LPLPO

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBARAN PERMINTAAN OBAT ( LPLPO )

PUSKESMAS : MODO BULAN : DESEMBERKECAMATAN : BUKAL TRIWULAN :KAB/KOTA : BUOL TAHUN PROPINSI : SULAWESI TENGAH

STOK STOK STOK PEMBERIAN

NO NAMA OBAT SATUAN AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN AKHIR OPT. PERMINTAAN PKPS ASKES APBD

BBM I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Abbocath-T No. 16 Set


3 Abbocath-T No. 20 Set 145 145



6 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Set 519 519

7 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Set 100 100 200

8 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml Set 70 100 170

9 Alat Suntik Sekali Pakai 10 ml Set

10 Allopurinol Tablet Tab 400 400

11 Aminofilin Tablet Tab 500 500

12 Aminofilin Injeksi Amp

13 Amitriptilin Tablet Tab 44 44

14 Amoksisilin Kapsul 250 mg Kaps

15 Amoksisilin Kaplet 500 mg Kapl 3100 3200 6300

16 Amoksisilin Sirup Btl 10 100 110

17 Ampisilin Kaplet 250 mg Kapl


19 Ampisilin Sirup Kering Btl

20 Antasida Doen Tab Kombinasi Tab 600 2000 2600




BBM I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

21 Antasida Doen Suspensi Btl 100 100

22 Antifungi Salep Pot 48 48

23 Antihemoroid Doen Kombinasi Supp 5 5

24 Antimalaria Doen Kombinasi Tab

25 Antimigren : Ergotamin Tartrat Tab

26 Aqua Pro Injeksi Steril Vial 10 10

27 Asam Ascorbat (Vit C) 50 mg Tab 3000 3000

28 Asam Mefenamat Tab

29 Asiklovir Tablet Tab 600 600

30 Asiklovir Krim 5 % Tube 170 170

31 Basitrasin Krim Tube

32 Betametason Krim 0,1 % Tube

33 Bromheksin Tab

34 Catgut/Benang Bedah No. 2/0 Ktk 8 24 32

35 Catgut/Benang Bedah No. 3/0 Ktk 21 21

36 Deksametason Injeksi Amp 100 100

37 Deksametason Tablet Tab 900 2000 2900

38 Dekstrometorfan Tablet Tab 1500 1500

39 Dekstrometorfan Sirup Btl 55 55

40 Diazepam Injeksi Amp 30 30

41 Diazepam Tablet 2 mg Tab 925 925

42 Diazepam Tablet 5 mg Tab

43 Diphenhidramin Injeksi Amp 110 110




BBM I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

44 EfedrinTablet Tab 700 700

45 Epinefrin Injeksi Amp 15 15

46 Eritromisin Kapsul 250 mg Kaps 300 300

47 Eritromisin Sirup Btl

48 Etakridin (Rivanol) Larutan0,1% Btl 3 3

49 Etanol 70 % 1 ltr Btl 2 2

50 Etil Klorida Spray Btl 1 1

51 Fenobarbital Injeksi Amp 30 30

52 Fenobarbital Tablet Tab 200 200

53 Fenol Gliserol Tetes Telinga Btl 37 37

54 Ferro Sulfat Tablet Tab 5400 5400

55 Fitomenadion (Vit K) Tablet Tab 200 200

56 Fitomenadion (Vit K) Injeksi Amp 103 103

57 Foley Cateter No. 18 Pcs 2 2

58 Garam Oralit Serbuk Kombinasi Sach 200 200

59 Glibenklamid Tablet Tab 100 100

60 Gliseril Guaiakolat Tablet Tab 4000 2000 6000

61 Gentian Violet Larutan 1% Btl 28 28

62 Glukosa Larutan Infus 5% Btl 47 47

63 Griseofulvin Tablet Tab 100 300 400

64 Halloperidol Tablet Tab 90 90

