Malpresentasi Dan Maplposisi

7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi

1/21

MALPRESENTASI DAN

MAPLPOSISI


2/21

Malposisi

Posisi abnormal dari vertekskepala janin (dengan ! sebagai

penanda" ter#adap pangg$l ib$

Malpresentasiselain presentasi verteks

%anin dalam malposisi dan malpresentasisering men&ebabkan part$s lama'maet


3/21

PENAN)ANAN MM

* Penilaian kondisi ib$+ ,S

* Penilaian kondisi janin+

-D%%

./00 ' 1/20

ga3at janin44-!et$ban pea#mekoni$mga3at

janin

-airan ket$ban...

ga3at janin-!emaj$an persalinan


4/21


5/21


6/21


7/21

DIA)NOSIS MALPOSISI


8/21

DIA)NOSIS MALPRESENTASI


9/21


10/21


11/21


12/21

PENAN)ANAN !5SS

POP* 607 Rotasi spontanOip$t Anterior* Tidak rotasi't$r$nrobekan perine$m tidak

terat$r'ekstensi episiotomi* Tanda persalinan maet'D%% 1/20 ata$ ./00 S8

* !et$ban (9"amniotomi* Pemb$kaan bel$m lengkap : tanda obstr$ksi (-"

oksitosin* Pemb$kaan lengkap tapi persalinan tdk maj$ : tanda

obstr$ksi (-"oksitosin

* Pemb$kaan lengkap+; !epala teraba


13/21

Presentasi Dahi

* %anin #id$p

S8* %anin mati : pemb$kaan serviks tdk

lengkapS8

* %anin mati : pemb$kaan serviks lengkapkraniotomi'S8

%AN)AN LA5IR!AN PRESENTASI DA5IDEN)AN ,A8M ATA ?OR8EP


14/21

Presentasi Muka

* Dag$ sebagai denominator

* @edakan posisi dag$ depan denganbelakang


15/21

a" Posisi dag$ anterior

Pemb$kaan lengkap+ persalinan spontan

; !emaj$an lambat tanda obstr$ksi (-"OD; !epala tidak t$r$n dgn baik >orsep

Pemb$kaan tidak lengkap : tanda obstr$ksi(-"+

- Akselerasi dgn OD- Periksa kemaj$an persalinan seara

presentasi verteks

b" Posisi dag$ posterior- Pemb$kaan lengkap' tidak lengkap + lak$kan

S8

- %anin mati + kraniotomi S8


16/21

PRESENTASI GANDA

Persalinan spontan #an&a terjadi jika janin

sangat keilPosisi Trendelenb$rg

Sorong tangan ke atas ke l$ar dari sim>isis

p$bis dan perta#ankan sampai timb$l kontraksi

kem$dian dorong kepala mas$k ke dalam

pangg$l

Lanj$tkan dengan penatalaksanaan persalinan

normal%ika gagal ata$ terjadi prolaps$s tali p$sat

lak$kan S8


17/21


18/21

PRESENTASI @O!ON)* Persalinan a3al+

- Lak$kan versi l$ar jika ber#asilpersalinan normal jika gagal persalinans$ngsang pervaginam S8B

Persalinan pervaginam pada presentasi bokong+

- kepala #ar$s la#ir maks 2 menit sejak la#ir sebatas p$sat

s&arat+

/B bokong semp$rna bokong m$rni

CB pelvimetri klinis &ang adek$atleksi

- nilai kemaj$an persalinan

- jika ket$ban pea# periksa apaka# ada prolaps$s tali p$sat

- jika ada prolaps$s tali p$sat S8- >etal distressS8

Perasat ovset


19/21

PRESENTASI !A!I

* Persalinan pervaginam #an&a jika+

- Persalinan s$da# maj$ pemb$kaan

lengkap

- @a&i preterm &ang kem$ngkinan

#id$pn&a keil

- @a&i ked$a pada persalinan kembar


20/21

S8 direkomendasikan pada+

* Presentasi kaki ganda

* Pelvis keil ata$ mel>ormasi

* %anin sangat besar

* @ekas S8 dengan indikasi 8PD

* !epala #iperekstensi


21/21

!omplikasi presentasi bokong

* Pada janin+

- Prolap tali p$sat

- Tra$ma pada ba&i

- As>iksia

Pada ib$+

- Pelepasan plasenta- Perl$kaan vagina dan serviks

- endometritis

Malpresentasi Dan Maplposisi

Documents

Transcript of Malpresentasi Dan Maplposisi