MAKALAH BOUNDING ATTACHMENT

BOUNDING ATTACHMENT

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1  LATAR BELAKANG

Ikatan antara ibu dan bayinya telah terjadi sejak masa kehamilan dan pada saat

persalinan ikatan itu akan semakin kuat. Bidan sebagai tenaga kesehatan dapat

memfasilitasi perilaku ikatan awal ini dengan cara menyediakan sebuah lingkungan

yang mendukung sehingga kontak dan interaksi yang baik dari orangtua kepada anak

dapat terjadi. Jam pertama setelah melahirkan mereka sangat waspada dan siap untuk

mempelajari dunia baru mereka. Jika tidak ada komplikasi yang serius setelah bayi

lahir dapat langsung diletakkan di atas perut ibu. Kontak segera ini akan sangat

bermanfaat baik bagi ibu maupun bayinya karena kontak kulit dengan kulit

membantu bayi tetap hangat.

Mengingat pentingnya kasih sayang (Bounding Attechment) antara ibu dan anak, dan

masih kurangnya pengetahuan masyarakat dengan hal tersebut, maka di dalam

makalah ini akan dibahas pengertian dan bagaimana cara mewujudkan kasih sayang

tersebut. Keterikatan kasih sayang bisa terwujud dari janin masih berada di dalam

kandungan dan untuk mempereratnya bayi yang baru lahir bisa dilakukan IMD

(inisiasi menyusu dini), dari hal tersebut selain manfaat ASI yang didapatkan begitu

besar juga sangat bermanfaat untuk psikologis ibu dan anak karena sebuah kasih

sayang bisa berawal dari sebuah sentuhan, dan dekapan ibu kepada anaknya di saat

dilakukan IMD.

1.2   RUMUSAN MASALAH

1.Apa pengertian Bounding Attechment?

2.Apa saja prakondisi yang mempengaruhi ikatan / Bounding Attachment ?

3.Apa saja tahap-tahap Bounding Attachment?

4.Apa saja elemen-elemen Bounding Attachment?

                        5.Apa saja prinsip-prinsip dan upaya untuk meningkatkan Bounding

Attachment?

6.Apa saja dampak positif bounding attachment?

7.Apa saja hambatan Bounding Attachment?

1.3   TUJUAN

1.Untuk mengetahui pengertian Bounding Attechment

2.Untuk mengetahui apa saja prakondisi yang mempengaruhi ikatan / Bounding

Attachment

3.Untuk mengetahui tahap-tahap Bounding Attachment

4.Untuk mengetahui elemen-elemen Bounding Attachment

5.Untuk mengetahui apa saja prinsip-prinsip dan upaya untuk meningkatkan

Bounding Attachment

6.Untuk mengetahui dampak positif bounding attachment

7.Untuk mengetahui hambatan Bounding Attachment

BAB II

PEMBAHASAN

2.1            Pengertian Bounding Attachment

Bounding attachment terjadi pada kala IV dimana diadakan kontak antara ibu-ayah-

anak dan berada dalam ikatan kasih. Pengertian Bounding Attachment menurut

beberapa ahli yaitu :

a.       Menurut Klause dan Kennel (1983) adalah interaksi orang tua dan bayi secara

nyata, baik fisik, emosi, maupun sensori pada beberapa menit dan jam pertama

segera bayi setelah lahir.

b.      Nelson (1986), bounding : dimulainya interaksi emosi sensorik fisik antara

orang tua dan bayi segera setelah lahir, attachment: ikatan yang terjalin antara

individu yang meliputi pencurahan perhatian; yaitu hubungan emosi dan fisik yang

akrab.

c.       Saxton dan Pelikan (1996), bounding: adalah suatu langkah untuk

mengunkapkan perasaan afeksi (kasih sayang) oleh ibu kepada bayinya segera

setelah lahir; attachment: adalah interaksi antara ibu dan bayi secara spesifik

sepanjang waktu.

