SELULIT DAN ZAT AKTIF BERKHASIAT MENGURANGI SELULIT(Makalah)

Diajukan utuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Manfaat dan Keamanan Bahan Kosmetika

Oleh :

Nur Aji, S. Farm., Apt

NPM. 5413220025

PROGRAM MAGISTER FARMASIFAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS PANCASILA

JAKARTA

2014

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan pertolongan-Nya penulis dapat menyelesaiakan makalah dengan judul TERAPI SELULIT DAN ZAT AKTIF BERKHASIAT MENGURANGI SELULIT.Meskipun banyak rintangan dan hambatan yang penulis alami dalam proses pengerjaannya, tapi penulis berhasil menyelesaikannya dengan baik.

Tak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada para dosen pengampu mata kuliah Keamanan dan Manfaat Bahan Kosmetika yang telah membantu penulis dalam mengerjakan tugas ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada teman-teman mahasiswa yang juga sudah memberi kontribusi baik langsung maupun tidak langsung dalam pembuatan karya ini.

Tentunya ada hal-hal yang ingin penulis berikan kepada institusi dan masyarakat dari hasil karya ini. Karena itu penulis berharap semoga makalah ini dapat menjadi sesuatu yang berguna bagi kita bersama.

Jakarta, Juni 2014PenulisDAFTAR ISI

Hal.

KATA PENGANTARi

DAFTAR ISI...ii

BAB I PENDAHULUAN...

1.1. Latar Belakang..

1.2. Rumusan Masalah.

1.3. Manfaat Makalah..

1.4. Tujuan Makalah1

1

1

2

2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA...2.1. Selulit....2.2. Epidemiologi.....2.3. Patogenesis ......2.4. Zat Aktif untuk Mengurangi Selulit Secara Topikal ...33

3

4

6

BAB III PENUTUP.....4.1. Kesimpulan...4.2. Saran.131313

DAFTAR PUSTAKA..14

BAB I

PENDAHULUAN1.1. Latar Belakang

Sudah bukan rahasia lagi kebanyakan kaum hawa atau wanita menyukai bahkan menjadi keharusan untuk melakukan perawatan tubuh, supaya kelihatan sempurna, cantik, menarik, dan sedap dipandang mata, apalagi bila dipandang oleh lawan jenis.

Untuk setiap orang tentunya menginginkan sesuatu yang sempurna termasuk pada masalah kulit. Anda pernah mengenal istilah selulit? Pastinya selulit sudah tidak asing lagi dengan keseharian Anda bukan. jaringan lemak yang dekat dengan kulit ini sewaktu-waktu bisa pecah dan membentuk garis-garis putih pada kulit sehingga akan nampak tidak mulus, tidak bersih dan tidak sehat.Selulit merupakan kondisi yang biasanya mempengaruhi wanita paruh baya dan wanita lebih muda. Ia mengungkapkan dirinya melalui kulit berlesung biasanya di paha, bokong, lengan dan perut seperti permukaan kulit jeruk yang menghilangkan kehalusan kulit dan membuat wanita berpikir dua kali sebelum memakai baju renang dan gaun lain seperti. Hal ini juga mempengaruhi kepercayaan diri perempuan.Ini bukan masalah medis karena tidak ada risiko kesehatan telah diidentifikasi dengan itu. Obesitas bukan langsung penyebab selulit, tidak seperti jenis lain dari timbunan lemak. Jadi, bahkan individu yang mengikuti diet dan olahraga teratur dapat memiliki efek yang terlihat dari selulit di tubuh mereka.Kulit cantik tanpa selulit adalah impian setiap wanita, dan jangan salah para priapun terkadang memiliki selulit pada lekuk bagian tubuh tertentunya. Selulit paling sering menyerang pada daerah tubuh yang banyak bersarang lemak. Ada yang bilang bahwa selulit tidak bisa disembuhkan, inilah persoalan yang sulit jika telah terserang selulit. Tidak berbahaya memang untuk satu masalah ini, tetapi dengan adanya selulit di bagian tubuh secara langsung maupun tidak langsung rasa kepercayaan diri akan berkurang.1.2. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dari penelitian ini adalah : Apa itu selulit dan bahan apa saja yang dapat mengurangi selulit ?

1.3. Manfaat Makalah

Manfaat dari makalah ini adalah diperoleh pemaparan tentang selulit dan terapi topical menggunakan zat aktifuntuk mengurangi kosmetik.

