Manajemen Rumah Sakit PH

8/20/2019 Manajemen Rumah Sakit PH

1/57

1

Novaria Yuasa

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Yang berperan sangat penting dalam

mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu

Rumah sakit dituntut untuk memberikan pelayanan yang bermutu sesuai

dengan standar yang ditetapkan dan dapat menjangkau seluruh lapisan

masyarakat.

Adanya paradigma baru mengenai pengelolaan suatu organisasi yang

menerapkan pola manajemen kualitas mutu dan pelayanan yang handal dalam

menghadapi persaingan dan dinamika kerja yang mengglobal, tak terkecuali

pada sektor kesehatan. Kepuasan pasien menjadi tolak ukur tingkat kualitas

pelayanan kesehatan, dan menjadi satu elemen penting dalam mengevaluasi

kualitas layanan dengan mengukur sejauh mana respon pasien setelah

menerima jasa.

BAB II

GAMBARAN UMUM

2.1 Deinisi Ru!a" #akit


2/57

2

Menurut UU Republik ndonesia !omor "" #ahun $%%& pasal ' tentang

rumah sakit, pengertian rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan

yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna

yang menyediakan pelayanan ra(at inap, ra(at jalan, dan ga(at darurat.'

Menurut Assosiation of Hospital Care )'&"*+ Rumah sakit adalah pusat

dimana pelayanan kesehatan masyarakat, pendidikan serta penelitian

kedokteran diselenggarakan.

2.2 $ugas %an &ungsi Ru!a" #akit

Rumah akit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan

perorangan secara paripurna )-asal " UU Republik ndonesia !omor ""

#ahun $%%&+. Untuk menjalankan tugas sebagaimana dimaksud dalam pasal

", Rumah akit mempunyai ungsi/

a. -enyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai

dengan standard pelayanan rumah sakit0

b. -emeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan

kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan

medis0

c. -enyelengaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam

rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan0

dan

d. -enyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta panapisan teknologi

bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan

memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.)-asal 1 UU

Republik ndonesia !omor "" #ahun $%%&+'


3/57

3

2.' #truktur (rganisasi Ru!a" #akit

2einisi struktur organisasi rumah sakit adalah sebuah struktur yang

dibangun oleh suatu elemen perusahaan atau dari rumah sakit yang memiliki

tingkatan3tingkatan dalam bagian atau divisi dan juga memiliki tugas masing3

masing dan mereka saling membutuhkan satu sama lain.$

usunan Organisasi

'. Rumah akit Umum Kelas A

a. RU Kelas A dipimpin oleh seorang Kepala disebut 2irektur Utama.

b. 2irektur Utama memba(ahi paling banyak " )empat+ 2irektorat.c. Masing3masing 2irektorat terdiri dari paling banyak 4 )tiga+5idanng

atau 4 )tiga+ 5agian.

d. Masing3masing 5idang terdiri dari paling banyak 4 )tiga+ eksi.

e. Masing3masing 5agian terdiri dari paling banyak 4 )tiga+ ubbagian.

$. Rumah akit Umum Kelas 5 -endidikan

a. RU Kelas 5 -endidikan dipimpin oleh seorang Kepala disebut

2irektur Utama.

b. 2irektur Utama memba(ahi paling banyak 4 )tiga+ 2irektorat.

c. Masing3masing 2irektorat terdiri dari paling banyak 4 )tiga+ 5idang



e. Masing3masing eksi terdiri dari paling banyak 4 )tiga+ ubbagian.

4. Rumah akit Umum Kelas 5 !on -endidikan

a. RU Kelas 5 !on -endidikan dipimpin oleh seorang Kepala disebut

2irektur Utama.

b. 2irektur Utama memba(ahi paling banyak $ )dua+ 5idang dan ' )satu+

5agian.




e. Masing3masing eksi terdiri dari paling banyak 4 )tiga+ ubbagian.

". Rumah akit Umum Kelas 6

a. RU Kelas 6 dipimpin oleh seorang Kepala disebut 2irektur.

b. 2irektur memba(ahi paling banyak $ )dua+ 5idang dan ' )satu+

5agian.


4/57

4

c. Masing3masing 5idang terdiri dari paling banyak 4 )tiga+ eksi.

d. 5agian terdiri dari paling banyak 4 )tiga+ ubbagian.

1. Rumah akit Umum Kelas 2

a. RU Kelas 2 dipimpin oleh seorang Kepala disebut 2irektur.

b. 2irektur memba(ahi $ )dua+ eksi dan ' )satu+ ubbagian.c. Masing3masing 5idang terdiri dari paling banyak 4 )tiga+ eksi.

d. 5agian terdiri dari paling banyak 4 )tiga+ ubbagian.

7. Rumah akit Khusus Kelas A

a. RK Kelas A dipimpin oleh seorang Kepala disebut 2irektur Utama.

b. 2irektur Utama memba(ahi paling banyak " )empat+ 2irektorat.





*. Rumah akit Khusus Kelas 5a. RK Kelas 5 dipimpin oleh seorang Kepala disebut 2irektur Utama.

b. 2irektur Utama memba(ahi paling banyak $ )dua+ 2irektorat.

c. Masing3masing 2irektorat terdiri dari $ )dua+ 5idang atau $ )dua+

5agian.



8. Rumah akit Khusus Kelas 6

a. RK Kelas 6 dipimpin oleh seorang Kepala disebut 2irektur.

b. 2irektur memba(ahi $ )dua+ eksi dan 4 )tiga+ ubbagian.

2.) *lasiikasi Ru!a" #akit

2alam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan secara berjenjang dan

ungsi rujukan, rumah sakit umum dan rumah sakit khusus diklasiikasikan

berdasarkan asilitas dan kemampuan pelayanan rumah sakit. )-asal $" ayat '

UU Republik ndonesia !omor "" #ahun $%%&+

Klasiikasi Rumah akit umum sebagaimana yang dimaksud pada ayat )'+

terdiri atas /

a. Rumah akit umum kelas A0

b. Rumah akit umum kelas 50

c. Rumah akit umum kelas 60


5/57

5

d. Rumah akit umum kelas 2. )-asal $" ayat $ UU Republik ndonesia

!omor "" #ahun $%%&+

Klasiikasi Rumah akit khusus sebagaimana dimaksud pada ayat )'+ terdiri

atas /

a. Rumah akit khusus kelas A0

b. Rumah akit khusus kelas 50

c. Rumah akit khusus kelas 6. )-asal $" ayat 4 UU Republik ndonesia !omor ""

#ahun $%%&+'

2.+ Peri,inan Ru!a" #akit

-eri9inan rumah sakit diatur dalam UU Republik ndonesia !omor ""

tahun $%%&. -ada pasal $1 UU Republik ndonesia !omor "" tahun $%%&

berisi/

'. etiap penyelenggaraan rumah sakit (ajib memiliki i9in.

$. 9in sebagaimana dimaksud pada ayat ' adalh terdiri dari i9in mendirikan

dan i9in operasional.

4. 9in mendirikan sebagaimana yang dimaksud pada ayat $ diberikan untuk

jangka (aktu $ )dua+ tahun dan dapat diperpanjang untuk ' )satu+ tahun.

". 9in operasional sebagaimana dimaksud pada ayat $ diberikan untuk

jangka (aktu 1 tahun dan dapat diperpanjang kembali setelah memenuhi

persyaratan.

1. 9in sebagaimana dimaksud pada ayat $ diberikan setelah memenuhi

persyaratan sebagaimana diatur dalam undang3undang ini.'

-asal $* UU Republik ndonesia !omor "" tahun $%%& berisi/


6/57


7/57

7

". Kesehatan bu dan Anak )KA+

1. Upaya -eningkatan @i9i

7. Kesehatan >ingkungan

*. -encatatan dan -elaporan


8/57

8

BAB III

$IN/AUAN PU#$A*A

'.1 Peren0anaan Ru!a" #akit

'.1.2 Deinisi Peren0anaan Ru!a" #akit

) Strategic Planning + adalah sebuah alat manajemen yang digunakan

untuk mengelola kondisi saat ini untuk melakukan proyeksi kondisi pada

masa depan, sehingga rencana strategis adalah sebuah petunjuk yang dapat

digunakan organisasi dari kondisi saat ini untuk mereka bekerja menuju 1

sampai '% tahun ke depan ) Ker9ner , $%%' +.

2einisi -erencanaan strategis adalah proses yang dilakukan suatu

organisasi untuk menentukan strategi atau arahan, serta mengambil

keputusan untuk mengalokasikan sumber dayanya )termasuk modal dan

sumber daya manusia+ untuk mencapai strategi ini. 5erbagai teknik analisis

bisnis dapat digunakan dalam proses ini, termasuk analisis ?O#

)trengths, ?eaknesses, Opportunities, #hreats+, -=# )-olitical,

=conomic, ocial, #echnological+ atau #==R )ocio3cultural,

#echnological, =conomic, =cological, Regulatory+.4

esuai dengan penjelasan diatas dapat disimpulkan bah(a -erencanaan

strategis rumah sakit adalah perencanaan yang digunakan pada manajemen

rumah sakit guna melakukan proyeksi atau perubahan kondisi rumah sakit


9/57

9

yang lebih baik di masa depan. 2alam -enetapan -erencanaan trategik

Rumah akit dapat digunakan analisis data dengan metode Analisis ?O#.

Analisis ?O# merupakan salah satu metode untuk menggambarkan

kondisi dan mengevaluasi suatu masalah, proyek atau konsep bisnis yang

berdasarkan aktor internal )dalam+ dan aktor eksternal )luar+. Analisis

?O# merupakan kajian yaitu trengths, ?eakness, Opportunities dan

#hreats. Metode ini paling sering digunakan dalam metode evaluasi bisnis

untuk mencari strategi yang akan dilakukan, namun analisis ?O# hanya

menggambarkan situasi yang terjadi bukan sebagai pemecah masalah.