d.      Bennet dan Brown (1999), bounding:  terjadinya hubungan antara orang tua

dan bayi sejak awal kehidupan, attachment: pencurahan kasih sayang di antara

individu.

e.       Brozeton (dalam Bobak, 1995): permulaan saling mengikat antara orang-orang

seperti antara orang tua dan anak pada pertemuan pertama.

f.       Parmi (2000): suatu usaha untuk memberikan kasih sayang dan suatu proses

yang saling merespon antara orang tua dan bayi lahir.

g.      Perry (2002), bounding: proses pembentukan attachment atau membangun

ikatan; attachment: suatu ikatan khusus yang dikarakteristikkan dengan kualitas-

kualitas yang terbentuk dalam hubungan orang tua dan bayi.

h.      Subroto (cit Lestari, 2002): sebuah peningkatan hubungan kasih sayang dengan

keterikatan batin antara orang tua dan bayi.

i.        Maternal dan Neonatal Health: adalah kontak dini secara langsung antara ibu

dan bayi setelah proses persalinan, dimulai pada kala III sampai dengan post partum.

Jadi bisa kita simpulkan Bounding adalah proses pembentukan sedangkan attachment

(membangun ikatan), jadi bounding attachment adalah sebuah peningkatan hubungan

kasih sayang dengan keterikatan batin antara orangtua dan bayi. dimulai pada kala III

sampai dengan postpartum. Hal ini merupakan proses dimana sebagai hasil dari suatu

interaksi terus-menerus antara bayi dan orang tua yang bersifat saling mencintai

memberikan keduanya pemenuhan emosional dan saling membutuhkan.

2.2 Prakondisi yang mempengaruhi ikatan / Bounding Attachment (Mercer, 1996)

yaitu :

1.      Kesehatan emosional orangtua

Orang tua yang mengharapkan kehadiran si anak dalam kehidupannya tentu akan

memberikan respon emosi yang berbeda dengan orang tua yang tidak menginginkan

kelahiran bayi tersebut. Respon emosi yang positif dapat membantu tercapainya

proses bounding attachment ini.

2.      Suatu  tingkat ketrampilan dalam berkomunikasi  dan dalam memberi asuhan

yang kompeten.

Dalam berkomunikasi dan ketrampilan dalam merawat anak, orang tua satu dengan

yang lain tentu tidak sama tergantung pada kemampuan yang dimiliki masing-

masing. Semakin cakap orang tua dalam merawat bayinya maka akan semakin

mudah pula bounding attachment terwujud.

3.      Dukungan sosial seperti keluarga, teman dan pasangan

Dukungan dari keluarga, teman, terutama pasangan merupakan faktor yang juga

penting untuk diperhatikan karena dengan adanya dukungan dari orang-orang

terdekat akan memberikan suatu semangat / dorongan positif yang kuat bagi ibu

untuk memberikan kasih sayang yang penuh kepada bayinya.

4.      Kedekatan orangtua dengan bayi

Dengan metode rooming in kedekatan antara orang tua dan anak dapat terjalin secara

langsung dan menjadikan cepatnya ikatan batin terwujud diantara keduanya.

5.      Kecocokan orangtua denagn bayi ( termasuk keadaan, temperamen dan jenis

kelamin)

Anak akan lebih mudah diterima oleh anggota keluarga yang lain ketika keadaan

anak sehat / normal dan jenis kelamin sesuai dengan yang diharapkan. Pada awal

kehidupan, hubungan ibu dan bayi lebih dekat dibanding dengan anggota keluarga

yang lain karena setelah melewati sembilan bulan bersama, dan melewati saat-saat

kritis dalam proses kelahiran membuat keduanya memiliki hubungan yang unik.

Namun demikian peran kehadiran seorang ayah dan anggota keluarga yang lain juga

dibutuhkan dalam perkembangan psikologis anak yang baik nantinya. Beberapa hal

yang dapat dilakukan seorang laki-laki dalam proses perubahan peran menjadi

seorang ayah, diantaranya :

1. Ketika ibu hamil, seorang suami akan merasa bangga karena dia akan mempunyai

keturunan dan dia akan menjadi seorang ayah.

