7/21/2019 MAKALAH PATOLOGI KLINIK

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-patologi-klinik-56da7d307c0ec 1/9

Tugas Patologi klinik

DIABETES MILITUS PADA ANJING dan

KUCING

OLEH :

KHA ISMA

O!!!!"!#$

P OG AM STUDI KEDOKTE AN HE%AN

&AKULTAS KEDOKTE AN

UNI'E SITAS HASANUDDIN

MAKASSA

"#!(

7/21/2019 MAKALAH PATOLOGI KLINIK

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-patologi-klinik-56da7d307c0ec 2/9

Kata P)nganta*Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang,

Kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan

rahmat, hidayah, dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikanmakalah Patologi klinik yang berjudul Diabetes militus pada anjing semoga dapat diman aatkan untuk teman-teman yang sedang men!ari re rensi"

Makalah ilmiah ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuandari berbagai pihak sehingga dapat memperlan!ar pembuatan makalah ini" #ntuk itukami menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusidalam pembuatan makalah ini"

Terlepas dari semua itu, saya menyadari sepenuhnya bah$a masih ada

kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya" %leh karena itudengan tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pemba!a agar kamidapat memperbaiki makalah ilmiah ini"

Akhir kata kami berharap semoga makalah ilmiah tentang limbah dan man aatnyauntuk masyarakan ini dapat memberikan man aat maupun inpirasi terhadap pemba!a"

Makassar, & No'ember ()*+

Penyusun

Da+ta* Isi

Kata P)nganta* ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, "

7/21/2019 MAKALAH PATOLOGI KLINIK

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-patologi-klinik-56da7d307c0ec 3/9

Da+ta* Isi ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -

BAB I .P)nda/uluan0 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1

BAB II .ISI0 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, (

BAB III .P)nutu20 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3K)si42ulan

Da+ta* Pustaka ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, !#

BAB I P)nda/uluan

Metabolisme sel adalah proses-proses pengubahan biokamis yang terjadi di dalam sel dandapat di bedakan menjadi anabolisme atau penyusunan dan katabolisme atau penguraian"Penyusunan pada sel-sel he$an tidak seperti yang dalam sel tumbuhan, akan tetapi

7/21/2019 MAKALAH PATOLOGI KLINIK

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-patologi-klinik-56da7d307c0ec 4/9

katabolismenya mempunyai kesamaan dengan sel tumbuhan meliputi peristi$a respirasi, yaitu pembokaran at- at makanan menjadi energi"

Tanaman dan binatang mengambil makanan yang terdiri atas protoplasma yang dibuatdari bahan protein, karbohidrat, dan lemak bersama-sama 'itamin-'itamin, garam-garam dan air"Air dan garam anorganik diserap dari saluran pn!ernaan tanpa perubahan tetapi material

protoplasmatis harus diubah sebelum dipergunakan" Sistim pen!ernaan ini merupakan suatulaboratorium"

Metabolisme merupakan modi ikasi senya$a kimia se!ara biokimia di dalam organismedan sel" Metabolisme men!akup sintesis anabolisme . dan penguraian katabolisme . molekulorganik kompleks" Metabolisme biasanya terdiri atas tahapan-tahapan yang melibatkan en im,yang dikenal pula sebagai jalur metabolisme" Metabolism total merupakan semua proses

biokimia di dalam organisme" Metabolisme sel men!akup semua proses kimia di dalam sel"Tanpa metabolisme, makhluk hidup tidak dapat bertahan hidup"

Tiap hari kita membutuhkan paling sedikit +)))-/))) kalori yang diperin!i sebagai

berikut0 & jam tidur membutuhkan +/& kal, & jam bangun membutuhkan 12/ kkal, & jam badanakti membutuhkan *+/& kkal minimum." Kebanyakan hanya *+3 energi yang diambil daimakanan yang dipakai sebagai sumber energi mekanik" Kebutuhan kalori tergantung dari umur,se4, pekerjaan, aki itasnya"