65 Hidroklortiazida Tablet Tab 1000 1000

66 Hidrokortison Krim 2,5% Tube 48 48




BBM I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

67 Ibuprofen Tablet Tab 1000 1000

68 Ibuprofen Sirup Btl 50 50

69 Iodiol Kapsul Lunak Kaps

70 Isosorbid Dinitrat Tab Sublingual Tab 500 500

71 Infuset Anak Set 32 25 57

72 Infuset Dewasa Set 64 25 89

73 Kalsium Laktat Tab

74 Kaptopril Tab 12,5 mg Tab 100 300 400

75 Kaptopril Tab 25 mg Tab 1100 1100

76 Ketokonazole Krim 2 % Tube

77 Ketokonazole Tablet Tab 100 100 200

78 Kloramfenikol Kapsul 250 mg Kaps 500 500

79 Kloramfenikol Tetes Mata Btl

80 Kloramfenikol Suspensi Btl

81 Kloramfenikol Salep Mata Tube

82 Kloramfenikol Tetes Telinga Btl 24 24

83 Klorfeniramin Maleat (CTM) Tab 800 4000 4800

84 Kloroquin Tab

85 Klorpromazine Tablet Tab 842 842

86 Klorpromazine Injeksi Amp

87 Kodein Tablet Tab 208 208

88 Kotrimoksazole Doen Kombinasi Tab 1500 500 2000

89 Kotrimoksazole Pediatrik Kombinasi Tab




BBM I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

90 Kuinin (Kina) Tablet Tab 300 300

91 Kapas Pembalut/Absorben 250 gram Roll 1 3 4

92 Kasa Kompres Steril Roll 50 50

93 Kasa Pembalut Hidrofil 4 x 15 cm Roll

94 Kasa Pembalut 2 x 80 cm Roll

95 Kasa Pembalut 4 x 10 cm Roll 100 100

96 Lidokain Injeksi Amp 55 30 85

97 Lisol Btl

98 Loperamid Tablet Tab

99 Loratadin Tablet Tab

100 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 20 20

101 Metampiron Injeksi Amp 19 19

102 Metampiron Tablet Tab 1100 1100

103 Metilergometrin Maleat Injeksi Amp 16 16

104 Metilergometrin Maleat Tablet Tab 100 100

105 Metoklorpramid Tablet Tab 1000 1000

106 Metoklorpramid Sirup Btl

107 Metronidazole Tablet 250 mg Tab 400 400

108 Metronidazole Tablet 500 mg Tab 600 600

109 Mikonazole Krim 2 % Tube

110 Natrium Diklofenak Tablet Tab 250 250

111 Natrium Klorida Lart Infus 0,9 % Btl 18 20 38

112 Nifedipin Tablet Tab 600 600




BBM I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

113 Nistatin Vagina Tablet 100.000 IU/g Tab 940 940

114 Nistatin Tablet 500.000 IU/g Tab

115 Betamidon Injeksi Btl

116 Oksitosin Injeksi Amp 75 75

117 Oksitetrasiklin Salep Mata Tube 60 60

118 Oksitetrasiklin Salep Kulit Tube 12 48 60

119 Oksitetrasiklin Injeksi Amp

120 Papaverin Injeksi Amp

121 Papaverin Tablet Tab 500 500

122 Parasetamol Tablet Tab 1500 2000 3500

123 Parasetamol Sirup Btl

124 Pethidin Injeksi Amp 5 5

125 Pirantel Pamoat Tab Score Tab

126 Piridoksin (Vit B6) Tablet Tab 1000 2000 3000

127 Piroksikam Tablet Tab 500 500

128 Povidon Iodida Lart 10 % 300 ml Btl 1 3 4

129 Povidon Iodida Lart 10 % 60 ml Btl 2 3 5

130 Prednison Tablet Tab 2000 2000

131 Propanolol Tablet Tab

132 Propiltiourasil Tablet Tab 100 100

133 Plester 5 Yard x 2 Inchi Roll 12 12

134 Ranitidin Tablet Tab 300 1000 1300

