Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

download Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

of 26

Transcript of Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    1/26

    Gangguan Prilaku Pada Anak

    LBM 5

    Steps 1

    Insabilitas genomik :

    Pemeriksaan intelegensia : pemeriksaan yg digunakan untuk mengtahui IQ

    seseorang

    Pemeriksaan sitogenetik : Pemeriksaan unk mempela!ari kromosom yg

    normal"abnormal

    Steps #

    1 $ubungan ibu suka makan#an sea%ood dengan keluhan 'enapa ditemukan gangguan perkembangan dan adaptasi anak susah

    daripada anak sebayanya&( Bagaimana tahapan perkembangan anak sampai usia ) th&* Pemeriksaan intelegensia apa sa!a unk mengetahui nilai intelektual

    pasien&5 Mengapa anak mengalami kemampuan bi+ara terhambat terutama huru%

    l,r,s dan sering sakit#an&- 'lasi.kasi dr /etardasi Mental&) 0e.nisi /etardasi Mental Pemeriksaan penun!ang selain sitogenetik dan intelegensi&

    2 Apa sa!a kelainan kromosom yang berhubungan dengan sekenario&13Bagaimana +ara penegakan diagnosa pada sekenario&11Apa maksud interpretasi IQ 53 dr skenario&1#Bagaimana intoksikasi logam berat mempengaruhi kasus di skenario&1(Apa sa!a %aktor penyebab gangguan seperti skenario&

    Steps (

    1 $ubungan ibu suka makan#an sea%ood dengan keluhan&Sea%ood intoksikasi logam berat4kandungan logam berat di ikanbanyak

    'erusakan otakIkan laut mengandung omega( ,0$A dan 6PA7mega (meningkatkan perkembangan otak Penglihatan,kempuan

    bi+ara baikIkan makan bahan M6$G 4Metil Merkuri M6$Gmera+uni otak bayi

    /0Merkuri batas maksimum 3,5 ppm

    8imbal : # ppm'ulinerogi dr kerang,kerapu,ikan yang ada di dasar laut

    4ter+emar,+umi9+umi7rganik : M6$GInorganik : +ari6lementasi : $G 4tambal gigi

    8erpapar merkuri bisa terpapar dr perna%asan dan pen+ernaanang banyak mengandung merkuri knp mengendap di dasar&

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    2/26

    # Bagaimana intoksikasi logam berat mempengaruhi kasus di skenario&$amil makan ikan laut plasenta kerusakaan

    otak,pen+ernaan,gin!al,ssp

    Molekul&

    Intoksikasi logam beratde%ek SSPgangguan pada pusat sensorium

    dan pusat memorysulit mengenal ;arna, mengerti aturan bermain,

    nama benda, sulit mengingat nama binatang dan orang

    Maramis, W. F. (1995). Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya

    !irlan""a #ni$esity %ress.

    ( Apa sa!a %aktor penyebab gangguan seperti skenario&IQ diba;ah normal7rganik :

    'romosom : trisomi #1,sindom ed;ard trisomi 1,patau trisomi 1(

    'elainan ba;aan

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    3/26

    '6LAI

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    4/26

    GA

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    5/26

    kemampuan pemakaian # bahasa se+ara mudah dan baik Smith meneliti pada

    kelompok anak bilingual tampak mempunyai perbendaharaan yang kurang

    dibandingkan anak dengan satu bahasa, ke+uali pada anak dengan ke+erdasan

    yang tinggi

    Sumber : 'esulitan Bi+ara dan Berbahasa Pada Anak Pro% 0rg 6tty Indriati,

    ph0

    1 Pemeriksaan apa sa!a yang dapat digunakan untuk diagnosis kasus di

    skenario&

    '/I86/IA A DMASI

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    6/26

    * Gagal untuk mengerti perintah

    d Sering kesulitan mengatur tugas dan kegiatan

    e Sering menghindar, tidak senang atau enggan menger!akan tugasyang membutuhkan usaha 4seperti peker!aan sekolah atau perker!aanrumah

