8/17/2019 Makalah Seminar Orto Fixed

1/10

Makalah Seminar Ortodonti

ALAT UNIMAKSILAR 

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN

ANDUNG

!"#$

0

Sumber :  Removable Appliance Fabrication: A Text For 

Technicians, Students, and Practicioners of 

Orthodontics

Pengarang : Emil Witt, Geherke, Elisabeth-Marta Gehrke,

Robert Shaye

Halaman : 27-!

Pembimbing : Pro"# $r# %ergman, &rg#, S'#(rt)*+  Gita Gayatri, &rg#, S'#(rt

Seminaris : mmi ri"a.h )/0//0//0/01+

  rima 3usiana )/0//2/10040+

  nin&ya 5o6ia Putri )/0//2/100!/+

Harianggal : Senin, 24 Maret 20/

8am : 04#0

8/17/2019 Makalah Seminar Orto Fixed

2/10

Alat Unimak%ilar

lat unimaksilar meru'akan 'lat yang &a'at &ibuat untuk maksila mau'un

man&ibula# lat ini &igunakan untuk menggerakkan satu atau bebera'a gigi &alam

tiga bi&ang ruang# *etika gigi &igerakkan kearah bukolingual atau labiolingual,

ter9a&i 'ergerakan tipping karena a&anya gaya yang bera.u 'a&a satu titik 'oin#

lat orto&onti ini ter&iri &ari bebera'a elemen, yakni:

/# %asis krilik 

2# angkolan &an elemen yang men&ukung

# *a;at labial

4 Spring  

1# Skru'

# nterior atau 'osterior bite plane#

%asis akrilik men&ukung elemen ka;at &an skru' 'a&a alat orto&onti

sehingga &a'at ber"ungsi untuk men&istribusikan gaya akti" &an gaya "ungsional

 'a&a gigi, 'alatum, &an 'ro.esuss al6eolar# Sebaliknya, 'lat retensi )retainer +

 ber"ungsi untuk melin&ungi gigi &an bentuk rahang yang telah &i koreksi setelah

selesainya 'era;atan akti"# Plat retensi ter&iri &ari basis akrilik, bebera'a

.angkolan se&erhana, &an ka;at labial khusus#

Pen9angkaran

Pa&a alat unimaksilar, istilah 'en9angkaran &a'at &ibagi men9a&i &ua: yaitu

sebagai )/+ 'erlin&ungan 'erlekatan antara gigi 'a&a 'lat, serta )2+ sesuai &engan

