LEMBAR VERIFIKASI NASABAH WALK IN NEW.pdf · Pemberi Pernyataan dengan ini mengikatkan diri untuk...

LEMBAR VERIFIKASI NASABAH WALK IN

KTP

Nama (tulisan tangan) :

Tanda Tangan :

Diisi oleh petugas

Nasabah sudah diverifikasi pada tanggal :

Nama Petugas Verifikator :

Tanda Tangan :

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………………………………………………

Alamat : ……………………………………………………………

……………………………………………………………

No KTP/SIM/Paspor/KITAS : ……………………………………………………………

Selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Pernyataan”

Pemberi Pernyataan adalah :

a. Pemilik rekening efek di PT Victoria Sekuritas Indonesia

b. Pemberi Pernyatan menyadari bahwa sesuai ketentuan hukum yang berlaku, setiap nasabah wajib

menyerahkan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) sebagai salah satu persyaratan pembukaan rekening

efek.

Sehubungan dengan hal-hal tersebut diatas, Pemberi Pernyataan dengan ini menyatakan sebagai berikut :

Pemberi Pernyataan adalah wajib pajak yang memperoleh penghasilan melebihi Penghasilan Tidak

Kena Pajak (PTKP) namun sampai dengan saat ini belum memiliki NPWP.

Pemberi Pernyataan dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pengurusan NPWP tersebut pada

instansi yang berwenang. Apabila dikemudian hari Pemberi Pernyataan telah memiliki NPWP maka

Pemberi Pernyataan akan segera menyerahkan NPWP kepada PT Victoria Sekuritas Indonesia.

Pemberi Pernyataan adalah wajib pajak yang tidak diwajibkan mendaftarkan diri sebagai wajib pajak

karena memperoleh penghasilan yang tidak melebihi Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP).

Apabila dikemudian hari Pemberi Pernyataan telah memenuhi persyaratan sebagai wajib pajak sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di bidang perpajakan sehingga diwajibkan

mendaftarkan diri sebagai pajak dan menyerahkan NPWP Kepada PT Victoria Sekuritas Indonesia.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Pemberi Pernyataan bertanggung jawab sepenuhnya atas pernyataan tersebut diatas dan membebaskan

PT Victoria Sekuritas Indonesia dari segala macam tuntutan/gugatan dari siapapun dan dari pihak manapun

termasuk dari Pemberi Pernyataan.

Jakarta,…………………

Pemberi Pernyataan

Meterai Rp 6.000

…………………………

Halaman 1 dari 6 versi 1.1 Agustus 2019 Paraf

SYARAT DAN KETENTUAN PEMBUKAAN REKENING EFEK

…………………………………….(“Nasabah”) dan PT Victoria Sekuritas Indonesia (“Perusahaan”), keduanya untuk selanjutnya disebut dengan Para Pihak. Para Pihak sepakat untuk mengikatkan diri secara hukum untuk membuat dan menandatangani Perjanjian Pembukaan Rekening Efek

pada hari………………, tanggal……………………………….., dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

A. PERJANJIAN PEMBUKAAN REKENING EFEK

1. Tunduk Pada Peraturan yang Berlaku

Para Pihak sepakat bahwa setiap tindakan dan transaksi yang

dilakukan berdasarkan, untuk, dan sehubungan dengan Rekening

Efek harus dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundang-

undangan di bidang Pasar Modal dan ketentuan yang dikeluarkan

oleh Perusahaan berkenaan dengan operasional rekening dana dan

efek yang ditetapkan, diubah, dan ditambah dari waktu ke waktu.

2. Keterbukaan – Nasabah

2.1 Kewenangan untuk Melakukan Keterbukaan

a. Nasabah dengan ini memberikan kewenangan pada

Perusahaan untuk melakukan keterbukaan atau

mengungkapkan informasi mengenai Rekening Efek

Nasabah dan informasi-informasi lain mengenai Nasabah

apabila diminta oleh pihak-pihak yang tersebut di bawah

ini :

(1) Perusahaan Efek lain dalam rangka validasi efek

untuk pesanan jual nasabah;

(2) Bursa Efek, LKP, Otoritas Jasa Keuangan dan instansi

pemerintah yang terkait lainnya yang mungkin

membutuhkan informasi mengenai Nasabah sesuai

dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Nasabah berjanji tidak akan melakukan tindakan yang

memungkinkan Perusahaan tidak dapat melakukan

keterbukaan informasi tersebut dan Perusahaan akan

memberikan validasi kepada perusahaan efek lain apabila

diminta oleh perusahaan efek lain dalam rangka

melaksanakan instruksi jual nasabah atas efek yang

disimpan perusahaan. Selanjutnya Nasabah membebaskan

Perusahaan dari segala kerugian dan tuntutan hukum yang

mungkin diderita oleh Nasabah sebagai akibat dari

disampaikannya informasi mengenai Nasabah kepada

pihak-pihak tersebut oleh Perusahaan.

b. Nasabah dengan ini memberikan kewenangan kepada

Perusahaan untuk dapat meminta informasi kepada

kustodian lain (bank kustodian dan perusahaan efek lain)

dimana Nasabah menyimpan efek yang diinstruksikan

nasabah untuk dijual sesuai jenis dan jumlah efek yang

diinstruksikan untuk dijual termasuk informasi lain

berkenaan dengan Nasabah.

c. Nasabah menjamin memberikan kewenangan kepada

kustodian lain untuk mengungkapkan mengenai rekening

efek Nasabah pada kustodian tersebut apabila diminta oleh

Perusahaan dalam rangka melaksanakan instruksi jual

Nasabah atas efek yang disimpan di kustodian tersebut.

d. Kewenangan yang diberikan oleh Nasabah kepada

Perusahaan sebagaimana dimaksud dalam klausula 2.1.a.

dan 2.1.b. di atas tidak dapat ditarik kembali selama

berlangsung perjanjian ini dan pelaksanaan kewenangan

tersebut dapat dilakukan tanpa diperlukan Surat kuasa

tersendiri.

2.2 Penolakan Pemintaan Keterbukaan

Dalam hal kustodian lain menolak permintaan Perusahaan

untuk mengetahui informasi mengenai rekening efek Nasabah

sehingga Perusahaan tidak dapat melakukan validasi atas

ketersediaan efek yang diperintahkan oleh Nasabah untuk

dijual, Perusahaan berwenang untuk tidak melaksanakan

instruksi jual Nasabah dan Nasabah tidak dapat menuntut

Perusahaan ganti rugi dan segala kerugian yang mungkin

diderita Nasabah sebagai akibat dilaksanakannya instruksi jual

tersebut.

3. Perubahan Keterangan / Informasi di Dalam Formulir

Nasabah wajib menyampaikan pemberitahuan secara tertulis kepada

Perusahaan atas setiap perubahan dari keterangan / informasi yang

ada di dalam formulir Pembukaan Rekening Efek (selanjutnya

disebut “Formulir”). Apabila perubahan tersebut tidak disampaikan

kepada Perusahaan, maka Perusahaan tidak bertanggung-jawab

kepada Nasabah atas setiap kerugian yang diderita oleh Nasabah

sebagai akibat dari keadaan tersebut, dan selanjutnya Nasabah

membebaskan Perusahaan sepenuhnya dari setiap dan segala

kerugian maupun tuntutan hukum yang mungkin timbul sebagai

akibat dari tindakan-tindakan yang dilakukan Perusahaan

berdasarkan informasi yang terdapat di dalam formulir yang

ternyata telah berubah tanpa adanya pemberitahuan dari Nasabah.

4. Pemberian Kuasa Kepada Perusahaan

a. Perusahaan berdasarkan instruksi jual/beli dari Nasabah, diberi

kewenangan bertindak selaku kuasa dari Nasabah untuk

menerima dan melaksanakan instruksi tersebut. Perusahaan

dapat melaksanakan instruksi jual/beli dari Nasabah melalui

perusahaan efek lain apabila Perusahaan berada dalam keadaan

sementara tidak diperkenankan melakukan aktivitas

perdagangan efek (suspensi) di Bursa Efek dengan ketentuan

Perusahaan akan memberitahukan terlebih dahulu sebelum

melaksanakan instruksi jual/beli kepada Nasabah bahwa

Perusahaan sedang dalam keadaan suspensi.

b. Perusahaan diberi kuasa dari nasabah untuk melakukan

tindakan-tindakan berikut :

(1) Menerima, menyimpan, menarik efek / dana untuk dan atas

nama nasabah termasuk tapi tidak terbatas untuk

penyelesaian transaksi

(2) Memilih, menunjuk, membuka dan menutup serta

memindahkan rekening atas nama Nasabah pada kustodian

lain.

(3) Menagih, menerima dan mengumpulkan hak-hak yang

berkaitan dengan kepemilikan efek oleh Nasabah dan hak-

hak lain yang melekat pada efek yang tercatat di dalam

rekening efek Nasabah, seperti namun tidak terbatas pada

dividen, bunga, saham bonus dan Hak Memesan Efek


Terlebih Dahulu.

(4) Menandatangani dokumen-dokumen untuk dan atas nama

Nasabah yang dipersyaratkan dalam rangka menjalankan

tindakan-tindakan sebagaimana dimaksud dalam butir (1),

(2) dan (3) di atas.

(5) Melakukan pemindah bukuan dana dalam rekening dana

Nasabah pada bank untuk keperluan transaksi efek Nasabah.

(6) memberikan data termasuk mutasi dan/atau saldo dana yang

ada dalam rekening dana yang ada di bank kepada Lembaga

Penyimpanan dan Penyelesaian.

(7) Mengatur dan/atau melaksanakan pemindahan dana atas

deposit, hasil penjualan saham, bunga, dividen, dan/atau

penarikan tanpa penjualan (untuk akun marjin) yang

diperoleh sehubungan dengan transaksi saham saya melalui

Perusahaan ke rekening bank yang sesuai dengan Formulir

Pembukaan Rekening Efek.

c. Perusahaan, tanpa memerlukan instruksi dari Nasabah diberi

kuasa untuk melakukan tindakan sebagai berikut :

(1) Mengkredit setiap hasil penjualan, penukaran, atau

penyerahan efek milik Nasabah ke rekening(-rekening)

Nasabah.

(2) Mendebit rekening(-rekening) Nasabah untuk pembayaran

atau pelunasan komisi, biaya jasa broker, pengeluaran, biaya

bea, ganti rugi, dan penyelesaian segala kewajiban Nasabah

kepada Perusahaan maupun pihak ketiga lainnya

sehubungan dengan transaksi efek Nasabah.

d. Nasabah memberikan kuasa kepada Perusahaan untuk membuka

Sub Rekening Efek, Rekening Dana atas nama Nasabah dan

Nomor Tunggal Identitas Pemodal (Single Investor

Identification / SID) serta Perusahaan berkewajiban untuk

melaksanakan kuasa Pembukaan Sub Rekening Efek, Rekening

Dana atas nama Nasabah dan Nomor Tunggal Identitas Pemodal

(Single Investor Identification / SID) sebagaimana dimaksud.

e. Kewenangan yang diberikan oleh Nasabah kepada Perusahaan

sebagaimana dimaksud dalam klausula 5.a,b,c,d tidak dapat

ditarik kembali selama berlangsungnya perjanjian ini dan

pelaksanaan kewenangan tersebut dapat dilakukan tanpa

diperlukan surat kuasa tersendiri.

5. Rekening Efek dan Rekening Dana Nasabah

a. Transaksi Efek untuk kepentingan nasabah tidak dapat

dilaksanakan sebelum rekening Efek dibuka atas nama nasabah

yang bersangkutan, kecuali :

(1) Membeli atau menjual produk investasi yang dikelola

Manajer Investasi yang tidak tercatat di Bursa Efek;

(2) Memesan Efek dalam rangka Penawaran Umum sebelum

nasabah mendapakan penjatahan Efek; dan

(3) Membeli atau menjual Efek untuk kepentingan Perusahaan

Efek lain, Bank, Perusahaan Asuransi, Dana Pensiun, atau

lembaga keuangan lain.

b. Pembukaan rekening Efek wajib diikuti dengan :

(1) Pembukaan Sub Rekening Efek pada Kustodian dan

pembukaan rekening dana atas nama Nasabah pada bank

untuk masing-masing nasabah; dan

(2) Pembuatan nomor tunggal identitas nasabah (Single

Investor Identification) pada Lembaga Penyimpanan dan

Penyelesaian, bagi Nasabah yang belum memiliki.

c. Perusahaan menjamin bahwa dana dan efek Nasabah akan

dipisahkan dari kekayaan Perusahaan. Dana yang dimiliki

nasabah wajib disimpan di rekening bank untuk masing-masing

nasabah atas nama nasabah (yang dikuasakan kepada

perusahaan), Efek yang dimiliki nasabah wajib Perusahaan

simpan secara terpisah pada Sub Rekening Efek pada Lembaga

Penyimpanan dan Penyelesaian untuk masing- masing nasabah

atas nama nasabah. Perusahaan menjamin bahwa dana dan efek

Nasabah hanya akan digunakan untuk kepentingan Nasabah

sesuai dengan instruksi dari Nasabah. Kecuali Nasabah

memiliki kewajiban terhutang termasuk tapi tidak terbatas pada

saldo negatif rekening efek, saldo debit rekening dana.

d. Perusahaan mempunyai hak untuk membeli atau meminjam

efek atau menjual efek lain milik Nasabah untuk Rekening Efek

Nasabah, dengan tujuan untuk menutup saldo negatif efek yang

tidak dibiayai oleh Perusahaan atau tidak dijamin secara cukup

oleh Nasabah;

e. Nasabah berhak menarik dan memutasikan dana dan efek dalam

penitipan kolektif ke pihak lain.

f. Nasabah membebaskan Perusahaan dari segala tuntutan pihak

lain atas dana dan efek dalam penitipan kolektif.

g. Perusahaan berhak menolak instruksi Nasabah untuk beli atau

jual, mutasi, penarikan dan lain-lain termasuk menjaminkan

apabila dana dan efek dalam rekening dana efek sedang diblokir

atau disita pihak yang berwenang.

h. Nasabah menjamin tidak akan menuntut Perusahaan untuk

menyerahkan efek dalam rekening efek Nasabah dalam

penitipan kolektif dengan Surat Kolektif Saham (SKS), nomor

SKS dan nomor saham yang sama. Nasabah hanya dapat

meminta / menuntut efek dalam rekening efek penitipan kolektif

dengan jenis, jumlah dan klasifikasi yang sama, (Saham dalam

penitipan kolektif dari jenis dan klasifikasi yang sama yang

diterbitkan Emiten adalah sepadan dan dapat dipertukarkan

antara satu dengan yang lain).

i. Dalam hal efek yang diserahkan oleh Nasabah ditolak emiten

untuk dicatatkan atas nama Perusahaan oleh karena efek dalam

keadaan tidak laik serah, Perusahaan berhak mengembalikan

efek tersebut kepada Nasabah atau memberitahukan bahwa efek

tersebut ditolak oleh Emiten/BAE atau pihak berwenang, dan

Perusahaan berhak tidak membukukannya dalam rekening efek

Nasabah.

j. Perusahaan berhak menolak menerima efek dari nasabah

apabila:

(1) Nasabah tidak dapat menunjukkan surat efek, atau

(2) Efek yang dinyatakan / diumumkan hilang atau musnah atau

efek tersebut sedang dijaminkan, diletakkan dalam sita

berdasarkan penetapan pengadilan atau disita untuk

pemeriksaan perkara pidana.

k. Nasabah berhak menarik efek dari penitipan kolektif menjadi

atas nama Nasabah dan Perusahaan akan meminta kepada

emiten untuk mencatatkan saham tersebut dalam buku daftar

pemegang saham emiten menjadi atas nama Nasabah dengan

biaya Nasabah.

l. Bahwa Nasabah berhak sewaktu-waktu meminta laporan atau

menguji kesesuaian antara saldo Rekening Dana dan Efek

Nasabah dalam pembukuan Perusahaan dengan saldo Dana

dalam Rekening Dana dan Efek Nasabah dalam Sub Rekening

Efek.


m. Perusahaan berhak untuk melakukan pemblokiran atau

penyitaan rekening dana dan atau efek Nasabah berdasarkan

perintah dari pejabat instansi berwenang. Pengaktifan kembali

dapat dilakukan atas perintah tertulis dari pejabat/instansi yang

berwenang.

n. Perusahaan berhak untuk melakukan pembatasan dan atau

suspensi dan atau penutupan atas rekening Efek milik Nasabah

dalam hal saldo didalam rekening rekening efek Nasabah dalam

posisi nihil selama jangka waktu 6 (enam) bulan berturut-turut.