    % Sering kehilangan suatu yang dibutuhkan untuk tugas atau kegiatan4 permainan, tugas sekolah, pensil, buku dan alat sekolah lainnya

    g Sering mudah mengalihkan perhatian dari rangsangan dari luar yangtidak berkaitan

    h Sering melupakan tugas atau kegiatan segari9hari

    4# 6nam atau lebih ge!ala dari *i+erakti$itasim+ulsi-tas yang menetap dalam -bulan terakhir

    I%/!K'IFI'!S

    1 Sering merasa gelisah tampak pada tangan, kaki dan menggeliat dalamtempat duduk

    # Sering meninggalkan tempat duduk dalam kelas atau situasi lain yangmengharuskan tetap duduk

    ( Sering berlari dari sesuatu atau meman!at se+ara berlebihan dalam situasiyang tidak seharusnya 4pada de;asa atau rema!a biasanya terbatas dalamkeadaan perasaan tertentu atau kelelahan

    * Sering kesulitan bermain atau sulit mengisi ;aktu luangnya dengan tenang

    5 isering berperilaku seperti mengendarai motor

    - Sering berbi+ara berlebihan

    IM%#0SIF

    aSering mengeluarkan perkataan tanpa berpikir, men!a;ab pertanyaan sebelumpertanyaannya selesai

    b Sering sulit menunggu giliran atau antrian

    + Sering menyela atau memaksakan terhadap orang lain 4misalnya dalamper+akapan atau permainan

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    7/26

    '/I86/IA B: Ge!ala hiperakti%9impulsi% yang disebabkan gangguan sebelum usia )tahun

    '/I86/IA = :Beberapa gangguan yang menimbulkan ge!ala tampak dalam

    sedikitnya # atau lebih situasi 4 misalnya di kelas, di permainan atau di rumah

    '/I86/IA 0 :$arus terdapat pengalaman mani%estasi bermakna se+ara !elasmengganggu kehidupan sosial, akademik, atau peker!aan

    '/I86/IA 6 :Ge!ala tidak ter!adi sendiri selama per!alanan penyakit dari Per@asi@e0e@elopmental 0isorder, S+hi>ophrenia, atau gangguan psikotik dan dari gangguanmental lainnya 4Gangguian Perasaan, Gangguan ke+emasan, Gangguan 0isosiati%atau gangguan kepribadian

    8ipe:

    1 Attention90e.+it"$ypera+ti@ity 0isorder, tipe kombinasi bila didapatkriteria A1 dan A# selama - bulan terakhir

    # Attention90e.+it"$ypera+ti@ity 0isorder, tipe inatensi bila kriteria A1dipenuhi tetapi kriteria A# tidak dipenuhi selama - bulan terakhir

    ( Attention90e.+it"$ypera+ti@ity 0isorder, tipe hiperakti%9impulsi% bila kriteria

    A# dipenuhi tetapi kriteria A1 tidak dipenuhi selama - bulan terakhir

    Sumber : APA: 0iagnosti+ and Statisti+al Manual o% Mental 0isorders *th ed

    Eashington, 0=: Ameri+an Psy+hiatri+ Asso+iation PressF 122*: )95

    * Bagaimana tahapan perkembangan anak sampai usia ) th&

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    8/26

    1- minggu9#) minggu

    9 'epala tegak sendiri saat tengkurap 4menengadah9 Bahasa bisa tersenyum9 Senyum se+ara sepontan9 Saat di beri benda berusaha mengambil

    #9(2 minggu

    9 0uduk se+ara setabil9 Berusaha mengemut !empol kaki

    *3951 minggu

    9 Mulai merangkak9 Meniru tulisan9 Bereaksi dengan mainan sosial

    5# minggu 91* bulan

    9 Berdiri9 Membantu bila di pakaikan ba!u

    15 bulan

    9 Berusaha naik tangga9 Menun!uk dan bersuara bila meminta sesuatu

    CIEA"abnormal

    39- bulan

    9 8idak ada kontak mata

    -91# bulan

    9 Menggigit badan orang lain se+ara berlebih9 Sering memperhatikan tangannya sendiri

    #9( th

    9 8idak tertarik dengan sosial9 8ertarik dengan benda# tertentu

    *95 th

    9 Menyakiti diri sendiri

    'omponen CIEA

    Prilaku

    'ogniti%

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    9/26

    'ominikasi

    6mosi

    So+ial

    1.