1.4. Tujuan Makalah

Tujuan dari penyusunan makalah ini adalah : menambah wawasan dan pengetahuan penulis tentang selulit dan zat aktif untuk mengurangi selulit.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA2.1. Selulit

Selulit adalah perubahan kulit yang sering digambarkan sebagai 'kulit jeruk', 'kasur', atau 'dimpling' pada paha, pantat dan bagian perut. Sekitar 85% wanita pasca-pubertas memiliki bentuk selulit. Meskipun jarang diamati pada laki-laki, orang-orang yang mengalami selulit umumnya kekurangan hormon laki-laki.1 Selulit disebabkan oleh herniasi lemak subkutan kedermis yang menyebabkan distorsi jaringan konektif di bawah kulit sehingga menimbulkan orange peel. Selulit bukanlah kondisi medik yang serius tetapi selulit menyebabkan tidak enak dipandang mata.2Selulit merupakan kelainan kulit yang kompleks dan terlokalisir yang disebabkan oleh penonjolan lemak subkutan ke dermis akibat perubahan struktural, articular, mikrosirkulasi darah vena dan limfatik yang tampak khas sebagai dimpling pada kulit pada daerah pantat, paha, dan panggul. 22.2. EpidemiologiSelulit terjadi 80- 98 % perempuan pos pubertal dan dikaitkan dengan pengaruh hormonal, terutama perempuan diatas usia 30 tahun. Jarang pada laki- laki, pada laki- laki berkaitan dengan produksi hormon androgen, seperti pada sindrom Klinefelter, hipo-gonadisme, poskastrasi, atau pada pasien yang mendapat terapi estrogen (untuk kanker prostat).2 Rosenbaum and colleagues (1998) and Nurnberger and Muller (1978)7 menjelaskan bahwa pria dan wanita memiliki struktur organisasi jaringan ikat yang berbeda di lapisan pertama lemak subkutan. Dengan perempuan, jaringan adiposa yang terkandung dalam struktur chamberlike yang mendukung perluasan jaringan adiposa ke dalam dermis (lihat Gambar 1). Sebaliknya, pria memiliki jaringan simpang siur arsitektur jaringan ikat, membentuk unit poligonal kecil yang memungkinkan untuk deposito lemak subkutan untuk memperluas lateral dan internal, tetapi dengan sedikit tonjolan (jika ada) ke dalam dermis. Pria juga memiliki lapisan tebal dari epidermis dan dermis jaringan di paha dan bokong dari pada perempuan.7

Gambar 1. Penmpang kulit wanita dan pria. 72.3. Patogenesis

Keturunan, ras, jenis kelamin, jumlah dan distribusi lemak tubuh, insufisiensi limfatik dan sirkulatori, ketebalan kulit, serta usia dapat mempengaruhi luasnya selulit. Selulit disebabkan oleh pola iregulerdari jaringan konektif dibawah kulit dan jaringan lemak, yang membentuk kompartemen sarang lebah yang mendorong sampai kekulit, secarabiokimia selulit tidak berbeda dengan lemak lainnya. Beberapa hormone dapat merangsang lipogenesis (insulin, estrogen dan prolactin) dan diturunkan oleh ketokolamin yang merangsang lipolysis melalui aktivitas adenil siklase. Lipolysis adiposity untuk membuang kelebihan trigliserida dalam adiposity, yang ditransfer ke system sirkulatori dan diproses oleh hepar, sehingga akan meningkatkan level very low- density lipoprotein dalam darah yang kemudisn kembali ke lapisan lemak subkutan dan akan digunakan kembali untuk membuat trigliserida adipositdengan menggunakan lipase lipoprotein. 2Gangguan ini dapat dibedakan dengan obesitas di mana hanya adipocytes hipertrofi dan hiperplasia terjadi .Meskipun hal ini juga terjadi pada subyek dengan selulit, ada juga beberapa perubahan struktural dalam dermis dan perubahan microcirculatory. Peningkatan konsentrasi protein cairan interstitial dan tekanan interstial telah dilaporkan dan mengurangi fluks darah ke dalam jaringan yang berpuncak pada penurunan suhu kulit pada situs yang terkena. Ciri manifestasi dari masalah dapat dilihat pada Gambar 1 dan 2 . Gambar 1 menunjukkan kelas selulit saat istirahat dan setelah gluteal kontraksi , sedangkan Gambar . 2 menunjukkan photonumerical yang skala setelah kompresi standar dari daerah paha .3

