7/24/2019 Masalah Tuberkulosis Di Indonesia

1/2

MASALAH TUBERKULOSIS DI INDONESIA

Kuman Tuberkulosis (Tb) telah menginfeksi 1/3 penduduk dunia (2,2 milyar), diperkirakan

9! kasus T" dan 9#! kematian akibat T" dunia, ter$adi pada negaranegara berkembang%

Kematian &anita karena T" lebih banyak daripada kematian karena hamil, nifas persalinan,

dan '! pasien T" adalah kelompok usia produktif (1tahun)%

Tuberkulosis adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh kuman myobaterium

tuberulosis% *umber penularan adalah dahak dari pasien yang mengandung kuman Tb% "ila

tidak diobati, maka penderita dapat meninggal dunia% *ekitar 2! dari seluruh kematian yang

sebenarnya dapat diegah (pre+entable death) ter$adi akibat Tb%

i -ndonesia kasus baru Tb hampir separuhnya adalah &anita% ata lain dari -ndonesia lebih

menengangkan lagi% *etiap satu menit munul satu penderita baru Tb .aru% *etiap dua menit

munul satu penderita baru Tb paru yang menular dan setiap empat menit satu orang

meninggal akibat Tb di -ndonesia% egara kita adalah penyumbang kasus Tb terbesar ke tiga

di dunia%

"erdasarkan perhitungan ekonomi kesehatan yang menggunakan indikator 0 (disability

ad$usted life year) yang diperkenalkan oleh orld "ank, Tb merupakan ','! dari total

disease burden di -ndonesia, perhitungan terbaru bahkan menun$ukkan angka lebih tinggi

lagi% 0ngka ','! ini lebih tinggi dari berbagai negara 0sia lain yang hanya 4!%

e&asa ini Tb dapat disembuhkan dengan baik% 5asalahnya obat untuk Tb harus diminum

sedikitnya enam bulan% "iasanya setelah minum obat selama dua bulan, maka keluhan pasien

akan hilang, dan penderita malas minum obat lagi% Kalau pengobatan berhenti di tengah $alan,

maka bukan sa$a penyakitnya tidak sembuh, tetapi $uga obat yang ada akan $adi tidak ampuh

lagi%

5asalah T" i 6a&a "arat

Kontribusi 6abar dalam $umlah penderita T" di Tingkat asional nomor 1 ( 1#!)% .enderita

T" tersebar di 27 Kabupaten/Kota% .enemuan Kasus "aru (2#) 8 7#,'!, sementara target

penemuan kasus baru di 6abar (29) 8 #!% istribusi penderita T" 0nak enderung

meningkat, tahun 2# 8 11%7 1#,97!, lebih tinggi dari angka yang diperkirakan :;

(11!)%

7/24/2019 Masalah Tuberkulosis Di Indonesia

2/2

.rogram ;T*

0gar Tb dapat ditanggulangi dari suatu negara maka, :; mensyaratkan bah&a setidaknya

'! pasien Tb dapat ditemukan dan diobati dengan angka kesembuhan sedikitnya #!%

=ntuk -ndonesia angka kesembuhan sudah menapai sekitar #!, tetapi akupan belum lagi

'!, mungkin kini sekitar 4'! kendati di beberapa pro+insi sudah $auh di atas target :;%

Tampaknya berbagai upaya yang dilakukan telah meningkatkan angka penemuan penderita

ini dari &aktu ke &aktu% =payaupaya tersebut terkoordinasi dalam suatu program yang

disebut sebagai strategi ;T* (iretly ;bser+ed Treatment, *hortourse) yang terdiri dari

lima komponen, yaitu adanya komitmen politik, diagnosis dengan mikroskopik, pengobatan

dengan obat $angka pendek dengan penga&asan langsung oleh penga&asan menelan obat

(.5;), $aminan ketersediaan obat serta sistem penatatan dan pelaporan yang baik dan

seragam%

*trategi ;T* telah dibuktikan dengan berbagai u$i oba lapangan dapat memberikan angka

kesembuhan yang tinggi% "ank unia menyatakan strategi ;T* merupakan strategi

kesehatan yang paling ost effeti+e% *atu studi ost benefit yang dilakukan oleh :; di

-ndonesia menggambarkan bah&a setiap =*>1 yang digunakan untuk membiayai program

penanggulangan Tb akan menghemat sebesar =*> selama 2 tahun% Tetapi, pada

kenyataannya masih di$umpai berbagai masalah di lapangan% .rogram ;T* yang kini masih

dititikberatkan di puskesmas harus diperluas ke rumah sakit dan mungkin $uga dokter praktik%

*ebab, pasien Tb bukan hanya datang ke puskesmas, melainkan $uga ke rumah sakit dan

dokter praktik s&asta% 5asalahnya tentu keterbatasan rumah sakit yang umumnya tidak

mempunyai petugas yang dapat melaak penderita yang mangkir berobat, dan karena perlu

ada suatu mekanisme yang baik%