'.1.' Langka"langka" Penentuan Peren0anaan Ru!a" #akit

>angkah3langkah untuk menentukan -erencanaan trategik dapat dilakukan

dengan cara sebagai berikut /

A. Pengu!ulan %ata

-ada langkah a(al dalam penyusunan perencanaan trategik yaitu

dengan mengumpulkan data mengenai keunggulan dan kelemahan yang

terdapat pada internal R, yang dapat disebut dengan data internal dan

data Keunggulan serta kelemahan R pesaing dapat disebut dengan data

eksternal. 2imana Keunggulan R pesaing dapat dikategorikan menjadi

Ancaman untuk internal R dan sebaliknya kelemahannya menjadi

peluang.


10/57

10

B. Analisis %ata

>angkah selanjutnya, data yang telah terkumpul tersebut diatas dapat

dianalisa dengan tabel matriks A )internal aktor trategik+ dan =A

)=ksternal aktor trategik+ sebagai berikut /

'+ Analisa 2ata nternal )aktor trategik nternal+

a. trength

b. ?eakness

$+ Analisa 2ata =ksternal )aktor trategik =ksternal+

a. Opportunity

b. #hreads

3. Peru!usan #trategi Ru!a" #akit

1. &or!ulasi #trategi

-roses ormulasi atau perumusan strategis berdasarkan konsep red R.

2avid melalui tiga tahap analisis yaitu/

a+ #ahap nput

-engamatan lingkungan menurut


11/57

11

dalam lingkungan sosial dan lingkungan kerja. Yaitu kekuatan

ekonomi )pertukaran material, uang, energy, dan inormasi+,

kekuatan teknologi, kekuatan hukum politik.'. Matriks evaluasi actor eksternal )==+

Merupakan matriks yang digunakan untuk mengevaluasi aktor3

aktor eksternal perusahaan atau organisasi. 2ata eksternal

dikumpulkan untuk menganalisis hal3hal yang menyangkut

persoalan ekonomi, social budaya, demograi, lingkungan,

politik, pemerintahan, hukum, teknologi,serta data relevan

lainnya.

6ara Membuat Matriks ==

5uat datar Critical Success Factors )actor3aktor kesuksesan

kritis+ untuk aspek eksternal yang mencakup perihal

oppurtunitie )peluang+ dan threats )ancaman+ bagi suatu

organisasi.

#entukan bobot )weight) dari Critical Success Factors dengan

skala yang lebih tinggi bagi yang berprestasi dan begitu pula

sebaliknya. !ilai bobot dicari dan dihitung berdasarkan rata3

rata industrinya.

#entukan rating setiap Critical Success Factors dengan skala

antara '3".

'B 2iba(ah rata3rata

$B Rata3rata4B 2iatas rata3rata

"B angat bagus

Rating ditentukan berdasarkan eektivitas strategi perusahaan. 2engan

demikian, nilainya didasarkan pada kondisi perusahaan.

Kalikan nilai bobot dengan nilai rating3nya.


12/57

12

Untuk mengetahui actor3aktor internal perusahaan atau organisas berkaitan

dengan kekuatan dan kelemahan yang dianggap penting. 2ata dan inormasi

aspek internal dapat digali melalui aspek manajemen, keuangan, 2M,

pemasaran, system inormasi, dan produksi;operasi.

4. Matriks proil persaingan

Matriks competitive )6-+ digunakan untuk mengidentiikasi para pesaing

utama perusahaan atau organisasi mengenai kekuatan dan kelemahan utama

mereka dalam hubungannya dengan posisi strategis perusahaan.

b+ #ahap -encocokkan ) Matching Stage+

#ahap yang dapat digunakan adalah/ matriks #O?, Matriks -A6=, Matriks

56@, Matriks =, dan matriks @rand trategy. Mencocokkan actor penentu

kesuksesan eksternal dan internal merupakan kunci agar dapat tersusun secara

eekti strategi3strategi alternative yang layak diimplementasikan.

c+ #ahap Keputusan

-ada tahap ini maka digunakan perencanaan stratgis kuantitati. Yang

mengidentiikasi alternative strategi mana yang terbaik berdasarkan pada

aktor3aktor kritis untuk sukses eksternal dan internal yng dikenali

sebelumnya."

'.2 BUDGE$$ING RUMAH #A*I$4 *EUANGAN RUMAH #A*I$

Rumah sakit selalu berkembang sejalan dengan berkembangnya ilmu

pengetahuan dan teknologi kedokteran, sehingga biaya operasionalnya pun


13/57

13

semakin berkembang. Rumah sakit yang bersiat padat karya, pada umumnya

membutuhkan biaya operasional yang besar, antara lain untuk obat dan

bahan3bahan. 2i pihak lain, rumah sakit tidak mempunyai keleluasaan untuk

meningkatkan pendapatan, kalaupun dapat meningkatkan pendapatan, maka

hasil tersebut tak dapat dimanaatkan secara langsung oleh rumah sakit. 1

Mengacu kepada hal di atas, yaitu adanya keterbatasan dana sedangkan

dana yang dibutuhkan besar, rumah sakit memerlukan manajemen

keuangan yang betul3betul dikelola secara proesional. :al ini berarti

bagaimana merencanakan dan memperoleh dana atau biaya dan kemudian

mempergunakan dengan eisien. -entingnya manajemen keuangan terletak

pada usaha untuk mencegah meningkatnya pembiayaan dan kebocoran.

Manajemen rumah sakit sebagai suatu lembaga yang Cnirlaba;non proitC

harus dikembangkan dengan perencanaan yang sebaik3baiknya untuk

menyediakan pelayanan yang bermutu, tetapi dengan biaya yang seoptimal

mungkin dan didapatkan suatu sisa hasil usaha ):U+. -roses perencanaan

ini terdiri dari dua kegiatan pokok, yaitu penyusunan rencana oleh

pimpinan dan penyusunan anggaran oleh pihak yang terkait.1

Ruang lingkup manajemen keuangan meliputi penyusunan anggaran

belanja dan pendapatan )penganggaran;budgeting+, akuntansi )accounting+,

pemeriksaan keuangan )auditing+ dan pengadaan )purchase and supply+.

Ascobat )'&87+ mengemukakan bah(a manajemen keuangan meliputi

ungsi3ungsi perencanaan;penganggaran, pengelolaan keuangan

)termasuk penga(asan dan pengendalian+, pemeriksaan keuangan;auditing

serta sistem akuntansi untuk menunjang ketiga ungsi tersebut.


14/57

14

penganggaran merupakan salah satu mekanisme yang dapat digunakan

pada perencanaan keuangan rumah sakit.1

'.2.1 Penganggaran Ru!a" #akit

-enganggaran adalah suatu proses di mana biaya dialokasikan pada

kegiatan tertentu yang telah direncanakan untuk jangka (aktu yang telah

ditetapkan, biasanya '$ bulan. -enulis lain mengemukakan bah(a

-enganggaran adalah proses kegiatan yang menghasilkan anggaran

sebagai suatu hasil kerja )out-put +, serta berkaitan dengan pelaksanaan

ungsi3ungsi anggaran, yaitu ungsi pedoman kerja, alat pengkoordinasian

kerja dan penga(asan kerja.7

ebagai pedoman kerja, anggaran memberikan arah serta sekaligus

memberikan target yang harus dicapai oleh kegiatan rumah sakit pada (aktu

yang akan datang. ebagai alat koordinasi, anggaran mengkoordinasikan

semua bagian yang ada di rumah sakit sehingga saling menunjang, saling

bekerja sama dengan baik untuk menuju sasaran yang telah ditetapkan.

2emikian juga anggaran sebagai tolok ukur maupun pembanding untuk

menilai realisasi kegiatan rumah sakit, kelemahan maupun kekuatan yang

dimiliki oleh rumah sakit. :al ini menunjukkan bah(a anggaran dapat pula

berungsi sebagai alat penga(asan kerja.7

'.2.2 Penganggaran #eagai #uatu #iste!

ebagai suatu sistem, anggaran terdiri komponen3komponen yang

saling bergantung dan saling mempengaruhi yang kesemuanya dipersiapkan

untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan seperti tampak pada @ambar '.

Komponen3komponen penganggaran tersebut adalah/


15/57

15

a. Komponen masukan )input+ yang terdiri dari tenaga penyusun anggaran,

inormasi kegiatan dan keuangan, organisasi dan tatalaksana, kebijakan3

kebijakan direktur serta peralatan yang diperlukan dalam penganggaran.

b. Komponen proses terdiri dari perencanaan ) planning for planning +,

pengorganisasian, kegiatan yaitu mengumpulkan, mengolah, menganalisa

data, dan menyusun anggaran, serta penga(asan dan pengendalian

melalui konsultasi kepada 2irektur dan -emerintah.

c. Komponen keluaran )out-put + adalah anggaran yang telah disetujui dan

disahkan oleh -emerintah.

d. aktor3aktor yang mempengaruhi sistem penganggaran rumah sakit

adalah unit3unit lain di rumah sakit )U-, instalasi, urusan umum, -->,

kepala seksi medis; pera(atan dan ketenagaan+, peraturan pemerintah

pusat;daerah, umber dana dan biaya pelayanan kesehatan,

perkembangan lmu -engetahuan dan #eknologi Kedokteran )ptek+ serta

keadaan perekonomian masyarakat.

e. Umpan balik sebagai hasil evaluasi anggaran.1

aktor3aktor yang mempengaruhi

sistem penganggaran rumah sakit

-eraturan pemerintah

pusat;daerah, sumber dana dan

biaya pelayanan

kesehatan,perkembangan lmu

-engetahuan dan #eknologi

Kedokteran )-#=K+ serta

keadaan perekonomian

masyarakat

Unit3unit lain di rumah sakit )U-#,

instalasi,urusan umum, -->, kepala

seksi medis;pera(atan dan

ketenagaan


16/57

16

'.2.' Prose%ur Penganggaran

-ada dasarnya yang ber(enang dan bertanggung ja(ab terhadap

penyusunanserta pelaksanaan anggaran adalah pimpinan tertinggi

organisasi, karena pimpinan organisasilah yang paling ber(enang dan

bertanggung ja(ab atas kegiatan organisasi secara keseluruhan. !amun

demikian dalam penyusunannya dapat didelegasikan kepada bagian

administrasi, panitia anggaran, kedua3duanya, atau kepada panitia anggaran

di mana bagian administrasi merupakan anggotanya.

