PENDAHULUAN

LUKA TEMBAK MERUPAKAN SALAH SATU FAKTOR PENYEBAB KEMATIAN SECARA UMUM YANG TERJADI DI NEGARA AMERIKA DOMINAN DILAKUKAN BUNUH DIRI DENGAN CARA MENGGUNAKAN SENJATA API.

2.UNTUK MENGHINDARI HAL ITU DI TUNTUT SEORANG DOKTER MEMILIKI KETERAMPILAN KHUSUS DAN KEAHLIAN PATOLOGI DAN FORENSIK.

2

2Dalam memahami akibat dari luka tembak atau persentuhan anak peluru dengan tubuh, yang pertama harus diketahui oleh dokter adalah pengetahuan mengenai senjata api secara mendasar, hal-hal tentang jalannya anak peluru, tentang pelatuk, jarak, dan proses perjalanan anak peluru di dalam tubuh, dan sebagainya.

3

LUKA TEMBAK IALAH LUKA YANG DISEBABKAN ADANYA PENETRASI ANAK PELURU ATAU PERSENTUHAN PELURU DENGAN TUBUH YANG DIPENGARUHI FAKTOR KECEPATAN DAN SERTA MERUSAK JARINGAN TUBUH DIDALAMNYA.

PENGERTIAN LUKA TEMBAK

3 Senjata api adalah suatu alat yang dapat mengeluarkan peluncur atau proyektil (anak peluru) dengan menggunakan daya pengembang tekanan gas yang dihasilkan oleh pembakaran bahan ledakan atau mesiu.

5SENJATA API Pengetahuan senjata api penting dalam kaitannya mencari hubungan dengan peluru / selongsong peluru yang ditemukan sebagai identifikasi pada pemeriksaan forensik.

Senjata api dibagi berdasarkan : Panjang laras Dinding dalam laras

6Panjang laras dibedakan : Senjata api laras panjang Senjata berburu, senjata militer, senjata api mesin, senapan.2. Senjata api laras pendek Jenis revolver ( tipe colt ) dan jenis pistol ( automatik atau mesin )Dinding dalam laras dibedakan : Senjata api laras licin ( smooth bore ) Senjata api laras beralur ( rifle bore )

5

ANAK PELURU. BUTIR-BUTIR MESIU YANG TIDAK TERBAKAR ATAU SEBAGIAN TERBAKAR.3. ASAP ATAU JELAGA.4. API.5. PARTIKEL LOGAM.

UNSUR YANG KELUAR SETIAP PENEMBAKAN :

4B A L I S T I K Ilmu yang mempelajari mengenai seluk beluk tentang senjata api.Balistik terbagi atas 2 kategori, yaitu : Balistik Interna Mempelajari terlepasnya anak peluru dari selongsong hingga sesaat sebelum keluar dari laras. Balistik Eksterna Mempelajari gerak anak peluru sejak terlepas dari laras hingga ke sasaran.Balistik sasaran atau balistik luka : Mempelajari akibat anak peluru pada sasaran.

LUKA TEMBAK MASUKSALURAN ANAK PELURULUKA TEMBAK KELUAR

4PADA KASUS LUKA TEMBAK, HAL DIPERHATIKAN

12Berdasarkan jarak tembakan, luka tembak masuk dibedakan atas : Luka tembak masuk tempel ( contact wound ) Luka tembak jarak sangat dekat ( close wound ) Luka tembak jarak dekat ( near wound, close range wound )d. Luka tembak jarak jauh ( distant wound )

A.LUKA TEMBAK MASUK 12

1.LUKA TEMBAK TEMPEL

*UMUMNYA LUKA PADA KULIT TIDAK BULAT TETAPI BERBENTUK BINTANG.*DI SEKELILING LUKA DITEMUKAN JEJAS LARAS.*SERING DIDAPATI ADANYA KEJANG MAYAT ( CADAVERIC SPASME ).*BIASANYA DIDAPATI PADA KASUS BUNUH DIRI.