Gambar 2. menunjukkan kelas selulit saat istirahat (a)

dan setelah gluteal kontraksi (b)3

Gambar 3. menunjukkan photonumerical yang skala setelah kompresi standar dari daerah paha3Menurut Goldman dkk6, selulit dibentuk dari banyak peristiwa yang kompleks yang melibatkan epidermis, dermis, dan jaringan subkutan. Selulit dapat dibagi menjadi empat tahap:6a. Perubahan terhadap arteriol sfingter prekapiler, menyebabkan perubahan permeabilitas pembuluh darah kapiler dan ektasia mengakibatkan pericapillary dan interadiposity transudasi, menyebabkan edema;b. edema, memprovokasi perubahan metabolik yang menyebabkan hiperplasia dan hipertrofi jaringan reticular, yang mengarah pada pembentukan deposit pericapillary dan periadipose dengan peningkatan viskositas interstisial;c. organisasi dari serat kolagen di sekitar kelompok adiposit, membentuk micronodules; dand. kesatuan micronodules untuk membentuk macronodules yang menyebabkan sclerosis.

Secara anatomis, perubahan yang ditemukan dalam kulit selulit sebagian besar disebabkan oleh fibrosis dari jaringan ikat yang ada dalam dermis dan / atau dalam jaringan subkutan.

2.4. Zat Aktif untuk Mengurangi Selulit Secara TopikalTerapi topikal dapat berupa gel, salep, busa, krim, losion. Sediaan topical berdifusi melalui rute apendage melalui kelenjar keringat dan folikel rambutdan rute trans epidermal dimana molekul melalui lapisan tanduk yaitu melalui intraseluler dan interseluer. 2Cosmeceuticals merupakan kategori baru produk ditempatkan antara kosmetik dan obat-obatan yang ditujukan untuk peningkatan baik kesehatan dan kecantikan dari kulit. Produk-produk ini ditemukan dalam berbagai bentuk , termasuk vitamin, peptida, faktor pertumbuhan , dan ekstrak botani. Dalam beberapa hal, cosmeceuticals mengandung formulasi vitamin topikal, mengalami peningkatan popularitas pada perawatan kulit. Namun, cosmeticeuticals tersedia menunjukkan pengaruh yang kecil dalam meningkatkan selulit , dan tidak ada telah terbukti menyebabkan hilangnya selulit secara lengkap . Hal ini tidak mungkin bahwa dioleskan agen farmakologis dapat mengubah kulit mengubah susunan kulit secara mendasar yang ada di daerah rawan selulit. Oleh karena itu, berbagai perawatan yang tersedia saat ini hanya perawatan sebagian atau efektif sementara, dan penggunaan topikal sedang dipertimbangkan sebagai pengobatan selulit ajuvan. Persiapan anti-selulit topikal dapat dibagi dalam kelompok beberapa utama sesuai dengan mekanisme kerjanya. Perawatan ini termasuk agen yang meningkatkan aliran sirkulasi mikrovaskular dan drainase limfatik, mengurangi lipogenesis dan mendorong lipolisis dengan hasil meurunkan ukuran dan jumlah adiposit serta menurunkan ketegangan jaringan konektif, mengembalikan struktur normal dermis dan jaringan subkutan, dan mencegah pembentukan radikal atau radikal bebas (Tabel 1).2,4 Beberapa agen farmakologis yang tersedia untuk pengobatan mengurangi selulit terbukti ilmiah khasiat jangka panjang. Hanya dua agen, aminofilin dan retinoid, telah kritis dievaluasi.4Tabel 1. Terapi Topikal untuk selulit4,6Mekanisme KerjaAgen

Bahan meningkatkan mikro sirkulasiIvy, Aesculus hippocastanum, gingko biloba, rutin, pentoxyphilline, Ruscus aculeantus, Centella asitica, silicum, Cynara scolimus, Hedera helix, Ananas sativus, Carica papaya & Vitis vinifera.

