Fatty Liver
-
Upload
astria-puspita-sari -
Category
Documents
-
view
132 -
download
0
Transcript of Fatty Liver
Fatty Liver non alkoholic
DefinisiPerlemakan Hati (Fatty Liver) merupakan pengumpulan lemak (lipid) yang berlebihan di dalam sel-sel hati > 5% dr seluruh berat hati. (ditemukannya minimal 5-10% sel lemak dari keseluruhan hepatosit ) Batas seseorang dikatakan non alkoholik adalah konsumsi alkohol 20 gr/hari
Etiologi Obesitas Diabetes Bahan kimia dan obat-obatan (alkohol, kortikosteroid, tetrasiklin, asam valproat, metotreksat, karbon tetraklorid, fosfor kuning) Kurang gizi dan diet rendah protein
PatogenesisAs. Lemak bebas dihantarkan masuk hati lewat
Sirkulasi darah arteri & portal
di HeparAsam lemak bebas mengalami proses Re-esterifikasi As.lemak TG atau u/ pbentukan lemak lainnya
Resistensi insulin
Adanya peningkatan massa jaringan lemak tubuh/ Obsitas sentral M penglepasan as.lemak bebas
Menumpuk di dlm hepatositP oksidasi & esterifikasi lemak
Proses ini terfokus di mitokondria sel hati Kerusakan mitokondriaInflamasi progresif,pembengkakan hepatosit,dan kematian sel
Gejala klinis Lemah,malaise Sakit kuning (jaundice) Mual Muntah nyeri tumpul di perut kanan atas Hepatomegali mrpkn kelainan fisik yg satu2 nya didapatkan
NAFLDSymptomsAscites GI bleeding Pruritus Edema RUQ pain Fatigue Asymptomatic0 10 20 30 40 50 60 70
Prevalence (%)
NAFLDExam FindingsAscites Splenomegaly Jaundice Edema Hepatomegaly Normal0 5 10 15 20 25 30 35 40
Prevalence (%)
Usg: hiperekoik,bright liver Biopsi hati: steatosis,infiltrasi sel radang,hepatocyte balloning dan nekrosis,mallorys hyaline,fibrosis
Grading dan staging perlemakan hati non Alkoholik Grade 1 Grade 2 Grade 3 : 66% hepatosit terisi lemak
PengobatanPengobatan ditujukan pda tindakan untuk mengontrol faktor resiko Memperbaiki resistensi insulin, mengurangi asupan asam lemak ke hati mengurangi BB dan latihan jasmani
Farmakologi Antidiabetik dan insulin sensitizer (metformin: meningkatkan kerja insulin pada sel hati dan menurunkan produksi glukosa hati) Anti hiperlipidemia (gemfibrozil) hepatoprotektor
Pemaparan berulang dari bahan-bahan racun seperti alkohol, fatty liver akan berkembang menjadi sirosis.