2.LUKA TEMBAK SANGAT DEKAT

* PADA KULIT DIJUMPAI ADANYA KELIM LECET, KELIM MEMAR, KELIM JELAGA, DAN KELIM TATTO * BIASANYA PADA JARAK 30 50 CENTIMETER

3.LUKA TEMBAK JARAK DEKAT

*UMUMNYA DISEBABKAN OLEH PERISTIWA PEMBUNUHAN.*BIASANYA PADA JARAK 50 70 CENTIMETER *LUKA BERBENTUK BUNDAR ATAU OVAL TERGANTUNG SUDUT MASUKNYA PELURU.*DI SEKITAR LUKA DIJUMPAI BINTIK-BINTIK HITAM ( KELIM TATTO ) DAN JELAGA ( KELIM JELAGA ).

LUKA TEMBAK MASUK 14

4.LUKA TEMBAK JARAK JAUH

*BIASANYA PADA JARAK > 70 CM.*YANG DIJUMPAI HANYA LUKA TEMBUS OLEH PELURU DAN CINCIN MEMAR.

13 Tabel 1. Perbedaan pada luka tembak masuk.

JENIS LUKAANAK PELURUMESIU UTUHMESIU YANG TERBAKARGAS PANASLUBANGKELIM LECETKELIM LEMAKKELIM TATTOOKELIM JELAGAKELIM APIJEJAK LARASJAUH+++----DEKAT++++---SANGAT DEKAT++++++-TEMPEL+++----

14Saluran Anak Peluru Bila peluru di dalam tubuh tidak terbentur dengan tulang maka saluran anak peluru ( saluran luka tembak ) masuk dan luka tembak keluar akan lurus. Bila berbenturan dengan tulang maka saluran anak peluru ( saluran luka tembak ) dapat berbelok.

B.LUKA TEMBAK KELUAR

LUKA TEMBAK KELUAR LEBIH BESAR DARI LUKA TEMBAK MASUK.LUKA TEMBAK KELUAR SAMA BESAR DENGAN LUKA TEMBAK MASUK.LUKA TEMBAK KELUAR LEBIH KECIL DARI PADA LUKA TEMBAK MASUK.TIDAK DIJUMPAI ADANYA SEMUA KELIMSERABUT LUKA MENGARAH KELUAR

16Tabel 2. Perbedaan luka tembak masuk dan luka tembak keluar

No.LUKA TEMBAK MASUKLUKA TEMBAK KELUAR1.Ukurannya lebih kecil karena peluru menembus kulit seperti bor dengan kecepatan tinggi.Ukurannya lebih besar dan lebih tidak teratur dibandingkan luka tembak masuk2.Pinggiran luka melekuk ke arah dalam karena peluru menembus kulit dari luar.Pinggiran luka melekuk keluar karena peluru menuju keluar.3.Pinggiran luka mengalami abrasi.Pinggiran luka tidak mengalami abrasi.4.Bisa tampak kelim lemak.Tidak terdapat kelim lemak5.Pakaian masuk ke dalam luka.Tidak ada6.Pada luka bisa tampak hitam terbakar, kelim tattoo atau jelaga.Tidak ada7.Pada tulang tengkorak pinggiran luka bagus bentuknya.Tampak seperti gambaran mirip kerucut.8.Bisa tampak berwarna merah terang akibat adanya zat COTidak ada9.Di sekitar luka tampak kelim ekimosis.Tidak ada10.Perdarahannya lebih sedikit.Perdarahan lebih banyak11.Pemeriksaan radiologi atau analisa aktivitas netron mengungkapkan adanya lingkaran timah atau zat besi di sekitar luka.Tidak ada