Bahan yang mengurangi lipogenesis dan meningkatkan lipolisis.Metilsantin (teobromin, kafein, aminofilin, teofilin), agonis adrenergik-beta (Isoproterenol, Adrenalin), antagonis adrenergik- alfa (yohimbin, piperoksan, fentolamin, dihidroergotamin).2,4

Bahan yang mengembalikan struktur normal dermal dan jaringan subkutan. Retinol (vit. A), asam askorbat (vit. C), Fuccus vesiculosus.2

Bahan yang mencegah pembentukan radikal bebas.Alfa- tokoferol, asam askorbat, gingko biloba, Vitis vinifera.2,4

1. Bahan yang Meningkatkan Miro Sirkulasi 4Kelompok ini mencakup sebagian besar obat yang tersedia sebagai anti-selulit topikal seperti : a. Ginkgo biloba (Gambar 3) adalah anggota dari keluarga Ginkgoaceae. Ekstrak daunnya mengandung zat seperti flavonoid (quercetin, turunan campherol epicathecol), biflavones (ginkgetin), dan terpene (ginkgolide B), dan zat lainnya. Mekanisme gingko biloba adalah mengurangi viskositas darah, menghambat faktor platelet-activating, meningkatkan deformabilitas sel darah merah, mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan meningkatkan aliran vaskular , yang mengarah ke perbaikan dalam mikrosirkulasi. Ginkgo biloba juga memiliki flavonoid , yang bertindak sebagai antioksidan dan agen anti - inflamasi . Dalam formulasi topikal, ekstrak yang digunakan dalam konsentrasi 5 % -10 % dan konsentrasi ekstrak kering 0,2 % -2% . Namun, ada beberapa laporan dalam literatur kasus hipersensitivitas terhadap kandungan ginkgo dalam produk anti-selulit . Konsentrasi yang direkomendasikan adalah 1 % -3 % .

Gambar 4. Gingko biloba5b. Pentoxifylline dapat digunakan secara transdermal untuk pengobatan selulit. Hal ini meningkatkan microcirculatory perfusi karena efeknya pada faktor hematologi , seperti bentuk eritrosit ,agregasi platelet , dan konsentrasi fibrinogen plasma. Pentoxifyllin mempengaruhi hampir semua faktor yang bertanggung jawab atas viskositas darah (Tabel 2) dan memang obat hemorheologically aktif pertama yang diketahui. Efek hemorheological utama PTX disebabkan oleh peningkatan deformabilitas sel darah merah dan menurunnya kekentalan darah. Mekanisme dengan mana ini dicapai telah terbukti melibatkan peningkatan trifosfat eritrosit adenosin (ATP) dan tingkat nukleotida siklik lainnya.8 Penggunaan topical dalam bentuk krim adalah 5%. 10 Acute oral toxicity (LD50): 1170 mg/kg [Rat] 11.Table 2.Hemorheologicaleffects of PTX8Cell/ moleculeEffects

Red Blood CellsDeformability

Aggregation

LeukocytesDeformability

ChemotaxisAdhesion

Aggregation

PlateletsAggregation

Adhesion

Plasminogenactivator

Plasmin

AntithrombinIII

Fibrinogen

Gambar 5. Struktur kimia dari Pentoxifylline9c. Ekstrak Centella asiatica telah digunakan untuk pengobatan selulit yang berperan dalam meningkatkan mikrosirkulasi dan bertindak sebagai agen antiinflamasi. Produk ini dapat digunakan topikal atau sistemik untuk pengobatan selulit . Dalam formulasi topikal nya , Centella asiatica dapat digunakan dalam konsentrasi dari 2 % sampai 5 % .d. Ruscus aculeatus adalah vasokonstriktor kuat vena . memiliki flavonoid yang meningkatkan resistensi kapiler dan mengurangi vascular permeabilitas dan edema , yang mengarah ke perbaikan sirkulasi limfatik. Ekstrak dari tanaman ini sering digunakan dalam konsentrasi dari 1% menjadi 3 % . Silicium adalah elemen struktural dari jaringan ikat yang memiliki kemampuan untuk mengatur metabolisme sel dan pembelahan sel . itu mungkin berguna untuk selulit karena memodifikasi kapiler vena dan permeabilitas limfatik .e. Pepaya ( Carica papaya ) dan nanas ( Ananas sativus , Ananas comosus ) buah dan daun memiliki efek anti - inflamasi dan antiedema . Formulasi topikal tersedia dalam konsentrasi dari 2 % sampai 5 % . Dermatitis dan eksim efek samping yang jarang . Informasi Toksikologi ekstrak buah pepeaya belum dipaparkan

