LESSON PLAN KETERAMPILAN

Topik/Keterampilan :

Sasaran/Tujuan :

Alat dan Perlengkapan :

Bahan :

Alat Bantu :

Buku Sumber :

Metoda :

Persiapan :

Memecahkan selaput ketuban (Amniotomi)

Mahasiswa dapat melakukan amniotomi sesuai dengan

standart.

½ kocher, Piala ginjal, Dopler/Dopethone, Jam, Air

mengalir, Sabun cair, Over scort (1), Hand scoon

(sepasang), Kapas DTT dalam tempatnya, Larutan

Clorin 0,5 % dalam waskom, Partograf, Alat tulis.

Phanthom panggul, phanthom janin, phanthom

placenta.

Job Sheet, handout, daftar penilaian.

1. Depkes RI, MNH, JNPK-KR. Modul Buku Acuan

Asuhan Persalinan Normal. 2002. Jakarta. JNPK-

KR.

2. Johnson Ruth, Taylor Wendy. Skill For Midwifery

Practice. 2000. Edinburgh London. Churchill

Livingstone.

3. Saifuddin Abdul Bari. Buku Panduan Praktis

Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. 2002.

Jakarta. Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.

1. Demonstrasi

2. Tanya jawab

3. Bed side teaching

1. Keterampilan ini dilakukan untuk mempercepat

persalinan.

2. Bahan, perlengkapan dan alat-alat disusun sesuai

dengan urutan penggunaannya.

Lesson Plan Keterampilan Amniotomi 1

3. Atur posisi ibu.

4. Pastikan kepala sudah masuk PAP dan tidak ada

bagian kecil janin atau tali pusat disamping bagian

terbawah janin.

I. PENDAHULUAN :

Amniotomi adalah tindakan untuk membuka selaput amnion dengan

jalan membuat robekan kecil yang kemudian akan melebar secara spontan

akibat gaya berat cairan dan adanya tekanan didalam rongga amnion.

Tindakan ini pada umumnya dilakukan pada saat pembukaan lengkap atau

hamper lengkap agar penyelesaian proses persalinan berlangsung sebagaimana

mestinya. Pada kondisi selektif, amniotomi dilakukan pada fase aktif awal,

sebagai akselerasi persalinan. Pada kondisi demikian, penilaian servick,

penurunan bagian terbawah dan luas panggul, menjadi sabgngat menentukan

keberhasilan proses akselerasi persalinan. Penilaian yang salah, dapat

menyebabkan cairan amnion sangat berkurang sehingga menimbulkan distosia

dan meningkatkan morbiditas/mortalitas ibu dan bayi.

Pada praktikum kali ini mahasiswa diharapkan dapat memecahkan

selaput ketuban (amniotomi) dengan benar sesuai dengan langkah-langkah

yang ada.

II. PENYAJIAN :

1. Instruktur/dosen pembimbing mengerjakan dengan kecepatan normal

(life).

2. Instruktur/dosen pembimbing menjelaskan langkah demi langkah.

LANGKAH KERJA KEY POINT1. Siapkan alat, bahan dan perlengkapan

yang diperlukan untuk amniotomi.

Kenalkan alat, dan fungsinya.

Susun alat secara ergometris.

2. Berikan penjelasan kepada ibu dan

keluarga tindakan yang akan

dilakukan.

Gunakan bahasa yang mudah

dimengerti.

Dengarkan keluhan ibu dan

jawab pertanyaan.

Lesson Plan Keterampilan Amniotomi 2

3. Periksa Denyut Jantung Janin. Dilakukan diantara dua

kontraksi.

Perhatikan keadaan ibu.

4. Cuci tangan. Cuci tangan efektif dengan 6

langkah

5. Pakai Handscoon. Tunjukan tehnik septic

antiseptic dalam memakai

handscoon.

6. Lakukan vulva hygiene.

7. Lakukan pemeriksaan dalam. Tujuannya untuk memastikan

kepala janin sudah masuk

PAP, tidak teraba bagian kecil

janin atau talipusat, dan teraba

selaput ketuban.

8. Masukan ½ kocher yang dipegang

tangan kiri dengan bimbingan telunjuk

dan jari tengah tangan kanan, hingga

menyentuh selaput ketuban.

Tunjukan cara memegang dan

memasukan ½ kocher sampai

menyentuh selaput ketuban.

9. Gerakan kedua ujung jari tangan

dalam untuk menorehkan gigi kocher

hingga merobek selaput ketuban.

Tunjukan cara menorehkan

gigi kocher pada selaput

ketuban.

Sampaikan kapan waktu

memecahkan ketuban.

Lesson Plan Keterampilan Amniotomi 3

10. Biarkan air ketuban membasahi jari

tangan kanan.

Ajarkan pencegahan infeksi

untuk penolong.

11. Keluarkan ½ kocher dari vagina

dengan tangan kiri, kemudian

masukan kedalam larutan klorin 0,5%.

Tunjukan cara memegang dan

mengeluarkan ½ kocher dr

vagina.

12. Pertahankan jari kanan dalam vagina. Ajarkan tehnik strepping.

Sampaikan apa yang akan

diperiksa dan bagaimana

caranya.

13. Observasi cairan ketuban yang keluar. Sampaikan hal apa saja yang

perlu diperiksa.

14. Keluarkan tangan dari vagina dengan

perlahan, kemudian masukan

handscoon kedalam larutan klorin

0,5%.

Tujukan cara mengeluarkan

tangan dari vagina dan

pencegahan infeksi untuk

penolong.

15. Cuci tangan dengan sabun cair dan air

mengalir.

Cuci tangan efektif dengan 6

langkah.

16. Periksa ulang Denyut Jantung Janin. Sampaikan hal apa saja yang

perlu diperhatikan dan kapan

waktu pemeriksaan DJJ.

17. Catat dalam partograf. Sampaikan keutamaan

pendokumentasiaan.

Sampaikan apa saja yang

perlu dicatat dalam partograf.

Lesson Plan Keterampilan Amniotomi 4

III. APLIKASI

Mahasiswa dibagi beberapa kelompok yang anggotanya berjumlah 5, dan

setiap kelompok ada 1 pembimbing/instruktur.

Setiap mahasiswa berlatih melakukan prasat amniotomi dengan bimbingan

instruktur/dosen pembimbing.

IV. EVALUSI

Setelah berlatih dengan bimbingan dari instruktur/dosen pembimbing, setiap

individu diuji oleh dosen pembimbing masing-masnig dengan menggunakan

daftar penilaian yang ada.

LESSON PLAN PRAKTEK

Lesson Plan Keterampilan Amniotomi 5

Disusun Oleh:

IIS MARIANPM COA 03143

PROGRAM D-IV KEBIDANAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

BANDUNG

2004

Lesson Plan Keterampilan Amniotomi 6