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    10/26

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    11/26

    5 Mengapa anak mengalami kemampuan bi+ara terhambat terutama huru%

    l,r,s dan sering sakit#an&9 Ada gangguan pendengaran 4gangguan bi+ara selain l,r,s9 Ada gangguan depri%as :i tdk mendapat rangsang dr lingkungan

    sekitar 4keluarga9 Bilingual : Penggunaan lebih dari 1 bahasa diterapkan pada anak

    Bingung menggunakan bahasa sehari# ?mur berapa&9 Gangguan bi+ara :Mikro"makro glosi,bibir sumbing,mutisme selekti%4

    keadaan tertentu9 /etardasi Mental

    'elainan ba;aan

    9 renulum lidah menempel disatria adanya

    kelumpuhan,kelemahan,kekakuan,gangguan koordinasi alat

    u+apS,8,L,/,< penanganan dioprasi

    'arena adanya gg sistem sara% pusat di area bro++a

    Prilaku oleh organ apa&

    'ogniti% organ apa&

    Sosial organ apa&

    Cenis retardasi mental :

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    12/26

    a Mental retardation ringan atau semu 4=ultural %amilial retardation,

    disebabkan oleh kondisi lingkungan dan sosial ekonomi keluarga

    yang tidak mendukungb Mental retardation berat, disebabkan oleh %aktor genetik yang

    dibedakan men!adi:a 0o;n syndrome, yang terdiri dari :

    1 8risomy #1, ter!adi kelebihan kromosom pada pasangan

    kromosom #1 yang terdiri atas tiga kromosom Biasanya

    ter!adi pada anak9anak yang berasal dari ibu yang

    mengandung pada usia kritis yaitu usia di ba;ah #3 tahun

    atau di atas *3 tahun# Mosai+ism, ter!adi karena adanya kegagalan dalam

    perkembangan sel se+ara sempurna sehingga menimbulkan

    kelebihan atau kekurangan kromosom pada tubuh( 8ranslo+ation, ter!adi akibat adanya pasangan kromosom yang

    melekat pada pasangan kromosom lainnya, sehingga

    menimbulakan gangguan terhadap %ungsi intelektual

    penderitanyab Phenylketonuria 4P'?, kemampauan tubuh untuk mengubah

    phenylalanin men!adi tirosin terganggu sehingga tidak memenuhi

    persyaratan yang dibutuhkan tubuh+ 8ay Sa+hs 0isease, ter!adi pembesaran pada tengkorak sehingga

    menimbulkan kemunduran sistem syara% Penyakit ini biasa

    terdeteksi pada usia - bulan Akibat penyakit ini penderita

    kehilangan kemampuan intelektual dan otot9ototnya men!adi

    lemah

    Intoksikasi logam beratde%ek SSPgangguan pada pusat

    motorikbi+ara terhambat

    arold I, dkk. (199). Sino+sis %sikiatri. Jakarta 2ina /u+a

    !ksara.