-ada umumnya penganggaran diserahkan kepada bagian administrasi

bagi organisasi yang kecil dengan kegiatan yang tidak terlalu kompleks,

sedangkan panitia anggaran, digunakan bagi organisasi yang besar dengan

kegiatan yang kompleks, beraneka ragam serta ruang lingkup yang berbeda.7

2i dalam panitia anggaran inilah diadakan pembahasan3pembahasan

tentang rencana kegiatan yang akan datang, sehingga anggaran yang

dihasilkan merupakan kesepakatan bersama, sesuai dengan asilitas dan

kemampuan masing3masing bagian secara terpadu. Kesepakatan bersama ini

sangat penting agar dalam pelaksanaannya nanti didukung oleh semua pihak

di Rumah akit. Anggaran yang disusun oleh panitia anggaran ini baru

merupakan rencana anggaran, yang selanjutnya dikonsultasikan kepada

pimpinan rumah sakit.7

'.2.) Anggaran

Anggaran adalah pernyataan tahunan tentang kemungkinan

pendapatan dan pengeluaran untuk tahun yang akan datang. -enulis lain

mengemukakan bah(a anggaran adalah suatu pernyataan kuantitati tentang


17/57

17

rencana tindakan dan merupakan alat bantu untuk koordinasi dan

implementasi.


18/57

18

meliputi antara lain / jenis jasa pelayanan, sasaran;target pelayanan, tari

masing3masing pelayanan, pangsa pasar dan lain3lain, dan hasilnya adalah

anggaran penjualan. 2ari pengertian tersebut, jelaslah bah(a anggaran

penjualan merupakan salah satu bagian saja dari seluruh rencana pemasaran

Rumah akit.*

ecara umum, sama seperti ungsi anggaran, maka anggaran penjualan

mempunyai tiga ungsi pokok yaitu sebagai pedoman kerja, sebagai alat

pengkoordinasian kerja dan sebagai alat penga(asan kerja yang membantu

para manajer dalam mengelola Rumah akit. ecara khusus anggaran

penjualan ini merupakan dasar penyusunan semua anggaran yang ada di

Rumah akit, apalagi pada saat ini di mana Rumah akit sudah mulai

dihadapkan dengan persaingan, maka anggaran penjualan harus disusun

paling a(al.*

uatu anggaran dapat berungsi baik bilamana taksiran yang termuat di

dalamnya cukup akurat sehingga tidak jauh berbeda dengan realisasinya

nanti. Untuk itu diperlukan data;inormasi, pengalaman dan aktor3aktor

yang harus dipertimbangkan yang mempengaruhi Rumah sakit. ebagai

organisasi yang dinamis Rumah akit dipengaruhi oleh aktor eksternal

seperti peraturan dan kebijakan supra sistem, ptek, demograi, perubahan

nilai uang dan persaingan, sosial3 budaya masyarakat serta kekuatan

internal, antara lain pasien, mobilitas tenaga, sta medis, sumber3sumber

baru dan lain3lain. 2engan demikian anggaran penjualan harus

mempertimbangkan aktor3aktor tersebut di atas. Kelemahan perencanaan


19/57

19

anggaran penjualan adalah bila Rumah akit melakukan penganggaran

tanpa lebih dulu memperhitungkan pemasaran secara seksama.*

'.' L(GI#$I* RUMAH #A*I$

'.'.1 Deinisi Logistik Ru!a" #akit

>ogistik merupakan suatu ilmu pengetahuan dan atau seni serta proses

mengenai perencanaan dan penentuan kebutuhan pengadaan,

penyimpanan, penyaluran dan pemeliharaan serta penghapusan

material;alat3alat.

#ujuan dari logistik adalah menyampaikan barang ke unit yang

meminta dalam keadaan baik, tidak berkurang secara mutu, kualitas

maupun jumlah. #ugas dan kegiatan logistik meliputi anatara lain

mengadakan pembelian, inventory, dan stock control, penyimpanan serta

terkait dengan kegiatan pengembangan, produksi dan operasional,

keuangan, akutansi menajemen serta penjualan dan distribusi serta

inormasi.

'.'.2 *onse Mana5e!en Logistik Ru!a" #akit

iagian/ '&&$, menyatakan manajemen adalah seni memperoleh hasil

melalui berbagai kegiatan yang dilakukan oleh orang lain, sedangkan

logistik adalah bahan untuk kegiatan operasional yang siatnya habis

pakai. Manajemen logistik adalah suatu ilmu pengetahuan dan atau seni

serta proses mengenai perencanaan dan penentuan kebutuhan pengadaan,

penyimpanan, penyaluran dan pemeliharaan serta penghapusan


20/57

20

material;alat. )ubagya/ '&&"+, sehingga manajemen logistik mampu

menja(ab tujuan dan bagaimana cara mencapai tujuan dengan

ketersediaan bahan logistik setiap saat bila dibutuhkan dan dipergunakan

secara eisien dan eekti.

2alam sistem administrasi manajemen logistik, ubagya menyatakan

sebagai berikut/

@ambar '. istem Administrasi Manjemen >ogisik

Kata Manajemen berasal dari bahasa -erancis kuno management , yang

memiliki arti seni melaksanakan dan mengatur.Manajemen belum

memiliki deinisi yang mapan dan diterima secara universal. Mary

&ungsi logistik 6

ungsi -erencanaan

ungsi -enganggaran

ungsi -engadaan

ungsi -enyimpanan

ungsi -enyaluran

ungsi -enghapusan

ungsi -engendalian

Unsur

!ana5e!en6

Man

Money

Material

Machine

Method

&ungsi

!ana5e!en6

-lanning

Organi9ing

Actuating

6ontrolling


21/57

21

-arker ollet, misalnya, mendeinisikan manajemen sebagai seni

menyelesaikan pekerjaan melalui orang lain. 2einisi ini berarti

bah(a seoran g mana jer bertugas mengatur dan mengarahkan orang lain

untuk mencapai tujuan organisasi. Ricky ?.@ri in mendeinisikan

manajemen sebagai sebuah proses perencanaan, pengorganisasian,

pengkoordinasia n, dan pengontrolan su mber da ya un tuk mencapa i

sasaran ) goals+ s ec ar a eekti dan eesien. =ekti berarti bah(a

tujuan dapat dicapai sesuai dengan perencanaan, sementara eisien

be ra rti bah(a tugas yang ada dil aksanakan secar a benar,

terorganisir, dan sesuai dengan jad(al.

>ogistik merupakan suatu ilmu pengetahuan atau seni serta proses

mengenai perencanaan dn penentuan kebutuhan pengadaan, penyimpanan,

penyaluran dan pemeliharaan serta penghapusan materi atau alat. >ebih

lanjut, logistik diartikan bagian dari instansi yang bertugas menyediakan

bahan atau barang yang dibutuhkan untuk kegiatan operasional suatu

instansi dalam jumlah, kualitas dan pada (aktu yang tepat )sesuai

kebutuhan+ dengan harga serendah mungkin.-elaksanaan manajemen yang

baik, maka unsur manajemen diproses melalui ungsi manajemen dan ungsi

tersebut merupakan pegangan umum untuk dapat terselenggaranya ungsi

logistik.8

'.'.' $u5uan Mana5e!en Logistik

Kegiatan logistik sangat penting dalam menunjang kegiatan

pengad aan ba rang atau j a s a d a n p ih a k p e r us a h aa n a ta u


22/57

22

o rg an is a si t i da k m a mp u m e ng op ti m al ka n p e ma n a a ta n

sumberdaya yang dimiliki, secara umum kegitan logistik memiliki tujuan,

yaitu/

a. #ujuan operasional/ agar tersedia barang serta bahan dalam

jumlah yang tep at dan mutu yang memadai.

b . #uj ua n k eu a ng a n / d a pa t me la ks a n a ka n t u j u a n o p er as i on a l

d en g an b iay a p a l in g ren d ah .

c . #ujuan pengamanan/ agar persediaan t idak terganggu o leh

kerusakan, pemborosan, penggunaan tanpa hak, pencurian, dan

penyusutan yang tidak (ajar lainnya.

2alam menjalankan suatu perusahaan atau organisasi t idak

dapa t melepaskan peran logistik. 2ua alasan utama mengapa logistik

diperlukan dalam menjalankan usaha /

a . 5 a r a n g d a n j a s a s a n g a t d i b u t u h k a n o l e h u n i t

o p e r a s i o n a l u n t u k m e n d u k u n g kegiatan operasionalnya, yang

dapat di(ujudkan melalui kegiatan logistik.

b. >ogistik memberikan multiplier effect bagi eisiensi dan eektivitas

dalam rangka pencapaian tujuan perusahaan. Kegiatan logistik

mempengaruhi eesiensi kegiatan unit tertentu dalam lembaga

us ah a d an e e si en si p er us ah aa n d an a kh ir nya a ka n

menentukan sejauh mana kemampuan perusahaan untuk

mendapatkan keuntungan bagi pengembangan usaha dan kemakmuran

pemilik perusahaan.


