Materi inti ii jan-2013
-
Upload
zufar-hilmy-pratyaksa -
Category
Documents
-
view
487 -
download
2
Transcript of Materi inti ii jan-2013
1
MATERI INTI II
TANDA DAN GEJALA KLINIS
ANAK GIZI BURUK
DIREKTORAT BINA GIZI KEMENTERIAN KESEHATAN RI
2
TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Umum:
Pada akhir sesi peserta mampu mengenal tanda dan gejala klinis anak gizi buruk
Tujuan Khusus:
Pada akhir sesi peserta mampu menjelaskan: 1. pengertian gizi buruk 2. tanda dan gejala klinis anak gizi buruk
3
POKOK BAHASAN
1. Pengertian gizi buruk
2. Tanda dan gejala klinis anak gizi buruk
4
POKOK BAHASAN 1
PENGERTIAN GIZI BURUK
Klinis antropometris
DIAGNOSIS GIZI BURUK DIAGNOSIS GIZI BURUK ::
1. 1. Terlihat Terlihat sangat kurussangat kurus dan atau dan atau edemedemaa, , dan ataudan atau
2.2. BB/BB/TTBB atau atau BB/BB/PPB B : : <-3<-3 SDSD
5
DIAGNOSIS GIZI BURUK :
1. Terlihat sangat kurus dan atau edema, dan atau
2. BB/TB atau BB/PB : <-3 SD
PENGERTIAN GIZI BURUK
dan atau
6
Klinis Antropometri (BB/TB-PB)
Gizi Buruk
Sangat kurus dan atau edema minimal pada kedua punggung kaki
<-3 SD *)(bila ada edema BB bisa lebih)
Gizi Kurang
Kurus -3 SD ― -2 SD
Gizi Baik Tampak sehat - 2 SD ― 2 SD
Gizi Lebih Gemuk 2 SD66
PENGERTIAN GIZI BURUK (lanjutan ……)
7
POKOK BAHASAN 2
TANDA DAN GEJALA KLINIS
ANAK GIZI BURUK
8
TANDA DAN GEJALA KLINIS
ANAK GIZI BURUK
1.Gizi Buruk dengan Edema (Kwashiorkor)
2. Gizi Buruk tanpa Edema (Marasmus)
3. Marasmik-Kwashiorkor
9
Perubahan status mental: apatis & rewel Rambut tipis, kemerahan spt warna rambut jagung, mudah dicabut tanpa sakit, mudah rontok Wajah membulat dan sembab Pandangan mata sayu Pembesaran hati
TANDA DAN GEJALA KLNIS ….. (lanjutan …..)
1.Gizi Buruk dengan Edema (Kwashiorkor)
10
Edema :
• Minimal pada kedua punggung kaki, bersifat
pitting edema• Derajat edema:
+ Kedua punggung kaki++ Tungkai & lengan bawah+++ Seluruh tubuh (wajah & perut)
Derajat edema untuk menentukan jumlah cairan yang diberikan
TANDA DAN GEJALA KLNIS ….(lanjutan …..)
Gizi Buruk dengan Edema
11
Otot mengecil (hipotrofi) Kelainan kulit berupa bercak merah muda
yg meluas & berubah warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupas (crazy pavement dermatosis)
Sering disertai: penyakit infeksi (umumnya akut) anemia dan diare
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
Gizi Buruk dengan Edema
12
Gizi Buruk dengan Edema
rambut kemerahan,mudah dicabut
Edema muka
Rewel/cengeng Kelainan kulit berupa bercak
merah muda yg meluas & berubah warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupas (dermatosis)
Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Karyadi, Semarang
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
13
Gizi Buruk dengan Edema
edema
Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Karyadi, Semarang
dermatosis
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
14
Gizi Buruk dengan Edema
Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Karyadi, Semarang
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
15
Hepatomegali
Pitting Edema
Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Cipto Mangnkusumo, Jakarta
Gizi buruk dengan Edema
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
16
2. Gizi Buruk Tanpa Edema (Marasmus)
Tampak sangat kurus, hingga seperti tulang terbungkus kulit Wajah seperti orang tua Cengeng, rewel Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat sedikit sampai tidak ada (~pakai celana longgar - baggy pants) Perut umumnya cekung Tulang rusuk menonjol (Iga gambang, “piano sign”) Sering disertai penyakit infeksi (umumnya
kronis berulang) diare persisten
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
17
Gizi Buruk tanpa Edema
wajah seperti orang tua
kulit terlihat longgar
tulang rusuk tampak terlihat jelas
kulit paha keriput kulit di pantat
berkeriput (“baggy pants”)
Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Karyadi, Semarang
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
18
Iga gambang
Atrofi ototTulang belakang menonjol
Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Gizi Buruk tanpa Edema
Rambut hitam
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
19
Paha dan pantat keriput (“baggy pants”)
Gizi Buruk tanpa Edema
Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
20
Marasmik – Kwashiorkor
Sumber: Koleksi foto RSUD Dr. Chasan Bosoire, Ternate
Atrofi otot
Iga menonjol
Edema di ke 2 punggung kaki
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
21
Marasmik – Kwashiorkor
Sumber: Koleksi foto RSUD Dr. Chasan Bosoire, Ternate
Atrofi ototIga menonjol
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
22
Marasmik - Kwashiorkor
Noma
Sumber: Koleksi foto RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta
Iga menonjol
Edema di ke 2 punggung kaki
TANDA DAN GEJALA KLNIS …..(lanjutan …..)
23
LATIHAN 1
Sebutkan status gizi dan tipe dari anak A, B, C ?
A B C
Sumber: M.Dynski-Klein, A colour atlas of Pediatrics, Wolfe Medical Publications Ltd, London 1975.
Tanda klinis apa yang tampak pada anak ini ?
Sebutkan tipe gizi buruk anak ini.
2424
LATIHAN 2
Tanda klinis apa yang tampak pada anak ini ?
Sebutkan tipe gizi buruk anak ini.
2525
LATIHAN 3
26
Tanda klinis apa yang tampak pada anak ini ?
Sebutkan tipe gizi buruk anak ini.
26
LATIHAN 4
27
28
JAWABAN LATIHAN 1
Anak A, B, C mempunyai tinggi badan sama:• Status gizi anak A: gizi buruk tipe
marasmik-kwashiorkor (2 ½ tahun)• Status gizi anak B: gizi baik (2
tahun)• Status gizi anak C: gizi buruk tipe
marasmus (4 ½ tahun)