BAB II ISI

D)+inisi5angguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein disebabkan oleh kekurangan

insulin absolut atau relati " Tipe 6 insulin-dependent DM. ditandai dengan sangat rendah untuk kemampuan sekretorik insulin hadir7 pasien ini mati jika tidak diobati dengan insulin dan rentanterhadap ketoasidosis" Tipe 66 non-insulin-dependent DM. ditandai dengan sekresi insulin tidak

7/21/2019 MAKALAH PATOLOGI KLINIK

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-patologi-klinik-56da7d307c0ec 5/9

memadai atau tertunda relati terhadap kebutuhan pasien, banyak dari pasien ini hidup tanpainsulin eksogen dan kurang rentan terhadap ketoasidosis"

Pato+isiologiDe isiensi insulin mengganggu kemampuan jaringan terutama otot, jaringan adiposa,

dan hati. untuk menggunakan karbohidrat, lemak, dan protein" Menggunakan glukosa danhiperglikemia menyebabkan glukoneogenesis berlangsung" 5lukosuria berkembang,menyebabkan diuresis osmotik, poliuria, dan penurunan berat badan kompensasi7 mobilisasiasam lemak bebas ke hati menyebabkan baik hati dan ketogenesis lipidosis"

P)*u5a/an 2ada o*gan8ndokrin 9 metabolik-elektrolit deplesi dan asidosis metabolik :epatobiliary hati lipidosis gagal hati dapat berkembang, terutama pada ku!ing% talmik katarak pada anjing

5injal 9 saluran kemih #rologi!-in eksi dan diuresis osmotik Ner'ous neuropati peri er pada ku!ing

SIGNALMENTSpesies0 Anjing dan ku!ing;reed Predile!tions0 Tinggi resiko dari lainnya keturunan-keeshond, puli, miniatur pins!her, dan<airn terrier" Mungkin lebih berisiko dibandingkan lainnya keturunan-pudel, da!hshund,miniatur s!hnau er, dan anjing beagleTidak ada pada ku!ing0 =ata-rata #sia dan =entangAnjing-rata, sekitar & tahun, kisaran, >-*> tahun tidak termasuk bentuk ju'enile jarang.

Ku!ing-1+3 adalah &-*2 tahun, kisaran, *-*? tahun

Do4inanAnjing @antanKu!ing ;etina

G)6ala klinisebih sering melihat pada tahap a$al penyakit pada anjing dari pada ku!ing" A$al tanda-

poliuria dan polidipsia P# 9 PD., poli agia, dan penurunan berat badan" Kemudian tanda-anoreksia, lesu, depresi, dan muntah" %besitas dengan berat badan terakhir adalah khas" %totdorsal pemborosan dan sebuah mantel berminyak dengan ketombe yang la im pada ku!ing"

7/21/2019 MAKALAH PATOLOGI KLINIK

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-patologi-klinik-56da7d307c0ec 6/9

:epatomegali pada kedua spesies, tetapi ikterus lebih umum pada ku!ing" Kurang umum temuankatarak pada anjing7 sikap plantigrade pada ku!ing neuropati diabetikum."

P)n7)5a5• Kerentanan genetik • 6n eksi 'irus. penyakit• 6mun b-sel kehan!uran• Pankreatitis• Predisposisi penyakit misalnya, hyperadreno!orti!ism dan akromegali.• %bat-obatan misalnya, glukokortikoid dan progestogen.