23/57

Pengendalian (control)

Pengadaan

23

'.'.) &ungsi Mana5e!en Logistik Ru!a" #akit

ungsi logistik dapat disusun dalam bentuk skema siklus kegiatan logistik

sebagai berikut /8

@ambar $. iklus >ogistik

-erencanaan

-enghapusan -enganggaran

-enyimpanan

-endistribusian


24/57

24

etiap ungsi logistik tersebut saling berhubungan satu dengan yang lain.

Untuk itu akan dibahas satu persatu ungsi logistik tersebut.

'.'.+ &ungsi Peren0anaan Logistik

-engertian umum adalah proses untuk merumuskan sasaran dan

menentukan langkah yang harus dilaksanakan untuk mencapai tujuan yang

telah ditentukan. edangkan secara khusus perencanan logistik adalah

merencanakan kebutuhan logistik yang pelaksanaannya dilakukan oleh

semua calon pemakai )user + kemudian diajukan sesuai dengan alur yang

berlaku di setiap organisasi )Mustikasari/$%%*+. ubagya menyatakan

perencanaan adalah hasil rangkuman dari kaitan tugas pokok, gagasan,

pengetahuan, pengalaman dan keadaan atau lingkungan yang merupakan

cara terencana dalam memuat keinginan dan usaha merumuskan dasar dan

pedoman tindakan.

-engelolaan logistik cenderung semakin kompleks dalam

pelaksanannya sehingga akan sangat sulit dalam pengendalian apabila tidak

didasari oleh perencanaan yang baik. -erencanaan yang baik menuntut

adanya sistem monitoring, evaluasi dan reporting yang memadai dan

berungsi sebagai umpan balik untuk tindakan pengandalian terhadap devisi

yang terjadi. 8

uatu rencana harus didukung oleh semua pihak, rencana yang

dipaksakan akan sulit mendapatkan dukungan bahkan sebaliknya akan

berakibat tidak lancar dalam pelaksanaannya. 2iba(ah ini akan dilukiskan

bagan kerjasama antara pimpinan, perencana, pelaksana dan penga(as. 8


25/57

25

Pengka5ian Pengen%alian

Penga7asan

@ambar 4. Kerjasama antara -impinan, -erencana, -elaksana dan -enga(as

2alam suatu kegiatan dari tahap persiapan, pelaksanaan sampai dengan

pencapaian tujuan )sasaran+ diperlukan kerjasama yang terus menerus antara

pimpinan ; sta, perencana, pelaksana dan penga(as dengan masing3masing

kegiatan yang dilakukan sesuai dengan uraian tugas masing3masing. eluruh

kegiatan diarahkan pada pencapaian tujuan )untuk mencapai sasaran+

organisasi.8

Pimpinan/Staf

Persiapan Pelaksanaan

Pengawas


26/57

26

-erencanaan dapat dibagi kedalam periode sebagai berikut/

a. Rencana jangka panjang ) Long range+

b. Rencana jangka menengah ) Mid range+

c. Rencana jangka pendek )Short range+.8

-eriodisasi dalam suatu perencanaan sekaligus merupakan usaha penentuan

skala perioritas secara menyeluruh dan berguna untuk usaha tindak lanjut yang

terperinci. Melalui ungsi perencanaan dan penentuan kebutuhan ini akan

menghasilkan antara lain/

a. Rencana -embelian

b. Rencana Rehabilitasi

c. Rencana 2islokasi

d. Rencana e(a

e. Rencana -embuatan.

2alam tahapan perencanaan logistik pada umumnya dapat menja(ab dan

menyimpulkan pernyataan sebagai berikut/

a. Apakah yang di butuhkan )what + untuk menentukan jenis barang yang

tepat

b. 5erapa yang di butuhkan )how much, how man+ untuk menentukan

jumlah yang tepat

c. 5ilamana dibutuhkan )when+ untuk menentukan (aktu yang tepat

d. 2i mana dibutuhkan )where+ untuk menentukan tempat yang tepat

e. iapa yang mengurus atau siapa yang menggunakan )who+ untuk

menentukan orang atau unit yang tepat


27/57

27

. 5agaimana diselenggarakan )how+ untuk menentukan proses yang tepat

g. Mengapa dibutuhkan )wh+ untuk memeriksa apakah keputusan yang

diambil sudah tepat.

'.'.- &ungsi Penganggaran Logistik

-enganggaran )!udgetting +, adalah semua kegiatan dan usaha untuk

merumuskan perincian penentu kebutuhan dalam suatu skala tertentu;skala

standar yaitu skala mata uang dan jumlah biaya 2alam ungsi penganggaran,

semua rencana dari ungsi perencanaan dan penentu kebutuhan dikaji lebih

lanjut untuk disesuaikan dengan besarnya biaya dari dana yang tersedia.

2engan mengetahui hambatan dan keterbatasan yang dikaji secara seksama

maka anggaran tersebut merupakan anggaran yang dapat dipercaya. Apabila

semua perencanaan dan penentu kebutuhan telah diperiksa berulang kali dan

diketahui untung ruginya serta telah diolah dalam rencana biaya keseluruhan,

maka penyediaan dana tersebut tidak boleh diganggu lagi, kecuali dalam

keadaan terpaksa. 8

-engaturan keuangan yang jelas, sederhan dan tidak rumit akan sangat

membantu kegiatan.

2alam menyusun anggaran terdapat beberapa hal yang harus di perhatikan

antara lain adalah/

a. -eraturan terkait

b. -ertimbangan politik, sosial, ekonomi dan tehnologi

c. 5eberapa hal yang berhubungan dengan anggaran


28/57

28

d. -engaturan anggaran seperti/ sumber biaya pendapatan sampai dengan

pegaturan logistik

umber anggaran di suatu rumah sakit beragam, tergantung pada institusi

yang ada apakah milik pemerintah atau s(asta. -ada Rumah sakit -emerintah,

sumber anggaran dapat berasal dari 2ana ubsidi )5appenas, 2epkes, -emda+

dan dari penerimaan rumah sakit. edangkan pada rumah sakit s(asta sumber

anggaran berasal dari 2ana ubsidi )Yayasan dan 2onatur+, -enerimaan

rumah sakit dan 2ana dari pihak ketiga )Mustikasari+.

Alokasi anggaran logistik Rumah akit "% D31% D dalam bentuk obat dan

bahan armasi, alat tulis kantor, cetakan, alat rumah tangga, bahan makanan,

alat kebersihan dan suku cadang.

'.'.8 &ungsi Penga%aan Logistik

-engadaan adalah semua kegiataan dan usaha untuk menambah dan

memenuhi kebutuhan barang dan jasa berdasarkan peraturan yang berlaku

dengan menciptakan sesuatu yang tadinya belum ada menjadi ada. Kegiatan ini

termasuk dalam usaha untuk tetap mempertahankan sesuatu yang telah ada

dalam batas eisiensi. )ubagya/ '&&"+. edangkan Mustikasari berpendapat

ungsi pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasi atau me(ujudkan

kebutuhan yang telah direncanakan atau telah disetujui sebelumnya.

-engadaan tidak selalu harus dilaksanakan dengan pembelian tetapi

didasarkan dengan pilihan berbagai alternati yang paling tepat dan eisien

untuk kepentingan organisasi. 6ara yang dapat dilakukan untuk menjalankan

ungsi pengadaan adalah/


29/57

29

a. -embelian

b. -enye(aan

c. -eminjaman

d. -emberian ) hibah +

e. -enukaran

. -embuatan

g. -erbaikan

-roses pengadan peralatan dan perlengkapan pada umumnya dilaksanakan

dengan tahapan sebagai berikut/

a. -erencanaan dan penentuan kebutuhan

b. -enyususnan dokumen tender

c. -engiklanan;penyampaian uandangan lelang

d. -emasukan dan pembukuan pena(aran

e. =valuasi pena(aran

. -engusulan dan penentuan pemenang

g. Masa sanggah

h. -enunjukan pemenang

i. -engaturan kontrak

j. -elaksanaan kontrak

Mengingat ungsi pengadaan adalah ungsi teknis yang menyangkut

pihak luar maka pengendalian ungsi pengadaan perlu mendapatkan perhatian.

-engendalian dilaksanakan dari a(al kegiatan sampai dengan pemeliharaan.

Kebijakan pemerintah yang mengatur tentang pengadaan barang adalah

Keppres !o. 8% tahun $%%4.


30/57

30

5eberapa hal yang harus diperhatikan pada ungsi pengadaan antara lain/

a. Kode etik pengadaan

Kode etik pengadaan yang dikemukakan oleh @eorge ?. Aljian, antara lain/

'+:ubungan pribadi dengan para pedagang sangat perlu, namun seorang

pembeli harus tetap tidak berpihak dalam semua tahap perdagangan

29 #idak boleh ada keterangan orang dalam, kepada siapapun.

'9 Memberi batas kepada seorang rekanan adalah melanggar etika

b. -elelangan pengadaan barang

etiap mengadakan pelelangan dan pengadaan barang harus dibentuk panitia

pengadaan dan pelangan milik negara yang ditentukan sebagai berikut/

'+Keanggotaan panitia minmal lima orang terdiri dari unsur/ perencana,

pemikir pekerjaan yang bersangkutan, penaggung ja(ab keuangan,

penanggung ja(ab perlengkapan, penanggung ja(ab teknis.

$+2ilarang duduk sebagai anggota panitia adalah/ kepala kantor atau satuan

pekerja atau pemimpin proyek, pega(ai pada inspektorat jenderal atau

unit3unit yang berungsi sebagai pemeriksa.

