BAGIAN ILMU BEDAH OKTOBER 2014

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

LORDOSIS

Oleh :

Jonathan Jeffry Pratama

C111 10 121

DIBUAT DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN PSIKIATRI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2014

LORDOSIS

1. Pendahuluan

Tulang belakang manusia tidak lurus benar. Dilihat dari samping, susunan tulang

belakang membentuk beberapa lengkungan. Di bagian thorakal, tulang belakang membentuk

lengkungan cembung ke arah posterior. Di bagian lumbal, tulang belakang membentuk

lengkungan cembung ke arah anterior. Bentuk tulang belakang mempengaruhi bentuk tubuh

kita.

Tulang belakang bisa mengalami kelainan. Tiga kelainan tulang belakang yang umum

terjadi adalah lordosis, scoliosis, dan kifosis. Tulang belakang yang normal jika dilihat dari

samping akan tampak lurus. Pada pernderita lordosis, tulang belakang akan tampak bengkok,

terutama di punggung bagian bawah.

2. Pengertian

Lordosis adalah kelainan pada vertebra lumbalis yang mengalami deviasi secara

berlebihan ke bagian anterior. Orang yang mengalami kelainan ini, pinggangnya terlihat

lebih menonjol ke depan. Lordosis bisa disebabkan karena perut penderita yang terlalu besar

(obesitas atau kehamilan), riketsia, atau kebiasaan yang salah. Hal ini dapat mengakibatkan

timbulnya berbagai gejala, seperti nyeri punggung bawah dan mengganggu pergerakan

penderita, serta dapat juga menimbulkan gangguan kencing dan buang air besar.

Gambar 1. Kurvatura Lordosis

3. Penyebab

Umumnya lordosis idiopatik terjadi pada anak-anak. Hal ini disebut benign juvenile

lordosis. Namun, lordosis dapat terkena pada umur berapapun. Penyebab lainnya adalah :

- Obesitas

- Osteoporosis

- Discitis (peradangan pada diskus spinal vertebra)

- Postur tubuh yang buruk

- Spondylolisthesis

- Achondroplasia

4. Faktor resiko

Tidak ditemukan sumber yang jelas mengenai patomekanisme terjadinya lordosis.

Namun hal-hal yang berkaitan dan merupakan factor resiko terjadinya lordosis pada

seseorang adalah usia, jenis kelamin, kegemukan, kehamilan, postur tubuh yang buruk,

memakai alas kaki yang tinggi, etnis, pekerjaan, aktivitas/olahraga, dan Indeks Massa Tubuh

seseorang.

5. Tanda dan Gejala

Tanda dari lordosis adalah punggung berbentuk huruf C jika dilihat dari aspek lateral,

dengan bagian bokong tampak menonjol ke belakang.

Gejala lain bervariasi sesuai dengan gangguan lain yang menyertainya seperti distrofi

muskuler, gangguan perkembangan paha dan gangguan neuromuskuler.

Pada lordosis, umumnya pasien tidak mengeluhkan gejala apapun, namun jika mengalami

hiperlordosis, maka gejala yang timbul adalah berupa nyeri punggung bawah hingga

terganggunya cara berjalan.

6. Diagnosis

Cara termudah untuk mendiagnosis lordosis adalah berbaring pada punggung di atas

permukaan yang rata dan keras. Tangan dapat diselipkan ke bawah punggung dan hanya

menyisakan ruang yang kecil. Pada lordosis, terdapat sisa ruang yang lebih lebar antara

tangan dan punggung dibanding orang normal.

Pemeriksaan lain yang mungkin dilakukan adalah pemeriksaan neurologis (pemeriksaan

sensorik dan motoric, serta sistem saraf otonom), dan pemeriksaan radiologik. Pemeriksaan

radiologic yang umumnya digunakan adalah dengan X-Ray serta MRI. Penilaian deviasi

vertebra dapat dilakukan dengan pemeriksaan X-Ray menggunakan metode Cobb.

7. Terapi

Non medikamentosa:

- Fisioterapi

- Latihan postur tubuh ( latihan pelvic tilt, stability ball bridge, knees to chest stretch and

heel slide)

- pemasangan korset

- Menurunkan berat badan

Medikamentosa:

- Analgetik

- Anti inflamasi

- Vitamin D

Terapi operatif: dipertimbangkan jika terjadi hiperlordosis (terdapat nyeri atau spasme

otot atau terjadi) atau terdapat penyakit EDS (Ehlers-Danlos Syndrome).

8. Daftar Pustaka

1. Hong, Jae Young, et al. Reliability Analysis for Radiographic Measures of Lumbar

Lordosis in Adult Scoliosis: A Case-Control Study Comparing 6 Methods. 2010. Eur

Spine J. 19:1551-57.

2. Regan, John J. How Doctors Diagnose and Treat Lordosis. Available from:

http://www.spineuniverse.com. [9 July 2012] cited 27 Oct 2014.

3. Types of Spine Curvature Disorders [Internet]. [Last updated 2012 Sep 3; cited 2014 Oct

27]. Available from: http://www.webmd.com.