    - 'enapa ditemukan gangguan perkembangan dan adaptasi anak susah dari

    pada anak sebayanya&

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    13/26

    Senya;a"bahan kimia, mikroorganisme dan +emaran .sik

    berbahaya yang terdapat pada produk perikanan antara lain

    disebabkan oleh lingkungan tempat hidup ikan, termasuk lokasi

    budidaya Logam berat terutama merkuri merupakan bahan +emaran

    yang perlu di;aspadai karena dapat menimbulkan e%ek akumulati%

    seperti halnya penyakit Minamata di Cepang 4Anon, #333 Pada daerah

    perairan yang berdampingan"berdekatan dengan industri berat diduga

    tingkat pen+emarannya lebih tinggi dibandingkan dengan perairan

    yang tidak berdekatan dengan industri berat $al ini disebabkan

    senya;a logam berat banyak digunakan dalam industri sebagai bahan

    baku, katalisator, %ungisida maupun bahan tambahan lainnya Menurut

    0A di dalam Anon 4122, selain merkuri 4$g, !enis logam berat yang

    membahayakan kesehatan antara lain timbal 4Pb, kadmium 4=d,

    arsen 4As, khromiun 4=r dan nikel 4

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    14/26

    sebesar 3,5 ppm dan kadar Pb sebesar # ppm Menurut Ins;iasri dkk

    4122), rata9rata kadar $g dan Pb di perairan 8eluk Cakarta masing9

    masing adalah 3,33* ppm dan berkisar antara 3,33 D 1,5) ppm 'adar

    logam berat tersebut akan terakumulasi apabila limbah buanganindustri di sekitar perairan 8eluk Cakarta meningkat terutama oleh

    pabrik penghasil peralatan listrik, pabrik baterai dan industri penghasil

    tinta 40armono, 1225Logam berat 4$g dan Pb dalam air kebanyakan berbentuk ion dan

    logam tersebut diserap oleh kerang se+ara langsung melalui air yang

    mele;ati membran insang atau melalui makanan Selain melalui

    insang, logam berat !uga masuk melalui kulit 4kutikula dan lapisan

    mukosa yang selan!utnya diangkut darah dan dapat tertimbun dalam

    !antung dan gin!al kerang 4

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    15/26

    ) Pemeriksaan intelegensia apa sa!a unk mengetahui nilai intelektual

    pasien&9 8Simon

    Ma"=a 133 untuk usia -91- th9 /etradasi Sedang

    IQ 539-29 ModerateIQ (59*2

    9 Se@erreIQ #39(*

    9 Pro@ound retardationIQ #3

    00S8 40en@ert de@elopment s+reaning test9 Personal Sosial

    Bersosialisasi dengan lingkungan sosial9 ine motor adapti%

    9 Bahasa

    9 Gross motorSikap tubuh

    8ingkat9tingkat retardasi mental dibagi men!adi:1) /etardasi Mental /in"an

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    16/26

    khusus demi mengembangkan potensi mereka yang terbatas agar

    memperoleh beberapa ketrampilan dasar4) /etardasi Mental 2erat

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    17/26

    /M Lainnya

    8uli,buta,bisu

    Perkembangan adalah peningkatan kemampuan seseorang didapat dari

    bela!ar

    13Apa maksud interpretasi IQ 53 dr skenario&11Apa sa!a kelainan kromosom yang berhubungan dengan sekenario&1#Pemeriksaan penun!ang selain sitogenetik dan intelegensi&

    %emeriksaan %enun6an"7ia"nostik1 ?!i Laboratorium

    ?!i intelegensi standar dan u!i perkembangan

    Pengukuran %ungsi adapti%

    # 66G 46lektro 6senogram

    Ge!ala ke!ang yang di+urigai

    'esulitan mengerti bahasa yang berat( =8 ata M/I

    Pembesaran kepala

    0i+urigai kelainan otak yang luas

    'e!ang lokal

    0i+urigai adanya tumor intra kranial

    Mans6oer, !ri8. (31). Ka+ita Selekta Kedokteran. Jil. 1. d. 4.

    Jakarta Media !es:ula+ius.

    1(Bagaimana +ara penegakan diagnosa pada sekenario&

    !#'ISM

    7e-nisi

    Istilah autisme berasal dari kata NAutosO yang berarti diri sendiri dan

    NismeO yang berarti suatu aliran, sehingga dapat diartikan sebagai

    suatu paham tertarik pada dunianya sendiri 4Suryana, #33*

    ;iri

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    18/26

    a 'erusakan yang dapat ditandai dari penggunaan beberapa

    perilaku non @erbal seperti tatapan langsung, ekspresi

    ;a!ah, postur tubuh dan gestur untuk mengatur interaksi

    sosialb 'egagalan untuk mengembangkan hubungan teman

    sebaya yang tepat menurut tahap perkembangan+ 'ekurangan dalam men+oba se+ara spontanitas untuk