4+-anitia pelelangan dibentuk oleh kepala kantor atau satuan pekerja atau

pemimpin proyek

"+Masa kerja panitia berakhir sesuai dengan tugasnya setelah pemenang

pelelangan ditunjuk )ubagya/'&&"+

'.'.: &ungsi Pen;i!anan Logistik

-enyimpanan merupakan suatu kegiatan dan usaha untuk melakukan

pengelolaan barang persediaan di tempat penyimpanan. )Mustikasari/ $%%*+


31/57

31

-enyimpanan berungsi untuk menjamin penjad(alan yang telah ditetapkan

dalam ungsi sebelumya dengan pemenuhan yang tepat dan biaya serendah

mungkin. ungsi ini mencakup semua kegiatan mengenai pengurusan,

pengelolaan dan penyimpanan barang. ungsi yang lain adalah/ kualitas

barang dapat dipertahankan, barang terhindar dari kerusakan, pencarian

barang yang lebih mudah dan barang yang aman dari pencuri.

aktor yang perlu mendapat perhatian dalam ungsi penyimpanan adalah/

a. -emilihan lokasi

Aksesibilitas, utilitas, komunikasi, bebas banjir, mampu menampung

barang yang disimpan, keamanan dan sirkulasi udara yang baik.

b. 5arang )


32/57

32

. -engamanan dan keselamatan

-encegahan terhadap api, pencurian, tindakan pencegahan terhadap kecelakan,

gangguan terhadap penyimpanan dan tindakan keamanan.

'.'.< &ungsi Pen;aluran =Distriusi9 Logistik

-enyaluran atau distribusi merupakan kegiatan atau usaha untuk mengelola

pemindahan barang dari satu tempat ketempat lainnya )ubagya/ '&&"+.

aktor yang mempengaruhi penyaluran barang antara lain/

a. -roses Administrasi

b. -roses penyampaian berita )data inormasi+

c. -roses pengeluaran isik barang

d. -roses angkutan

e. -roses pembongkaran dan pemuatan

. -elaksanaan rencana3rencana yang telah ditentukan

Ketelitian dan disiplin yang ketat dalam menangani masalah penyaluran

merupakan unsur yang sangat penting untuk mencapai tujuan yang

diharapkan.

'.'.1> &ungsi Peng"ausan Logistik

-enghapusan adalah kegiatan atau usaha pembebasan barang dari

pertanggungja(aban sesuai peraturan dan perundang3undangan yang

berlaku . Alasan penghapusan barang antara lain/


33/57

33

a. 5arang hilang, akibat kesalahan sendiri, kecelakaan, bencana alam,

administrasi yang salah, tercecer atau tidak ditemukan

b. #eknis dan ekonomis/ setelah nilai barang dianggap tidak ada

manaatnya. Keadaan tersebut disebabkan beberapa aktor/ kerusakaan

yang tidak dapat diperbaiki, obsolete )meningkatkan eisiensi atau

eektivitas+, kadaluarsa yaitu suatu barang tidak boleh dipergunakan lagi

menurut ketentuan (aktu yang ditetapkan, aus atau deteriorasi yaitu

barang mengurang karena susut, menguap atau hadling , 5usuk karena

tidak memenuhi spesiikasi sehingga barang tidak dapat dipergunakan

lagi.

c. urplus dan ekses

d. #idak bertuan/ 5arang3barang yang tidak diurus

e. Rampasan yaitu barang3barang bukti dari suatu perkara

-rogram penghapusan dapat ditinjau dari dua aspek antara lain/

a. Aspek yuridis, administrasi dan prosedur

2alam aspek yuridis mencakup pembentukan panitia penilai,

identiikasi dan inventarisasi peraturan yang mengikat, persyaratan atau

ketentuan terhadap barang yang dihapus, penyelesaian ke(ajiban

sebelum barang dihapus.

b. Aspek rencana pelaksana teknis

=valuasi, rencana pemisahan dan pembuangan serta rencana tindak

lanjut. 6ara penghapusan yang la9im dilakukan antara lain/


34/57

34

'+-emanaatan langsung / Usaha merehabilitasi atau merekondisi

komponen yang masih dapat digunakan kembali dan dimasukkan

sebagai barang persediaan baru.

$+-emanaatan kembali / Usaha meningkatkan nilai ekonomis dari

barang yang dihapus menjadi barang lain

4+ -emindahan / Mutasi kepada instansi yang memerlukan dalam

rangka pemanaatan langsung

"+ :ibah / -emanaatan langsung atau peningkatan potensi

kepada badan atau pihak di luar instansi )-emerintah+

1+ -enjualan atau -elelangan/ 2ijual baik di ba(ah tangan atau dilelang

7+ -emusnahan/ Menyangkut keamanan dan keselamatan lingkungan.

'.'.11 &ungsi Pengen%alian Logistik

-engendalian adalah sistem penga(asan dari hasil laporan, penilaian,

pemantauan dan pemeriksaan terhadap tahapan manajemen logistik yang

sedang atau telah berlangsung.

5entuk kegiatan pengendalian antara lain/

a. Merumuskan tatalaksana dalam bentuk manual, standar, kriteria, norma,

instruksi dan prosedur lain

b. Melaksanakan pengamatan ) Monitoring +, evaluasi dan laporan, guna

mendapatkan gambaran dan inormasi tentang penyimpangan dan jalannya

pelaksanaan dari rencana

c. Melakukan kunjungan sta guna mengidentiikasi cara pelaksanaan

dalam rangka pencapaian tujuan


35/57

35

d. Melakukan supervisi

Agar pelaksanaan pengendalian dapat berjalan dengan baik diperlukan sarana

pengendalian sebagai berikut/

a. truktur organisasi yang baik

b. istem inormasi yang memadai

c. Klasiikasi yang selalu mengikuti perkembangan menuju standardisasi

d. -endidikan dan pelatihan

e. Anggaran yang cukup memadai

'.) PELAYANAN RUMAH #A*I$

-elayanan medik khususnya medik spesialistik merupakan salah satu 6iri

dari Rumah akit yang membedakan antara Rumah akit dengan asilitas

pelayanan lainnya. Kontribusi pelayanan medik pada pelayanan di Rumah

akit cukup besar dan menentukan ditinjau dari berbagai aspek, antara lain

aspek jenis pelayanan, aspek keuangan, pemasaran, etika dan hukum maupun

administrasi dan manajemen Rumah akit itu sendiri.'%

5ukan rahasia lagi pengaturan pelayanan medik khususnya medik

spesialistik sampai saat ini masih menghadapi berbagai kendala, tenaga

spesialis masih kurang dan belum merata di berbagai daerah di ndonesia,

ketidakseimbangan tenaga medik dan sarana dan prasarana alat kesehatan

antara Rumah akit -emerintah dan Rumah akit (asta, berbagai peraturan

yang belum dilaksanakan dengan baik, perilaku dokter sebagai tenaga medis

dan lain3lain yang pada akhirnya sangat mempengaruhi kualitas pelayanan

medik di Rumah akit.

'%


36/57

36

#enaga Medik / 3 Menurut -- !o.4$ #ahun '&&7 #enaga Medik termasuk

tenaga Kesehatan. Menurut -ermenkes !o.$7$;'&*& yang dimaksud dengan

tenaga medis adalah lulusan akultas Kedokteran atau Kedokteran @igi dan

C-ascasarajnaC yang memberikan pelayanan medik dan penunjang medik.

-elayanan medik di Rumah akit adalah salah satu jenis pelayanan Rumah

akit yang diberikan oleh tenaga medik. Manajemen -elayanan Medik di

Rumah akit secara sederhana / adalah suatu pengelolaan yang meliputi

perencanaan berbagai sumber daya medik. 2engan mengorganisir serta

menggerakkan sumber daya tersebut diikuti dengan evaluasi dan kontrol yang

baik, sehingga dihasilkan suatu pelayanan medik yang merupakan bagian dari

sistem pelayanan di Rumah akit. '%

'.).1 Pela;anan Me%ik #eagai #uatu #iste!

2engan pendekatan sistem pelayanan medik terdiri dari beberapa komponen

yaitu /

A. Komponen !-U# yang terdiri dari /

a. #enaga medik yaitu dokter umum, dokter gigi dan dokter spesialis.

-erhitungan kebutuhan tenaga medik Rumah akit dapat melalui

berbagai cara antara lain / -eraturan Menkes $7$;'&*&, ndikator ta

!eeds )!+ dan standar minimal.

b. Organisasi dan #ata >aksana

truktur organisasi yang berlaku saat ini mengacu kepada K Menkes

&84; '&&$, namun pada pelaksanaannya banyak mengalami hambatan

karena 2M yang ada belum memenuhi kualiikasi yang ditentukan.

2alam K Menkes &84, kedudukan tenaga medik ada pada /


37/57

37

3 ta Medik ungsional yang dikoordinasi oleh kepala M yang dipilih

dan bertanggung ja(ab kepada 2irektur Rumah akit.

3 Komite Medik yang bertugas membantu memonitor dan

mengembangkan M ditinjau dari aspek teknis medis termasuk

hukum dan etika proesi maupun etika Rumah akit. Untuk lebih

jelasnya tentang komite medik ini menurut 2epartemen Kesehatan

sesuai dengan surat keputusan 2irjen -elayanan Medik !o. :K

%%.%7.$.4.*4%


38/57

38

3 umber daya lain yang dibutuhkan untuk terselenggaranya suatu

pelayanan medis.