2. Ketika bayi lahir, maka suami akan merasa bahagia dan juga perhatian yang

disebabkan oleh :

Ø  cemas akan biaya persalinan dan perawatan bayinya kelak

Ø  kekhawatiran adanya kecacatan pada bayinya, antara lain: kecewa, gelisah tentang

bagaimana perawatan bayi dan bagaimana nasibnya kelak, dan lain sebagainya.

Ø  Gelisah tentang kemampuan merawat dan mendidik anaknya (pesimis akan

keberhasilannya sebagai seorang ayah)

Ø  Harapan orang tua tidak sesuai dengan kenyataan, khususnya maasalah jenis

kelamin.

2.3 Tahap-Tahap Bounding Attachment

1. Perkenalan (acquaintance), dengan melakukan kontak mata, menyentuh,

berbicara, dan mengeksplorasi segera setelah mengenal bayinya.

2. Bounding (keterikatan)

3. Attachment, perasaan sayang yang mengikat individu dengan individu lain.

2.4 Elemen-Elemen Bounding Attachment

1. Sentuhan – Sentuhan, atau indera peraba, dipakai secara ekstensif oleh orang tua

dan pengasuh lain sebagai suatu sarana untuk mengenali bayi baru lahir

dengan cara mengeksplorasi tubuh bayi dengan ujung jarinya.

2. Kontak mata – Ketika bayi baru lahir mampu secara fungsional mempertahankan

kontak mata, orang tua dan bayi akan menggunakan lebih banyak waktu

untuk saling memandang. Beberapa ibu mengatakan, dengan melakukan

kontak mata mereka merasa lebih dekat dengan bayinya (Klaus, Kennell,

1982).

3. Suara – Saling mendengar dan merespon suara antara orang tua dan bayinya juga

penting. Orang tua menunggu tangisan pertama bayinya dengan tegang.

4. Aroma – Ibu mengetahui bahwa setiap anak memiliki aroma yang unik (Porter,

Cernoch, Perry, 1983). Sedangkan bayi belajar dengan cepat untuk

membedakan aroma susu ibunya (Stainto, 1985).

5. Entrainment – Bayi baru lahir bergerak-gerak sesuai dengan struktur pembicaraan

orang dewasa. Mereka menggoyang tangan, mengangkat kepala, menendang-

nendangkan kaki, seperti sedang berdansa mengikuti nada suara orang

tuanya. Entrainment terjadi saat anak mulai berbicara. Irama ini berfungsi

memberi umpan balik positif kepada orang tua dan menegakkan suatu pola

komunikasi efektif yang positif.

6. Bioritme – Anak yang belum lahir atau baru lahir dapat dikatakan senada dengan

ritme alamiah ibunya. Untuk itu, salah satu tugas bayi baru lahir ialah

membentuk ritme personal (bioritme). Orang tua dapat membantu proses ini

dengan memberi kasih sayang yang konsisten dan dengan memanfaatkan

waktu saat bayi mengembangkan perilaku yang responsif. Hal ini dapat

meningkatkan interaksi sosial dan kesempatan bayi untuk belajar.

7. Kontak dini – Saat ini , tidak ada bukti-bukti alamiah yang menunjukkan bahwa

kontak dini setelah lahir merupakan hal yang penting untuk hubungan orang

tua–anak.

Penelitian belum dapat membuktikan bahwa kontak dini merupakan hal yang penting

untuk hubungan orangtua-anak. Namun menurut Klaus, Kennel (1982), ada beberapa

keuntungan fisiologis yang dapat diperoleh dari kontak dini :

1. Kadar oksitosin dan  prolaktin meningkat.

2. Reflek menghisap dilakukan dini.

3. Pembentukkan kekebalan aktif dimulai.

4. Mempercepat proses ikatan antara orang tua dan anak , body warmth (kehangatan

tubuh); waktu pemberian kasih sayang; stimulasi hormonal).