    berbagi kesenangan, ketertarikan atau pen+apaian dengan

    orang lain 4seperti dengan kurangnya menun!ukkan atau

    memba;a ob!ek ketertarikand 'ekurangan dalam timbal balik sosial atau emosional

    # 'erusakan kualitati% dalam komunikasi yang dimani%estasikan

    pada setidak9tidaknya satu dari hal berikut:a Penundaan dalam atau kekurangan penuh pada

    perkembangan bahasa 4tidak disertai dengan usaha untuk

    menggantinya melalui beragam alternati% dari komunikasi,

    seperti gestur atau mimikb Pada indi@idu dengan bi+ara yang +ukup, kerusakan

    ditandai dengan kemampuan untuk memulai atau

    mempertahankan per+akapan dengan orang lain+ Penggunaan bahasa yang berulang9ulang dan berbentuk

    tetap atau bahasa yang anehd 'ekurangan di@ariasikan, dengan permainan berpura9pura

    yang spontan atau permainan imitasi sosial yang sesuai

    dengan tahap perkembangan( 0ibatasinya pola9pola perilaku yang berulang9ulang dan

    berbentuk tetap, ketertarikan dan akti@itas, yang

    dimani%estasikan pada setidak9tidaknya satu dari hal berikut:

    a Meliputi preokupasi dengan satu atau lebih pola

    ketertarikan yang berbentuk tetap dan terhalang, yang

    intensitas atau %okusnya abnormalb 'etidakeksibilitasan pada rutinitas non %ungsional atau

    ritual yang spesi.k+ Sikap motorik yang berbentuk tetap dan berulang 4tepukan

    atau mengepakkan tangan dan !ari, atau pergerakan yang

    kompleks dari keseluruhan tubuh

    d Preokupasi yang tetap dengan bagian dari ob!ek

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    19/26

    B ungsi yang tertunda atau abnormal setidak9tidaknya dalam 1

    dari area berikut, dengan permulaan ter!adi pada usia ( tahun:

    41 interaksi sosial, 4# bahasa yang digunakan dalam komunikasi

    sosial atau 4( permainan simbolik atau ima!inati%= Gangguan tidak lebih baik bila dimasukkan dalam /etts 0isorder

    atau =hildhood 0isintegrati@e 0isorder

    'in"kat ke:erdasan anak autis

    Pusponegoro dan Solek 4#33) menyebutkan bah;a tingkat

    ke+erdasan anak autis dibagi me!adi ( 4tiga bagian, yaitu:a) 0ow Fun:tionin" (I= renda*)Apabila penderitanya masuk ke dalam kategori lo; %un+tioning 4IQ

    rendah, maka dikemudian hari hampir dipastikan penderita ini tidak

    dapat diharapkan untuk hidup mandiri, sepan!ang hidup penderita

    memerlukan bantuan orang lainb) Medium Fun:tionin" (I= sedan")Apabila penderita masuk ke dalam kategori medium %un+tioning 4IQ

    sedang, maka dikemudian hari masih bisa hidup bermasyarakat

    dan penderita ini masih bisa masuk sekolah khusus yang memang

    dibuat untuk anak penderita autis:) i"* Fun:tionin" (I= tin""i)Apabila penderitanya masuk ke dalam kategori high %un+tioning 4IQ

    OtinggiO, maka dikemudian hari bisa hidup mandiri bahkan mungkin

    sukses dalam peker!aannya, dapat !uga hidup berkeluarga

    /'!/7!SI M&'!0 7e-nisi

    1 /etardasi mental adalah kemampuan mental yang tidak

    men+ukupi 4E$7, M6

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    20/26

    aktor sosiokultural

    Interaksi anak9pengasuh yang tidak baik

    Penelantaran anakr"anik Faktor %raat teratogen 4alkohol, radiasi

    0is%ungsi plasenta

    'elainan konginetal dari otak

    Gangguan pertumbuhan otak trimester II dan III

    In%eksi intra uterin, misal $I

    Jat9>at teratogen 4alkohol, kokain, logam9logam berat

    Ibu 0M, P'?