3 Kegiatan yang akan dilaksanakan sesuai dengan sasaran yang diharapkan

dengan memperhitungkan sumber daya potensial yang ada maupun

kendala yang mungkin terjadi. 5erdasarkan C(aktuC maka perencanaan

kegiatan dapat harian, mingguan, bulanan, tahunan dan jangka panjang

sesuai dengan visi dan misi Rumah akit 2alam perencanaan kegiatan

alangkah baiknya apabila Rumah akit mempunyai skala prioritas dan

mempunyai projek unggulan. b. -engorganisasian

eperti telah dibicarakan pada bab sebelumnya, tenaga medik ini

diorganisir melalui sta medik ungsional dari komite medik, sedangkan

pengelolaan pelayanan medik di ba(ah ?adir -elayanan Medik. esuai

dengan ketentuan 2epkes dan akreditasi Rumah akit bah(a ?adir

-elayanan Medik harus seorang dokter )umum;spesialis+, ketua M

adalah seorang dokter spesialis )bila memungkinkan+, sedangkan ketua

komite medik dipilih dari ketua M yang ada dan bertanggung ja(ab

kepada 2irektur Rumah akit. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada

contoh bagan organisasi Rumah akit Umum Kelas 6 berdasarkan K

Menkes &84;'&&$ di halaman berikut.

c. -elaksanaan pelayanan medis

Ada beberapa hal penting yang mendasari pelayanan medis agar dihasilkan

suatu pelayanan yang optimal yaitu /

3 alsaah dan tujuan

-elayanan medis yang diberikan harus sesuai dengan ilmu pengetahuan

kedokteran mutakhir serta memanaatkan kemampuan dan asilitas Rumah

akit secara optimal. #ujuan pelayanan medis adalah mengupayakan


39/57

39

kesembuhan pasien secara optimal melalui prosedur dan tindakan yang

dapat dipertanggungja(abkan sesuai dengan standar masing3masing

proesi.3 Administrasi dan pengelolaan

?adir pelayanan medis;seksi pelayanan medis ditetapkan sebagai

A2M!#RA#OR yang mempunyai ungsi antara lain /

F Membuat kebijakan dan melaksanakannya.

F Mengintegrasi, merencanakan dan mengkoordinasi pelayanan.

F Melaksanakan pengembangan 2K>A#

F Melakukan penga(asan termasuk medikolegal

3 ta dan pimpinan

-enetapan sta dan hak;ke(ajibannya ditentukan oleh pejabat yang

ber(enang, dengan prinsip seleksi / dapat memberikan pelayanan

proesional, sesuai kebutuhan Rumah akit dan masyarakat serta ada

rekomendasi proesi.

3 asilitas dan peralatan

#ersedia asilitas pelayanan yang cukup sehingga tujuan pelayanan eekti

tercapai, misalnya ruang pertemuan sta medis, asilitas untuk

berkomunikasi, tenaga, administrasi untuk pencatatan kegiatan medis.

3 Kebijakan dan prosedur

-erlu dibuat kebijakan dan prosedur klinis maupun nonmedis sesuai

dengan standar yang ada.

3 -engembangan sta dan program pendidikan

:al ini diperlukan untuk peningkatan mutu pelayanan medis.

3 =valuasi dan pengendalian mutu

Ada program pengendalian mutu yang menilai konsep, hasil kerja dan proses

pelayanan medis. dilaksanakan oleh Komite medis

'%

.Ketujuh kriteria di atas merupakan point penting dalam penilaian akreditasi

Rumah akit di samping administrasi dan manajemen, manajemen

kepera(atan, unit ga(at darurat serta rekam medik.

d. -enga(asan dan pengendalian

Ada dua macam yaitu /

3 -enga(asan pelaksanaan pelayanan termasuk medikolegal oleh

(adir;seksi pelayanan.

3 -enga(asan teknis medis oleh komite medis


40/57

40

Keduanya bertanggung ja(ab kepada 2irektur Rumah akit. -enga(asan

ini harus secara periodik dan kontinyu dilakukan baik dengan audit medis;audit

manajemen maupun dengan upaya3upaya peningkatan mutu yang lain, namun

tetap dengan prinsip / Cpenelaahan bersama tentang suatu kejadian;kegiatan

pelayanan medis dan bukan mencari siapa yang salah, kemudian mencari solusi

tindak lanjut sehingga kejadian yang sama tidak terulang lagi. '%

6. Output

#entu saja out put yang diharapkan adalah pelayanan medis yang

bermutu, terjangkau oleh masyarakat luas dengan berdasarkan etika proesi dan

etika Rumah akit. 2engan demikian beberapa tolok ukur keberhasilan

pelayanan di Rumah akit seperti angka kematian di Rumah akit, kejadian

ineksi nosokomial, kepuasan pasien, (aktu tunggu dan lain3lain akan berubah

yaitu angka kematian rendah, kejadian ineksi nosokomial rendah, kepuasan

pasien meningkat, (aktu tunggu pendek. Keadaan ini akan meningkatkan

6#RA Rumah akit yang merupakan pemasaran Rumah akit. '%

2. Masalah3masalah yang #imbul 2alam Manajemen -elayanan Medik

Masalah3masalah yang timbul antara lain /

'. #enaga, khususnya tenaga medis spesialis masih kurang dan tidak merata )di

-ulau


41/57

41

'. -rogram -endidikan 2okter pesialis )--2+ bagi daerah3daerah yang

sangat memerlukan dan tidak ada akultas Kedokteran.

$. Rumah akit (asta sebaiknya merekrut dokter pasca -## dan

menyekolahkannya sehingga menuju kemandirian s(asta dalam aspek

tenaga.

4. Adanya program kerjasama antar Rumah akit namun tanpa melanggar

Keputusan Menkes "'1a;'&8" baik bagi CproviderC maupun Rumah akit

sendiri.

". -erencanaan peralatan secara bertahap perlu ditingkatkan dengan

memperhitungkan skala prioritas dan projek unggulan, tidak perlu

seluruhnya membeli tetapi dengan sistem kerja sama ataupun se(a.

1. Komunikasi, koordinasi, integrasi dengan unit lain di Rumah akit

ditingkatkan. Unit lain sebagai CM#RAC. ehingga pelayanan medik dan

Rumah akit sebagai suatu sistem dapat berlangsung dengan optimal.

7. Menempatkan tenaga medis sesuai dengan peran, tugas dan ungsinya.

*. -impinan Rumah akit harus mempunyai sikap yang tegas dalam

mengayomi, menga(asi dan mengendalikan pelayanan medis Rumah

akit.'%

'.+ *EPERA?A$AN RUMAH #A*I$

'.+.1 Pengantar Mana5e!en *eera7atan

ecara umum manajemen kepera(atan diartikan sebagai proses

pemberian asuhan kepera(atan melalui personil kepera(atan yang telah

dipercaya untuk menyelenggarakan asuhan kepera(atan melalui personil

kepera(atan secara komprehensi yangmemandang manusia sebagai aspek

bio3psiko3sosio3kultural3spiritual berupa GcareH, GcureH dan GcomportH

dengan tujuan memberikan nilai konstribusi dalam kesembuhan dan


42/57

42

kesehatan yang diintegrasikan dengan seluruh komponen proesi lain di

rumah sakit.

Menurut 5oulding ada sembilan teori dalam menejemen kepera(atan yang

harus dikembangkan oleh semua manajer kepera(atan, yaitu/

"# Static structure

$#A mo%ing le%el

Control mechanism le%el

'#(he le%el of the open sistem

# (he genetic-societal le%el

*#Animal le%el +#Human le%el

#(he le%el of organitation

#(ranscendental sstem

2engan mengetahui kemampuan dasar yang harus dipunyai oleh pengelola

kepera(atan maka sangat penting untuk mengadakan seleksi pengangkatan

manajer kepera(atan yang lebih baik dan kompetiti.

-emahaman tentang metode penugasan kepera(atan membutuhkan

kapasitas intelektual yang cukup, karena harus menguasai teknik kepera(atan,

manajemen rumah sakit secara umum, hubungan antar manusia dan ilmu yang

terkait, dan hal ini tidak bisa dilakukan oleh manajer kepera(atan saja tapi oleh

suatu tim kerja yang valid dan kompeten yang biasanya terbentuk komite. -ada

umumnya analisis akan dia(ali dengan menelaah ketenagaan yang meliputi

jumlah, komponen, dan kompetensi.

Konsep sistem manajemen kepera(atan harus mencakup 4 komponen sebagai

berikut/

'. nput / 2ata, personel, suplei


43/57

43

$. -roses/ -engumpulan data, perencanaan, pengorganisasian,

staing, leading, controlling

4. Output / -era(atan pasien, pengembangan sta, penelitian.

alah satu kunci keberhasilan dari manajemen kepera(atan adalah melakukan

peningkatan kompetensi proesional dari pera(at. Kemampuan dan

keterampilan yang tinggi akan mengurangi depedensi pada proesi yang lain,

menaikkan tingkat kemandirian dan rasa kepercayaan diri.

'.+.2 #tan%ar *eera7atan

a. Pengertian #tan%ar *eera7atan

tandar menurut ?iyono 2 '&&& adalah suatu spesiikasi teknis atau

sesuatu yang dilakukan, disusun berdasarkan konsensus semua pihak yang

terkait dengan memperhatikan syarat3syarat kesehatan, keteladanan,

perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, pengalaman serta

perkembangan masa kini dan masa akan datang guna memperoleh manaat

yang sebesar3besarnya.

tandar praktek kepera(atan menurut @illes adalah pernyataan deskripti dari

penampilan yang diinginkan sehingga kualitas struktur, proses dan hasilnya

dapat dinilai.

tandar prakter kepera(atan memberikan arahan dan bimbingan langsung

terhadap pera(at yang ingin melakukan praktek kepera(atan.

Menurut A!A '&&' tandar praktek kepera(atan menggambarkan tanggung

ja(ab pera(at dalam melaksanakan pekerjaannya, standar merupakan/

'. Rereksi nilai dan prioritas pekerjaan bagi pera(at

$. Memberikan bimbingan langsung dalam praktek kepera(atan4. Menyediakan kerangka kerja untuk evaluasi dalam praktek klinik

". Menegaskan ;memberikan gambaran tentang hasil pekerjaan dan tanggung

ja(ab proesi kepera(atan kepada masyarakat.