Diagnosis5lukosuria ginjal biasanya tidak menyebabkan P# 9 PD, penurunan berat badan, atau

hiperglikemia" Stres hiperglikemia pada ku!ing-tidak P# 9 PD atau penurunan berat badan7konsentrasi glukosa darah normal jika sampel yang diambil ketika ku!ing tidak stres"

CBC 8 BIOKIMIA 8 u*inalisisHasil /)4og*a4 5iasan7a no*4al5lukosaB ()) mg 9 d pada anjing7B (+) mg 9 d pada ku!ingTinggi SAP, alanin aminotrans erase A T., aspartat aminotrans erase dan AST. kegiatan, danhiperkolesterolemia dan lipemia umum8lektrolit ber'ariasi, tetapi hipernatremia, hipokalemia, dan hypophosphatemia menunjukkandekompensasi parah"

<%( total atau :<%2 rendah jika pasien telah ketoasidosis atau dehidrasi berat"5lukosuria adalah temuan yang konsisten"Ketonuria adalah umum"5ra'itasi spesi ik kemih sering rendah"

T)s la5o*ato*iu45ap anion-tinggi pada pasien dengan ketoasidosisPlasma insulin dapat membantu untuk membedakan tipe 6 dari DM tipe 666nsulin normal atau tinggi konsentrasi dengan hiperglikemia ditemukan pada pasien dengan DMtipe 667 konsentrasi insulin rendah menunjukkan tipe 6 DM tetapi mungkin diagnosis salah karenahiperglikemia persisten dapat mengganggu akti'itas insulin sekretori, bahkan jika sel-sel b

ungsional yang hadir"5u!ose tes toleransi-!ara terbaik untuk membedakan jenis DM, tapi tidak praktis

P*os)du* diagnostik ;iopsi hati perkutan.-menunjukkan pada beberapa pasien kuning

7/21/2019 MAKALAH PATOLOGI KLINIK

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-patologi-klinik-56da7d307c0ec 7/9

Patologis;iasanya tidak ada perubahan nekropsi kotor" Temuan histopatologi mungkin normal atau

mengungkapkan degenerasi 'a!uolar dari pulau angerhans atau rendahnya jumlah sel islet7 pe$arnaan imunohistokimia diperlukan untuk menunjukkan angka rendah sel b7 pada ku!ing, biasanya melihat deposito amiloid

P)ngo5atanAnjing dan ku!ing kompensasi dapat dikelola sebagai pasien ra$at jalan7 mereka

$aspada, terhidrasi, dan makan dan minum tanpa muntah" #ntuk manajemen pasiendekompensasi, lihat Diabetes Mellitus, Ketoa!idoti!" Terapi !airan-lihat Diabetes Mellitus,Ketoa!idoti!" Akti'itas berat dapat menurunkan persyaratan insulin, sejumlah akti'itas yangkonsisten setiap hari sangat membantu"

Di)t

Anjing gemuk dan ku!ing-bertahap pengurangan berat badan meningkatkan sensiti'itasinsulin dan membalikkan diabetes pada beberapa ku!ing dengan tipe 66 DM, baik mengurangiasupan kalori sampai 1)3 ku!ing. atau /)3 anjing. dari kebutuhan untuk berat badan idealhe$an teknik *. atau eed tinggi serat, rendah kalori makanan dalam jumlah yang serupa denganapa he$an peliharaan sudah terbiasa teknik (.7 men!oba untuk men!apai target berat selama (->

bulan, kehilangan berat badan yang !epat tidak disarankan, terutama pada ku!ing gemuk denganDM, karena mereka rentan terhadap lipidosis hati" Menghindari pengurangan kalori7memperparah kelaparan ketoasidosis dan ungsi kekebalan tubuh yang buruk"

Peran serat-peran kun!i dalam penurunan berat badan dan pen!egahan obesitas7 man aatlain mungkin kontrol glikemik diperbaiki7 Diet yang disarankan adalah tinggi serat, rendah

lemak, dan tinggi karbohidrat kompleks"Ceed setengah he$an peliharaan makanan sehari-hari setiap jam *( bertepatan dengan

dua kali sehari suntikan insulin atau agen hipoglikemik oral7 memberikan he$an di sehari sekalisuntikan insulin setengah makanan dengan suntikan dan sisanya dalam &-*) jam atau pada saatdari akti'itas insulin pun!ak, jika diketahui7 Nibbler dapat makan makanan iklan libitum keringdan diberikan dua makanan ke!il makanan kaleng seperti yang dijelaskan"Pengobatan