Untuk mengaktifkan kembali rekening efek tersebut dapat

dilakukan setelah memenuhi persyaratan yang ditentukan oleh

Perusahaan.

o. Apabila ada transaksi pembelian atau penjualan Efek untuk

kepentingan Perusahaan Efek lain, Bank, Perusahaan Asuransi,

Dana Pensiun, atau lembaga keuangan lain, dimana rekening

atas nama nasabah tersebut belum dibukakan, maka nasabah

membuat pernyataan tertulis yang berisi antara lain:

(1) Nasabah setuju menjamin ketersediaan dana dan/atau Efek

untuk keperluan penyelesaian transaksi sebelum melakukan

pemesanan jual atau beli; dan

(2) Dalam hal nasabah tidak dapat menyediakan dana dan/atau

Efek, maka nasabah tersebut setuju untuk menanggung dan

mengganti seluruh kerugian yang timbul akibat kegagalan

dalam menyelesaikan transaksi pada tanggal penyelesaian;

6. Pihak yang Berwenang Memberikan Instruksi

Kecuali ketentuan lain, Perusahaan hanya akan bertindak

berdasarkan instruksi dari Nasabah Atau Wakilnya yang berwenang

yang disampaikan sebagai mestinya kepada Perusahaan dengan

menggunakan sarana komunikasi yang disepakati, Perusahaan

berhak merekam semua komunikasi yang terkait dengan pesanan

dan/atau instruksi Nasabah melalui jaringan komunikasi yang

terhubung dengan sistem komunikasi Perusahaan.

7. Penyelesaian Transaksi

a. Nasabah setuju dan bertanggung jawab membayar kepada

Perusahaan semua biaya transaksi, komisi, PPN, pajak

penjualan atas transaksi jual efek, denda atas keterlambatan

nasabah dalam menyetor dana atau meyerahkan efek dan

pengeluaran-pengeluaran lain sehubungan dengan transaksi efek

yang mungkin dikenakan oleh Perusahaan kepada Nasabah dari

waktu ke waktu, termasuk tapi tidak terbatas pada biaya hukum

(legal fees) yang dikeluarkan oleh Perusahaan dalam rangka

mengupayakan dilakukannya pemenuhan kewajiban dan

tanggung-jawab Nasabah sehubungan dengan perjanjian ini.

Nasabah setuju bahwa perusahaan dapat melakukan

pemotongan pajak penghasilan final terhadap transaksi efek

yang dilakukan oleh Nasabah apabila berdasarkan peraturan

perpajakan yang berlaku mensyaratkan Perusahaan sebagai

WAPU (Wajib Pungut) atas penghasilan yang diperoleh

Nasabah dari transaksi efek tersebut.

b. Nasabah wajib menyelesaikan transaksi efeknya kepada

Perusahaan segera pada saat diminta atau pada hari

penyelesaian yang ditetapkan dalam konfirmasi transaksi tanpa

memperhatikan apakah transaksi tersebut sudah diselesaikan

oleh Perusahaan dengan Lembaga Kliring Penjaminan Efek atau

Perusahaan Efek lawan transaksi/serah-terima Efek/dana.

Penyelesaian tersebut dilakukan dengan mendebet atau

mengkredit efek dan/atau dana di dalam rekening efek Nasabah.

(terkait dengan peraturan efek tidak dijamin dan dipisahkan).

c. Setiap keterlambatan pembayaran akan dikenakan denda harian

yang besarnya ditentukan Perusahaan dan diperhitungkan dalam

jumlah kewajiban yang harus dilunasi oleh Nasabah.

d. Apabila sampai dengan hari yang ditentukan sesuai dengan

peraturan tetapi pembayaran dari Nasabah belum diterima oleh

Perusahaan, maka Perusahaan berhak menolak untuk

melaksanakan instruksi Nasabah sampai dilunasi seluruh

kewajiban Nasabah kepada Perusahaan dan Perusahaan berhak

menjual secara paksa efek Nasabah berdasarkan urutan sesuai

dengan ketentuan yang berlaku di Perusahaan dan

mempergunakan hasil penjualan tersebut untuk melunasi

kewajiban Nasabah. (SE 16 No 4.d mengenai forced sell).

e. Apabila hasil penjualan efek tersebut diatas tidak mencukupi

untuk pelunasan kewajiban Nasabah, maka Perusahaan akan

mengirimkan surat pemberitahuan penjualan tersebut dan status

kewajiban Nasabah sekaligus meminta Nasabah untuk segera

melunasi kewajibannya.

8. Penolakan Terhadap Instruksi Nasabah

8.1 Instruksi yang Mendua (Ambigu), Kontradiksi atau Saling

Bertentangan

Apabila Perusahaan menerima dari Nasabah instruksi-

instruksi yang mendua (ambigu), kontradiksi atau saling

bertentangan, perusahaan berhak sepenuhnya berdasarkan

pertimbangannya sendiri untuk menolak semua instruksi

tersebut dan tidak bertanggungjawab terhadap kerugian yang

mungkin diderita oleh Nasabah akibat dari adanya penolakan

tersebut. Nasabah harus mengganti rugi dan membebaskan

Perusahaan dari segala kerugian, biaya, denda yang diderita

oleh Perusahaan sebagai akibat dilaksanakannya instruksi

yang ambiguous (mendua), kontradiksi atau saling

bertentangan tersebut.

8.2 Validasi

Perusahaan berhak menolak instruksi Nasabah untuk

melaksanakan transaksi seperti menjual atau membeli efek

atau menarik efek dan dana atau memutasikan efek ke

perusahaan efek lain apabila pada kenyataannya efek dan /

atau dana yang diminta ditransaksikan tersebut tidak tersedia

di dalam rekening efek. Namun demikian, apabila

perusahaan bertindak berdasarkan instruksi tersebut, maka

Nasabah harus mengganti efek dan / atau dana serta semua

kerugian yang mungkin diderita oleh perusahaan.

8.3 Bertentangan dengan Peraturan.

Perusahaan tidak dapat diminta untuk bertindak berdasarkan

instruksi Nasabah yang bertentangan dengan peraturan

perundang-undangan di bidang pasar modal dan ketentuan

yang berlaku.

8.4 Perusahaan Berhak Menolak untuk Melaksanakan

Instruksi Nasabah Apabila :

(1) Saldo Efek dan/atau dana dalam Rekening Efek tidak

mencukupi;

(2) Pelaksanaan instruksi tersebut mengakibatkan batas nilai

perdagangan Nasabah terlampaui;

(3) Terdapat indikasi adanya pelanggaran hukum berkaitan

dengan transaksi Nasabah;

(4) Efek dan/atau dana dalam rekening dana dan efek sedang

diblokir atau disita pihak yang berwenang.


(5) Efek dan/atau dana dalam rekening efek nasabah diblokir,

dijaminkan atau dengan cara lain dibatasi penggunaannya

untuk memenuhi kewajiban lain yang belum selesai.

8.5 Tidak Bertanggung-Jawab Atas Penolakan.

Perusahaan tidak bertanggung-jawab atas kerugian yang

mungkin diderita oleh Nasabah sebagai akibat dari

dilakukannya penolakan oleh Perusahaan atas instruksi

Nasabah sebagaimana dimaksud dalam klausula 8.1; 8.2; 8.3;

8.4; 8.5;

8.6 Pemberitahuan Adanya Penolakan

Dalam hal terjadinya penolakan sebagimana dimaksud dalam

klausula 8.1; 8.2; 8.3; 8.4; 8.5 maka perusahaan akan

menyampaikan pemberitahuan kepada nasabah pada hari yang

sama dilakukannya penolakan.

9. Ketersediaan Efek dan Dana

a. Berdasarkan permintaan Perusahaan, Nasabah setuju untuk

menyerahkan kepada Perusahaan dalam waktu yang ditentukan

Perusahaan sebelum dilaksanakannya instruksi Nasabah yaitu

efek dan/atau dana yang mencukupi untuk memungkinkan

Perusahaan melaksanakan instruksi Nasabah termasuk

penyelesaiannya dengan baik;

b. Perusahaan dapat meminta dan nasabah setuju menjamin

ketersediaan dana dan/atau Efek untuk keperluan penyelesaian

transaksi sebelum melakukan pemesanan jual atau beli; dan

c. dalam hal nasabah tidak dapat menyediakan dana dan/atau Efek,

maka nasabah tersebut setuju untuk menanggung dan mengganti

seluruh kerugian yang timbul akibat kegagalan dalam

menyelesaikan transaksi pada tanggal penyelesaian;

10. Transaksi Efek Adalah Keputusan Nasabah

Dalam melakukan transaksi efek, keputusan untuk menjual atau

membeli efek merupakan kewenangan Nasabah, dan Perusahaan

hanya akan menjual atau membeli efek berdasarkan instruksi

Nasabah. Nasabah setuju bahwa segala resiko keuntungan dan

kerugian yang ditimbulkan dari transaksi efek sepenuhnya menjadi

keuntungan atau kerugian Nasabah sendiri.

11. Keterlambatan Pelaksanaan Instruksi

Perusahaan tidak bertanggungjawab atas keterlambatan pelaksanaan

instruksi Nasabah untuk pembelian atau penjualan efek akibat dari

kerusakan transmisi alat-alat komunikasi yang dipergunakan

Perusahaan untuk melakukan transaksi efek atau sebab-sebab lain

yang timbul karena force majeure.

12. Konfirmasi Transaksi dan Hak Akses

Perusahaan akan mengirim kepada nasabah berupa :

a. Konfirmasi transaksi efek melalui facsimile atau e-mail kepada

Nasabah pada hari bursa yang sama dengan pelaksanaan

transaksi efek di bursa. Apabila dalam waktu 1 x 24 jam sejak

diterimanya konfirmasi tersebut oleh Nasabah, Nasabah tidak

mengajukan keberatan, maka konfirmasi transaksi dianggap

diterima oleh Nasabah dan Nasabah terikat pada jumlah, jenis,

harga dan tanggal penyelesaian transaksi kecuali Nasabah dapat

membuktikan adanya kekeliruan.

b. Posisi Rekening Nasabah dan Laporan Rekening (account

statement) setiap bulannya, berupa ringkasan transaksi Nasabah

selama satu bulan, saldo uang tunai atau kewajiban Nasabah dan

saldo Efek Nasabah, akan dikirimkan selambat-lambatnya 7

(tujuh) hari bursa pada bulan berikutnya melalui media

komunikasi dan/atau media elektronik termasuk namun tidak

terbatas melalui faksimile, e-mail sebagaimana tersebut dalam

formulir dan perubahannya.

c. Perusahaan akan memberikan hak akses Nasabah (AKSES) ke

Rekening Dana Nasabah dan Sub Rekening Efek Nasabah di

Kustodian Sentral Efek (KSEI) yang merupakan fasilitas dari

LPP sebagai pusat portofolio Nasabah.

d. Perusahaan akan mencatatkan Nomor Identitas Tunggal

Nasabah di Rekening Efek Nasabah di perusahaan, berdasarkan

Nomor Identitas Tunggal Nasabah yang diberikan oleh

Kustodian Sentral Efek (KSEI) pada saat pembukaan Sub

Rekening Efek Nasabah.

e. Perusahaan akan memberikan kepada nasabah salinan kontrak

Pembukaan Rekening Efek dan Pembukaan Rekening Dana

pada Bank.

13. Short Position

Perusahaan mempunyai hak untuk membeli atau meminjam Efek

atau menjual Efek lain milik nasabah untuk rekening Efek nasabah

dengan tujuan untuk menutup saldo negatif efek (short position)

yang tidak dibiayai oleh Perusahaan atau tidak dijamin secara cukup

oleh nasabah.

14. Ganti Rugi Oleh Nasabah

Nasabah bertanggung-jawab atas kerugian yang diderita Perusahaan

sebagai akibat dari kelalaian atau kesalahan Nasabah terhadap

ketentuan perjanjian ini.

15. Tanggung-Jawab Keabsahan Efek

Nasabah bertanggung-jawab kepada Perusahaan atas efek yang

diserahkan Nasabah ke dalam rekening efek Nasabah baik secara

fisik dan keabsahan efek. Dalam hal efek yang dicatat dalam

rekening efek adalah palsu, efek yang dinyatakan hilang, efek

curian, atau efek yang diperoleh dengan cara melawan hukum,

maka Perusahaan berhak untuk membatalkan pencatatan efek

tersebut atau menolak mencatatkan efek tersebut dalam Rekening

Efek Nasabah. Apabila efek tersebut telah disimpan pada Rekening

Efek Nasabah dan selanjutnya telah dialihkan keluar Rekening Efek

Nasabah, maka Perusahaan berhak untuk menuntut ganti rugi (jika

ada) kepada Nasabah.

16. Efek / Dana Nasabah Sebagai Jaminan

a. Semua dana dan Efek Nasabah dapat disimpan dalam rekening

efek Bank Kustodian / LPP atas nama Perusahaan untuk

kepentingan Nasabah, sepanjan adanya instruksi tertulis dari

Nasabah.

b. Efek dan / atau dana milik Nasabah yang ada di dalam Rekening

Efek Nasabah dapat digunakan sebagai jaminan atas segala

penyelesaian kewajiban Nasabah hanya untuk Nasabah yang

bersangkutan terhadap Perusahaan, kecuali diperjanjikan khusus

dalam perjanjian yang terpisah dengan kontrak pembukaan

rekening Efek. Untuk itu Perusahaan diberikan kewewenangan

untuk menggunakan efek (menjual) dan/atau dana tersebut

untuk semata-mata pemenuhan kewajiban Nasabah kepada

Perusahaan tanpa memerlukan surat kuasa tersendiri.

c. dalam hal dana menunjukkan saldo negative dalam rekening

Efek reguler nasabah, Perusahaan dapat:

(1) Menggunakan Efek dalam rekening Efek nasabah tersebut

sebagai jaminan atas kredit bank atau lembaga keuangan

lainnya; atau

(2) Melakukan penjualan Efek secara paksa (forced sell) tanpa

persetujuan Nasabah;


Hanya dalam rangka penyelesaian kewajiban Nasabah yang

bersangkutan.

d. Nasabah wajib memenuhi kewajibannya berikut bunga dan

denda (jika ada) selambat-lambatnya pada tanggal jatuh tempo

yang ditetapkan oleh Perusahaan termasuk semua kerugian yang

diderita oleh Perusahaan akibat pembayaran terlebih dahulu

oleh Perusahaan kepada kepada perusahaan efek lain. Apabila

Nasabah tidak dapat memenuhi kewajiban tersebut, Perusahaan

tidak bertanggung-jawab atas kemungkinan menurunnya nilai

efek dimaksud dan kemungkinan pihak kreditur atau Perusahaan

diminta pihak.