    8oksemia gra@idarum

    0is%ungsi plasenta

    Ibu malnutrisi

    Faktor %eri

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    21/26

    penggunaan sarana prasarana komunitas, pengarahan diri

    kesehatan dan keamanan akademik %ungsional bersantai dan

    beker!aPada /etardasi Mental ter!adi kerusakan muskuloskeletal 'erusakan

    neurologis itu meliputi: kerusakan otak, kelainan kongenital dan

    mikrose%al Sedangkan kerusakan muskuloskeletal meliputi: anomali

    ekstremitas konganital, masukan kalori"nutrisi tidak men+ukupi,

    distorsi muskular 'erusakan neurologis dan kerusakan

    muskuloskeletal akan menyebabkan ter!adinya kurang kesadaran

    tentang bahaya dan kerusakan %ungsi motorik dari otot sehingga

    akan mun+ul berbagai masalah dalam kepera;atan

    Mans6oer, !ri8. (31). Ka+ita Selekta Kedokteran. Jil. 1. d.

    4. Jakarta Media !es:ula+ius.Maramis, W. F. (1995). Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya

    !irlan""a #ni$esity %ress.%diatri. 2uku Kedokteran. Jakarta >;.

    !77 7e-nisi

    A0$0 merupkan kependekan dari attention de.+it hypera+ti@ity

    disorder, 4Attention R perhatian, 0e.+it R berkurang,$ypera+ti@ity R hiperakti%, dan 0isorder R gangguan Atau

    dalam bahasa Indonesia, A0$0 berarti gangguan pemusatan

    perhatian disertai hiperakti%Cadi, !ika dide.nisikan, se+ara umum A0$0 men!elaskan kondisi

    anak9anak yang memperlihatkan simtom9simtom 4+iri atau

    ge!ala kurang konsentrasi, hiperakti%,dan impulsi% yang dapat

    menyebabkan ketidakseimbangan sebagian besar akti@itas hidup

    mereka

    tiolo"i

    Bahan ka!ian lebih lan!ut akan dikemukakan hasil penelitian aron

    dkk, #333, 'untsi dkk, #333, Barkley, #333( 4dalam MI Baihai

    H Sugiarmin, #33-, yang mengatakan bah;a terdapat %aktor

    yang berpengaruh terhadap mun+ulnya A0$0, yaitu:

    Faktor "enetika

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    22/26

    Bukti penelitian menyatakan bah;a %aktor genetika merupakan

    %aktor penting dalam memun+ulkan tingkah laku A0$0 Satu

    pertiga dari anggota keluarga A0$0 memiliki gangguan, yaitu !ik

    orang tua mengalami A0$0, maka anaknya beresiko A0$0sebesar -3 T Pada anak kembar, !ika salah satu mengalami

    A0$0, maka saudaranya )393 T !uga beresiko mengalami

    A0$0Pada studi gen khusus beberapa penemuan menun!ukkan bah;a

    molekul genetika gen9gen tertentu dapat menyebabkan

    mun+ulnya A0$00engan demikian temuan9temun dari aspek

    keluarga, anak kembar, dan gen9gen tertentu menyatakan bah;a

    A0$0 ada kaitannya dengan keturunanFaktor neurobiolo"isBeberapa dugaan dari penemuan tentang neurobiologis

    diantaranya bah;a terdapat persamaan antara +iri9+iri yang

    mun+ul pada A0$0 dengan yang mun+ul pada kerusakan %ungsi

    lobus pre%rontl 0emikian !uga penurunan kemampuan pada anak

    A0$0 pada tes neuropsikologis yang dihubungkan dengan %ungsi

    lobus pre%rontal 8emuan melalui M/I 4pemeriksaan otak dengan

    teknologi tinggimenun!ukan ada ketidaknormalan pada bagian

    otak depan Bagian ini meliputi korteks pre%rontal yang saling

    berhubungan dengan bagian dalam ba;ah korteks serebral

    se+ara kolekti% dikenal sebagai basal gangliaBagian otak ini berhubungan dengan atensi, %ungsi eksekuti%,