6nsulin-pilihan pera$atan untuk semua anjing dan ku!ing"• Kristal reguler insulin !epat bioa'ailabilitas dan durasi pendek tindakan, dapat diberikan

oleh setiap rute parenteral7 digunakan untuk pasien dengan anoreksia, muntah, atauketoasidosis7 dapat ber!ampur dengan insulin lainnya

• NP: 6sophane. insulin antara durasi7 diberikan S< *(h di semua ku!ing dan anjingyang paling7 dosis a$al0 anjing, ),+ # 9 kg7 ku!ing, ),(+-),+ unit 9 kg7 menyesuaikandosis sesuai dengan respon indi'idu"

7/21/2019 MAKALAH PATOLOGI KLINIK

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-patologi-klinik-56da7d307c0ec 8/9

• ente insulin antara durasi7 diberikan S<, dosis a$al yang sama seperti untuk NP:7sering diberikan *(h tapi (>h mungkin !o!ok untuk beberapa pasien

• #ltralente insulin long-a!ting insulin7 diberikan S<, biasanya (>h7 beberapa he$anmembutuhkan suntikan *(h"

•

<ampuran insulin menambahkan bioa'ailabilitas !epat untuk lagi-durasi insulin7 seriente dapat di!ampur dalam kombinasi apapun, NP: dan teratur !ampuran insulin yangtersedia se!ara komersial, sebuah kombinasi dari (+3 reguler dan ultralente 1+3 dapatdigunakan setelah menyeimbangkan dalam 'ial untuk (> jam7 sebagian besar pasiendapat dikelola tanpa !ampuran insulin"

• Spesies asal insulin dapat mempengaruhi armakokinetik, daging sapi, daging babi,daging sapi 9 babi, dan insulin rekombinan manusia pilihan, binatang asal insulin sedangdihapus7 menjaga he$an peliharaan pada jenis yang sama dan spesies insulin jikamungkin, ketika perubahan dari asal he$an terhadap insulin rekombinan manusia, lebihrendah dosis dan reregulate he$an"

• %ral agen-5lipi ide hipoglikemik berguna dengan terapi diet pada beberapa ku!ingdengan DM tipe 66, ku!ing harus memiliki DM tidak rumit dan tidak ada ri$ayatketoasidosis, dosis a$al, (,+ mg P% *(h, pemantauan adalah sama seperti untuk pasien

pada insulin7 jika hiperglikemia tidak dikendalikan, + mg *(h mungkin di!oba7 Potensie ek samping hipoglikemia, perubahan hati en im, ikterus, dan muntah"

T)*a2i5lukokortikoid, megestrol asetat, dan progesteron menyebabkan resistensi insulin"

:yperosmoti! agen misalnya, agen kontras manitol dan radiogra i. jika pasien sudah

hiperosmolar hiperglikemia dari

O5at alt)*nati9Terapi diet atau oral agen hipoglikemik atau keduanya dapat di!oba jika pemilik tidak

mau atau tidak memberikan insulin, ini lebih berhasil pada ku!ing daripada anjing"

BAB IIIP)nutu2

K)i42ulan

Metabolisme sel adalah proses-proses pengubahan biokamis yang terjadi di dalamsel dan dapat di bedakan menjadi anabolisme atau penyusunan dan katabolisme atau

penguraian" Penyusunan pada sel-sel he$an tidak seperti yang dalam sel tumbuhan, akan

7/21/2019 MAKALAH PATOLOGI KLINIK

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-patologi-klinik-56da7d307c0ec 9/9

tetapi katabolismenya mempunyai kesamaan dengan sel tumbuhan meliputi peristi$arespirasi, yaitu pembokaran at- at makanan menjadi energi"

Da+ta* Pustaka

Tilley E Smith" ()))" The +-Minute Feterinary <onsult, 'er(" So t$are0 =eady =e eren!e ,

ippin!ott Williams E Wilkins"