17. Jangka Waktu Perjanjian

Perjanjian ini mulai berlaku terhitung sejak tanggal

ditandatanganinya perjanjian ini sampai dengan dilakukannya

pengakhiran awal oleh Perusahaan dan/atau Nasabah berdasarkan

klausula 18 dan 19.

18. Pengakhiran Awal Perjanjian

Dalam hal Nasabah :

a. Gagal untuk melaksanakan atau mematuhi ketentuan-ketentuan

perjanjian ini dan/atau melakukan pelanggaran terhadapnya;

b. sebagai perorangan, meninggal dunia, menjadi hilang ingatan,

dalam keadaan tidak mampu atau pailit, atau diajukan

permohonan pailit;

c. Sebagai sebuah perusahaan, mengalami hal-hal berikut yang

menyebabkan terhalanginya untuk melaksanakan kewajiban -

kewajibannya berdasarkan perjanjian ini, yaitu kepailitan atau

likuidasi secara sekarela, kepailitan atau likuidasi yang tidak

dikehendaki, atau sebagian besar asetnya terlibat dalam suatu

perkara apapun baik di dalam negeri atau di luar negeri, atau

disita karena sebab apapun; atau

d. Mengalami hal-hal lain yang menurut pandangan Perusahaan

akan dapat membahayakan kepentingan Perusahaan atas

rekening efek;

e. Tidak aktif bertransaksi dan saldo dalam rekening Efek Nasabah

nihil selama jangka waktu paling lama 6 (enam) bulan berturut-

turut;

Maka Perusahaan berhak dan berwenang untuk melakukan satu atau

beberapa atau seluruh tindakan berikut :

(1) mengakhiri hubungan dengan Nasabah sepanjang berkenaan

dengan rekening efek dan meminta Nasabah untuk untuk

menyelesaikan transaksi efek yang belum diselesaikan;

(2) melikuidasi semua efek milik Nasabah yang berada di dalam

rekening efek atau menjadi bagian atas transaksi yang

berhubungan dengan rekening efek tanpa adanya tanggung-

jawab dari Perusahaan atas segala kerugian yang mungkin

timbul;

(3) menggunakan dana aset milik Nasabah yang dikuasai oleh

Perusahaan dan dana hasil melikuidasi efek berdasarkan

keputusan Perusahaan sendiri tanpa perlu pemberitahuan

terlebih dahulu kepada Nasabah;

(4) Menggunakan hasil dari tindakan tersebut pada butir (2) dan (3)

untuk pelunasan pembayaran atau kewajiban-kewajiban

Nasabah kepada Perusahaan.

19. Pengakhiran Awal Perjanjian Karena Sebab Apapun

Perjanjian ini juga dapat diakhiri berdasarkan kesepakatan tertulis

Para Pihak atau salah satu pihak berdasarkan pertimbangannya

sendiri dengan pemberitahuan tertulis terlebih dahulu kepada pihak

lain sekurang-kurangnya 14 (empat belas) hari sebelumnya.

20. Tidak Berlaku Pasal 1266 KUHPER

Untuk pengakhiran perjanjian berdasarkan klausula 18 dan 19, para

pihak sepakat untuk mengenyampingkan berlakunya ketentuan

pasal 1266 Kitab Undang-undang Hukum Perdata yang berlaku di

Republik Indonesia yang mensyaratkan adanya keputusan

pengadilan untuk pemutusan perjanjian.

21. Kewajiban Terus-Menerus

Sekalipun terhadap perjanjian ini dilakukan pengakhiran awal

sebagaimana dimaksud dalam klausula 18 dan 19, namun kewajiban

yang belum dipenuhi baik oleh Perusahaan kepada Nasabah maupun

Nasabah kepada Perusahaan, termasuk tapi tidak terbatas pada

setiap janji atau kewajiban untuk membayar denda atau ganti rugi

dalam perjanjian ini, merupakan kewajiban yang terus menerus dan

tetap berlaku sampai dipenuhinya kewajiban tersebut oleh pihak

yang diharuskan memenuhi kewajiban tersebut oleh pihak yang

diharuskan memenuhi kewajiban tersebut.

22. Alamat Pengaduan

Untuk maksud pelaksanaan perjanjian ini, Perusahaan menyediakan

alamat pengaduan bagi Nasabah sebagai berikut :

Contact Person : Compliance

Nomor Telepon : 62-21-5099 2980

Nomor Faksimili : 62-21-5099 2981

Alamat : Graha BIP Lantai 3A

Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 23,

Jakarta 12930.

23. Penyelesaian Perselisihan

Jika timbul perselisihan antara para pihak sehubungan dengan

pelaksanaan maupun penafsiran perjanjian ini, para pihak dengan

itikad baik berusaha sekuatnya untuk menyelesaikan perselisihan

dengan musyawarah untuk mufakat. Apabila para pihak tidak dapat

menyelesaikan perselisihan dengan cara musyawarah, maka para

pihak sepakat untuk menyerahkan semua sengketa yang timbul dari

perjanjian ini kepada Badan Arbitrase Pasar Modal Indonesia

(BAPMI) atau kepada Pengadilan Negeri dimana Perusahaan

memiliki domisili hukumnya.

24. Force Majeure

Tidak ada satupun pihak di dalam perjanjian ini dapat diminta

pertanggungjawabannya untuk suatu keterlambatan atau

terhalanginya memenuhi kewajiban berdasarkan perjanjian ini yang

diakibatkan oleh suatu sebab yang berada di luar kemampuannya

atau kekuasaannya (Force Majeure), asalkan pemberitahuan tertulis

mengenai sebab itu disampaikannya kepada pihak lain dalam

perjanjian ini dalam waktu tidak lebih dari 24 (dua puluh empat)

jam sejak timbulnya sebab itu. Yang dimaksud dengan Force

Majeure dalam perjanjian ini adalah peristiwa-peristiwa kebakaran,

bencana alam (seperti gempa bumi, banjir, angin topan, petir),

pemogokan umum, huru-hara dan peperangan, perubahan peraturan

pemerintah di bidang ekonomi, keuangan dan pasar modal,

pembatasan yang dilakukan oleh otoritas pasar modal dan Bursa

Efek, serta terganggunya sistem perdagangan, kliring dan

penyelesaian transaksi efek dimana transaksi dilaksanakan yang

secara langsung mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan berdasarkan

perjanjian ini.

25. Perubahan

Hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian ini atau yang

disepakati untuk diubah akan ditentukan kemudian antara para

pihak serta dituangkan secara tertulis yang ditandatangani

Halaman 6 dari 6 versi 1.1 Agustus 2019

bersama serta merupakan bagian yang tidak dipisahkan dari

perjanjian ini dan mempunyai kekuatan hukum yang sama

dengan perjanjian ini.

B. PERNYATAAN NASABAH

1. Nasabah menyatakan bahwa informasi/keterangan yang diberikan

dalam Formulir Pembukaan Rekening adalah benar akurat dan

lengkap serta tidak ada keterangan yang disembunyikan atau tidak

benar, dan Nasabah bertanggung jawab penuh atas segala tuntutan

pihak ketiga baik secara perdata/pidana akibat keterangan Nasabah

tersebut;

2. Nasabah menyatakan akan selalu mematuhi dan melaksanakan

setiap peraturan yang ditetapkan (termasuk pada perubahan-

perubahan yang mungkin timbul di kemudian hari) oleh Perusahaan

dan peraturan Pasar Modal yang berlaku di Indonesia;

3. Nasabah menyetujui Perusahaan untuk merekam order yang

Nasabah berikan melalui telepon sebagai order yang sah dan

mengikat bagi Nasabah dan Perusahaan. Perusahaan berhak

menuntut Nasabah di pengadilan, jika Nasabah mengingkari order

tersebut;

4. Nasabah akan mematuhi jika Perusahaan meminta pembayaran di

muka berupa uang tunai dan/atau Efek sebagai jaminan atas

transaksi Efek yang akan Nasabah lakukan;

5. Semua pembayaran dana atas pembelian Efek maupun untuk

setoran jaminan hanya ditujukan kepada Rekening Bank yang telah

ditunjuk oleh Perusahaan dan untuk rekening atas nama PT Victoria

Sekuritas Indonesia; dan membebaskan Perusahaan dari tanggung

jawab apabila tidak ditujukan ke rekening yang ditunjuk;

6. Semua penyetoran Efek hanya ditujukan kepada Rekening Efek

Perusahaan di Kustodian Sentral Efek Indonesia (KSEI) selanjutnya

akan dimasukkan ke Sub Rekening Efek atas nama Nasabah;

7. Nasabah setuju untuk dapat dibukakan Sub Rekening Efek di

Kustodian Sentral Efek Indonesia (KSEI);

8. Nasabah mengetahui, menyadari, dan bersedia menanggung semua

resiko investasi yang timbul dan mungkin timbul sehubungan

dengan transaksi jual beli efek yang Nasabah lakukan melalui

Perusahaan dan oleh karenanya Nasabah melepaskan Perusahaan

dari segala kerugian dan tuntutan hukum yang timbul akibat

transaksi yang Nasabah lakukan;

9. Nasabah menyatakan bahwa sumber dana yang Nasabah

pergunakan dalam transaksi pembelian Efek tidak didapatkan atau

berasal dari pencucian uang (Money Laundering) atau kegiatan

serupa yang bertentangan dengan hukum;

10. Nasabah memberi wewenang kepada Perusahaan untuk memeriksa

kebenaran atas semua informasi yang tertera di formulir ini.

11. Nasabah memahami dan mengerti bahwa setiap keterangan yang

tidak benar atau disembunyikan yang kemudian terungkap dapat

mengakibatkan pengakhiran segera atas perjanjian dan/atau kontrak

yang Nasabah buat dengan Perusahaan dan mengakhiri perjanjian

tidak menghapus kewajiban Nasabah yang belum diselesaikan;

12. Nasabah menyetujui bahwa Perusahaan mempunyai hak mutlak

untuk menolak permohonan ini tanpa kewajiban untuk memberikan

penjelasan atas penolakan tersebut;

13. Nasabah menyetujui Perusahaan untuk menutup rekening efek ini

dan menjual semua saham Nasabah tanpa kewajiban penjelasan

tentang alasan penutupan rekening. Penutupan rekening berlaku

efektif sejak tanggal pemberitahuan;

C. TAMBAHAN UNTUK NASABAH MARJIN

1. Ketentuan poin ini hanya berlaku untuk Nasabah Marjin.

2. Nasabah mampu untuk membayar bunga yang disepakati bersama

dengan Perusahaan, dan atas setiap jumlah fasilitas pembiayaan

yang digunakan/terhutang atau sisanya yang belum terbayar lunas;

3. Nasabah mengetahui bahwa, rekening efek Marjin hanya dapat

digunakan untuk transaksi efek marjin saja, sebagaimana diatur oleh

PT Bursa Efek Indonesia melalui Peraturan no. Kep-00022/BEI/02-

2017.

P A R A P I H A K

PT VICTORIA SEKURITAS INDONESIA N A S A B A H

Materai

Rp.6.000,-

( Tanda-tangan & Nama jelas ) ( Tanda-tangan & Nama jelas )

..?

m PaninBankForrnulir Pembukaan Rekening

Dana Nasabah

,

Nama

No. Rekening

CIF

Jenis produk : 5 Tabungan trTipe Nasabah

Nama Sesuai Kartu ldentitas

E Perorangan E Non Perorangan

No.stD ,l I I I l"l I I I I I l,{ I I I No. sub Rekenins Efek : I I I I I I I I I I I I I I I

Nama Perurahaan EfeU : ' ' Kode Perusahaan EfeU

Bank Kustodian Eank Kustodian : _Anda sudah memiliki : E Ya, Nomor Rekening: | | | I | | | | | | I | | I I I I

Rekening di PaninBank? Apakah ada perubahan dara? D ya (Lengkapi di bagian dimono doto beruboh)

E laak(Lengkopi kolom Data Rekening, dst)

I Belum Memiliki Lengkapi kotom Data Nasabah, dst)

A. DATA PERORANGAN

A.1. Data Nasabah

fl WanitatrJenis Kelamin

Tempat/Tgl. Lahir

Nama Gadis lbu Kandung

Status Perkawinan

Memiliki anak ?

Agama

Kewarganegaraan

Jenis Kartu ldentitas

No. KITAS/ KITAP

(UntukWNA)

NPWP

Alamat Sesuai Kartu ldentitas

Lajang E Menikah

Ya I tidak

lslam X Protestan

E Janda/ Duda

E Katholik E gudha fl Kong Hu Cu fl Lainnya

ntrn E Hindu

tr KTP

Nomor:

tr Paspor fl Lainnya

tt!trrttrltllllllMasa Berlaku:

ttHtlhari bulan tahun

t t H l ll l l l l

hari bulan tahun

Kota/Negara

Negara

:EAda,tro:l I l-l I I l-l I I l-L_l-l I I I

r LJ Tidak Ada .

:

nr:l I I lnw ,l I I lKelurahan: Kecamatan:

Kota: KodePos'l I I I I lNesara:

llllt -t tl ['ll l Nomor Ponsel:NomorTelepon Rumah

Alamat Email

A.2. Data Pekerjaan

Nama Kantor

Alamat Kantor

Rr: | | | lRW,l I I lKeturahan

Kota :

Kecamatan:

Pekerjaan

KodePos,l I I I I lNeeara:

NomorreleponKantolI I I I I I I I I I I I I I rxt:l I I | | |

I Pegawai BUMN/ BUMD/ Bl flPegawaiSwasta IPegawaiNegeriSipil E Wiraswasta/ Pengusaha

fl Profesional (Dokter, Pengacara, dll) I TNI/ Polri ! Pengurus Partai Politik/ LSM/Yayasan f] Pensiunan/ Purnawirawan

E eelajarl Mahasiswa tr lbu Rumah Tangga fl Artis fl Dosen/ Pengajar/ Guru E Anggota DPR/ DPD

D Petani/ Nelayan [l Pengrajin n Buruh, Pembantu Rumah Tangga &Tenaga Keamanan

Jabatan

Bidang Usaha

E Ulama/ Pbndeta/ Pimpinan Keagamaan/ Organisasi Keagamaan E fiOak Bekerja n Lainnya

I Komisaris I Direktur E repata Bagian f, Kepaia Seksi E Officer I Staff I Lainnya

A.3. DataTambahan

Pendidikan I E PAUD/TIVSD fl SMP E SMA E DiplomaDsarjana (51) E Pasca Sarjana (S2) E Dokor (S3)

Pendapatan Utama/tahun | [ sRp50Juta E>Rp50-l00Juta D>Rp]00-250Juta E>Rp250-500Juta n>Rp500juta"lM E>RplMPendapatanTambahan/tahun : n <RpsoJuta n>Rp50-looJuta ! > Rp 100 - 250.Juta n > Rp 250 - sooJuta !>Rpsoojuta-1M E>Rpl[4Sumber Pendapatan Utama : ! Gaji IWarisan ! Dari O.angtua/ Anak E DariSuami/ lstri nHonor E Hasil Perdagangan/ Usaha/ Jasa

! Undian E Hadiah E HasilBunga simpanan n Dropping/ Disbursment D Hasillnvestasi nHibah

Sumber Pendapatan Tambahan : n Gaji fl Warilan E Dari Orangtua/ Anak I DariSuami/ lstri EHonor E Hasil Perdagangan/ Usaha/ Jasa

n Undian fl Hadiah E Hasil Bunga Simpanan E Dropping/ Dlsbursment n Hasil lnvestasi E Hibah

Kegemaran : f] Bulutangkis E Balket Ecolf EJogging ETenis E wisata DFilm E Kuliner EMusik C MembacaE Lainnya_

Referensi mengenai PaninBank ?: f] Koran/ MajalahETeman ETV ERadio E Pameran D lnternet E Lainnya

Apakah Anda bersediajika PaninBank melakukan penawaran produkdan layanan perbankan melaluikontak pribadi(ponsetdan email)? n Ya E Tidak

Apakah Anda bersediajika data Anda diberikan dan/atau di5ampaikan kepada pihak ketiga lainnya guna kepentingah pemasaran ? n Ya n Tidak

PT Bank Panin Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

A.4. Data FATCA

1. Apakah Anda memiliki kewarganegaraan Amerika Serikit atau memiliki Green Card atau merupakan Permanent Resident (PR) di Amerika serikat?

n ya, nomorTax ldentification Number E rioak

2. Apakah Anda dilahirkan di Negara Amerika Serikat? X Ya, sebutkan nama kota kelahiran Anda

E Tidak

3. Apakah Anda memiliki nomor telepon di Amerika Serikat? E Ya n Tidak

4. Apakah Anda memiliki alamat tempat tinggal atau alamat surat menyurat di Amerika Serikat? n ya E Tidak

Dengan memberikan tanda centang (J) pada salah sqtu kotak yang sesuaidibadah ini, Saya menyatakan bahwa :

f]a. saya adalah warga negara Amerika Serikat atau pemegang Green Card atau Permanent Resident Amerika serikat atau memiliki alamat atau nomor telepon

Amerika Serikat atau lahir di Amerika Serikat. Saya bersedia melengkapi dan menandatangani dol(umen-dokumen yang dipertyaratkan dalam rangka mematuhi

ketentuan FATCA. Saya memiliki kewajiban untuk melakukan pelaporan pajak kepada Amerika Serikat. Saya bersedia untuk dilaporkan. (wajib mengisi FormulirW9)

n b. Saya bukan warga negara Amerika Serikat atau tidak memiliki Green Card atau tidak memiliki Permanent Resident namun memiliki alamat atau nomor telepon

Amerika Serikat atau lahirdiAmerika Serikat. Saya tidak memiliki kewaiiban untukmelakukan pelaporan pajakkepada Amerika Serikat.saya bersedia melengkapi

dan menandatangani dokumen-dokumen yang dipersyaratkan dalam rangka mematuhi ketentuan FATCA.

