BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Sosial Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) ini merupakan pelaksanaan

Undang-Undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)

dan Undang-Undang no 24 tahun 2011 tentang BPJS. Pembentukan BPJS merupakan

transformasi kelembagaan PT Askes (Persero), PT Jamsostek (Persero), PT Taspen

(Persero) dan PT ASABRI (Persero). Transformasi tersebut diikuti adanya pengalihan

peserta, program, aset dan liabilitas, pegawai, serta hak dan kewajiban.

B. TUJUAN

Untuk mengetahui Pelayanan Kesehatan Primer Pada Era BPJS

Untuk mengetahui Tugas Pokok BPJS

Untuk mengetahui Fungsi BPJS

Untuk mengetahui Peran serta Azas dari BPJS

1

BAB II

PEMBAHASAN

A. PELAYANAN KESEHATAN PRIMER ERA BPJS

Era BPJS: Menata sistem pelayanan kesehatan

Gate keeper concept – promotif – preventif

Memperkuat posisi pelayanan primer dalam piramida layanan: sebagai pintu masuk

sistem pelayanan kesehatan berjenjang

Pelayanan Primer : Equity besar (aksesibel bagi semua golongan)

Biaya terjangkau

Status kesehatan masih baik

2

B. TUGAS POKOK BPJS

1. Ada dua tugas pokok BPJS, yaitu BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan.

a. BPJS Kesehatan

merupakan badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan

kesehatan.

b. BPJS Ketenagakerjaan

menyelenggarakan program jaminan kecelakaan kerja, jaminan hari tua, jaminan pensiun,

jaminan kematian.

C. FUNGSI BPJS

Menyelenggarakan program Jamsos:

• BPJS Kesehatan menyelenggarakan jaminan kesehatan

menurut UU SJSN diselenggarakan secara nasional berdasarkan prinsip asuransi sosial dan

prinsip ekuitas, dengan tujuan menjamin agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan

kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan.

BPJS Ketenagakerjaan menurut UU BPJS

berfungsi menyelenggarakan 4 program, yaitu program jaminan kecelakaan kerja, jaminan hari

tua, jaminan pensiun, dan jaminan kematian

4 Fungsi pokok pelayanan primer :

First Contact (Kontak pertama)

Faskes Tk. I merupakan tempat pertama yang dikunjungi peserta setiap kali mendapat masalah

kesehatan

Continuity (Kontinuitas pelayanan)

Hubungan Faskes Tk. I dengan peserta dapat berlangsung dengan kontinyu sehingga penanganan

penyakit dapat berjalan optimal

Comprehensiveness (Komprehensif)

Faskes Tk. I memberikan pelayanan yang komprehensif terutama untuk pelayanan promotif dan

preventif

Coordination (Koordinasi) / Dokkel sebagai “Care Manager”

Faskes Tk. I berperan sebagai koordinator pelayanan bagi peserta untuk mendapatkan pelayanan

sesuai kebutuhannya

3

D. PERAN BPJS

Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (UU

BPJS), secara tegas menyatakan bahwa BPJS yang dibentuk dengan UU BPJS adalah badan hukum

publik. BPJS yang dibentuk dengan UU BPJS adalah BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan.

Kedua BPJS tersebut pada dasarnya mengemban misi negara untuk memenuhi hak

konstitusional setiap orang atas jaminan sosial dengan menyelenggarakan program jaminan yang

bertujuan memberi kepastian perlindungan dan kesejahteraan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia.

Penyelenggaraan jamianan sosial yang adekuat dan berkelanjutan merupakan salah satu pilar

Negara kesejahteraan, disamping pilar lainnya, yaitu pendidikan bagi semua, lapangan pekerjaan

yang terbuka luas dan pertumbuhan ekonomi yang stabil dan berkeadilan.

Mengingat pentingnya peranan BPJS dalam menyelenggarakan program jaminan sosial dengan

cakupan seluruh penduduk Indonesia, maka UU BPJS memberikan batasan fungsi, tugas dan

wewenang yang jelas kepada BPJS. Dengan demikian dapat diketahui secara pasti batas-batas

tanggung jawabnya dan sekaligus dapat dijadikan sarana untuk mengukur kinerja kedua BPJS

tersebut secara transparan.

E. AZAS PENYELENGGARAAN BPJS

1. Azas Kemanusiaan

Asas yang terkait dengan penghargaan terhadap martabat manusia.

2. Azas Manfaat

Asas yang bersifat operasional menggambarkan pengelolaan yang efisien dan efektif.

3. Azas Keadilan Sosial

Asas yang bersifat idiil bagi seluruh rakyat indonesia

4

BAB III

PENUTUP(KESIMPULAN)

Dari pernyataan diatas bahwa dapat disimpulkan BPJS merupakan Badan yang penting

dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan karena sudah diatur di dalam Undang-Undang Nomor

24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (UU BPJS) yang merupakan hukum

publik.

Mengingat pentingnya peranan BPJS dalam menyelenggarakan program jaminan sosial

dengan cakupan seluruh penduduk Indonesia, maka UU BPJS memberikan batasan fungsi, tugas dan

wewenang yang jelas kepada BPJS.

5

BAB IV

DAFTAR PUSTAKA

http://dokter-medis.blogspot.com/2014/01/bpjs-dan-jasa-medik-dokter.html

http://www.jamsosindonesia.com/cetak/printout/268

http://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/dmdocuments/6%20Buku%20Seputar%20BPJS%20Kesehatan.pdf

6