&e"inisi tra&isional, ber&asarkan 'rinsi' "isika

8/17/2019 Makalah Seminar Orto Fixed

3/10

yang sama atau bebera'a gigi men9auhi satu sama lain se'erti ketika transverse

expansion  'a&a lengkung gigi# Pen9angkaran men9a&i sulit ketika bebera'a gigi

akan &igerakkan, &isaat gigi lainnya teta' 'a&a 'osisi semula )'en9angkaran blok 

atau stationar!+#

Resistensi &ari 'ergerakan satu a&a bebera'a gigi bergantung ke'a&a

 bebera'a "aktor, yakni bentuk, 'an9ang, 'ermukaan akar, kon&isi 'erio&ontal,

termasuk 9aringan lunak &an tulang, &an arah 'ergerakan# >aktor-"aktor tersebut

menentukan 'en9angkaran 'a&a gigi# Gigi molar 'ertama sulit untuk &igerakkan

 'a&a arah &istal, terutama bila berkontak &engan molar ke&ua# Gigi ini sangat

resisten terha&a' gaya yang men&orong ke arah &istal# Pergerakkan molar 'a&a

arah mesial lebih mu&ah &ilakukan karena a&anya 'otensi ter9a&inya mesial 

drifting # *on&isi biologis ini harus &i'ertimbangkan 'a&a ren.ana 'era;atan &an

kontruksi alat#

Syarat 'en9angkaran gigi meru'akan as'ek yang 'enting &alam men&esain

alat# Pen9angkaran se.ara tra&isional &iletakkan melalui .angkolan 'a&a 'lat

le'as-'asang untuk menahan gaya resistensi &an retensi# i'e 'en9angkaran ini

 bergantung 'a&a tingkat kekuatan gigi yang telah eru'si# ammos.heit )/??+

men9elaskan tiga ti'e geometri 'en9angkaran 'a&a alat orto&onti#

2

8/17/2019 Makalah Seminar Orto Fixed

4/10

abel -/: Gambaran skematik 'en9angkaran intermaksilar 'a&a 'lat akti" )/+

 'en9angkaran tra'e@oi&A )2+ 'en9angkaran triangularA )+ 'en9angkaran triangular-

tra'e@oi& )i&eal+

$esain alat

*arakteristik mor"ologi, "aktor biologis )se'erti usia &an eru'si gigi+,

temuan 'sikologis, &an tu9uan 'engobatan meru'akan 'ertimbangan 'enting

&alam meran.ang sebuah alat# $okter gigi harus menge6aluasi &an

mem'ertimbangkan "aktor-"aktor tersebut &alam meren.anakan 'embuatan alat,

kemu&ian &okter gigi menyam'aikan in"ormasi tersebut ke'a&a tekniker 

mengenai alat yang akan &igunakan# angkolan,  springs, sekru', 9enis ka;at

labial, &an bentuk 'lat akrilik harus &igambarkan &engan te'at# Penem'atan ka;at

meru'akan hal yang 'aling 'enting# *a;at harus &i'osisikan &engan benar 

sehingga ti&ak akan mengganggu 'ergerakan gigi selama 'era;atan# $iameter 

&an kualitas ka;at 9uga harus &itentukan sebaik mungkin# *omunikasi &okter gigi

&engan tekniker meru'akan hal yang sangat 'enting#

%erikut meru'akan 'e&oman yang &isarankan saat menulis 'etun9uk 

mengenai alat yang akan &i&esain#

/# *eterangan 'enulisan

8/17/2019 Makalah Seminar Orto Fixed

5/10

Bnstruksi &okter gigi &a'at &iba.a#

$iagnosis: rahang atas sem'it &engan gigi anterior ber9e9al

lat : 'lat 'a&a rahang atas &engan :/# *a;at labial yang elastis )0,4 mm )0,02in#+ &imulai &ari akrilik antara

kaninus &an 'remolar 'ertama

2# "#retractor )0,7mm )0,024in#+ 'a&a 'ermukaan mesial kaninus+

# Sekru' untuk eks'ansi lateral se9a9ar &engan 'remolar ke&ua

!# %erbagai ma.am .angkolan 0,7mm )0,024 in#+A .angkolan : continuous

arro$head clasp  'a&a 'remolar kanan 'ertama &an ke&uaA .angkolan

a&am 'a&a molar kiri 'ertamaA .angkolan ) &ari as'ek &istal+ 'a&a

 'remolar kiri 'ertama#

2# Gambar &esain alat 'a&a mo&el

$esain alat yang langsung &igambar 'a&a mo&el ker9a lebih menguntungkan

&ari'a&a .ara menulis karena tekniker lebih &a'at membayangkan ma.am-

ma.am alat &an "ungsinya#

Gambar -/a &an b# Gambar &esain alat se.ara &etail langsung 'a&a mo&el

# Gambar &esain alat

!

8/17/2019 Makalah Seminar Orto Fixed

6/10

%entuk .etakan lengkung rahang &a'at &igunakan untuk menggambar alat-

alat yang akan &igunakan# Gigi yang hilang atau gigi yang akan &iekstraksi

&iberi tan&a silang atau &i.oret#

Gambar -2a sam'ai e# ontoh &esain alat untuk berbagai ti'e maloklusi#

*a;at ti'e hard )h+ A spring#tempered $ire )st+

1

8/17/2019 Makalah Seminar Orto Fixed

7/10

Gambar -a# Gambaran bentuk lengkung rahang# Elemen ka;at : springs

)merah+A .angkolan )biru+# *a;at ti'e keras )h+A spring#tempered $ire )st+#

Gambar -b# >otoko'i mo&el &engan &esain alat

8/17/2019 Makalah Seminar Orto Fixed

8/10

%esarnya krilik 'a&a Plat kti" 