!c. Saya bukan warga negara Amerika Serikat atau tidak memilikiGreen Card atau bukan Permanent Resident atau tidak memilikialamat atau nomortelepon Amerika

Serikat atau tidak lahirdiAmerika Serikat dan bukan sebagaiwajib pajakAmerika Serikat.

n d. Saya menolak memberikan informasi mengenai status kewarganegaGan maupun kependudukan kepada PaninBank dan bersedia untuk dikategorikan sebagai

recalcitrant untuk kepentingan pelaporan kepada lRS.

A.5. Data Rekening

Alamat Surat(DiisiJika Alamat Surat Berbeda dengan

Alomat Sesuai Kortu ldentitos)

Kode Pos

Kecamatan:

Negara:

Tujuan Pembukaan Rekening

Sumber Dana

Tujuan Penggunaan Dana

NilaiTransaksi Normal

E Usaha I Pembayaran I caji ETransaksi I Tabungan/ lnvestasi E Lainnya

tr cali f Hasil Perdagangan/ Usaha/fl Hasil Dropping/ Disbursement n Hasil Bunga Simpanan fl HonorJasa

I Hasil Undian/ Hadiah ETerima Warisan I Dari Orang Tuaf Dari Suami/ lstri n Lainnya

tr Simpanan f Keperluan Hidup E Transaksi Transfer E Transaksi Barang/ Ekspor/ lmpor/ Jasa E Lainnya

B. DATA NON PERORANGAN

B.1. Data Nasabah

No. Akte Pendirian

No. NPWP

No. S|UP

No.TDP/TDY

Bidang Usaha

Alamat Sesuai Domisili

ttt-t rll-l lll-L]-'t lll-l lllranssarAkte: I I l-l I l-

RT: Kelurahan: Kecamatan

Kota: Kode Pos: Negara

No. Telepon

Alamat Email

Pendapatan KotorUtama/Tahun

lumlah Karyawan,

Nomor Faksimili

AlamatWebsite : http://

lIl

tr

T

< Rp 50 Juta

< 10 Orang

tr

n

>Rp 50 - 500 Juta

10 - 50 Orang

tr

T

>Rp500Juta-1 M E rRpl -10M

50-100Orang I >t00Orang

E rRplo-soM I>npsontl

8.2. Susunan Pengurus

Direktur Utama

Direktur

Direktur

Direktur

Komisaris Utama

Komisaris

Komisaris

Komisaris

B.3.lnformasi Lainnya

Laporan Keuangan Tahunan

Modal Dasar Perusahaan

ModalDisetor

ReferensiMengenaiPaninBank? : n Koran/ N4ajalah E Teman DTV E nadio n Pameran ! lnternet fl Lainnya

A. IDENTIFIKASI PERUSAHAAN AMERIKA SERIKAT

Apakah Perusahaan Anda berbadan hukum Amerika Serikat?

B. KLASIFIKASI PERUSAHAAN SESUAI FATCA

E Ya,lanlut ke bagian D E Tidak,lanjut ke bagian B

B.4. Data FATCA

No. Pertanyaan Ya Tidak

1Apakah Perusahaan Anda merupakan lnstitusi$euangan? , tr

Laniut ke no 2

T

Lanjut ke no 4

2 Apakah Perusahaan Anda memilikiGllN (Global lntermediary ldentification Number)?tr

Lanjut ke bagian D

tr

Lanjut ke no 3

3 Apakah Perusahaan Anda termasuk dalam kategori Deemed-Compliant FFI (DCFFI)/ Exempt

Beneficial Owner (EBO)?

trtrDCFF EBO

Lanjut ke bagian D

nNPFF

Lanjut ke bagian D

4Apakah saham Perusahaan Anda secara substansial (akumulatif lebih besar dari i 0olo) baik langsungni_a_upun tidak langsung (Ultimate Beneficial Owner) dimiliki oleh wajib pajak atau badan hukumUS?

T

Laniut ke no 5

trACTIVE NFFE

Laniut ke baqian D

5 Apakah Perusahaan Anda termasuk dalam kategori Active NFFE?u

ACTIVE NFFE

Lanjut ke bagian D

n

Lanjut ke no 6

6 Apakah Perusahaan Anda termasuk dalam kategori Exempt Beneficial Owner (EBO)tr

EBO

Lanjut ke bagian D

fPassive NFFE with

Subtansial U.S OwnerLaniut ke baqian C

lnstitusi Keuangan - Flnan.lal lnstitutlonln stitusi Peng him punan Dana, lnstitusi Kustod ian, Entitas lnvestasi dan Perusahaa n Asu ra nsi tertentu yang memiliki kontrak anu itas (contoh : asuransi ya ng mengand unginvestasi).

GllN - Global lntermedi.iy ldentifcation NumbelNomor identifikasiyang diberikan lnternalRevenue Service (lRS) AS kepada lnstitusi Keuangan yang terdaftardalam FATCA.

PFF! - Participating Foreign Financial lnstitutionlnstitusi Keuangan Non-AS yang terdaftar dan/atau berpartisipasi dalam FATCA.

DCFFI- Deemed Compliant Foreign Financial lnstitutionlnstitusi Keuangan Non-As yang dipandang patuh pada ketentuan FATCA. Contoh : Unit Kredit Kecil, BPR, Lembaga Keuangan Mikro, Lembaga Pembiayaan, Leasing,Koperasidan penerbit Kartu Kredittanpa fasilitas penyimpanan dana.

NPFFI - on Parti<ipating Foreign Finan<ial ln5titutionlnstitusi Keuangan Non-AS yang tidakterdaftar dan/atau tidak berpaftisipasi dalam FATCA.

Adive NFFE - Active Non Fin.n<ial Foreign EntitiesPerusahaan Non Keuangan Non-As yang kurang dari50% pendapatan kotornya dihasilkan daripendapatan pasifdan kurang dad 50% asetnya digunakan untukmemproduksi pendapatan pasif.

- Perusahaan yang sahamnya diperdagangkan di bursa efek beserta perusahaan aflia5inya.- Perusahaan indukdan pusattreasuri/lindung nilaidarigrupyang tidak memiliki lini/ anak usaha yang bergera k di lndustri Keuang-an.- Perusahaan non keuangan dalam lima tahun terakhirdan sedang dalam proses likuidasi aset atau reorganisasiuntuk melanjutkan atau memulai kembali operasi bisnis

sebagai perusahaan keuangan.- Perusahaan non keuangan yang baru berdiri kurang dari dua tahun, atau-OrganisasiNklaba

EBO - Exempt B.nefcialOwncrPerusahaan non keuangan Non-AS yang pemiliknya dikecualikan dari subjek pelaporan FATCA. Contoh: Lembaga/lnstansi Pemerintah, organisasi internasional, bank

sentral, dana pensiun tertentu, dan badan usaha/institusi yang dimilikisecara penuh (100%) oleh pemerintah (BUMN/BUMD)

Pa$ive NFFE With Sub3tantial US OwnerPerusahaan non keuangan Non-AS yang merupakan 5ubjek pelaporan FATCA. Karakteristik Passive NFFE with substantial US Owneradalah sebagai berikut:- Perusahaan yang tidak memenuhi kriteria sebagai perusahaan Active NFFE, dan- Perusahaan yang dimiliki secara substansial (akumulatif lebih besar dari '10%), baik langsung maupun tidak langsung (ultimate beneficial owner) oleh waiib pajak AS

atau badan hukum AS

C. ULTIMATE BENEFICIAL OWNER

No. Nama Pemegang Saham Alamat Tax ldentification Number (TlN)

2.

3.

D. PERNYATAAN DAN PERSETU,IUAN

Dengan memberikan tanda centang (./) pada salah satu kotakyang sesiraidibawah ini, Sayal Kamimenyatakan bahwa:a. Psrusahaan Saya/ Kami adalah Perusahaan Berbadan Hukum Amerika serikat. uSTax ldentification Number (US TIN) Perusahaan

! Perusahaan Saya/ Kami bersedia dilaporkan. (Perusahaan wajib mengisi Formulir w9)Ll Perusahaan Saya/ Kamitidak bersedia (menolak) untuk dilaporkan.

b. Perusahaan Saya/ Kami termasuk dalam kategori Pasif N FF E denga n Pemilik Substansialadalah Wajib Pajakatau Badan Hukum A5.Perusahaan Saya/ Kamiadalah perusahaan non-keuangan non- Amerika Serikat yang merupakan Subyek Pelaporan FATCA. Lebih dari l0% saham perusahaan Saya/

Kami dimiliki secara langsung/ tidak langsung oleh wajib pajaV badahhukum A5 dan perusahaan Saya/ Kami pada tahun pajak sebelumnya 50% atau lebihpendapatan kotor dari perusahaan berasal dari pendapatan pasifdan 50% atau lebih aset dari perusahaan merupakan aset yang menghasilkan pendapatanDasif.

E Perusahaan Saya/ Kami bersedia dilaporkan. .-

n Perusahaan Saya/ Kami tidak bersedia (menolak) fituk dilaporkan.c. Perusahaan Saya/ Kami termasuk dalam kategoriNPFFI. Perusahaan Saya/ Kamiadalah institusi keuangan non-As yang tidakterdaftar dan tidak berpartisipasidalam

FATCA.

E Perusahaan Saya/ Kami bersedia dilaporkan.

E Perusahaan Saya/ Kamitidak bersedia (menolak) untu k dilaporka n.d. !erusahaan SayelKami termasqL Non-FATCA dengan kqlegori :

L EBO IDCFFI L Active NFFE irPFFIPerusahaan Saya/ Kami dikecualikan daridan/atau tida k termasuk sebaga i objek pelaporan berda5arkan ketentuan FATCA.

Alamat Surat :

(DiisiJiko Alomat Surat Berbedo

dengan Alamat Sesuai Kartu

ldentitos)Rr' I I I IRW'l I I lKeturahan:

Kota :

Kecamatan:

KodePos,l I I I I I Nesara:

fujuarl Pembukaan : E Usaha fl pempayaran tr Cu;i) f,Transaksi f, Tabungan/ tnvestasi f LainnyaRekening

Sumber Dana : E Hasil Usaha E Pencairan Pinjaman E Pencairan Bunga Deposito/ lnvestasi I Lainnya

Tuiuan Penoounaan : f Simpanan f, TransaksiTransfer D lnvestasi fl Transaksi Barang/ Ekspor/ lmpor/ Jasa I LainnyaDina

NilaiTransaksi Normal :

C. PERNYATAAN NASABAH

Spesimen Nasabah-Perorangan (Tanda tangan tidak melewati garis)

Disetujui

Nama &TandaTangan Nama & Tanda Ta Nama &Tanda Tanqan Nama &Tanda Tangan

Dengan menandatanqani formulir pembukaan rekeninq ini, saya/kami selaku pemohon menyatakan hal-halsebaqai berikut:l. Seluruh data atau informasiyang tertera pada formulir iniadalah benar, akurat dan lengkab. Saya/kami bertang-gung jawab sepenuhnya atas kebenaran, akurasidan

kelengkapan data atau inforirasiyanq saya/kami berikan kepada PaninBank.2. Sehubunqan denqan Nomor PokokWajib Pajak (NPWP), iika saya/kamitidak menyertakan NPWP semata-mata disebabkan kareha:

"o:I$j"!1511"i3""$;l}:J"*;"fr".q:l'X,"/Wf"rk "iena h;nva memperoleh penshasilan netto vans tidak melebihi Penshasilan ridak Kena Pajak (PrKP); atau,

Bahwa apabila dikemudian hari saya/kami diwaiibkan untuk mendaftarkan diri sebaoai waiib Daiak berdasarkan Deraturan Derundano-undanoan vano berlaku

- dan/atad proses pengurusan pembiatan NPWP s-ayalkami telah selesai, maka saya beri;nji unluk mtnyerahkan NPWF kepada PaninBank.-3. Sehubunqan denqan Ketentuan FATCA (Foreiqn AccountTax Compliance Act), m;ka:

a. apabila saya/kamitelah memilih untuk beriedia dilaporkan maka sava/kami memberikan kuasa keoada paninBankuntuk memberikan data sava/kami. termasukdata terkait rekeninq dan data keuanqan saya/kami kepada otoritas;tau instansiyanq berwenanq di lndoneria mauDUn keoada otoritas ber\rienano di Amerikaserikat melaluiOtoritas Jasa Keuanqan, Otoiitas Paiakdan/atau Dihak berwenana hinniva dilndon6sia sesuaiketentuah hukum vano berlaku-

b. apabila saya/kamitelah memilih u-ntuk tidak beriedia dilaporkan, maka sayal[ami nienyetujui bahwa PaninBank memiliki kawe-nangan untuktidak melayanitransaksi baruterkaitrekenino tersebut.

4. Bahwa Petuqas Perusahaan Efe-k atau Bank Kustodian telah memberikan penielasan menaenai karakeristik rekenino vano sava/kami buka dan fasilitas-fasilitaslayanan ya ng saya/ka mi pilih dan saya/kam i telah mengerti serta memahami se{ala konsekuEnsi yang m ungkin timbu I ;ds p6mbirka; n rekening tersebut, termasukmanfaat, risiko dan biaya-biaya vanq terkait denoan oeinoounaan lavanan terse6ut.

