Diagnosa banding

Abses hati amuba

Kista hepar

Keganasan pada hati

Sumber ipd 1992

Kolik bilier

Kolesistitis

Kolangitis

At glance hal

59, 121

Gleadle J.2007.At a Glance Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik.Jakarta : Erlangga p: 59

Pierce dan Neil. 2007. At a Glance Ilmu Bedah. Ed : 3. Jakarta : Penerbit Erlangga p: 121

KRITERIA MERUJUK

Liver abses amoeba

Tingkat kemampuan IIIA pada Standar Kompetensi Dokter Indonesia, yaitu: Lulusan

dokter mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi pendahuluan pada keadaan

yang bukan gawat darurat. Lulusan dokter mampu menentukan rujukan yang paling tepat bagi

penanganan pasien selanjutnya. Lulusan dokter juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali

dari rujukan.

Sumber

Sukarya, wawang setiawan. Standar kompetensi dokter indonesia. Jakarta pusat: konsil

kedokteran indonesia.2012

Tatalaksana

Medikamentosa

Antibioticsebelum ada hasil kultur ,kita dapat memberikan antibiotic dengan spectrum luas, meliputi bakteri gram

negative , gram positif dan anaerob. Terapi awal dengan amoxicillin, aminoglicosida dan metronidazole atau sepalosporin generasi ketiga.

Sumber apiindia

ampisilin dan aminoglikosida bila sumber infeksi di salluran empedusefalosporin generasi ketiga bila sumber infeksi dari ususmetronidazole diberikan untuk mencegah kuman anaerob

Bila sudah ada hasil kultur, maka sesuaikan dengan kuman yang spesifik

AB IV diberikan setidaknya selama 2 minggu dan dilanjutkan AB oral sampai 6 minggu, bila kuman nya adalah streptococcus maka AB oral dosis tinggi diberikan sampai 6 minggu

Sumber management of liver abses

Non medikamentosa

Drainase non percutaneous

Drainase dengan pembedahan

Sumber buku ipd hal 1998

EDUKASI DAN PENCEGAHAN

Infeksi amuba disebarkan melalui konsumsi makanan atau air yang tercemar dengan kista. Karena pembawa asimptomatik dapat mengeluarkan hingga 15 juta kista per hari, pencegahan infeksi membutuhkan sanitasi yang memadai dan pemberantas pembawa kista. Pada daerah beresiko tinggi, infeksi dapat diminimalkan dengan menghindari konsumsi buah dan sayuran yang tidak dikupas dan penggunaan air kemasan. Karena kista tahan trehadap klor, desinfeksi oleh iodine dianjurkan. Sampai saat ini tidak ada profilaksis yang efektif.

Pencegahan terbaik adalahdengan mengetahui sedini mungkin sumber- sumber infeksi yang dapat menyebabkan abses liver piogenik , diikuti dengan penanganan yang tepat.

Buku ipd hal 1999 , 1994