RENCANA KEGIATAN, LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATANCVA IVH

RSUD Dr.SAIFUL ANWAR MALANG

disusun sebagai tugas padaPendidikan Profesi Keperawatan Departemen MedikalRuang 26 STROKE

Oleh :Puput Ayu KristinaWatiNIM : 0910720071Kelompok 8

JURUSAN KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2013

KONSEP CVA

A. Pengertian Stroke (CVA) adalah kehilangan fungsi otak yang diakibatkan oleh berhentinya suplai darah ke bagian otak (Smeltzer & Bare, 2002). Stroke (CVA) atau penyakit serebrovaskular mengacu kepada setiap gangguan neurologi mendadak yang terjadi akibat pembatasan atau terhentinya aliran darah melalui sistem suplai arteri otak sehingga terjadi gangguan peredaran darah otak yang menyebabkan terjadinya kematian otak sehingga mengakibatkan seseorang menderita kelumpuhan atau kematian (Fransisca, 2008; Price & Wilson, 2006). Sedangkan pengertian stroke menurut Lyndon (2009) yaitu penyakit pembuluh darah yang menyebabkan gangguan neurologi.Stroke merupakan suatu keadaan dimana aliran darah menuju otak terhambat sehingga nutrisi dan oksigen untuk otak menurun yang menyebabkan kematian sel dan kerusakan syaraf.

B. Insidensi Stroke masih merupakan masalah medis yang menjadi penyebab kesakitan dan kematian nomor 2 di Eropa serta nomor 3 di Amerika Serikat. Seperti yang dilaporkan oleh National Center for Health Statistic pada tahun 2002, 163.538 orang meninggal akibat stroke, dan setiap 3 menit satu orang meninggal akibat stroke. Sebanyak 10% penderita stroke mengalami kelemahan yang memerlukan perawatan.

C. Klasifikasi1. Stroke iskemik (infark atau kematian jaringan). Serangan sering terjadi pada usia 50 tahun atau lebih dan terjadi pada malam hingga pagi hari.a. Trombosis pada pembuluh darah otakb. Emboli pada pembuluh darah otak2. Stroke hemoragik (perdarahan). Serangan sering terjadi pada usia 20-60 tahun dan biasanya timbul setelah beraktivitas fisik atau karena psikologis (mental).a. Perdarahan intraserebral (parenchymatous hemoragic)Gejala: Tidak jelas, kecuali nyeri kepala hebat karena hipertensi Serangan terjadi pada siang hari, saat beraktivitas fisik atau karena psikologis (mental) Mual dan muntah pada permulaan serangan Hemiparesis atau hemiplegia terjadi sejak awal serangan Kesadaran menurun dengan cepat dan menjadi koma (65% terjadi kurang dari jam-2 jam; 140-150/ 80-90 mmHg Tanda-tanda klinik peningkatan tekanan intrakranial seperti :dilatasi pupilbilateral, reflek pupil terhadapcahaya unisokor, dekortikasi Penurunan GCSb. Nyeri (akut), sakit kepala b/dpeningkatan vaskuler cerebral, dengan ditandai :DS : Klien mengeluh sakit kepala dan terasa berat di tengkuk Klien mengeluh sulit tidurDO: Tekanan darah >160/90 mmHg Ekspresi wajah meringis dan khawatirc. Gangguan pemenuhan ADL berhubungan dengan penurunan kesadaran, denganditandai :DS :DO : Terjadi komplikasi dekubitus, bronkopnemonia, tromboplebitis dankontraktur sendi Adanya Penurunan skala mobilisasi Penurunan berat badan/kurus, rambut rontok Klien tampak kotor dan lengket