5. Jika terdapat perubahSn pada datiatau inform-asi vano-t_elah savaTkami berikan keoada PaninBank. maka sava/kami abn memberitahukan Derubahan data atauinformasi tersabut kepada PaninBank dalam ianokiwaktu selambat-lambatnva 30 {iioa ouluh) hari ia lender t'erhituno seiakteriadinva oerub;han t€rsebut. seoalabentuk akibat dan/a'tau kerugian yang tirirbul dari keterlambatan pembLrian inlorinasi perubahan menjadi ta-ngjung jawati siya/kami sepenuhnya "dan

membebaskan Pan inBank da ri ieoali tuitutan dan/atau ouoatan-6. Bahwa saya/kami telah membaca;menqerti dan menvetu'1ui-seluruh iri Svarat dan Ketentuan L,mum Pembukaan Rekenino.7. Bahwa sara/kamimenyatakan tundukdan patuh pada ket-entuan-ketentian yang ditetapkan oleh PaninBank baikyang se-karang ada maupun yang akanditetapkan

dt kemudran hafl.8. Bahwa sava/kami menqerti dan memahami ketentuan dari Rekenino Dana Nasabah adalah sebaoai b€rikut:

a. Rekeninq Dana NAjiabah tidakdapatdibuka denqan status rekeni-nq qabunqan (ioint account)l rb. Seqala tiansaksiatJas Rekenino Dina Nasabah ha-nva daoat dilakukini

b.l-. melaluisarana yanq diteniukan oleh PaninBaik dahb.2, oleh Perusahaai EGkatau Bank Kustodian yanq'telah mendapatkan kuasa daripemilik Rekeninq Dana Nasabah untuk mengelola rekening.

c. Sava/kami sebaaai Demilik Rekenino Dana Nasabah-denoan inimimberikan kuasa denoan haksubsiitusi keDada:c.l. Perusahaantfek atau Bank Kus[odian untuk menoeTola Rekenino Dana Nasabah veno ada diPaninBank ("REKENING"). termasu k teta oi tidak terbatas untLrk

mendebet, memindahbukukan dana dari REKENING, meminta data, mutasi dan (eteianoan lainnva atas REKENING kibada PaninBank. menutuD REKENING.dan melaku ka n tindakan-tindakan lain ya nq d iperlu ka n dalam ranqlia penqelolaa n REKENING terk6it denqa n tra nsa ksi tfek yang d ilaku kan pem ilik REKEN INGmelaluiPerusahaan Efekatau Eank Kust6dia-n tinpa ada tlndakan yinq dike-cualikan;

c.2, PaninBank untuk memberikan seoala dokumen, aata, informasi. aanketeranoan lainnva terkait denoan oemilik REKENING keDada PT Kustodian Sentral Efeklndonesia ("KSEI'), Badan Pendawls Pasar l\4odai dan Lembaga{euangan ("Bipepam dan LK1 dan initanii berwenang lainnya berdasa*an ketentuan hukumdan peraturan perundanq-undanqan yanq berlaku di lndonesi

c.3. Bapepam dan LK untuk membloklr, mendabet, dan/atau memindahbukukan dana dari REKENING untuk keperluan penqamanan dana REKENING.d. Sava/Kami sebaoai oemilik Rekenino Dana Nasabah setuiu bahwa selama kuasa Denoelolaan Rekenino Dana Naiaba-h keoada Perusahaan Efuk atau Bank

Ku'stodian sebaq;iniana diatur dalam-butir c.l.tersebutdiatas berlaku. Sava/ Kamiinel6oaskan hak SavalKamiuntuk melakukan oenoelolaan atas RekeninoDana Nasabah tlrmasuk teta pi tida k terbatas hak untuk memberikan instrulsi pendebetah dan pemind;han dana kepada PaninBank.

e. PaninBank berhak menolak instruksivano diberikan oleh oemilik Rekenino Dana Nasabah selama PaninBank belum inenerima oencabuatan kuasa oenoelolaanRekeninq Dana Nasabah dari pemilik Aek6ninq Dana Nasabah yanq telah disetuiui secara tertulis oleh Perusahaan Efek atau Bank Kustodian.

f. Penutup;n Rekeninq Dana Nalabah hanya daiat dilakukan oleh P6rusahaan Efelatau Eank Kustodian yang menerima kuasa pengelolaan Rekening Dana Nasabahdari pemilik rekenin6 (nasabah).

o. Atas oertimbanoan tertentu PaninBank berhak menolak Dembukaan dan atau menutuo Rekenino Dana Nasabah.h. Pemilik Rekenini Dana Nasabah benanoouno iawab sedenuhnva atas seoala akibat vino timbulsehubunoan denoan Denoelolaan Rekenino Dana Nasabah oleh

Perusahaan Efe(atau Bank Kustodian dain dEiqan ini rirembe6askan pa-ninBank dail se-qala klaim, tuntut-an, q uqa'tan; dai'atau tindakan h-ukum lainnya dalambentukapapun dan daripihak manapun termaiukdari pemilik Rekeninq Dana Nasabah.-

i. Segala perselisihan yang timbul sehubunqan denqan penqelolaan Rekeninq Dana Nasabah oleh Perusahaan Efek atau Bank Kustodian akan diselesaikan olehpemilik Rekening Dana Nasabah dengan Perusahaah Efekat;u Bank Kustodian tanpa melibatkan PaninBank.

llt-llt-lllll

Nama Lengkap dan Tanda Tangan

No. CIF

No. Rekening

No. Kartu Debet :

Customer Risk :

,l

Untuk Keperluan Bank

Kode Cabang :

I I I lxoa"s.t", :

E Lo* E tvtedium E High

Status Penduduk : E pU B [B/ pB f prul B I Bp/ NB

KodeReferensi:l I I I I lz

'l I I I I I'

'l I I I I lz

Kode Officer

SIC Code

a)

b)

c)

d)

e)

f)

Syarat dan Ketentuan Umum PEmbukaan Rekening

DEFINISI-DEFINISI

Bank adalah PT Bank Pan lndonesia Tbk disingkat PT Bank Panin Tbk, berkedudukan dan berkantor pusat di

Jakarta Pusat, termasuk seluruh cabang utama dan cabang pembantunya;

Rekening adalah catatan seluruh transaksi keuangan yang memuat data keluar masuknya keuangan Pemilik

Rekening pada Bank dalam bentuk dan isi yang ditetapkan oleh Bank;

Pemilik Rekening adalah pihak-pihak yang membuka dan memiliki Rekening pada Bank, baik Orang Pribadi

ataupun suatu Badan;

Orang Pribadi adalah orang-perorangan yang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang $rlaku

di Republik lndonesia memenuhl persyaratan untuk menjadi Per$lik Rekening;

Badan adalah suatu badan atau lembaga, baik yang merupakan badan hukum atau bukan badan hukum

yang menurut peraturan perundang-undangan yang berlaku di Republik lndonesia nemenuhi persyaratan

untuk menjadi Pemilik Rekening;

lnstruksi Pemi:lik Rekening adalah setiap instruksiatau perintah dari hmilik Rekeakqkqada Bank tennasuk

namun tidak terbatas pada membukukan suatu penambahan saldo (perryetoran) atau pefigu'rangan saldo

(penarikan) pada Rekening yang dilakukan menurut cara yang dkentukan dan diterima baik oleh Bank.

Bunga adalah imbalan yang diberikan oleh Ba,nk kepada Pemitik Reker*ng atas dana yaflg disimpan di Bank,

yang dihitung antara lain berdasarkan persentase tertcntudari pokok simpanan darr'at&riangka waktu

simpanan.

h) tsiayaDanOngkosadalahbebanyangdiberikanBankkepadaPemilikRekeningbaiksecaraberkalaatautidak

atas jasa yang diberikan oleh Bank.

i) ATM atau Anjungan Tunai Mandiri adalah ATM Bank dan mesin anjungan tunai mandiri milik bank lain yang

beroperasi selama 24 (duapuluh empat) jam sehari yang berfungsi sebagai terminal untuk melakukan

transaksi perbankan, baik pengambilan uang, transfer maupun transaksi-transaksi perbankan lainnya.

j) Bank ATM adalah mesin Anjungan Tunai Mandiri milik Bank yang beroperasi selama 24 (dua puluh empat)

jam sehari yang berfungsi sebagai terminal untuk melakukan transaksi perbankan, baik pengambilan uang,

transfer maupun transaksi-transaksi perbankan lainnya.

k) lnternet Banking PaninBank adalah fasilitas layanan Bank yang dapat dimanfaatkan Nasabah Pengguna

melal.ui situs www.panin.co.id untuk melakukan transaks.i perbankan yang ditentukan oleh Bank melalui

jaringan internet dengan menggunakan perangkat lunak web b.rowser pada komputer.

l) UserlD adalah kombinasi 8 karakter dari narna depan ditambah dengan nama belakang dan 4 (empat) angka

dari tanggal lahir dan bulan yang dimiliki Nasabah Pengguna yang harus dimasukkan/ diinput pada setiap

awal penggunaan Iayanan lnternet Banking Panin.

ml Password adalah autentifikasi pribadi yang bersifat rahasia dan hanya dibuat dan diketahui oleh Nasabah

Pengguna sendiri serta harus dimasukkan oleh Nasabah Pengguna ketika menggunakan layanan lnternet

Banking PaninBank. Bersama-sama dengan User lD, password digunakan untuk membuktikan bahwa

Nasabah Pengguna yang bersangkutan adalah nasabah yang sah dan berhak atas layanan lnternet Banking

PaninBank.

n) Token PaninBank adalah alat pengaman tambahan yang digunakan Nasabah Pengguna dalam melakukan

transaksi finansial yang ditentukan oleh Bankdalam layanan lnternet Banking PaninBank, yang syarat dan

ketentuan pengadaannya terpisah namun merupakan kesatuan dengan syarat dan ketentuan lnternet

Banking PaninBank ini.

o) Mobile Panin adalah layanan perbankan yang dapat diakses langsung oleh Nasabah melalui telepon selular/

handphonedengan menggunakan menu pada aplikasi Mobile Panin melalui media jaringan internet pada

hondphoneyang dikombinasikan dengan media SMS sesuai ketentuan yang berlaku di PT Bank PaninTbk.

p) One Time Possword (OTP) adalah salah satu cara pengamanan tambahan untuk transaksi finansial di Mobile

Panin yang digunakan satu kali.OneTime \tssword akan didapat pada saat validasi PIN Transaksi berhasil dan

akan ada untuk transaksi iertentu.q) Personal ldentifrcotionNumberatauPlNmerupakankoderahasiayangdiberikanpihakBankkepadaPemilik

Rekening, sehingga Pemilik Rekening memiliki kewenangan untuk bertransaksi. PIN merupakan kunci

utama keamanan bertransaksi, khususnya lewat transaksi Elektronik Banking.

PASAL 1. REKENING DAN PEMBUKAAN REKENING

Pemilik Rekening wajib tunduk dan terikat pada Syarat Dan Ketentuan Umum Pembukaan Rekening,

termasuk setiap perubahan-perubahan yang dilakukan atas syarat-syarat tersebut.

Pelaksanaan semua persetujuan dan hubungan antara Bank dengan Pemilik Rekening dilakukan dengan

memperhatikan peraturan yang berlaku. 'q

Pembukaan Rekening dilakukan dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut:

a. Mengajukan permohonan tertulis dan memenuhi segala persyaratan yang ditentukan oleh Bank sesuai

dengan jenis Rekening yang ingin dibuka, serta baru berlaku efektif terhitung sejak disetujui oleh Bank;

b. Bank berhak atas kebijakannya sendiri untuk menolak pembukaan Rekening tanpa kewajiban memberikan

alasa n

4. Jenis-jenisRekening:

a. tabungan;

b. giro;

c. deposito;

d. pinjaman; dan

e. rekening-rekening lain yang disediakan oleh Bank.

5. Bilamana Rekening dibuka secara bersama oleh 2 (dua) Pemilik Rekening pada Bank ("Rekening Gabungan"

/ "Joint Accoun( ), para Pemilik Rekening juga wajib tunduk pada ketentuan-ketentuan berikut:

a. Rekening Gabungan (Joint Account) dengan kondisi "or'':

- Segala tindakan yang dilakukan oleh salah satu Pemilik Rekening yang membuka Rekening Gabungan

mengikat secara bersama-sama, oleh karena itu masing-masing bertanggung jawab secara tanggung

renteng terhadap Bank atas semua akibat yang timbul pada Rekening Gabungan;

- Penandatanganan lnstruksi Pemilik Rekening cukup dilakukan oleh salah satu Pemilik Rekening yang

membuka Rekening Gabungan dan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Bank.

b. Rekening Gabungan (Joint Account) dengan kondisi ?nd":- Segala tindakan harus dilakukan oleh semua Pemilik Rekening yang membuka Rekening Gabungan

tersebut dan mengikat semua pihak secara bersama-sama dan semua pihak bertanggung jawab secara

renteng terhadap Bank atas semua akibat yang timbul pada Rekening Gabungan;

- Penandatanganan lnstruksi Pemilik Rekening harus dilakukan bersama-sama oleh para Pemilik Rekening

yang membuka Rekening Gabungan dan sesuai dengan ketentuanyang berlaku pada Bank.

c. Bank tidak bertanggung jawab atas kerugian yang timbul karena perselisihan yang terdapat diantara para

Pemilik Rekening yang membuka Rekening Gabungan,terma5uk pada akibat penutupan Rekening Gabungan.

6. Apabila Pemilik fekening membuka Rekening lebih dari satu atas nama Pemilik Rekening itu sendiri, baik

pada satu Bank atau lebih maka seluruh Rekening dianggap sebagai satu kesatuan.

7. Saldo pada Rekening Gabungan setiap saat adalah milik para pemegang Rekening Bersama tersebut atau

milik para pemegang Rekening Bersama yang masih hidup dan/ atau (para) ahli waris dari pemegang

Rekening Bersama yang telah meninggal sebagai pemilik bersama. Orang-orang tersebut secara

bersama-sama dan secara sendiri-sendiri bertanggung jawab atas seluruh kewajiban yang timbulberkenaan dengan Rekening dimaksud.

8. Ketentuan Rekening ini berlaku bagi setiapjenis Rekening, akan tetapi jika ada ketentuan khusus yang diatur

lebih lanjut dalam setiap jenis Rekening maka ketentuan khusus dari jenis Rekening yang bersangkutan

tersebut yang akan berlaku.

9. Sehubungan dengan tidakterteranya tanda tangan dalam KTP/ Paspor/ KITAS/KITAP Pemilik Rekening, maka

untuk kepentingan verifikasi dalam rangka pembukaan rekening, dengan ini Pemilik Rekening menyatakan

dan menjamin bahwa tanda tangan yang terdapat dalam Formulir Pembukaan Rekening ini atau kartu

spesimen adalah benartanda tangan Pemilik Rekening yang sah dan menjadi satu-satunya.tanda tangan

yang akan dipergunakan untuk melakukan setiap transaksi perbankan di Bank. Bank tidak akan memberikan

ganti rugi dan/ atau pertanggungjawaban dalam bentuk apapun kepada Pemilik Rekening atau pihak

manapun atas segala risiko, akibat, gugatan dan/ atau tuntutan yang timbul akibat penggunaan tanda tangan

tersebut.

10. Sehubungan dengan tidakterteranya alamat dalam KTP/ Paspor/ KITASIKITAP Pemilik Rekening, maka untuk

kepentingan verifikasi dalam rangka pembukaan rekening, dengan ini Pemilik Rekening menyatakan dan

menjamin bahwa alamat yang Pemilik Rekening tuliskan di Formulir Pembukaan Rekening ini adalah benar

alamat tempat tinggal Pemilik Rekening saat ini. Bank tidak akan memberikan ganti rugi dan/ atau

pertanggung jawaban dalam bentuk apapun kepada Pemilik Rekening atau pihak manapun atas segala

risiko, akibat, gugatan dan/ atau tuntutan yang timbul akibat penggunaan alamat tersebut.