f. Anggur merah ( Vitis vinifera ) sangat kaya akan tannin , yang berfungsi sebagai antioksidan yang mengurangi peroksidasi lipid selain itu memiliki kandungan procyanidins , yang meningkatkan permeabilitas limfatik dan pembuluh microarterial . Dalam produk topikal , minyak esensial digunakan dalam konsentrasi dari 2 % sampai 7 % .g. Chophytol atau artichoke ( Cynara scolymus ) memiliki banyak enzim , cynarine , asam askorbat , turunan asam caffeoylquinic , dan flavonoid . Cynara scolymus memiliki antiedema dan efek diuretik , serta merangsang efek pada sirkulasi.h. Ivy umum ( Hedera helix ) daun memiliki flavonoid , seperti rutosid dan rutinosid , dan saponin , seperti hederin , hederacosid, dan buah-buahan hederagenin.Their memiliki saponin, terutama hederin, dan bagasi memiliki gomoresins dan saponin . Semua saponin meningkatkan vena dan drainase limfatik dan mengurangi edema . Senyawa hederin juga memiliki analgesic dan efek anti - inflamasi , vasokonstriktor dan antiexudative norma , dan juga dapat mengurangi permeabilitas kapiler . Ini akan mengaktifkan sirkulasi yang membantu sirkulasi menyusup jaringan dan mengurangi peradangan . reaksi alergi telah terjadi di lebih dari 65 kasus pasien yang digunakan produk topikal yang mengandung ivy. i. Ivy tanah ( Glechoma hederacea ) memiliki flavonoid , triterpenoid , dan asam fenolat . Hal ini digunakan untuk pengobatan selulit di konsentrasi 2 % . Melilotus officinalis memiliki bahan aktif terkandung dalam bunga dan daun . Salah satu komponen ekstrak botani ini kumarin , yang mengurangi edema limfatik dan mengurangi permeabilitas kapiler. Konsentrasi yang dianjurkan adalah 2 % -5 % .

2. Bahan yang Mengurangi Lipogenesis dan Meningkatkan Lipolisis.4,6Methylxanthine, seperti kafein, aminofilin, teofilin, dan theobromine, diklasifikasikan sebagai beta agonis - agonis dan merupakan kategori utama dalam pengobatan selulit . The methylxanthine yang paling berguna dan paling aman adalah kafein , yang biasanya digunakan dalam konsentrasi 1 % -2 %. Kafein dapat diekstraksi dari biji kopi dari Coffea arabica ( L ). bertindak langsung pada sel-sel adiposa , meningkatkan lipolisis , menghambat phosphodiesterase , dan dengan demikian menambah AMP siklik . Ini akan mengaktifkan enzim lipase trigliserida dan memecah trigliserida menjadi asam bebas dan gliserol . Kafein juga memiliki merangsang suatu efek pada mikrosirkulasi kulit. Baru-baru ini, Velasco et al menerbitkan sebuah studi yang menunjukkan bahwa emulsi dengan kafein menyebabkan penurunan dari 17 % pada diameter. Sel-sel lemak dibandingkan dengan kontrol .

Aminofilin merangsang Aktivitas 2 - adrenoreseptor dan menyebabkan efek lipolitik lokal . Collis et al mengevaluasi efektivitas gel aminofilin topikal dalam kombinasi dengan 10 % asam glikolat dan menyimpulkan bahwa terapi ini gagal untuk meningkatkan selulit . Sebanyak 52 wanita menyelesaikan 12 -minggu , acak terkontrol yang menyelidiki efektivitas aplikasi dua kali sehari krim aminofilin dan pengobatan dua kali seminggu dengan Endermologie .Meskipun telah dihipotesiskan bahwa pengolesan aminofilin dapat menembus dermis menyebabkan lipolisis yang signifikan, namun belum terbukti secara ilmiah . Beta adrenergic agonis , seperti isoproterenol dan adrenalin , dan alphaadrenergic antagonis, seperti yohimbine, piperoxan, phentolamine, dan dihydroergotamine , juga telah menunjukkan kemampuan menyebabkan lipolisis .

3. Bahan yang Mengembalikan Struktur Normal Dermal dan Jaringan Subkutan.4,6Topikal retinoic acid dan vitamin terkait derivatnya telah digunakan sebagai pengobatan topikal selulit. Beberapa penelitian memaparkan bahwa retinol yang dioleskan, 0,3% selama periode enam bulan atau lebih meningkatkan perbaikan selulit. Kligman et al mempelajari kelompok 20 wanita dengan selulit di paha moderat. Mereka diperlakukan dua kali sehari dengan 0,3% retinol krim di satu sisi, dan sisi lain diperlakukan dengan kendaraan selama enam bulan. Pengukuran ketebalan dengan ultrasound scanning secara signifikan meningkat di sisi retinol, tapi tidak berubah pada kendaraan side. Mekanis-Qulin et al menyelidiki mekanisme mendasari efek antiadipogenic retinol. Para penulis menyimpulkan retinol yang menghambat adipo-konversi manusia preadipocytes, menunjukkan bahwa mekanisme antiadipogenic ini tindakan menyiratkan setidaknya sebagian penghambatan aktivitas CCAAT-enhancer- binding protein transcriptional. Efek ini mungkin berhubungan dengan efek diketahui retinoid (Meningkatkan ketebalan kulit kolagen dan meningkatkan kontur serat elastis). Retinol itu sendiri dapat bertindak sebagai antiadipogenic agen dengan menghambat diferensiasi sel manusia prekursor adiposit.