135 Ranitidin Injeksi Amp




BBM I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

136 Retinol (Vit A) 100.000 IU/Kapsul kaps 200 200

137 Retinol (Vit A) 200.000 IU/Kapsul kaps 1450 1450

138 Ringer Laktat Larutan Infus Btl 200 200

147 Salbutamol 2 mg Tab

148 Salbutamol 4 mg Tab 500 500

149 Salep 2-4 Kombinasi Pot

150 Salisil Bedak 2 % Ktk 30 30

151 Sefadroksil Sirup Kering Btl

152 Sefadroksil Kapsul kaps 100 500 600

153 Sefotaksim Serbuk Injeksi Vial 2 2

154 Seftriakson Serbuk Injeksi Vial 6 6

155 Sianokobalamin (Vit B12) Injeksi Amp

156 Sianokobalamin (Vit B12) Tablet Tab 3900 3900

157 Simetidin Tablet Tab

158 Siprofloksasin Tablet Tab 300 400 700

159 Silk No. 3/0 dengan Jarum Bedah Bks 33 33

160 Surgical Glove No. 7 Bks 20 50 70

161 Surgical Glove No. 7,5 Bks 12 50 62

162 Surgical Glove No. 8 Bks

163 Tablet Tambah Darah Kombinasi Tab

164 Tetrasiklin Kapsul 250 mg kaps


166 Tiamfenikol Kapsul kaps




BBM I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

167 Tiamin (Vit B1) Tablet Tab 1500 1500

168 Tiamin (Vit B1) Injeksi Amp 50 50

169 Triheksilfenidil Tablet Tab 150 150

170 Vitamin B Kompleks Tablet Tab 2750 2000 4750

171 Furosemid Tablet Tab

172 Atropin Sulfat Tablet Tab

173 Atropin Sulfat Injeksi Amp

174 Reserpin Tablet Tab

175 Gentamisin Salep Tube

176 Gentamisin Injeksi Amp 25 25

177 Omeprazole Tab

178 Scopma Tab

179 Zinc Tab 200 1000 1200

180 Albendazole Tab 60 60

181 Urin Bag Pcs 3 3

182 Masker Ktk 100 100

183 Transfusion Set Pcs

184 Tramadol Tab

185 Primaquin Tab 3000 3000

186 Piracetam Tablet Tab 150 150

187 Piracetam Injeksi Amp 10 10

188 Cetirizin Tab 150 150

189 Domperidon Tablet Tab




BBM I

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

190 Domperidon Sirup Btl 25 25

191 Amlodipin Tab 180 180

192 Eugenol Btl 2 2

193 Bisturi No. 22 Ktk 100 100

194 Ekstrak Belladona Tab 1500 1500

195 Calcii Glukonas Vial 24 24

196 Ampisilin Injeksi Amp 10 10

197 Simvastatin 10 mg Tab 210 210

198 TB Kategori I Ktk 3 3

199 OBH Sirup Btl

200 Tramadol Injeksi Amp 5 5

201 Kotrimoksazole Suspensi Btl 100 100

202 Digoksin Tab Tab 600 600

203 Doksisiklin Kapsul Kaps 800 800

204

205

JAMKESDA ASKES JAMKESMAS JAMSOSTEK LAIN-LAIN JUMLAH

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Meminta

Kepala Dinas Kesetan Kab/Kota Pengelola IPK Kepala Puskesmas Modo Petugas Puskesmas

………………………………………….. …………………………NIP. NIP. NIP. NIP.

…………………………………. …………………………..

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBARAN PERMINTAAN OBAT

BULAN : DESEMBER:: 2013

PEMBERIAN JUMLAH KET

APBD PROGRAM LAIN-LAIN

II

14 15 16 17 18

BULAN : DESEMBER:: 2013

PEMBERIAN JUMLAH KET

APBD PROGRAM LAIN-LAIN

II

14 15 16 17 18

JUMLAH

Yang Menerima

Petugas Puskesmas

NIP. …………………………..