#anggung ja(ab yang melekat pada proesi dalam menegakkan dan

menerapkan standar praktek kepera(atan menurut -haneu E >ang meliputi/

'. Menegakkan, menjaga dan memperbaiki standar

$. emua anggota proesi memegang teguh standar yang telah ditentukan.

4. Mendidik masyarakat untuk menghargai standar


44/57

44

". Melindungi masyarakat dari praktek individu yang tidak memenuhi

standar.

1. Melindungi anggota proesi dalam pelaksanaan tugasnya.

2alam kepera(atan dikenal ada dua standar yaitu standar asuhan

kepera(atan dan standar kinerja proesional. Manaat standar dalam praktek

kepera(atan antara lain/

'. Manaat praktek klinik, untuk mengevaluasi kualitas asuhan kepera(atan

$. Manaat dari administrasi pelayanan keperaa(atan

4. -ola ketenagaan, pengembangan sta dan identiikasi program

". -endidikan kepera(atan1. Riset kepera(atan, untuk perbaikan pelayanan

7. istem tujuan kesehatan umum

Mengkomunikasikan inti asuhan kepera(atan pada tenaga kesehatan lain

serta pasien;keluarganya.

. #tan%ar Asu"an *eera7atan

Menurut standar asuhan kepera(atan yang disusun 2ep.Kes R '&&"

dijelaskan bah(a dalam melaksanakan prakteknya seorang pera(at dituntut

untuk dapat bekerja sesuai dengan yang telah ditentukan. 2i ndonesia,

kebutuhan adanya standar asuhan kepera(tan, telah dipenuhi oleh

pemerintahan dengan Keputusan Menteri Kesehatan R !o / 77% ; Menkes ;

K ; I ; '&8*, yang dilengkapi dengan Umdik;Ra(;;88, tentang penerapan

tandar -raktek Kepera(atan bagi pera(at di Rumah akit. 5erdasarkan

kedua surat itu dinyatakan bah(a semua tenaga pera(at perlu memperhatikan

serta menerapkan standar praktek kepera(atan yang telah ditentukan.

'. tandar / alsaah Kepera(atan

2alam melaksanakan asuhan kepera(atan, pera(at meyakini bah(a/

a. Manusia merupakan individu yang mempunyai kebutuhan bio3

psikososial3spiritual


45/57

45

b. Kepera(atan merupakan bantuan bagi manusia yang bertujuan untuk

meningkatkan derajat keehatan secara optimal.

c. #ujuan asuhan kepera(tan dicapai melalui usaha bersama.

d. 2alam memberikan asuhan kepera(atan, pera(at menggunakan 1

tahapan kepera(atan.

e. -era(at bertanggung ja(ab melakukan asuhan kepera(atan sesuai

standar asuhan kepera(atan

. -endidikan kepera(atan berkelanjutan dilaksanakan untuk

perkembangan sta.

$. tandar / #ujuan Asuhan Kepera(atan.

a. Memberikan bantuan paripurna dan eekti kepada orang yang

memerlukan

b. Menjamin semua bantuan untuk memenuhi kebutuhan pasien.

c. Mengembangkan standar kepera(atan yang ada.

d. Memberikan kesempatan kepada semua pera(at untuk

mengembangkan kemampuan proesionalnya.

e. Memelihara hubungan kerja yang eekti.

. Melibatkan pasien dalam perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi

asuhan kepera(atan.

g. Menciptakan iklim yang menunjang proses belajar mengajar dalam

pendidikan bagi perkembangan kepera(atan.

h. Menunjang program kependidikan berkelanjutan.

4. tandar / -engkajian Kepera(atan

Asuhan kepera(atan paripurna memerlukan data kesehatan yang lengkap

dan dikumpulkan secara terus menerus untuk menentukan kebutuhan

asuhan keperaa(atan.

". tandar J / 2iagnosa Kepera(atan

2iagnosa kepera(atan dirumuskan berdasarkan data status kesehatan

pasien, dianalisa dan dibandingkan dengan norma ungsi kehidupan

pasien.

1. tandar J/ -erencanaan Kepera(atan


46/57

46

-erencanaan kepera(tan disusun berdasarkan diagnosa kepera(atan.

Komponen perencanaan meliputi / prioritas masalah, tujuan asuhan

kepera(atan dan rencana tindakan.7. tandar J / ntervensi Kepera(atan

ntervensi kepera(atan adalah pelaksanaan rencana tindakan yang

ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi secara

maksimal yang mencakup aspek peningkatan, pencegahan, pemeliharaan

serta pemulihan kesehatan dengan mengikut sertakan pasien dan

keluarganya.

*. tandar J/ =valuasi Kepera(atn=valuasi kepera(atan dilakukan secara periodik, sistematis dan berncana

untuk menilai perkembangan pasien.

8. tandar J/ 6atatan Asuhan Kepera(atan

6atatan dilakukan secara individu.

0. #tan%ar *iner5a Proesional

Menurut A!A '&&' tandar penampilan proesional kepera(atan terdiri dari/

'. tandar /


47/57

47

Menurut -eraturan Menteri Kesehatan Republik ndonesia !omor

*11;M=!K=;-=R;J;$%'' tentang penyelenggaraan komite medik di

Rumah akit.

Komite Medik adalah perangkat rumah sakit untuk menerapkan tata kelola

klinis agar sta medis di Rumah akit terjaga proesionalismenya melalui

mekanisme kredensial, penjagaan mutu, proesi medis, dan pemeliharaan

etika dan disiplin proesi medis.

2alam pasal " bah(a komite medik dibentuk dengan tujuan untuk

menyelenggarakan tata kelola klinis yang baik agar mutu pelayanan medis

dan keselamatan pasien lebih terjamin dan terlindungi.

2i dalam pasal 1 disebutkan bah(a komite medik merupakan organisasi

non struktural yang dibentuk di Rumah akit oleh kepala;direktur. 2an

komite medik bukan (adah per(akilan dari sta medis. usunan

organisasi komite medik )pasal *+ yang terdiri dari/ ketua, sekertaris, dan

subkomite. edangkan dalam keadaan keterbatasan sumber daya, susunan

organisasi komite medik sekurang3kurangnya dapat terdiri dari/ ketua dan

sekertaris tanpa subkomite atau ketua dan sekertaris merangkap ketua dan

anggota subkomite.

Keanggotaan komite medik ditetapkan oleh

kepala/direktr rmah !akit dengan mempertim"angkan

!ikap pro#e!!ional$ repta!i$ dan perilak% &mlah

keanggotaan komite medik !e"agaimana di!e!aikan

dengan 'mlah !ta# medi! di mah akit% Komite medik

terdiri dari !"komite kreden!ial$ !"komite mt pro#e!i$

!"komite etika dan di!iplin pro#e!i%


48/57

48

*ga! dan #ng!i komite medik adalah meningkatkan

pro#e!ionali!me !ta# medi! +ang "eker'a di rmah !akit

dengan cara,a% -elakkan kreden!ial "agi !elrh !ta# medi! +ang akan

melakkan pela+anan medi! di rmah !akit%"% -emelihara mt !ta# medi!c% -en'aga di!iplin$ etika$ dan perilak pro#e!i !ta# medi!%

edangkan ntk #ng!i komite medi! adalah,a% Pen+!nan da#tar ke.enangan klini! !e!ai dengan

ma!kan dari kelompok !ta# medi! "erda!arkan norma

kepro#e!ian +ang "erlak%"% Pen+elenggaraan pemerik!aan dan pengka'ian

kompeten!i$ ke!ehatan !ik dan mental$ perilak$ etika

pro#e!i%c% ala!i data pendidikan pro#e!!ional

kedokteran/kedokteran gigi%d% a.ancara terhadap pemohon ke.enangan klini!

'.-.2 *o!ite *eera7atan

2alam -asal 74 Undang3Undang !omor 47 #ahun $%%& tentang

Kesehatan dinyatakan bah(a penyembuhan penyakit dan pemulihan

kesehatan dilakukan dengan pengendalian, pengobatan dan;atau pera(atan

serta dilakukan berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu kepera(atan atau

cara lain yang dapat dipertanggungja(abkan kemanaatan dan

keamanannya. -elaksanaan pengobatan dan;atau pera(atan berdasarkan

ilmu kedokteran atau ilmu kepera(atan hanya dapat dilakukan oleh tenaga

kesehatan yang mempunyai keahlian dan ke(enangan untuk itu.''

#enaga kepera(atan di Rumah akit merupakan jenis tenaga kesehatan

terbesar )jumlahnya antara 1%7%D+, memiliki jam kerja $" jam melalui


49/57

49

penugasan shift, serta merupakan tenaga kesehatan yang paling dekat

dengan pasien melalui hubungan proesio nal. #enaga kepera(atan

memiliki tanggung ja(ab dan tanggung gugat sesuai ke(enangan dalam

memberikan asuhan kepera(atan dan asuhan kebidanan kepada pasien dan

keluarganya. 2iperlukan tenaga kepera(atan yang kompeten, mampu

berpikir kritis, selalu berkembang serta memilki etika proesi sehingga

pelayanan kepera(atan dan kebidanan dapat diberikan dengan baik,

berkualitas dan aman bagi pasien dan keluarganya. 2alam proesi tenaga

kepera(atan dikenal tindakan yang bersiat mandiri dan tindakan yang

bersiat delegasi. #indakan yang bersiat mandiri merupakan kompetensi

utama dari proesi tenaga kepera(atan yang diperoleh melalui pendidikan

dan pelatihan. #indakan yang bersiat mandiri ini merupakan ke(enangan

yang melekat dan menjadi tanggung ja(ab penuh dari tenaga kepera(atan.