2.5 Prinsip-prinsip dan upaya meningkatkan Bounding Attachment :

a)      Menit pertama jam perrtama

b)      Sentuhan orangtua pertama kali

c)      Adanya ikatan yang baik dan sistematis

d)     Terlibat proses persalinan

e)      Kontak sedini mungkin  sehingga dapat membantu dalam memberi kehangatan

pada bayi, menurunkan rasa sakit ibu serta memberi rasa nyaman.

f)       Fasilitas untuk kontak lebih lama

g)      Perawat maternitas khusus (bidan)

h)      Libatkan anggota keluarga lainnya

i)        Informasi bertahap mengenai bonding attachment

         2.6 Dampak positif  bounding attachment

1.      Bayi merasa dicintai, diperhatikan, mempercayai, menumbuhkan sikap social

2.      Bayi merasa aman, berani mengadakan eksplorasi

3.      Hambatan bounding attachment

4.      Kurang support sistem

5.      Ibu dengan risiko

6.      Bayi dengan risiko

7.      Kehadiaran bayi yang tidak diinginkan

2.7  Hambatan Bounding Attachment

1.   Kurangnya support sistem.

2.   Ibu dengan resiko (ibu sakit).

3.   Bayi dengan resiko (bayi prematur, bayi sakit, bayi dengan cacat fisik).

4.   Kehadiran bayi yang tidak diinginkan.

2.8 Cara untuk melakukan Bounding Attachment ada bermacam-macam antara lain:

1. Pemberian ASI ekslusif

Dengan dilakukannya pemberian ASI secara ekslusif segera setelah lahir atau yang

biasa disebut dengan IMD (Inisiasi Menyusu Dini), secara langsung bayi akan

mengalami kontak kulit dengan ibunya yang menjadikan ibu merasa bangga dan

diperlukan , rasa yang dibutuhkan oleh semua manusia.

Manfaat Inisiasi Menyusu Dini

1.Untuk bayi

a. Kehangatan

Christensson et al, (1992) melaporkan bahwa dibandingkan bayi-bayi yang diletakan

dalam boks ternyata bayi-bayi yang kontak kulit dengan kulit ibunya mempunyai

suhu tubuh yang lebih hangat dan stabil.

b. Kenyamanan

Ternyata bayi-bayi yang dilakukan inisiasi dini lebih jarang menangis dibandingkan

dengan bayi-bayi yang dipisahkan dari ibunya.

c. Kualitas perlekatan

Di banding bayi yang dipiosahkan dari ibunya, bayi-bayi yang di lakukan inisiasi

dini mempunyai kemampuan perlekatan mulut yang lebih baik pada waktu menyusu.

1.Untuk ibu

Pelepasan plasenta yang lebih cepat akan mengurangi resiko terjadinya pendarahan.

Manfaat Kontak Kulit Bayi ke Kulit Ibu

1. Dada ibu menghangatkan bayi dengan tepat. Kulit ibu akan menyesuaikan suhunya

dengan kebutuhan bayi. Kehangatan saat menyusu menurunkan risiko

kematian karena hypothermia (kedinginan).

2. Ibu dan bayi merasa lebih tenang, sehingga membantu pernafasan dan detak

jantung bayi lebih stabil. Dengan demikian, bayi akan lebih jarang rewel

sehingga mengurangi pemakaian energi.

3. Bayi memperoleh bakteri tak berbahaya (bakteri baik) yang ada antinya di ASI

ibu. Bakteri baik ini akan membuat koloni di usus dan kulit bayi untuk

menyaingi bakteri yang lebih ganas dari lingkungan.

4. Bayi mendapatkan kolostrum (ASI pertama), cairan berharga yang kaya akan

antibodi (zat kekebalan tubuh) dan zat penting lainnya yang penting untuk

pertumbuhan usus. Usus bayi ketika dilahirkan masih sangat muda, tidak siap

untuk mengolah asupan makanan.