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBARAN PERMINTAAN OBAT ( LPLPO )

PUSTU/POSKESDES : BULAN

KECAMATAN : BUKAL TRIWULAN

KAB/KOTA : BUOL TAHUN

PROPINSI : SULAWESI TENGAH

STOK STOK STOK

NO NAMA OBAT SATUAN AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN AKHIR OPT. PERMINTAAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10







7 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml Set



10 Allopurinol Tablet Tab

11 Aminofilin Tablet Tab

12 Aminofilin Injeksi Amp

13 Amoksisilin Kapsul 250 mg Kaps

14 Amoksisilin Kaplet 500 mg Kaps

15 Amoksisilin Sirup Btl



18 Ampisilin Sirup Kering Btl

19 Antasida Doen Tab Kombinasi Tab

20 Doksisiklin Kapsul Kaps

PUSTU/POSKESDES : BULAN :

KECAMATAN : BUKAL TRIWULAN :

KAB/KOTA : BUOL TAHUN :


STOK STOK STOK


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

21 Antasida Doen Suspensi Btl

22 Antifungi Salep Pot

23 Antihemoroid Doen Kombinasi Supp

24 Antimalaria Doen Kombinasi Tab

25 Antimigren : Ergotamin Tartrat Tab

26 Aqua Pro Injeksi Steril Vial

27 Asam Ascorbat (Vit C) 50 mg Tab

28 Asam Mefenamat Tab

29 Asiklovir Tablet Tab

30 Asiklovir Krim 5 % Tube

31 Basitrasin Krim Tube

32 Betametason Krim 0,1 % Tube

33 Bromheksin Tab

34 Catgut/Benang Bedah No. 2/0 Ktk

35 Catgut/Benang Bedah No. 3/0 Ktk

36 Deksametason Injeksi Amp

37 Deksametason Tablet Tab

38 Dekstrometorfan Tablet Tab

39 Dekstrometorfan Sirup Btl

40 Kotrimoksazole Suspensi Btl

41 Digoksin Tab Tab

42 OBH Sirup Btl

43 Diphenhidramin Injeksi Amp





STOK STOK STOK


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

44 EfedrinTablet Tab

45 Epinefrin Injeksi Amp

46 Eritromisin Kapsul 250 mg Kaps

47 Eritromisin Sirup Btl

48 Etakridin (Rivanol) Larutan0,1% Btl

49 Etanol 70 % 1 ltr Btl

50 Etil Klorida Spray Btl

51 Fenobarbital Injeksi Amp

52 Fenobarbital Tablet Tab

53 Fenol Gliserol Tetes Telinga Btl

54 Ferro Sulfat Tablet Tab

55 Fitomenadion (Vit K) Tablet Tab

56 Fitomenadion (Vit K) Injeksi Amp

57 Foley Cateter No. 18 Pcs

58 Garam Oralit Serbuk Kombinasi Sach

59 Glibenklamid Tablet Tab

60 Gliseril Guaiakolat Tablet Tab

61 Gentian Violet Larutan 1% Btl

62 Glukosa Larutan Infus 5% Btl

63 Griseofulvin Tablet Tab

64 Tramadol Injeksi Amp

65 Hidroklortiazida Tablet Tab

66 Hidrokortison Krim 2,5% Tube





STOK STOK STOK


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

67 Ibuprofen Tablet Tab

68 Ibuprofen Sirup Btl

69 Iodiol Kapsul Lunak Kaps

70 Isosorbid Dinitrat Tab Sublingual Tab

71 Infuset Anak Set

72 Infuset Dewasa Set

73 Kalsium Laktat Tab

74 Kaptopril Tab 12,5 mg Tab

75 Kaptopril Tab 25 mg Tab

76 Ketokonazole Krim 2 % Tube

77 Ketokonazole Tablet Tab

78 Kloramfenikol Kapsul 250 mg Kaps

79 Kloramfenikol Tetes Mata Btl

80 Kloramfenikol Suspensi Btl

81 Kloramfenikol Salep Mata Tube

82 Kloramfenikol Tetes Telinga Btl

83 Klorfeniramin Maleat (CTM) Tab

84 Kloroquin Tab

85 Domperidon Sirup Btl

86 Amlodipin Tab

87 Eugenol Btl

88 Kotrimoksazole Doen Kombinasi Tab

89 Kotrimoksazole Pediatrik Kombinasi Tab





STOK STOK STOK


