Skenario 4

Skenario 16: Luka bakar kimiaKelompok 4

AFRIYUNIAISYAHEVA YULIANIRESY RAMADHANIRISKI NOVIKASkenario 16

seorang pegawai laboratorium kimia berumur 30 tahun, datang ke IGD dengan kulit melepu pada jari telunjuk dan tengah. Kulit terasa perih dan panas.Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit dan temperature 36,5 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pada kulit lesi vesikel-bula berisi cairan bening, setelah terkena zat kimia ditempat kerjanya.ANAMNESA 30 tahun

Pemeriksaana. Vital signTekanan darah 120/80 mmHgNadi 80x/menitPernafasan 20x/menitSuhu 36,5 derajat celcius b. Pemeriksaan fisik kulit lesi vesikel-bula berisi cairan bening, setelah terkena zat kimia

DIAGNOSA: Luka Bakar Kimia

LUKA BAKAR KIMIA

Definisi : Luka bakar kimia adalah iritasi dan kerusakan pada jaringan manusia yang disebabkan oleh paparan bahan kimia, biasanya melalui kontak langsung dengan bahan kimia atau uapnya.ETIOLOGI

Penyebab luka bakar kimia dapat disebabkan oleh kontak langsung dengan zat kimia asam atau basa, terjadi karena kelengahan, pertengkaran, kecelakaan kerja, dan kecelakaan industri atau di laboratorium dan akibat penggunaan gas beracun dalam peperangan. Klasifikasi bahan kimia yang menyebabkan luka bakar :

1. bersifat asamasam sulfat, asam nitrit asam hidrofluorit, asam hidroclorit, asam fosfat, asam asetat.2. Bersifat basasodium hydroxide dan potassium hydroxidekalsium hydroxide, kalsium oxide, amoniak, sodium karbonat dan litium hidrat.

Pemeriksaan Fisikluka bakar kimia asam dapat menyebabkan: nekrosis koagulasi kulit tampak keringTeraba keras dan kasarWarna coklat kehitaman, kecuali asam nitrit akan berwarna kuning kehijauan

Luka bakar kimia basa dapat menyebabkan:Nekrosis lequefaktifKulit yang kontak tampak basa, lunak dan oedematousWarna merah kecoklatan dan teraba licin

Luka bakar kimia basa umumnya lebih serius dibandingkan dengan asam, karena dapat menembus jaringan lunak.KLASIFIKASI LUKA BAKARDerajat 1 kerusakan terbatas pada bagian epidermisKulit kering, eritemaNyeriTidak ada bula

Derajat 2meliputi epidermis dan sebagian dermisTerdapat proses eksudasiAda bulaDasar luka berwarna merah/pucatnyeri

Derajat 3 kerusakan meliputi seluruh dermis dan lapisan yang lebi dalamTidak ada bulaKulit berwarna abu-abu dan pucatKeringTerdapat escarTidak nyeri

Hal yang dilakukan dalam menangani luka bakar kimia, yaitu:

1. Semua pakaian yang terkena harus segera dilepas2. Periksa kulit untuk melihat daerah luka3. Irigasi luka segera dengan air bervolume besar untuk mempermudah masuknya ion hidroksil ke lapisan kult yang lebih dalam sehingga membatasi kerusakan jaringan.PENATALAKSANAANContinue................

4. Periksa komposisi zat kimia karena penatalaksanaan lebih lanjut ditentukan oleh hasil pemeriksaan komposisi dari zat kimia5. Oleskan obat antimikroba topikal pada luka bakar6. Bila luka bakar cukup luas maka diperlukan resusitasi cairan7. Bila luka bakar memiliki ketebalan penuh maka perlu dilakukan eksisi dan cangkok kulit pada waktu yang tepat.

PENCEGAHANHal yang paling penting adalah perlindungan dari bahan kimia dengan menggunakan sarung tangan, apron, dan masker wajah.Kesimpulan

Berdasarkan skenario diatas, pasien menderita luka bakar kimia. Ditandai dengan kulit melepuh pada jari telunjuk dan tengah. Kulit terasa perih dan panas.DAFTAR PUSTAKASjamsuhidayat.dejong . Buku Ajar Ilmu Bedah.edisi 3. jakarta: EGC.2010.http://lukabakarkimia.blogs.usu.ac.id/16088/1/