PASAL 2. BENEFICIAL OWNER

1. Beneficial owner adalah setiap orang yang:

a.merupakanpemilik sebenarnya dari dana yang ditempatkanpadaBank(u/timotelyownoccount);

b. mengendalikan transaksi Nasabah;

c. memberikan kuasa untuk melakukan transaksi;

d. mengendalikan badan hukum; dan/ atau

e. merupakan pengendali akhir dari transaksi yang dilakukan melalui badan hukum atau berdasarkan

suatu perjanjian.

2. Datam hal Calon Nasabah bertindak untuk kepentingan Benefrcial Owner, Bank berhak untuk

rneminta dokumen, melakukan identifikasl veri{ikasi dan perr}antauan terhadap Beneficial Owner.

PASAL 3. IIISTRUKSI PEMILIK REKENING

1. Jika Bank telah melaksanakan lnstruksi Pemilik Rekening yang digunakan dengan cek, bilyet giro,

formulir, atau dokumen lainnya yang hilang, dicuri, diselewengkan, digunakan secara tidak sah,

dipalsukan, ditiru atau dibuat secara salah maka segala akibat yang timbul dari adanya hal tersebut

menjadi tanggungan sepenuhnya dari Pemilik Rekening.

2. Bank berhak pada setiap waktu untuk tidak melaksanakan lnstruksi Pemilik Rekening sebelum

menerima konfirmasi tertulis yang ditanda-tangani oleh Pemilik Rekening. Risiko atas lnstruksi

Pemilik Rekening yang diberikan melalui ATM, telepon, teleks, telegram atau sistem komunikasi

lainnya yang dikirim atau diterima oleh Bank menjadi tanggung jawab sepenuhnya dari Pemilik

Rekening.

3. Transaksi-transaksi atau instruksi yang terekam atau yang dikeluarkan oleh sarana elektronik dan atau

sarana komunikasi lainnya yang digunakan oleh Bank baik berupa data elektronik maupun data yang

tercetak serta data yang terekam dan sebagainya yang merupakan bagian dari sistem transaksi yang

digunakan Bank dan merupakan bukti yang sah serta mengikat Bank dan Pemilik Rekening.

4. ldentifikasi Pemilik Rekening baik berupa tanda tangan basah (tertulis) atau tanda tangan elektronik

termasuk tetapi tidak terbatas pada Signature Verificotion System (SVS) atau Personol ldentification

Number (PIN) atau identifikasi Pemilik Rekening lainnya yang digunakan dalam transaksi pada sistem

transaksi Bank merupakan bukti sah dan mengikat Bank dan Pemilik Rekening.

5. Pemilik Rekening tidak berhak membatalkan atau merubah lnstruksi Pemilik Rekening setelah

diterima oleh Bank.

6. Bank berhak menolak setiap instruksi dari Pemilik Rekening yang bentuk identifikasi Pemilik

Rekeningnya tidak sesuai dengan data yang ada pada Bank dan/atau yang tidak dilakukan menurut

ketentuan yang ada pada Bank. Atas penolakan ini Pemilik Rekening membebaskan Bank dari segala

tanggung jawab, tuntutan dan/ atau gugatan hukum yang timbul dari pihak manapun termasuk

Pemilik Rekening sendiri.

7. Jika Pemilik Rekening berhalangan karena suatu hal tertentu untuk melakukan suatu pengoperasian

rekening/ suatu transaksi atau suatu hubungan dengan Bank, maka Pemilik Rekening dapat

menunjuk pihak lain berdasarkan surat kuasa yang bentuk dan isinya ditentukan oleh Bank dengan

merujuk kepada ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

PASAL 4. PENYETORAN

1 . Setiap setoran ke dalam Reken ing harus d isertai dengan slip atau aplikasi lain yang d itandatangani

oleh pihakyang menyetoralau dengan cara lain yang ditentukan dan diterima baikoleh Bank.

2. Pemilik Rekening dengan ini memberi kuasa dan wewenang kepada Bank untuk melaksanakan

instruksi penyetoran baik tunai maupun non tunai ke dalam Rekening. Bank berhak atas kebijakannya

sendiri menolak setiap setoran, membatasi jumlah setoran dan/atau mengembalikan seluruh atau

sebagian dari setoran yang dimaksud.

3. Penyetora n non tunai termasuk tetapi tidak terbatas pada penyetoran dala m bentu k cek, bi lyet gi ro,

warkat-warkat kliring baru berlaku setelah dananya secara efektif diterima oleh Bank.

4. Apabila setoran diterima oleh Bank dalam jenis valuta yang berbeda dengan valuta yang terdapat

dalam Rekening, maka pengkreditan ke dalam Rekening mempergunakan kurs yang berlaku pada

Bank pada saat pengkreditan dilakukan oleh Bank.

5. Setoran dalam uang kertas asing diberlakukan sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku

pada Bank.

6. Bank berhak menolak, membatalkan atau tidik melanjutkan instruksi setoran berdasarkan kebijakan

Bank dan/atau ketentuan peraturan perul-rdang-undangan.

PASAL 5. PENARIKAN

'1. Pemilik Rekening dengan ini memberi kuasa dan wewenang kepada Bank untuk melaksanakan

semua instruksi menarik dana untuk dibebankan pada Rekening. Bank berhak menolak instruksi

penarikan dana dari Rekening bilamana dana tidak tersedia dan efektif dalam Rekening dan/ atau

karena alasan lain sesuai peraturan yang berlaku.

2. Dalam hal Bank menerima 1 (satu) atau lebih instruksi penarikan dana yang secara keseluruhan akan

melebihi jumlah saldo Rekening, maka Bank berdasarkan kebijakannya sendiri dapat menentukan

instruksi mana yang akan dilaksanakan tanpa memperhatikan tanggal diterimanya atau waktu

diterimanya instruksi penarikan dana.

3. Dalam melaksanakan instruksi penarikan dana, Pemilik Rekening tunduk dan patuh pada ketentuan

Bank.

4. Dalam hal Rekening dibuka dalam mata uang selain Rupiah, penarikan mata uang yang sama

tergantung pada ketersediaan dana pada Bank dalam penyediaan mata uang tersebut dan tunduk

pada ketentuan Bank mengenai komisi dan/atau nilai tukar mata uang tersebut.

PASAL 6. TRANSFER DAN PEMBAYARAN

'1. Atas setiap instru'ksi transfer dan/atau pembayaran atas beban Rekening dalam valuta yang berbeda

dengan valuta yang terdapat dalam Rekening maka berlaku kurs yang ditetapkan oleh Bank. Pemilik

Rekening membebaskan Bank dari tanggung jawab dan kerugian sebagai akibat perubahan kurs

valuta.

2. Memberikan kuasa dan menginstruksikan kepada Bank untuk mendebet Rekening dan melakukan

pembayaran-pembayaran atas tagihan-tagihan yang telah diregistrasikan di Bank berikut

biaya-biayanya.

3. Segala akibat yang ditimbulkan dari adanya penolakan pembayaran dan/atau transfer yang

dilakukan oleh Bank merupakan tanggung jawab dan risiko dari Pemilik Rekening.

PASAL 7. BIAYA DAN ONGKOS, BUNGA

1. Segala Biaya dan Ongkos yang timbul sehubungan dengan pembukaan Rekening menjadi beban

Pemilik Rekening.

2. Penarikan dana oleh Pemilik Rekening yang mengakibatkan saldonya menjadi dibawah saldo

minimum, dikenakan biaya administrasi tambahan sesuai dengan ketentuan yang berlaku pada Bank.

3. Pemilik Rekening dengan ini memberi kuasa dan wewenang kepada Bank untuk membebani

Rekening dengan Biaya dan Ongkos termasuk namun tidak terbatas pada biaya bea meterai dan

biaya lain yang terutang pada Bank, termasuk yang ditagih oleh bank-bank koresponden dan pihak

ketiga lainnya dalam kaitan dengan transaksi yang dilakukan oleh Bank untuk kepentingan Pemilik

Rekening, serta segala biaya yang dikeluarkan oleh Bank untuk mendapatkan kembali dana-dana

yang merupakan piutang Bank, dalam kaitannya dengan Rekening maupun dalam kaitan bisnis lainnya

antara Pemilik Rekening dengan Bank.

4. Apabila tidak ditentukan lain, setiap Bunga yang ditawarkan oleh Bank kepada Pemilik Rekening

berkaitan dengan Rekening, dapat berubah sewaktu-waktu tanpa pemberitahuan terlebih dahulu

dan berdasarkan kebijakan Bank.

5. Bunga akan dikenakan pajak dan pungutan lainnya menurut ketentuan yang berlaku.

6. Ketentuan mengenai Biaya dan Ongkos dan tarif lainnya dapat berubah sewaktu-waktu dan

sepenuhnya ditentukan oleh Bank.

PASAL 8. KEWAJIBAN PEMILIK REKENlNG

Pemilik Rekening wajib untuk menyerahkan kepada Bank contoh tanda tangan dari orang yang berhakmewakili Pemilik Rekening, menurut cara dan ketentuan yang berlaku pada Bank. Contoh tanda tangantetap berlaku selama tidak ada pemberitahuan perubahan secara tertulis dari Pemilik Rekening yangdisampaikan kepada Bank.

Apabila Pemilik Rekening masih berhutang dan/ atau mempunyai kewajiban laifinya kepada Bank yangtimbul berdasarkan apapun juga, Bank berhak dan dengan ini diberi kuasa oleh Pemilik Rekening untukmelakukan pendebetan Rekening dan mempergunakan jumlah yang didebet untuk melakukan pembayaranatas setiap jumlah uang yang setiap waktu terhutang kepada Bank.Apabila dana dalam neleni-ng tidak tersedia atau tidak cukupl maka atas permintaan dari BanfipemilikRekening wajib menyetor kepada Bank sejumlah uang yang dianggap cukup oleh Bank untuk melakukanpembaya ra n kewaj i ban-kewaj i bm Pernilik Rekening kepada Ban k.

4. Pemilik Rekening berkewajiban memberitahukan se(ara tertulis kepada Bank dengan disertai dokumenpendukung yang sah jika terjadi perubahan data Pemilik Rekening. Perubahan ini berlaku sejak diterimanyaperubahan tersebut dengan baik oleh Bank pada cabang pengelola Rekening. Setiap kerugian yangdiakibatkan karena adanya kelalaian pemberitahuan perubahan data tersebut di atas menjadi tanggungjawab sepenuhnya dari Pemilik Rekening.

5. Berkenaan dengan penggunaan Cek dan/ atau Bilyet Giro dengan ini Pemilik Rekening setuju untuk:a. Pemilik Rekening akan bertanggung jawab atas penarikan Cek dan/atau Bilyet Giro termasuk blanko Cek

dan/atau Bilyet Giro yang diperoleh dari Bank.

b. Pemilik Rekening wajib menyediakan dana yang cukup pada rekening paling kurang sebesar nilai nominalCek dan/ atau Bilyet Giro yang masih beredar.

c. Pemilik Rekening tidak akan melakukan penarikan Cek dan/ atau Bilyet Giro kosong dengan alasan apapun,d. Pemilik Rekening akan dikenakan sanksi pembekuan hak penggunaan Cekdan/atau BilyetGironya

dan/ atau dicantumkan identitasnya dalam Daftar Hitam Nasional (DHN)jika melakukan penarikan Cekdan/ atau Bilyet Giro kosong yang memenuhi kriteria DHN atau karena identitasnya telah dicantumkandalam DHN oleh Bank lain.

e. Pemilik Rekening wajib mengembalikan sisa blanko Cek dan/atau Bilyet Giro kepada Bank jika hakpenggunaan Cek dan/atau Bilyet Gironya dibekukan, identitas Pemilik Rekening dicantumkan dalam DHN,atau rekening giro ditutup atas permintaan sendiri.

f. Pemilik Rekening wajib melaporkan pemenuhan kewajiban penyelesaian penarikan Cek dan/ atau BilyetGiro kosong yang pemenuhannya dilakukan dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari kerja setelah tanggalpenolakan.

g. Rekening giro Pemilik Rekening akan ditutup apabila yang bersangkutan melakukan penarikan Cek dan/atau Bilyet Giro kosong lagi dalam masa pengenaan sanksi DHN atau sebab-sebab lain yang telah diperjanjikandalam pembukaan rekening giro.

h. Pemilik Rekening membebaskan Bank Tertarik dari segala tuntutan hukum atas setiap konsekuensi hukumyang timbul akibat penolakan Cek dan/ atau Bilyet Giro kosong yang dilakukan.

i. Pemilik Rekening wajib mematuhi ketentuan-ketentuan yang mengatur mengenai Cek dan/ atau BilyetGiro, antara lain mengenai penandatanganan Cek dan/ atau Bilyet Giro, pelunasan bea meterai, sertapenarikan Cek dan/ atau Bilyet Giro.

j. Pemilik Rekening wajib segera menginformasikan kepada Bank jika terdapat perubahan identitas antaralain perubahan nama, alamat, nomor telepon dan/ atau Npwp.

k. Dalam hal rekening giro berupa rekening giro gabungan, maka:

' Seluruh pemilik rekening gabungan wajib memberikan pernyataan secara tertulis yang menyebutkanpihak yang mewakili hak tanda tangan atas Cek dan/atau Bilyet Giro. Pemegang hak tanda tangan dapatdiberikan kepada salah satu atau lebih pihak yang membuka rekening giro gabungan.

. Segala konsekuensi hukum yang tim6ul atas penarikan Cek dan/ atau Bilyet Giro kosong oleh salah satuatau lebih Pemilik Rekening giro gabungan dan memenuhi kriteria DHN menjadi tanggung jawab seluruhPemilik Rekening giro gabungan secara tanggung renteng.

PASAL 9. CATATAN REKENING

1. Bank membuat dan menyediakan catatan atas setiap mutasi yang terjadi sehubungan dengan Rekening dansaldonya.

2. Apabila terdapat perbedaan antara catatan Bank dengan catatan yang dibuat oleh Pemilik Rekening, PemilikRekening dengan ini menyatakan setuju dEn tunduk atas setiap catatan yang dibuat oleh Bank danmengakui bahwa catatan yang dibuat oleh Bank merupakan alat bukti sempurna yang {$engikat PemilikRekening.

3. Pemilik Rekening dengan ini menyetujui dan menqakui bahwa bukti-bukti termasuk namun tidak terbataspada catatan-catatan tertulis maupun tidak tertulis yang ada pada Bank akan diterima dan diakui sebagaialat bukti yang sah dan mengikat Pemilik Rekening.

4. Cara pemberitahuan mengenai catatan Rekening kepada Pemilik Rekening tergantung pada standarpelayanan yang berlaku pada Bank yang akan ditentukan oleh Bank dari waktu ke waktu.

5. Bank menurut kebijakannya sendiri berhak menentukan periode jangka waktu catatan Rekening yangtersedia bagi Pemilik Rekening.

PASAL lO.TRANSAKSI PERBANKAN ELEKTRONIK

A. INTERNET BANKING'1. Nasabah melakukan pendaftaran/ registrasi lnternet Banking PaninBank melalui menu Registrasi lnternet

Banking PaninBank pada mesin-mesin ATM Panin Bank.

2. Nasabah diminta untuk memasukkan Password yang dipilih bebas oleh Nasabah dan diinput ulang sebagaikonfirmasi.

3. Keberhasilan proses pendaftaran/ registrasi Internet Banking Panin dibuktikan dengan adanya informasitransaksi selesai padalayarATMdankeluarnyalembarkonfirmasi yangberisikanlJserlD.

4. UserlDberupakombinasi Skarakterdari namadepanditambahdengannamabelakangdan4angkadaritanggal lahir dan bulan yang dimiliki Nasabah Pengguna.