Can&asan akrilik &ari 'lat akti" menghubungkan .angkolan,  spring ,

sekru', &an ka;at labial &engan unit "ungsional# *a;at &an sekru' &imungkinkan

untuk bergerak &engan &ukungan &ari unit "ungsional# Can&asan akrilik 'a&a 'lat

rahang atas &an ba;ah &ibentuk sesuai &aerah anatomis# %entuk &an ;u9u& &ari

 besarnya akrilik &isesuaikan &engan 'erluasan yang bergantung 'a&a 9umlah &an

 9enis alat akti"# >aktor "isiologis &an 'sikologis harus &i'ertimbangkan &alam

men&esain lan&asan akrilik#

%esarnya krilik 'a&a Plat Rahang tas

Can&asan akrilik rahang atas yang i&eal untuk alat tan'a sekru' memiliki

 bentuk se'erti ta'al ku&a %horse#shoe shape& )Gambar -!+# Cebar akrilik &i

 bagian 'osterior yaitu /0-/1 mm# Penutu'an akrilik &i seluruh bagian 'alatum

 bukanlah hal utama &alam mem"ungsikan alat, namun kontak akrilik &engan

seluruh gigi yang telah eru'si a&alah aturan umumnya# $i'erlukan ketebalan yang

sama 'a&a lan&asan akrilik )2- mm+ )Gambar -1+# *elenturan lan&asan akrilik 

meningkatkan keseimbangan terha&a' 9arak antara sumber gaya )sekru'+ &an

ob9ek &ari gaya )gigi+# *etika satu atau lebih sekru' &iletakkan &alam satu 'lat,

lan&asan akrilik harus &i'erluas hingga ke 'osterior, serta mengisi bagian terbuka

&i &aerah berbentuk ta'al ku&a#

7

8/17/2019 Makalah Seminar Orto Fixed

9/10

Gambar -! %entuk i&eal &ari lan&asan akrilik rahang atas

Gambar -1 *etebalan 'lat lan&asan yang sama

%esarnya krilik 'a&a Plat Rahang %a;ah

lat rahang ba;ah &i'erluas ke arah a'ikal &ari 'ermukaan lingual gigi-

gigi 'osterior &i atas 'rosesus al6eolaris &engan lebar /0-/2 mm# $i anterior, 'lat

 berakhir 'a&a 2 mm &i ba;ah u9ung insisal# Perluasan a'ikal &ibatasi oleh

"renulum lingualis sehingga menutu'i tulang al6eolar hanya 1-7 mm# Perubahan

 bentuk elastis 'a&a alat rahang ba;ah yang lebih mu&ah rusak 'enting untuk 

&iketahui# >ungsi lan&asan akrilik yang ke.il &an sem'it hanya akan ter'enuhi

 9ika ter&a'at ketebalan 'lat yang .uku' )2- mm+# Stabilitas alat berkurang ketika

4

8/17/2019 Makalah Seminar Orto Fixed

10/10

 bentuk batas te'i 'lat ti&ak sesuai# %atas te'i 'lat seharusnya membulat, ti&ak 

ta9am# )Gambar -+#

'ndercut   &i bagian 'osterior harus &itutu'i &engan lilin sebelum alat

&ibuat untuk menghin&ari terbentuknya &aerah yang sakit &an 9uga memu&ahkan

insersi alat# Pa&a kasus &engan un&er.ut yang sangat &alam, lan&asan &i bagian

lingual bisa sa9a ti&ak &ian9urkan &an sebagai 6ariasinya, &a'at &ibuat lan&asan

 bukal rahang ba;ah sebagaimana &ibahas lebih lan9ut &alam bab ini#

Gambar - Potongan melintang lan&asan rahang ba;ah &i bagian 'osterior#

%atas te'i sebaiknya membulat )kanan+, ti&ak ta9am )kiri+# 'ndercut  harus

&itutu'i#

?