Lt 1 Dan Palem 15 Maret
5
PALEM ATAS 1 B2K13b1 Endang basir 6-07-1958 703789 S: Tidak ada keluhan O: Keadaan umum: sedang Status lokalis: Inspeksi : A.Dorsalis pedis (++/+) A. Tibialis post(++/-) A. Popliteal (++/-) A. Femoral(++/-) A: Deep vein thrombosis IVFD Ringer laktat 28 tpm heparin 10.000 i.u/24jam Inj.ceftriaxone 1gr/12jam/iv Ranitidine 50mg/8j/iv PALEM BAWAH 1 B1K4 Hj.St.Asiah 14-05-1949 698891 MRS: 08-02- 2015 S: Tidak ada keluhan O: KeadaanUmum : Sedang WSD kanan Produksi: tdk ada Undulasi: tdk ada A: Efusi Pleura Bilateral - Takar produksi / 24 jam - Awasi patent chest tube - Awasi tanda vital - Gv/3 hari 2 B2/4 Samsang dg. Baso S: tidak ada keluhan O: keadaan umum baik A : Rencana pemasangan cimino hari seninl 3 B2/1 Kuddus S: bengkak pada cimino O: Sedang
-
Upload
abrizan-hassan -
Category
Documents
-
view
214 -
download
2
description
eeeeeeeeeeeeeee
Transcript of Lt 1 Dan Palem 15 Maret
PALEM ATAS
1B2K13b1Endang basir6-07-1958703789S: Tidak ada keluhanO: Keadaan umum: sedangStatus lokalis:Inspeksi : A.Dorsalis pedis (++/+)1. Tibialis post(++/-)1. Popliteal (++/-)1. Femoral(++/-)
A: Deep vein thrombosisIVFD Ringer laktat 28 tpmheparin 10.000 i.u/24jamInj.ceftriaxone 1gr/12jam/ivRanitidine 50mg/8j/iv
PALEM BAWAH
1B1K4Hj.St.Asiah14-05-1949698891MRS: 08-02-2015S: Tidak ada keluhanO: KeadaanUmum : SedangWSD kananProduksi: tdk adaUndulasi: tdk adaA: Efusi Pleura Bilateral- Takar produksi / 24 jam1. Awasi patent chest tube1. Awasi tanda vital1. Gv/3 hari
2B2/4Samsang dg. BasoS: tidak ada keluhanO: keadaan umum baikA : Rencana pemasangan cimino hari seninl
3B2/1Kuddus15-11-1982694957S: bengkak pada ciminoO: SedangA: Curiga aneurisme pada cimino
LONTARA 1 ATAS DEPAN
1LT 1 AD Kmr 6 Kls 3 bed 2Magdalena18/03/1958RM:641507
S : Nyeri post operasiO : Keadaan umum : sedangA : Post debridement + amputasi digitii 2 sinistra Ceftriaxone 1gr/12j/ivKetorolac 30mg/8j/ivRanitidine 50mg/8j/ivGanti verban/3 hari
LONTARA 1 ATAS BELAKANG
1Kamar 5 bed 3tn. Amini09-12-1965688185S. mual ada, muntah tdk adaO. KU: sakit sedang/ gizi cukup/ compos mentisA.end stage renal disease on CAPDp/-GV/ hariPOH-1
2Kamar 7 bed 3Agustina Rita15-05-1975703196S: Tidak ada keluhanO: Sedang, sesak (-)A: End stage renal diseaseRencana AV shuntJadwal 13-3-15
3Kamar 7 Bed 2Indra05-04-1968704040S: Tidak ada keluhanO: SedangA: End stage renal diseasePOH AV shunt H-3
LONTARA 1 BAWAH DEPAN
1Kmr 4 kls IIHusein19-3-1964590131S: Tidak ada keluhanO : KU: sedangStatus lokalis :Luka kering, pus (-)Drain pericard 0 ccA: Post pemasangan CABG ec 3 vessels CAD1. Rawat luka/3 hari
2Kmr 4 kls IINurdinRazak67762119/8/1057S : Tidak ada keluhanO: keadaaun umum: SedangA :Post coronary artery by pass graft1. Awasi tanda vital1. Ganti verban/3 hari1. Patency drain1. Rawatluka/3 hari1. Pro EKG1. Terapi lain sesuai TS cardio dan anastesi
LONTARA 1 BAWAH BELAKANG
1L1 BB Kamar 4 kelas III bed 6Nalia21/05/1972703124S : Luka kaki kananO : KeadaanUmum : SedangStatus local Pus (+), slough (+), nekrotik (-)A : Diabetic Foot Wagner IV
Post debriharike4Rawatluka/GV perhari
2Kamar 7 kelas III Bed 5Jamaluddin21/5/1961699945A: End stage renal diseaseon HD reguler e.c PNC Bilateral Pro AV Shunt-HHDRencana AV Shunt
3Isolasi bed 117/5/1985692394S: Tidak ada keluhanO: SedangA: Kaki diabetic wagner v pedis sinistraGV per hari