5. Pemilik Rekening Pengguna wajib mengikuti setiap instruksi Internet Banking PaninBank dan memastikanketepatan dan kelengkapan perintah transaksi (termasuk memastikan bahwa semua data yang diperlukanuntuk transaksi telah diisi secara lengkap dan benar). Bank tidak bertanggung jpwab terhadap segaladampak apapun yang mungkin timbul yang diakibatkan kelalaian, ketidaklengkapan, ketidakjelasan, atauketidaktepatan perintah/ data dari Nasabah Pengguna.

6. Bank menerima dan menjalankan setiap instruksi dari Pemilik Rekening Pengguna sebagai instruksi yang sahberdasarkan penggunaan User lD, possword dan Token PaninBank dan untuk itu Bank tidak mempunyaikewajiban untukmeneliti atau menyelidiki keaslian .aupu,i keabsahan atau kewenangan pengguna User

lD, Possword dan Token PaninBank atau menilai maupun membuktikan ketepatan maupun kelengkapaninstruksi dimaksud, dan oleh karena itu instruksi tersebut sah mengikat Nasabah Pengguna dengansebagaimana mestinya, kecuali Nasabah Pengguna dapat membuktikan sebaliknya.

7. Dalam melakukan transaksi finansial, Pemilik Rekening Pengguna wajib menggunakan Token PaninBank danmengikuti setiap instruksi yang ditampilkan pada Token PaninBank serta memasukkan ke dalam kolom yangditentukan pada halaman lnternet Banking PaninBank yang sedang diakses sebagai bagiqn dari pelaksanaaitransaksi.

8. Bukti perintah Pemilik Rekening Pengguna melalui layanan lnternet Banking PaninBank adalah mutasi yangtercatat dalam Rekening Koran atau Buku Tabungan PaninBank jika dicetak.

9. Pemilik Rekening Pengguna menyetujui dan mengakui bahwa diperlukan batas nominal transaksi yangdapat dilakukan oleh Nasabah Pengguna dalam menggunakan layanan lnternet Banking PaninBank.

10. Batas transaksi yang dimaksud adalah nilai minimal dan/ atau maksimal transaksi finansial yangdiperbolehkan dalam menggunakan lnternet Banking PaninBank.

11. Bankataspertimbangannyasendiri berwenangsetiapsaatuntukmenentukandanmengubahnilai batastransaksi dalam lnternet Banking PaninBank.

12. PemilikRekeningdianjurkanselalumemeriksakebenaranalamatwebsitePaninBankyangsedangdiaksesyaitu: http://www.panin.co.id atau https://bankpanin.com.

13. Bank menggunakan teknologi enkripsi Secure Socket Layer (SSL) t28"bit untuk memproteksi komunikasiantara Komputer Nasabah Pengguna dan Server PaninBank selama menggunakan lnternet BankingPaninBank, yang dapat diperiksa keabsahan sertifikat nya yang terdaftar atas nama ibank.panin.com.

14. Pemilik Rekening Pengguna dapat memastikan pada setiap halaman yang sedang diakses terdapat gambargembok/ kunci di bagian bawah web-browser sebagai tanda halaman tersebut dienkripsi denganmenggunakan SSL-

15. Pemilik Rekening Pengguna wajib menjaga kerahasiaan user lD dan possword dengan cara-cara:

' tidak memberitahukan atau memperlihatkannya secara sengaja atau tidak sengaja kepada orang laintermasuk kepada anggota keluarga,

. mengganti pos sword secara berkala,

. tidak membuat password yang mudah untuk diterka seperti angka yang sama, tanggal lahir danlain-lain,

. tidak menyimpan atau menuliskan pada tempat yang orang lain termasuk anggota keluarganyadapat membaca.

16. Dalam memanfaatkan lnternet Banking PaninBank, Pemilik Rekening Pengguna dianjurkan untukmenggunakan komputer pribadi atau komputer yang diyakini tidak digunakan oleh banyak orang.

17. Pemilik Rekening Pengguna dianjurkan untuk melakukan logout pada lnternet Banking PaninBank

setiap meninggalkan komputer yang digunakan.18. Segala penyalahgunaan User lD, Password dan Token PaninBank merupakan tanggung jawab

Nasabah Pengguna. Nasabah Pengguna dengan ini membebaskan Bankdari segala tuntutan yangmungkin timbul, baik dari pihak lain maupun Nasabah Pengguna sendiri sebagai akibatpenyalahgunaan User lD, Password danfoken PaninBank.

19. Selama Nasabah Pengguna memanfaatkan fasilitas (login) lnternet Banking PaninBank, Bank akan

menggunakan cookie yang akan berakhir pada saat Nasabah Pengguna /ogout (keluar) dari lnternetBanking PaninBank.

20. Pemilik Rekening Pengguna wajib untuk memberikan alamat email pribadi yang sah kepadaPaninBank yang akan digunakan Bank untuk mengirimkan informasi atas transaksi finansial yangtelah dilakukan Nasabah Pengguna melalui lnternet Banking PaninBank.

21. Bank hanya mengirimkan informasi kepada alamat email yang telah didaftarkan oleh PemilikRekening Pengguna kepada Bank dan Bank tidak bertanggung jawab atas kebenaran alamat emailtersebut.

22. Banktidak menjamin keamanan informasi atau data yang dikirim kepada Bank melalui emollyangtidak terdapat di lnternet Banking PaninBank, yang tidak memenuhi format aman yang disetujui atau

ditentukan oleh Bank,

23. Semua komunikasi melalui email yang aman dan memenuhi standar serta dianggap sah, otentik, asli

dan benar serta memberikan efek yang sama sebagaimana bila hal tersebut dilakukan secara tertulisdan atau melalui dokumen tertulis.

24. Bank tidak diwajibkan untuk melaksanakan setiap perintah baik yang ditandatangani maupun tidakatau menjawab pertanyaan apapun yang diterima melalui emall yang tidak aman. Nasabahdisarankan untuk tidak mengirim informasi rahasia melalui emailyang tidak aman.

25. BankdenganinidiberikuasaolehNasabahPenggunauntukmendebetrekeningNasabahPengguna

di Bank atas semua transaksi yang diinstruksikan oleh Nasabah Pengguna kepada Bank melaluilnternet Banking PaninBank dan untuk pembayaran biaya administrasi bulanan serta biaya transaksiatas penggunaan fasilitas lnternet Banking PaninBank, termasuk biaya administrasi Token PaninBank.

26. Bank akan melakukan pemblokiran lJser lDbila Nasabah Pengguna melakukan hal berikut:.5alah memasukkan password sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut pada saat /ogln.. Adanya laporan bahwa User lD dan alau possword telah diketahui oleh orang lain atau lupa password.

27. Bankdapat melakukan pemblokiran UserlDberdasarkan hasil penelitian Bankyang mengindikasikanadanya kemungkinan User /D da n password milikNasabah Pengguna telah diketahui oleh pihak yangtidak berwenang, dan Bank tidak dapat dituntut dengan pemblokiran ini.

28. Apabila pemblokiran akses ke lnternet Banking PaninBank dinyatakan berhasil ole[ Petugas Eankyang berwenang, Nasabah wajib melakukan proses pendaftaran/ registrasi ulang pada mesin-mesinATM PaninBank yang langkah-langkahnya sama dengan proses pendaftaran/ registrasi awal untukmendapatkan layanan lnternet Banking PaninBank.

29. Pemilik Rekening Pengguna yang mengajukan penggantian kartu ATM Panin wajib melakukanregistrasi awal pada mesin ATM Panin setelah Kartu ATM Panin telah diterima.

30. LayananlnternetBankingPaninBankakandihentikanolehBankapabilaNasabahPenggunameminta

kepada Bank untuk mengherytikan akses layanan lnternet Banking PaninBank secara permanen yangdisebabkan oleh:. Penutupan penggunaan Kartu ATM Panin dan atau semua rekening yang dapat diakses melalui

layanan lnternet Banking PaninBank oleh Nasabah Pengguna.. PaninBank melaksanakan suatu keharusan sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

31. Untuk mendapatkan kembali layanan lnternet Banking PaninBank, Nasabah Pengguna harusmenghubungi Cabang PaninBank terdekat.

32. Bank berhak menghentikan layanan lnternet Banking PaninBank untuk sementara waktu maupununtuk jangka waktu tertentu yang ditentukan oleh Bank untuk keperluan pembaharuan,pemeliharaan atau untuk tujuan lain dengan alasan apapun yang dianggap baik oleh Bank danuntuk itu Bank tidak berkewajiban mempertanggung jawabkannya kepada siapapun.

B, MOBILE BANKING

1. Registrasi MobilePaninmelalui ATMParllnadalahlayananyangditerbitkanoleh PT.BankPaninTbkyang dapat dipergunakan oleh pemilik Kartu ATM Panin dengan memasukan informasi Kode Aktifasiyang dibuat oleh Nasabah untuk mendaftarkan Mobile Panin. Kode ini akan dimasukan dihandphone Nasabah pada saat aktifasi Mobile Panin.

2. Registrasi Mobile Panin melalui lnternet Panin adalah layanan yang diterbitkan oleh PT. Bank Panin

Tbk yang dapat dipergunakan untuk registrasi Mobile Panin melalui lnternet Panin denganmemasukkan informasi User lD, Possr,vord dan Kode APPLIl yang didapat dari HordToken lnternetPanin dengan melakukan klik kode APPLIl. Kode tersebut akan dimasukan pada saat aktifasi MobilePanin.

3. Registrasi Mobile Panin melaluiJava Mobile Panin adalah layanan mobile banking Panin sebelumnyayang dapat dipergunakan untuk registrasi Mobile Panin dengan memasukkan informasi PIN Transaksi

Java Mobile Panin yang digunakan oleh Nasabah untuk transaksi pada Java Mobile Panin.

4. Nasabah dapat masuk ke layanan Mobile Panin dengan menggunakan PIN Login yang telah dibuatpada saat registrasi layanan.

5. Perintah/ instruksi yang diberikan oleh Nasabah melalui Mobile Panin hanya dapat dilakukan melaluinomor handphone Nasabah yang telah diregistrasikan dan melakukan aktivasi pada handphoneNasabah.

6. Sebagai tanda persetujuan pelaksanaan transaksi, Nasabah wajib menginput PIN transaksi atauOTP(OneTime Password) untuk transaksi-transaksi finansial yang ditentukan oleh PT. Bank Panin Tbk.

7. Limit transaksi Mobile Panin merupakan limit yang terpisah dari limit fasilitas elektronikbankinglainnya (lnternet'Banking, Call Panin) dan sarana perbankan elektronik lainnya. PT. Bank Panin Tbkberhak sewaktu-waktu merubah limit transaksi tersebut.

8. Dengan melakukan transaksi melalui Mobile Panin, Nasabah mengakui semua komunikasi daninstruksi dari Nasabah yang diterima PT. Bank Panin Tbk akan diperlakukan sebagai alat bukti yangsah meskipun tidak dibuat dokumen tertulis ataupun dikeluarkan dokumen yang ditandatangani.

9. Untuk setiap transaksi, berhasil atau tidak, Nasabah dikenakan biaya SMS dan biaya tambahan yangbesarnya ditentukan oleh PT. Bank Panin Tbk.

Untuk Layanan Perbankan Eletronik berlaku ketentuan sebagai berikut:1. Pemilik Rekening memiiki kesempatan untuk memeriksa kembali dan/ atau membatalkan data yang

telah diisi pada saat konfirmasi yang dilakukan secara otomatis oleh sistem sebelum adanya tandapersetujuan transaksi.

2. Pemilik Rekening tidak dapat membatalkan transaksi yang telah mendapat konfirmasi persetujuandari Nasabah Pengguna.

3. Setiap transaksi yang mendapat konfirmasi persetujuan dari Pemilik Rekening Pengguna yangtersimpan di pusat data Bank merupakan data yang benar dan sah serta merupakan bukti instruksidari Nasabah Pengguna kepada Bank atas transaksi yang dimaksud, kecuali Nasabah Pengguna dapatmembuktikan sebaliknya.

4. Untuk setiap transaksi yang dinyatakan berhasil oleh Bank, Pemilik Rekening Pengguna memperolehnomor referensi sebagai bukti pelaksanaan transaksi.

5. Bank berhak untuk tidak melaksanakan perintah (instruksi) dari Pemilik Rekening Pengguna apabilaBank mengetahui atau mempunyai alasan untuk menduga bahwa penipuan atau aksi kejahatan telahatau akan dilakukan dan/ atau saldo Rekening Nasabah Pengguna di Bank tidak mencukupi.

6. Dalam kasus transaksi yang melibatkan sistem pihak ketiga, Bank tidak bertanggung jawab atas

segala akibat apapun yang timbul karena kegagalan sistem pihak ketiga.7. Pemilik Rekening menyetujui dan mengakui bahwa bukti atas perintah dari Pemilik Rekening

Pengguna kepada Bank dan segala bentuk komunikasi antara Bank dan Pemilik Rekening Penggunayang dikirim secara elektronik yang tersimpan pada pusat data Bank dan atau tersimpan dalambentuk penyimphnan informasi dan data lainnya di Bank, baik yang berupa dokumen tertulis,catatan, tope/ cartridge, print out komputer dan atau salinan, merupakan alat bukti yang sah yangtidak akan dibantah keabsahan, kebenaran atau keasliannya.

d. Bank berhak untuk mengenakan tagihbn, biaya pengeluaran, tarif dan jumlah lainnya dengan dasaryang ditentukan Bank dari waktu ke Waktu atas penggunaan Layanan Phone Banking oleh Nasabah.

Rincian dari semua tagihan, biaya, ongkos, pengeluaran, tarif dan jumlah lainnya yang dikenakan oleh Bank

tersedia atas permintaan Nasabah.

9. Bank berhak untuk mendebet Rekening Nasabah atau rekening lainnya yang ditatausahakan oleh Nasabah

di Bank untuk semua tagihan, biaya, ongkos, pengeluaran, tarif dan jumlah lainnya yang dikenakan oleh Bank.10. Notifikasi SMSTokenlnternetBankingyangdikirimkanketeleponselularpemilikrekeningdapatditerima

dengan ketentuan bahwa /nbox telepon selular/ handphone nasabah tidak penuh dan/ atau tidak adagangguan pada jaringan sistem operator selular.

11. Notifikasi SMS Mobile Panin akan dikirmkan ke telepon selular pemilik rekening untuk mengetahui atau

memastikan bahwa Bank telah menjalankan setiap perintah/ instruksi dari Pemilik Rekening.

PASAL 1 1. PEM|LIK REKENTNG MENTNGGAL DUNTA/ pAtLtT T :

1. Apabila Pemilik Rekening meninggal dunia atau pailit atau dibubarkan atau diletakkan di bawahpengawasan pihak yang ditunjuk oleh instansi yang berwenang, maka Bank berhak memblokir Rekening

dan hanya akan mengalihkan hak atas Rekening kepada ahli waris atau pengganti haknya yang sah ataupihak yang ditunjuk sesuai peraturan perundangan yang berlaku dan dengan memenuhi persyaratan yangditentukan oleh Bank.

2. Dengan dilakukannya penyerahan kekayaan Pemilik Rekening yang meninggal dunia kepada ahli warisPemilik Rekening, maka Bank dibebaskan sepenuhnya dari semua tanggung jawab atas hal ini.

PASAT 12. DAFTAR HITAM

Pemilik Rekening dengan ini menyatakan tidak berkeberatan Rekeningnya ditutup dan namanyadicantumkan dalam daftar hitam Bank lndonesia apabila terkena sanksi administratif yang antara laindisebabkan karena melakukan penarikan cek dan/ atau bilyet giro kosong, sesuai dengan ketentuan yangberlaku pada Bank dan/ atau ketentuan perundang-undangan perbankan lndonesia.