4. Bahan yang Mencegah Pembentukan Radikal Bebas.4,6Vitamin, seperti asam askorbat dan vitamin E dapat bekerja sebagai antioksidan, melindungi kulit dan membran sel subkutan dari toksisitas radikal bebas. Selain itu, vitamin tertentu dapat meningkatkan mikrosirkulasi. Anggur merah (Vitis vinifera) kaya tanin, yang merupakan antioksidan yang mengurangi peroksidasi lipid.BAB IIIPENUTUP

4.1. Kesimpulan

Selulit merupakan perubahan kulit yang sering digambarkan sebagai 'kulit jeruk', 'kasur', atau 'dimpling' pada paha, pantat dan bagian perut. Sekitar 85% wanita pasca-pubertas memiliki bentuk selulit. Meskipun jarang diamati pada laki-laki, orang-orang yang mengalami selulit umumnya kekurangan hormon laki-laki.1Perawatan selulit terdiri dari empat mekanismeyaitu agen yang meningkatkan aliran sirkulasi mikrovaskular dan drainase limfatik, mengurangi lipogenesis dan mendorong lipolisis dengan hasil meurunkan ukuran dan jumlah adiposit serta menurunkan ketegangan jaringan konektif, mengembalikan struktur normal dermis dan jaringan subkutan, dan mencegah pembentukan radikal atau radikal bebas.

4.2. Saran

Demikian yang dapat kami paparkan mengenai materi yang menjadi pokok bahasan dalam makalah ini, tentunya masih banyak kekurangan dan kelemahannya, kerena terbatasnya pengetahuan dan kurangnya rujukan atau referensi yang ada hubungannya dengan judul makalah ini.Semoga makalah ini berguna bagi penulis pada khususnya juga para pembaca yang budiman pada umumnya.

Daftar Pustaka1. Karvitz, L, et.al. Celulite : A Review of its Anatomy, Physiology & Treatment. Tersedia : http://www.unm.edu/~lkravitz/Article%20folder/cellulite2.html. Diakses pada [3 Juli 2014]2. Lestari, Sri. Terapi Selulit(symposium Nasional dan Pameran dermatologi Kosmetik). 20133. Rawlings, A. V. Review Article :Cellulite and its treatment. International Journal of Cosmetic Science, 2006, 28, 175190.

4. Haxel, D dan Mariana Soirefmann, MD, MSc. Cosmeceuticals for Cellulite. Semin Cutan Med Surg 30:167-170 20115. Lehrer, Brittany. Ginkgo biloba (Maidenhair Tree). The University of Wisconsin - La Crosse. Tersedia : http://bioweb.uwlax.edu/bio203/2011/lehrer_brit/. Diakses pada [12 Juni 2014].6. Goldman, M.P et al. Celulite Pathophysiology & Treatment. Taylor& Francis Group, London. 2006. 7. By Len Kravitz, PhD, and Nicole J. Achenbach. Cellulite: A Review of Its Anatomy, Physiology and Treatment. Tersedia : http://www.dswfitness.com/docs/APRIL_2010_IDEA.pdf. Diakses pada [12 juni 2014].

8. Omid Zargari MD, FAAD. Pentoxifylline: A drug with wide spectrum applications in dermatology. Tersedia http://escholarship.org/uc/item/6270c6vm. Diakses pada [12 Juni2014].9. __________.TRENTAL (pentoxifylline). Tersedia : http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/018631s039lbl.pdf. Diakses pada [ 12 Juni 2014].10. Vishnu, D Guphta. Chemical Stability of Pentoxifylline in a Topical Cream.Tersedia http://www.stabilis.org/FichesBiblio/3278-recherche.pdf. Diakses pada [ 12 Juni 2014].11. ________.Material Safety Data Sheet of PTX. Tersdia : http://www.setonresourcecenter.com/msdshazcom/htdocs//MSDS/E/EMD/Docs/wcd00009/wcd00934.pdf. Diakses pada [12 Juni 2014].

115