    penundaan respons, dan organisasi respons 'erusakan9

    kerusakan daerah ini memun+ulkan +iri9+iri yang serupa dengan

    +iri9+iri pada A0$0 In%ormasi lain bah;a anak A0$0 mempunyai

    korteks pre%rontal lebih ke+il dibanding anak yang tidak A0$0

    ;iri

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    23/26

    mampu mempertahankan suatu akti@itas atau tugas dalam

    !angka ;aktu yang pendek, sehingga akan mempengaruhi proses

    penerimaan in%ormasi dari lingkungannyab. Im+ulsi-tas

    ang dimaksud adalah suatu gangguan perilaku berupa tindakan

    yang tidak disertai dengan pemikiran Mereka sangat dikuasai

    oleh perasaannya sehingga sangat +epat bereaksi Mereka sulit

    untuk memberi prioritas kegiatan, sulit untuk

    mempertimbangkan atau memikirkan terlebih dahulu perilaku

    yang akan ditampilkannya Perilaku ini biasanya menyulitkan

    yang bersangkutan maupun lingkungannya:. i+erakti$itasang dimaksud adalah suatu gerakan yang berlebuhan melebihi

    gerakan yang dilakukan se+ara umum anak seusianya Biasanya

    se!ak bayi mereka banyak bergerak dan sulit untuk ditenangkan

    Cika dibandingkan dengan indi@idu yang akti% tapi produkti%,

    perilaku hiperakti% tampak tidak bertu!uan Mereka tidak mampu

    mengontrol dan melakukan koordinasi dalam akti@itas

    motoriknya, sehingga tidak dapat dibedakan gerakan yang

    penting dan tidak penting Gerakannya dilakukan terus menerus

    tanpa lelah, sehingga kesulitan untuk memusatkan perhatian!meri:an %sy:*iatri: !ssosiations (35). 7ia"nosti: and

    Statisti:al Manual o8 Mental 7isorders (7SM I?). Was*in"ton,

    7;. !meri:an %sy:*iatri: !sso:iations.!lberto, %. !,. @ !nne, ;. !,. (19AB). !++lied 2e*a$ior !nalysis

    8or 'ea:*ers. *io Merrill %ublis*in" ;om+any.>rad, 0. Fli:k. (199A). !77!77 2e*a$ior

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    24/26

    masyarakat umum, usaha terus menerus dari pro%esional bidang

    kesehatan, konseling keluarga dan genetik dapat membantub Pen+egahan sekunder

    8u!uannya mempersingkat per!alanan penyakit

    + Pen+egahan tertier8u!uannya menekan ke+a+atan yang ter!adi

    0alam pelaksanaannya, kedua !enis ii dilakukan bersamaan meliputi:a Pendidikan untuk anak man+akup latihan ketrampilan adapti%, sosial

    dan ke!uruanb 8erapi pra luka agresi% dan melukai diri+ 'ogniti% dan psikodinamikad Pendidikan keluargae Inter@ensi %armakologis:

    7bat9obatan psikotropika 48ioridasin"Mellaril untuk rema!a

    dengan perilaku yang membahayakan diri sendiri

    Psikostimulan untuk rema!a yang menun!ukkan tanda9tanda

    gangguan konsentrasi"gangguan hiperakti%

    Antidepresan 4Imipramin"8ro%anil

    'arbama>epin 48egretol dan Propanolol 4InderalMans6oer, !ri8. (31). Ka+ita Selekta Kedokteran. Jil. 1. d. 4.

    Jakarta Media !es:ula+ius.