5. Asi yang pertama (colostrum) mengandung beberapa Antibodi yang dapat

mencegah infeks pada bayi, sehingga menjamin kelangsungan hidup sang

bayi.

6. Bayi memperoleh ASI (makanan awal) yang tidak mengganggu pertumbuhan,

fungsi usus, dan alergi. Makanan lain selain ASI mengandung protein yang

bukan protein manusia (misalnya susu hewan), yang tidak dapat dicerna

dengan baik oleh usus bayi.

7. Bayi yang diberikan mulai menyusu dini akan lebih berhasil menyusu ASI

eksklusif dan mempertahankan menyusu setelah 6 bulan.

8. Sentuhan, kuluman/emutan, dan jilatan bayi pada puting ibu akan merangsang

keluarnya oksitosin yang penting karena:

1. Menyebabkan rahim berkontraksi membantu mengeluarkan plasenta dan

mengurangi perdarahan ibu.

2. Merangsang hormon lain yang membuat ibu menjadi tenang, rileks, dan

mencintai bayi, lebih kuat menahan sakit/nyeri (karena hormon

meningkatkan ambang nyeri), dan timbul rasa sukacita/bahagia.

3. Merangsang pengaliran ASI dari payudara, sehingga ASI matang (yang

berwarna putih) dapat lebih cepat keluar.

2.      Rawat gabung

Rawat gabung merupakan salah satu cara yang dapat dilakukan agar antara ibu dan

bayi terjalin proses lekat (early infant mother bounding) akibat sentuhan badan antara

ibu dan bayinya. Hal ini sangat mempengaruhi perkembangan psikologis bayi

selanjutnya, karena kehangatan tubuh ibu merupakan stimulasi mental yang mutlak

dibutuhkan oleh bayi. Bayi yang merasa aman dan terlindung, merupakan dasar

terbentuknya rasa percaya diri dikemudian hari. Dengan memberikan ASI ekslusif,

ibu merasakan kepuasan dapat memenuhi kebutuhan nutrisi bayinya, dan tidak dapat

digantikan oleh orang lain. Keadaan ini juga memperlancar produksi ASI, karena

refleks let-down bersifat psikosomatis. Ibu akan merasa bangga karena dapat

menyusui dan merawat bayinya sendiri dan bila ayah bayi berkunjung akan terasa

adanya suatu kesatuan keluarga.

BAB III

PENUTUP

3.1  KESIMPULAN

 Bounding attachment merupakan proses dimana sebagai hasil dari suatu interaksi

terus-menerus antara bayi dan orang tua yang bersifat saling mencintai memberikan

keduanya pemenuhan emosional dan saling membutuhkan. Bonding attachment

sangat diperlukan untuk bayi dan ibu terutama bagi ibu primipara. Bagi ibu primipara

akan banyak mendapatkan pengalaman dan perubahan yang dialami sangat banyak

setelah melahirkan karena adanya pergantian peran dari seorang ibu yang dulunya

belum pernah memiliki anak dan tidak tahu cara merawat anak,sekarang sudah

berganti peran dan mau tidak mau ibu tersebut harus dapat mengambil peran

antaralain merawat bayi, memberi ASI dan masih banyak lagi peran yang berubah

setelah melahirkan. Ibu di sini tidak hanya focus pada perubahan dirinya dan

perawatan untuk dirinya sendiri namun ibu harus bisa merawat bayinya juga.

Bounding attachment juga tidak hanya untuk ibu yang primipara namun juga untuk

ibu yang multipara.

   Pemberian ASI eksklusif dengan melakukan IMD dan rawat gabung merupakan

cara yang baik untuk menerapkan bounding attachment

3.2 SARAN

Masih banyak sekali bidan atau tenaga kesehatan yang belum melakukan hal ini

begitu bayi lahir. Banyak yang melakukan inisiasi menyusu dini namun hanya

sebentar saja. Bayi langsung di bawa ke ruang bayi tanpa mendapatkan kontak

dengan ibunya secara maksimal.