PEMERIKSAAN LUKA TEMBAK 17

SEBAIKNYA KORBAN DI FOTO RONTGEN TERLEBIH DAHULU.BENTUK LUKA HARUS DILUKIS TELITI BILA PERLU DENGAN FOTO CLOSE UP.JUMLAH LUKA.LUKA DIBERSIHKAN DENGAN KAPAS YANG DIBASAHI DENGAN SABUN. KAPAS TIDAK DIBUANG TETAPI DISERAHKAN KEPADA PENYIDIK.PERHATIKAN SALURAN LUKA WAKTU AUTOPSI DAN LETAK PENDARAHAN.CARI ANAK PELURU DAN AMBIL HATI-HATI TANPA MEMBUAT GORESAN.LUKA TEMBAK MASUK SEBAIKNYA DI EKSISI DAN DISIMPAN DALAM FORMALIN 10 % DAN DIKIRIM KE LABORATORIUM PATOLOGI ANATOMI.

CARA PENGIRIMAN BARANG BUKTI 18

ANAK PELURU ( SELONGSONG ) DIBUNGKUS DENGAN KAPAS, DITARUH DALAM KOTAK DAN DIBUNGKUS LAGI DENGAN KERTAS PEMBUNGKUS LALU DIIKAT DENGAN TALI TANPA SAMBUNGAN, DIBERI LABEL YANG BERISI CATATAN TENTANG PELURU DAN LAIN-LAIN SERTA DISEGEL. KEMUDIAN DIBUAT BERITA ACARA PEMBUNGKUSAN DAN PENYEGELAN.

CARA PENGIRIMAN BARANG BUKTI 19

BILA DITEMUKAN ANAK PELURU LEBIH DARI SATU, HARUS DICATAT DIMANA DITEMUKAN DAN DIPISAHKAN SATU SAMA LAIN DENGAN PEMBUNGKUSNYA TERPISAH PULA. KARENA ADA KEMUNGKINAN PENEMBAKAN DILAKUKAN LEBIH DARI SATU ORANG.

18c. Dada, Perut dan Panggul : Organ yang berongga seperti jantung dan kandung kencing bila terkena tembakan dan kedua organ tersebut sedang terisi penuh ( jantung dalam fase diastole ), kerusakan yang terjadi akan lebih hebat lagi bila dibandingkan dengan jantung dalam fase sistole dan kandung kencing yang kosong ; hal tersebut disebabkan karena adanya penyebaran tekanan hidrostatik ke seluruh bagian. Paru yang terkena saluran anak peluru dapat menyebabkan kolapsnya paru-paru, menyebabkan gagalnya fungsi pernafasan.

19d. Anggota gerak atas dan bawah : Bila peluru mengenai anggota gerak berupa pecahnya tulang-tulang ( tulang panjang ) pada anggota gerak tidaklah membawa dampak yang terlalu berbahaya. Yang menjadi perhatian adalah ketika pembuluh darah arteri ikut robek yang dapat menyebabkan perdarahan yang banyak.

20HAL LAIN TENTANG LUKA TEMBAK MASUK Tembakan richochette Tembakan sipi Tembakan yang tidak tembus Tembakan kontraASPEK MEDIKOLEGAL LUKA TEMBAK Suicide Homicide Accidental

21Tes Parafin :Bila pada mayat ditemukan luka tembak masuk jarak dekat atau pada mayat ditemukan sisa mesiu pada tangannya, maka dilakukan tes parafin untuk mengangkat sisa mesiu. Tempat sekitar luka tembak masuk dibendung dengan kardus, kemudian dituangkan parafin cair, di atas parafin lalu diletakkan kain kasa, kemudian dituangkan parafin cair lagi. Dengan adanya kain kasa, parafin yang membeku tidak mudah retak bila diangkat.

L U K A T E M B A K dr. ISMURRIZAL BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KEHAKIMANFAKULTAS KEDOKTERAN USURSUP H. ADAM MALIK & RSU Dr. PIRNGADIM E D A NOKTOBER 2007