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

90 Kuinin (Kina) Tablet Tab

91 Kapas Pembalut/Absorben 250 gram Roll

92 Kasa Kompres Steril Roll

93 Kasa Pembalut Hidrofil 4 x 15 cm Roll



96 Lidokain Injeksi Amp

97 Lisol Btl

98 Loperamid Tablet Tab

99 Loratadin Tablet Tab

100 Magnesium Sulfat Injeksi Vial

101 Metampiron Injeksi Amp

102 Metampiron Tablet Tab

103 Metilergometrin Maleat Injeksi Amp

104 Metilergometrin Maleat Tablet Tab

105 Metoklorpramid Tablet Tab

106 Metoklorpramid Sirup Btl

107 Metronidazole Tablet 250 mg Tab

108 Metronidazole Tablet 500 mg Tab

109 Mikonazole Krim 2 % Tube

110 Natrium Diklofenak Tablet Tab

111 Natrium Klorida Lart Infus 0,9 % Btl

112 Nifedipin Tablet Tab





STOK STOK STOK


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

113 Nistatin Vagina Tablet 100.000 IU/g Tab

114 Nistatin Tablet 500.000 IU/g Tab

115 Betamidon Injeksi Btl

116 Oksitosin Injeksi Amp

117 Oksitetrasiklin Salep Mata Tube

118 Oksitetrasiklin Salep Kulit Tube

119 Oksitetrasiklin Injeksi Amp

120 Papaverin Injeksi Amp

121 Papaverin Tablet Tab

122 Parasetamol Tablet Tab

123 Parasetamol Sirup Btl

124 Bisturi No. 22 Pcs

125 Pirantel Pamoat Tab Score Tab

126 Piridoksin (Vit B6) Tablet Tab

127 Piroksikam Tablet Tab

128 Povidon Iodida Lart 10 % 300 ml Btl

129 Povidon Iodida Lart 10 % 60 ml Btl

130 Prednison Tablet Tab

131 Propanolol Tablet Tab

132 Propiltiourasil Tablet Tab

133 Plester 5 Yard x 2 Inchi Roll

134 Ranitidin Tablet Tab

135 Ranitidin Injeksi Amp





STOK STOK STOK


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

136 Retinol (Vit A) 100.000 IU/Kapsul kaps

137 Retinol (Vit A) 200.000 IU/Kapsul kaps

138 Ringer Laktat Larutan Infus Btl



149 Salep 2-4 Kombinasi Pot

150 Salisil Bedak 2 % Ktk

151 Sefadroksil Sirup Kering Btl

152 Sefadroksil Kapsul kaps

153 Sefotaksim Serbuk Injeksi Vial

154 Seftriakson Serbuk Injeksi Vial

155 Sianokobalamin (Vit B12) Injeksi Amp

156 Sianokobalamin (Vit B12) Tablet Tab

157 Simetidin Tablet Tab

158 Siprofloksasin Tablet Tab

159 Silk No. 3/0 dengan Jarum Bedah Bks


161 Surgical Glove No. 7,5 Bks


163 Tablet Tambah Darah Kombinasi Tab



166 Tiamfenikol Kapsul kaps

PUSKESMAS : BULAN :




STOK STOK STOK


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

190 Ekstrak Belladona Tab

191 Calcii Glukonas Vial

192 Ampisilin Injeksi Amp

193 Simvastatin 10 mg Tab

194 TB Kategori I Ktk

195 Tiamin (Vit B1) Tablet

196 Tiamin (Vit B1) Injeksi

197 Vitamin B Kompleks Tablet

198 Furosemid Tablet

199 Zinc

200 Albendazole

201 Urin Bag

202 Masker

203 Cetirizin

204 Domperidon Tablet

205 Gentamisin Salep

JAMKESDA ASKES JAMKESMAS JAMSOSTEK LAIN-LAIN JUMLAH

JUMLAH KUNJUNGAN RESEP

Yang Menyetujui/Mengetahui Yang Menyerahkan Yang Menerima

Kepala Puskesmas Pengelola Gudang Obat Kepala Pustu/Poskesdes

………………………………………….. ………………………………..NIP. NIP. NIP.

……………………………………

:

:

:

JUMLAH

PEMBERIAN KET

17 18

JUMLAH

PEMBERIAN KET

17 18

JUMLAH

PEMBERIN KET

17 18

JUMLAH

PEMBERIAN KET

17 18

JUMLAH

LPLPO

Documents

Transcript of LPLPO