Lingkup Praktik Kebidanan

Elda Rizki Agustin, SST

LINGKUP PRAKTIK KEBIDANAN

Asuhan mandiri/otonomi pd anak perempuan, remaja putri & wanita dewasa sebelum, selama kehamilan & selanjutnya

Bidan memberikan pengawasan, asuhan dan nasehat wanita selama hamil, bersalin, nifasBidan menolong persalinan atas tanggung

jawabnya sendiri & merawat BBL

ASKEB berupa pengawasan pely kesehatan masy di posyandu, penyuluhan & penkes pd

ibu, keluarga & masy. Termasuk menjadi ortu, menentukan KB, deteksi abnormal pd ibu &

bayi, usaha memperoleh pendampingan khusus bila diperlukan

(konsultasi rujukan) & pelaksanaan kegawat daruratan primer & sekunder pd saat tdk ada

pertolongan medis.

cont …

cont …

Praktik kebidanan dilakukan dalam sistem pelayanan kesehatan yg berorientasi pd

masyarakat, dokter, perawat, dokter spesialis, pusat-pusat rujukan

pengorganisasian praktik asuhan kebidanan

cont …

Pelayanan kebidanan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan untuk mewujudkan kesehatan keluarga NKKBS

Pelayanan kebidanan merupakan layanan yang diberikan oleh bidan dengan

kewenangan menaikkan kesehatan ibu & anak NKKBS

SASARAN PRAKTIK KEBIDANAN

Individu, Keluarga, Masyarakat

2PKR

LAYANAN KEBIDANAN

• Layanan kebidanan primer : sepenuhnya menjadi tanggung jawab bidan

• Layanan kebidanan kolaborasi : dilakukan bidan sebagai anggota tim, kegiatan dilakukan bersamaan/sebagai salah satu urutan dari proses kegiatan pelayanan kesehatan

cont …

• Layanan kebidanan rujukan : layanan yg dilakukan bidan dlm rangka rujukan ke sistem yg lebih tinggi atau sebaliknya yaitu layanan yg dilakukan bidan dlm menerima rujukan dr dukun yg menolong persalinan juga layanan rujukan bidan ke tempat pelayanan kesehatan lain sec. horisontal maupun vertikal atau meningkatkan keamanan dan kesejahteraan ibu dan bayinya

Pelayanan/praktik kebidanan HARUS sesuai dg“Kompetensi Bidan di Indonesia”

Pengetahuan, keterampilan & perilaku yg harus dimiliki oleh seorang bidan dlm

melaksanakan praktik kebidanan secara aman & bertanggung jawab pd tatanan

pelayanan kesehatan

cont …

KATEGORI KOMPETENSI

• Kompetensi inti/dasar : kompetensi minimal yg mutlak dimiliki oleh bidan

• Kompetensi tambahan/lanjutan : pengembangan dr pengetahuan & keterampilan dasar utk mendukung tugas bidan dlm memenuhi tuntutan/kebutuhan masy. yg sangat dinamis serta perkemb. IPTEK

KOMPETENSI BIDAN DI INDONESIA

1. Pengetahuan dan keterampilan dasar2. Pra konsepsi, KB & ginekologi3. Asuhan & konseling selama kehamilan4. Asuhan selama persalinan & kelahiran5. Asuhan pd ibu nifas & menyusui

cont …

6. Asuhan pd BBL7. Asuhan pd bayi & balita8. Kebidanan komunitas9. Asuhan pd wanita dg gangguan sistem

reproduksi

PENYELENGGARAAN PRAKTIK KEBIDANAN

• Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1464/MENKES/PER/X/2010 ttg Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan

• Penyelenggaraan Praktik diatur pada BAB III Pasal 9 s/d Pasal 19

LINGKUP PELAYANAN KEBIDANAN

• Sesuai dengan pasal 9, bidan berwenang memberikan pelayanan yg meliputi :1. Pelayanan kesehatan ibu2. Pelayanan kesehatan anak3. Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan KB

PELAYANAN KESEHATAN IBU

• Pelayanan kesehatan ibu diatur dlm pasal 10 ayat 1 :Pra hamil, kehamilan, masa persalinan, masa nifas, masa menyusui dan masa antara dua kehamilan

• Pasal 10 ayat 2 : pely. konseling hamil, pely. antenatal, pely. persalinan, pely. ibu nifas, pely konseling antara 2 kehamilan

cont …

• Pasal 10 ayat 3 : episiotomi, penjahitan luka jalan lahir tingkat I dan II, penanganan kegawat-daruratan dg rujukan, pemberian vit. A dosis tinggi pada ibu nifas, bimbingan IMD dan promosi ASI Eksklusif, pemberian uterotonika pd MAK III dan PP, penyuluhan dan konseling, bimbingan pd kelompok ibu hamil, pemberian surat keterangan kematian dan cuti bersalin

PELAYANAN KESEHATAN ANAK

• Pelayanan kesehatan anak diatur pd pasal 11 ayat 1 : bayi baru lahir, bayi, anak balita dan anak pra sekolah

• Pasal 11 ayat 2 : asuhan BBLN meliputi resusitasi, pencegahan hipotermi, IMD, inj. vit. K, perawatan neonatal, perawatan talpus

cont …

Penanganan hipotermi pd BBL dan segera merujuk, penanganan kegawat-daruratan dilanjutkan dg perujukan, pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah, pemantauan tumbang bayi, anak balita dan anak pra sekolah, pemberian konseling dan penyuluhan, pemberan surat keterangan kelahiran dan kematian

PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI PEREMPUAN DAN KB

• Pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan KB diatur dlm pasal 12 : memberikan penyuluhan dan konseling kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana, memberikan alat kontrasepsi oral dan kondom

PELAYANAN KESEHATAN LAIN

• Kewenangan diluar pasal 10, pasal 11 dan pasal 12, bidan yg menjalankan program pemerintah berwenang utk : memberikan pelayanan alkon suntikan, AKDR dan AKBK, ANC dg intervensi khusus penyakit kronis ttt dilakukan dg supervisi dokter, penanganan bayi dan anak balita sakit sesuai dg pedoman (MTBS)

cont …

Melakukan pembinaan PSM bidang kesehatan ibu & anak, anak usia sekolah, remaja & penyehatan lingkungan, pelayanan kebidanan komunitas, deteksi dini, merujuk dan memberikan penyuluhan thd IMS termasuk pemberian kondom dan penyakit lain, pencegahan penyalahgunaan NAPZA melalui informasi dan edukasi serta pelayanan kesehatan lain yg merupakan program pemerintah

CATATAN !!!

• Pelayanan AKBK, ANC dg intervensi khusus penyakit kronis, penanganan bayi dan anak balita sakit sesuai dg pedoman, deteksi dini, merujuk & memberikan penyuluhan thd IMS termasuk pemberian kondom & penyakit lain, pencegahan penyalahgunaan NAPZA hanya dpt dilakukan oleh bidan yg dilatih

HUBUNGAN KOMPETENSI DG LINGKUP PRAKTEK KEBIDANAN

Pengetahuan, keterampilan dan sikap (kompetensi) tanpa adanya kewenangan (lingkup praktik) maka dikatakan sebagai bentuk pelayanan yang tidak sesuai dengan standar pelayanan

LAHAN PRAKTIK KEBIDANAN

• Balai Pengobatan (BP) : dokter, perawat• Rumah Bersalin/Bidan Praktik Swasta• Puskesmas, Polindes, Ponkesdes (Bidan di

Desa)• Rumah Sakit Umum maupun Rumah Sakit

Ibu dan Anak (swasta/pemerintah)