Ke(enangan tenaga kepera(atan untuk melakukan tindakan medik

merupakan tindakan yang bersiat delegasi yang memerlukan Ke(enangan

Klinis tertentu dan perlu dikredensial. 2engan demikian, tindakan medik

yang bersiat delegasi, tetap menjadi tanggung ja(ab tenaga medis yang

memberikan delegasi. ''

-ertumbuhan tenaga kepera(atan di Rumah akit masih belum

optimal, karena kurangnya komitmen terhadap pertumbuhan proesi,

kurangnya keinginan belajar terus3menerus, dan pengembangan diri belum

menjadi perhatian utama bagi individu tenaga kepera(atan dan rumah sakit.

#enaga kepera(atan di Rumah akit cenderung melakukan tugas rutin

dalam memberikan pelayanan kepera(atan dan kebidanan. sAgar


50/57

50

proesionalisme dan pertumbuhan proesi tenaga kepera(atan dapat terjadi

dan terus berkembang, maka diperlukan suatu mekanisme dan sistem

pengorganisasian yang terencana dan terarah yang diatur oleh suatu (adah

keproesian yang sarat dengan aturan dan tata norma proesi sehingga dapat

menjamin bah(a sistem pemberian pelayanan dan asuhan kepera(atan dan

kebidanan yang diterima oleh pasien, diberikan oleh tenaga kepera(atan

dari berbagai jenjang kemampuan atau kompetensi dengan benar ) scientific)

dan baik )ethical) serta dituntun oleh etika proesi kepera(atan dan

kebidanan. Mekanisme dan sistem pengorganisasian tersebut adalah Komite

Kepera(atan. Komite adalah (adah non struktural yang terdiri dari tenaga

ahli atau proesi dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis kepada

kepala;direktur Rumah akit dalam rangka peningkatan dan pengembangan

pelayanan kesehatan di rumah sakit. Komite Kepera(atan bertugas

membantu kepala;direktur Rumah akit dalam melakukan kredensial,

pembinaan disiplin dan etika proesi kepera(atan dan kebidanan serta

pengembangan proesional berkelanjutan termasuk memberi masukan guna

pengembangan standar pelayanan dan standar asuhan kepera(atan dan

kebidanan. ''

2alam melaksanakan ungsi dan tugasnya, diperlukan dukungan,

kebijakan internal sta kepera(atan, serta dukungan sumber daya dari

rumah sakit. -ada saat ini, sebagian besar Rumah akit merasakan perlu

adanya Komite Kepera(atan, sehingga dibentuklah komite dengan

peraturan masing3masing dan mekanisme pelaksanaan yang bervariasi.

-emahaman tentang Komite Kepera(atan juga berbeda3beda, ungsi, tugas


51/57

51

dan ke(enangan komite terkadang duplikasi dengan direktur atau bidang

kepera(atan. Akhirnya Komite Kepera(atan yang ada belum mampu

meningkatkan proesionalisme tenaga kepera(atan dalam memberikan

pelayanan dan asuhan kepera(atan dan kebidanan kepada pasien dan

keluarganya. Komite Kepera(atan adalah (adah non3struktural Rumah

akit yang mempunyai ungsi utama mempertahankan dan meningkatkan

proesionalisme tenaga kepera(atan melalui mekanisme Kredensial,

penjagaan mutu proesi dan pemeliharaan etika dan disiplin proesi,

sehingga pelayanan asuhan kepera(atan dan asuhan kebidanan kepada

pasien diberikan

secara benar )ilmiah+ sesuai standar yang baik )etis+ sesuai kode etik

proesi, serta hanya diberikan oleh tenaga kepera(atan yang kompeten

dengan ke(enangan yang jelas. Komite Kepera(atan hendaknya dapat

memberikan jaminan kepada kepala;direktur Rumah akit, bah(a tenaga

kepera(atan memiliki kompetensi kerja yang tinggi sesuai standar

pelayanan dan berperilaku baik sesuai etika proesinya. Komite

Kepera(atan bertugas membantu kepala;direktur Rumah akit dalam

melakukan Kredensial, pembinaan disiplin dan etika proesi tenaga

kepera(atan serta pengembangan proessional berkelanjutan.

''

truktur dan Kedudukan Komite Kepera(atan

K=-A>A;2R=K#UR RUMA: AK# 2R=K#UR

2R=K#UR

2R=K#UR KOM#=

M=2K

KOM#=

K=-=RA?A#A!

KOM#=

ARMA


52/57

52

'. #ujuan

a. Memberi kejelasan Ke(enangan Klinis bagi setiap tenaga kepera(atan0

b. Melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bah(a tenaga

kepera(atan yang memberikan asuhan kepera(atan dan kebidanan

memiliki kompetensi dan Ke(enangan Klinis yang jelas0

c. -engakuan dan penghargaan terhadap tenaga kepera(atan yang berada di

semua level pelayanan.

$. #ugas

#ugas sub komite Kredensial adalah/

a. Menyusun datar rincian Ke(enangan Klinis0

b. Menyusun buku putih )white paper + yang merupakan dokumen persyaratan

terkait kompetensi yang dibutuhkan melakukan setiap jenis pelayanan

kepera(atan dan kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya. 5uku

putih disusun oleh Komite Kepera(atan dengan melibatkan Mitra 5estari

) peer group+ dari berbagai unsur organisasi proesi kepera(atan dan

2R=K#UR

*-

K*

P*K

K*

U5KOM#=

KR=2=!A>

K-*

U5KOM#=

=#K 2A!

2->!


53/57

53

kebidanan, kolegium kepera(atan, unsur pendidikan tinggi kepera(atan dan

kebidanan0

c. Menerima hasil veriikasi persyaratan Kredensial dari bagian 2M meliputi/

'. ja9ah

$. urat #anda Registrasi )#R+

4. ertiikat kompetensi

". >ogbook yang berisi uraian capaian kinerja

1. urat penyataan telah menyelesaikan program orientasi Rumah akit atau

orientasi di unit tertentu bagi tenaga kepera(atan baru0

7. urat hasil pemeriksaan kesehatan sesuai ketentuan.

d. Merekomendasikan tahapan proses Kredensial/

'. -era(at dan;atau bidan mengajukan permohonan untuk memperoleh

Ke(enangan Klinis kepada Ketua Komite Kepera(atan0

$. Ketua Komite Kepera(atan menugaskan ubkomite Kredensial untuk

melakukan proses Kredensial )dapat dilakukan secara individu atau

kelompok+0

4. ub komite membentuk panitia adhoc untuk melakukan revie(, veriikasi

dan evaluasi dengan berbagai metode/ porto olio, asesmen kompetensi0

". ub komite memberikan laporan hasil Kredensial sebagai bahan rapat

menentukan Ke(enangan Klinis bagi setiap tenaga kepera(atan.

'.-.' *o!ite &ar!asi

a. -engertian ubkomite armasi dan #erapi

Organisasi atau kelompok kerja dib(ah komite medis yang dibentuk

untuk mengatasi masalah khusus anggotanya terdiri dari sta medis dan

tenaga proesi )apoteker+.


54/57

54

b. Organisasi dan Kegiatan

usunan kepanitian serta kegiatan yang dilakukan bagi tiap rumah sakit

dapat bervariasi sesuai dengan kondisi rumah sakit setempat. ubkomite

armasi dan terapi harus sekurang3kurangnya terdiri dari 4 dokter, apoteker

dan pera(at. 2an ketua ubkomite armasi dan terapi dipilih dari dokter yang

ada didalam kepanitiaan dan jika rumah sakit tersebut memiliki ahli

armakologi klinik, maka sebagai ketua adalah armakologi. ekertarisnya

adalah apoteker dari instalasi armasi atau apoteker yang ditunjuk. ubkomite

armasi dan terapi memiliki ungsi untuk membina kerja dengan subkomite

didalam rumah sakit yang sasarannya berhubungan dengan penggunaan obat.

ungsi dan Ruang >ingkup ubkomite armasi dan terapi adalah/

a. Mengembangkan ormularium di Rumah akit dan merevisinya

b. ubkomite armasi dan terapi harus mengevaluasi untuk menyetujui atau

menolak produk obat baru atau dosis obat yang diusulkan oleh anggota

sta medis.

c. Menetapkan pengelolaan obat yang digunakan di Rumah akit dan yang

termasuk dalam kategori khusus.

d. Membantu instalasi armasi dalam mengembangkan tinajauan terhadap

kebijakan dan peraturan mengenai penggunaan obat di Rumah akit sesuai

peraturanang berlaku.

e. Mengumpulkan dan meninjau laporan mengenai eek samping obat.

. Menyebarluaskan ilmu pengetahuan mengenai obat kepada sta medis dan

pera(at.-eranan khusus ubkomite armasi dan terapi adalah/'$

a. -enghentian otomatis obat berbahaya

b. 2atar obat darurat

c. -rogram pemantauan dan pelaporan reaksi obat merugikan )ROM+.

d. =valuasi penggunaan obat.


55/57

55

BAB I@

PENU$UP

).1 #i!ulanMenurut Assosiation of Hospital Care )'&"*+ Rumah sakit adalah pusat

dimana pelayanan kesehatan masyarakat, pendidikan serta penelitian

kedokteran diselenggarakan. Oleh sebab itu, diperlukan manajemen rumah

sakit yang baik agar memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara

paripurna.

).2 #aran

Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan

kesehatan kepada masyarakat. Yang berperan sangat penting dalam

mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu

Rumah sakit diharapkan untuk memberikan pelayanan yang bermutu sesuai


56/57

56

dengan standar yang ditetapkan dan dapat menjangkau seluruh lapisan

masyarakat. 2an Rumah akit merupakan bidang pelayanan jasa kesehatan

yang (ajib memperhatikan kepuasan pasiennya.

DA&$AR PU#$A*A

'. 2epartemen Kesehatan Republik ndonesia. UU !o "" #h $%%& tentang

Rumah akit.


57/57

57

Manajemen Rumah Sakit PH

Documents

Transcript of Manajemen Rumah Sakit PH