    4. Fa:tor yan" ber+en"aru* ter*ada+ tera+i "an""uan+erkemban"anD1. 2erat rin"annya dera6at kelainan

    Semakin ringan gangguan autis maka kesembuhan anak autis akan

    ber!alan lebih +epat daripada yang menderita autis berat3. #sia anak saat +ertama kali ditan"ani

    8erapi yang dimulai sedini mungkin sebelum usia 5 tahun lebih membantu

    kesembuhan anak autis karena perkembangan paling pesat dari otak ma9

    nusia ter!adi pada usia #9( tahun Sebaliknya penatalaksanaan terapi

    setelah usia 5 tahun hasilnya ber!alan lebih lambat Cika sudah terdeteksise!ak dini tentunya akan semakin +epat proses penanganannya Banyak

    metode dan +ara untuk mendidik anak autis4. %roses +endidikan dan +en"a6aran

    Proses pendidikan dan penga!aran tersebut baik datang dari anak, orang

    tua, lingkungan keluarganya !uga sarana prasarana dan strategi bela!arLingkungan keluarga yang mendukung kesembuhan anak autis akan lebih

    membantu keberhasilan anak autis dalam pendidikannya daripada

    lingkungan keluarga yang tidak menerima kehadirannya,

    menyembunyikan dan tidak mengakui anak autis tersebut

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    25/26

    Penerimaan di sini bukan hanya se+ara moral sa!a, tetapi dapat di9

    aplikasikan ke dalam bentuk perilaku yang memberikan pendidikan pada

    anak autis dengan menyekolahkan pada sekolah khusus autisme atau

    lembaga pusat terapi anak kebutuhan khusus Pendidikan anak autisme

    tidak hanya dari sekolah atau terapi sa!a tetapi !uga dibutuhkan peran

    orang tua dan anggota keluarga di rumah Adapun pendidikan di rumah

    adalah menyesuaikan dengan tugas perkembangan anak dan melan!utkan

    materi dari sekolah khusus autismePeran orang tua dalam penyembuhan anak penderita autisme sangatlah

    penting Pertama adalah peker!aan rumah, kedua generalisasi yaitu men9

    tran%er kegiatan yang dipela!ari di sekolah ke tempat lain $al ini

    membutuhkan peran dari orang tua Cuga mengenai sosialisasi orang tua

    harus ikut berperan sebab ;aktu di sekolah hanya sekitar - !am sa!a, sisa

    ;aktu lebih banyak di rumah karena itu ker!a sama antara orang tua dan

    guru perlu sekali 7rang tua adalah orang yang paling kenal dengan anak,

    !adi guru, dokter, dan terapis harus mendengar in%ormasi dari orang tua

    anak autis 7rang tua harus mempunyai pemahaman tentang anak autis

    Selain harus melakukan pengobatan se+ara medis, orang tua !uga dituntut

    bi!ak dan sabar menghadapi kondisi anakSelain itu strategi bela!ar !uga sangat menentukan, penggunaan sarana

    prasarana serta metode yang dipakai untuk menerapi anak autis 8erapis

    yang kreati% dan berpengalaman, metode terapi yang disertai media

    bela!ar yang mendukung, akan membantu kesembuhan anak autis lebih

    +epat dibandingkan dengan terapis yang ala kadarnya serta sarana dan

    prasarana yang seadanya Intensitas ;aktu terapi anak autis !uga ikut

    berpengaruh dalam +epat lambatnya kesembuhan Apapun metode dan

    terapi yang dipilih penanganan harus terstruktur, terpola, konsisten,

    kontinyu dan terprogram Penanganan harus dipertimbangkan sesuai de9

    ngan kebutuhan dan usia anak. Kese*atan

    Anak autis yang sakit9sakitan akan memperlambat kesembuhannya Gi>i

    dan nutrisi anak autis yang ter+ukupi mempengaruhi perkembangan .sik

    sekaligus kemampuan berpikir si anak Anak autis biasanya memiliki

    gangguan metabolisme dan problem pen+ernaan5. Ke:erdasan

    Semakin +erdas anak autis, maka semakin +epat daya penangkapan

    materi 0engan demikian anak yang memiliki IQ di ba;ah rata9rata akan

  • 7/25/2019 Master LBM 5 Gangguan Perilaku Pada anak

    26/26

    lebih lambat daripada anak autis yang memiliki IQ rata9rata maupun di

    atas rata9rataS#M2/ Maulana MirEa. 3. !

    Steps *

    Steps 5

    Steps -

    Steps )