PASAL 13. KEBIJAKAN DAN KETENTUAN BANK

Pemilik Rekening dengan ini menyatakan tunduk dan patuh pada kebijakan dan ketentuan yang ditetapkanBank dari waktu ke waktu, baik yang ada sekarang maupun yang akan dibuat di kemudian hari, berkaitandengan:

a. administrasi dan operasional Bank;

b. standar pelayanan yang dapat diberikan oleh Bank kepada Pemilik Rekening;

c. bentuk validasi/ legalisasi yang dilakukan oleh Bank atas setiap transaksi;

d. tarifnamuntidakterbataspadaongkos,biaya,komisi,nilaitukardantingkatbungaberikutperhitungannya;e. pembatasan-pembatasan dalam melaksanakan instruksi, namun tidakterbatas pada jumlah saldo minimum

dan maksimum penarikan dalam 1 (satu) kali transaksi ataupun dalam 1 (satu) hari dan lain sebagainya.

PASAT 14. PENUTUPAN DAN PEMBLOKIRAN REKENING

1 . Pemilik Rekening setiap saat dapat meminta kepada Bbnk agar memblokir untuk sementara waktu dan/ ataumenutup Rekening melalui pemberitahuan tertulis dan berdasarkan ketentuan pada Bank. lnstruksipencabutan pemblokiran Rekening harus dilakukan secara tertulis oleh Pemilik Rekening dan berdasarkanketentuan pada Bank.

2. Untuk kepentingan Pemilik Rekening, Bank atas pertimbangannya sendiri berhak untuk melakukanpemblokiran Rekening dalam hal terdapat adanya indikasi dan/atau dugaan sengketa intern dari PemilikRekening ataupun karena hal lain yalg dapat merugikan Pemilik Rekening, sampai adanya buktipenyelesaian sengketa yang dapat diterirfia oleh Bank.

3. Bank berhak atas pertimbangannya sendiri untuk melakukan pemblokiran dan/ atau menutup Rekening

dengan kondisi:

- apabila terdapat indikasi dan/ atau dugaan perselisihan/ tindak pidana atas seluruh atau sebagian danayang terdapat dalam suatu Rekening dan/atau perselisihan/tindak pidana atas pihak lain (baik PemilikRekening sendiri atau pihak ketiga lainnya yang berkaitan secara langsung atau tidak langsung denganRekening pada Bank) sampai terdapat adanya suatu bukti penyelesaian perselisihan/tindak pidana tersebut

- apabila Pemilik Rekening dinyatakan Pailit oleh Pengadilan;

- atas perintah dari instansi yang memiliki kewenangan berdasarkan peraturan perundang-undangan yangberlaku sampai ada instruksi lebih lanjut dari iestansi tersebut untuk membuka kembali Rekening (jika ada);

- Rekening disalahgunakan, termasuk namun tidak terbatas, untuk menampung dan/atau mehkukan kejahatan

atau kegiatan-kegiatan lainnya yang dapat merugikan masyarakat dan/atau pihak lain dan/atau Bank.- Penggunaan rekening tidak sesuai dengan tujuan pembukaan rekening.

4. Berdasarkan ketentuan Bank lndonesia mengenai Penerapan Program Anti Pencucian Uang danPencegahan Pendanaan Terorisme pada Bank Umum, Bank wajib menolak transaksi, membatalkan transaksi

dan/atau menutup hubungan usaha dengan Nasabah apabila :

- Kriteria kelengkapan dokumen pendukung data/informasi yang diberikan oleh Nasabah tidak memenuhipersyaratan sebagaimana ditentukan dalam ketentuan Bank lndonesia mengenai Penerapan Program AntiPencucian Uang dan Pencegahan PendanaanTerorisme pada Bank Umum.

- Keterangan atau informasi yang diberikan oleh Nasabah patut diragukan kebenarannya dan/atau dokumenyang digunakan diketahui atau patut diduga palsu.

- Memiliki sumber dana transaksl yang diketahui dan/atau patut diduga berasal dari hasil tindak pidana.

Selanjutnya Bank akan mengkategorikan dan melaporkan sebagai LaporanTransaksi Keuangan Mencurigakan(Suspicious Transaction Report) sebagaimana diatur dalam ketentuan Bank lndonesia mengenai Penerapan

Program Anti Pencucian Uang dan Pencegahan Pendanaan Terorisme pada Bank Umum serta ketentuanterkait tentang Tindak Pidana Pencucian Uang.

5. Saldo yang tersisa pada setiap Rekening yang ditutup akan diberikan kepada Pemilik Rekening setelah

dipotong dengan biaya penutupan dan biaya-biaya Bank lainnya yang dikenakan terhadap Rekeningtersebut serta setelah diperhitungkan dengan semua jumlah yang wajib dibayar Pemilik Rekening kepada

Bank.

6. Apabila setelah diperhitungkan kewajiban Pemilik Rekening kepada Bank sebagaimana dimaksud pada ayat

4 di atas masih terdapat kewajiban-kewajiban lain Pemilik Rekening kepada Bank, maka Pemilik Rekening

tetap wajib memenuhi pelunasan kewajibannya kepada Bank dengan memperhatikan ketentuan Pasal 7 ayat 3.

7. Dengan tanpa mengesampingkan peraturan yang berlaku, Bank berhak melaksqnakan perintah yangdiberikan oleh instansi yang memiliki kewenangan berdasarkan peraturan perundang-undangan yangberlaku.

8. Ketentuan khusus Tabungan Junior Panin:

a. KhususTabungan Junior Panin penutupan rekening tidak d.apat dilakukan oleh anak, harus dilakukan olehorang tua. e

b. Apabila anak telah berusia I 8 tahun, maka Tabungan Junior Panin akan dipindahkan secara otomatis keTabungan Panin. Untuk itu semua syarat dan ketentuan penabungTabungan Junior Panin berubah menjadi

Tabungan Panin.

c. PerpindahanprodukdariTabunganJuniorPaninmenjadiTabunganPanintidakdibebankanbiayapenutupan

rekening.

9. ,Jika saldoTabungan lebih kecil atau sama dengan biaya administrasi, maka otomatis rqkeningTabunganakan ditutup oleh bank.

PASAL 15. REKENING TIDAK AKTIF (DORMANN

Atas kebijakan Bank, Bank berhak mengubah status rekening dari rekening aktif menjadi rekening tidak aktif(dormant) dengan ketentuan sebagai berikut :

'1. status rekening aktif diubah menjadi rekening idakakrif ("dormont") apabila pada rekening t^ersebuttidakada aktivitas transaksi perbankan yang dilakukan Pemilik Rekening dalam jangka waktu teftentu yangditetapkan oleh bank.

2. Selama rekening berstatus dormant, Pemilik rekening tidak dapat melakukan transaksi pendebetan atasrekening, termasuk penarikan tunai, pemindahbukuan, transfer dan transaksi-transaksi pendebetan lainnyayang dilakukan pemilik rekening melalui Cabang dan Layananiierbankan, dengan pengecualiintransaksi-transaksi dibawah dapat dijalankan yaitu:

a. pendebetan biaya administrasi rekening, termasuk biaya administrasi dormantb. pembayaran bunga

c. pembayaran pajak atas bungad. pembebanan biaya meterai untuk rekening koran

e. pendebetan rekening melalui kliring dan teller yang dilakukan oleh pihak ketiga (pihak yang menerimapembayaran dari Nasabah) untuk kewajiban Rekening Giro Rupiah.

f. pendebetan rekening terkait kewajiban pemilik rekening yang masih terutang kepada bank.

3. Seluruh transaksi pengkreditan yang dilakukan melalui cabang dan Layanan Perbankan sertatransaksi-transaksi yang disebutkan dalam angka 2 pasal ini tidak mengubah status rekening menjadirekening aktif.

4. Atas rekening dormant, Bank berhak mengenakan biaya administrasi yang akan dibebankan pada

rekening dalam jumlah yang ditentukan sesuai kebijakan yang berlaku pada bank.5. Perubahan data nasabah tidak dapat dilakukan sepanjang Pemilik rekening memiliki salah satu

rekening dormant, kecuali atas rekening tersebut telah dilakukan pengaktifan kembali.6. Untuk mengaktifkan kembali rekening dormant, pemilik rekening wajib datang ke cabang bank

terdekat untuk melengkapi dan menandatangani formulir pengaktifan rekening dormant sertamelakukan pengkinian data nasabah dihadapan petugas bank atau melalui mekanisme lain yangdisetujui bank. Khusus untuk pemilik rekening gabungan, pengkinian data dan pengaktifan rekeningdormont wajib dilakukan secara bersama-sama oleh nasabah.

PASAL 1 6. PEMBEBASAN TANGGUNG JAWAB

Pemilik Rekening dengan ini membebaskan Bank, pejabat Bank dan/ atau pegawainya dari tanggungjawab tuntutan dan/atau gugatan hukum dalam bentuk apapun, ganti rugi kerugian berapapun dan/ataudari pihak manapun sehubungan dengan :

1. penurunan nilai dana Rekening yang disebabkan oleh pembebanan atau pemotongan atau pajakyang dikenakan berdasarkan peraturan yang berlaku atau naik turunnya nilai tukar mata uang asingdan kerugian yang diakibatkan karena naik turunnya nilai mata uang asing yang masih dalam prosespenyelesaian;

2. pelaksanaan ketentuan Pasal 12 Syarat Dan Ketentuan Umum Pembukaan Rekening;3. data yang terdapat dalam kartu identitas diri dan/ atau berikut dokumen-dokumen lainnya yang

diisyaratkan oleh Bank tersebut tidak benar atau dokumen fisiknya ternyata tidak asli;4. segala hal atau segala sesuatu yang berada di luar kemampuan Bank, antara lain termasuk namun

tidak terbatas pada pelaksanaan peraturan perbankan dan/atau peraturan pemerintah lainnya yangberlaku di lndonesia baik yang berlaku saat ini maupun yang akan datang, pemogokan, huru-hara,perang, perpecahan, keadaan darurat, bencana alam, situasi politik, kegagalan dalam penerapanteknologi baru atau pada fasilitas komputer;

5. penagihan yang dilakukan oleh Bank untuk kepentingan Pemilik Rekening dan Pemilik Rekeningsetuju untuk membayar ganti rugi kepada Bank atas setiap kerugian atau biaya yang timbul untuk itu;

PASAL 1 7. PERUBAHAN DAN PENYIMPANGAN SYARAT DAN KETENTUAN UMUM

Bank berhak sewaktu-waktu mengadakan perubahan, penambahan, atau pembaharuan atas Syarat DanKetentuan Umum Pembukaan Rekening yang berlaku pada setiapjenis rekening dan/ataujenis produkdan/ atau sistem yang digunakan oleh Bank tanpa ada kewajiban dari Bank untuk memberitahukan terlebihdahulu kepada Pemilik Rekening dan perubahan, penambahan, atau pembaharuan tersebut merupakanbagian yang tidak terpisahkan dan merupakan satu-kesatuan dengan Syarat Dan Ketentuan UmumPembukaan Rekening serta wajib dipatuhi sepenuhnya oleh Pemilik Rekening.

PASAT 1 8. HUKUM YANG BERLAKU DAN DOMISILI

1. Syarat Dan Ketentuan Umum Pembukaan Rekening ini tunduk pada hukum Negara Republiklndonesia.

2. Segala hal yang belum cukup atau tidak diatur dalam Syarat Dan Ketentuan Umum PembukaanRekening inl akan tunduk dan mengikuti ketentuan-ketentuan dalam peraturanperundang-undangan yang berlaku di Negara Republik lndonesia.

3. Mengenai Syarat Dan Ketentuan Umum Pembukaan Rekening ini dan segala akibatnya, Bank danPemilik Rekening setuju untuk memilih tempat kediaman hukum yang tetap dan secara umum pada

Kantor Pengad.ilan Negeri yanf wewenangnya meliputi wilayah hukum Kantor Cabang Bank dimanaRekening dibuka.

PASAL 19. DATA NASABAH

1. Keterangan atau informasi yang diberikan Nasabah kepada Bank adalah mengikat Nasabah dan Bank.Jika diperlukan, Bank berhak setiap waktu meminta tambahan keterangan atau informasi mengenaiNasabah.

2. Bank tidak bertanggung-jawab terhadap kerugian, yang terjadi dikarenakan kesalahpahaman atautidak diberikannya data yang lengkap atau tidak dapat diterimanya pemberitahuan baik melaluitelepon, faksimili, teleks atau yang disebabkan karena keterlambatan/tidak sampainya surat yangdikirim oleh Nasabah kepada Bank atau surat yang dikirim oleh Bank kepada Nasabah.

3. Nasabah wajib memberitahukan secara tertulis kepada Bank setiap adanya perubahan identitas,antara lain perubahan nama, alamat, tanda tangan, kartu identitas (KTP), nomor telepon, NPWP danlain-lainnya yang menyimpang dari kete-rangan yang pernah diberikan kepada Bank harus segeradiberitahukan kepada Bank secara tertulis.

4. Nasabah memberi wewenang sepenuhnya kepada Bank untuk mempergunakan keterangan atauinformasi Nasabah untuk tujuan apapun sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuanPerundang-undangan yang berlaku.

5. Nasabah memberikan wewenang atau kuasa kepada Bank untuk memberikan keterangan atauinformasi serta salinan dokumen nasabah kepada lnstansi yang memiliki kewenangan berdasarkanperaturan perundang-undangan yang berlaku.

PASAL 20. PERNYATAAN PEMILIK REKENING

Pemilik Rekening dengan ini menyatakan:L Setuju dan mengikatkan diri pada Syarat Dan Ketentuan Umum Pembukaan Rekening;2. Menjamin bahwa informasi yang telah diberikan dan/ atau dituliskan adalah sebenar-benarnya;3. Bahwa fotokopi dokumen-dokumen yang disyaratkan oleh Bank telah diserahkan kepada Bank

secara lengkap;4. Akan segera memperbaharui data pada Bank setiap kali terjadi perubahan pada data Pemilik Rekening;5. Memiliki kuasa dan wewenang untuk menandatangani Formulir Pembukaan Rekening dan

melaksanakan Syarat Dan Ketentuan Umum Pembukaan Rekening;6. Akan menyerahkan dari waktu ke waktu, nama dan contoh tandatangan dari pihak yang menerima

kuasa dan berwenang dalam menandatangani segala dokumen yang diperlukan untuk mengaksesdata dan memberikan instruksi sehubungan dengan Rekening, pemindahan dana dan transaksikeuangan dan/ atau non keuangan lainnya secara elektronik atau dengan cara lain yang ditentukanoleh Bank atas nama Pemilik Rekening dengan disertai Surat Kuasa atau surat/dokumen sejenis yangmenyatakan pemberian kuasa tersebut berikut pembatasannya dan mengenai keabsahan daritandatangannya. Setiap perubahan nama dan/ atau keterangan lain mengenai penerima kuasa harus

. disampaikan kepada Bank selambat-lambatnya 3 (tiga) hari kerja sebelum tanggal berlakunyaperubahan;

7. Menerima dan menyetujui bahwa penulisan pada registrasi pembayaran tagihan merupakantanggung jawab Pemilik Rekening sepenuhnya;

8. Bahw.a setiap kuasa yang diberikan Pemilik Rekening kepada Bank tidak dapat dibatalkan atauberakhir karena sebab apapun termasuk karena sebab sebagaimana disebutkan dalam Pasal 1813Kitab Undang-Undang Hukum Acara Perdata dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dariSyarat Dan Ketentuan Umum Pembukaan Rekening;

9. Memberikan izin kepada Bank untuk dapat melakukan pemeriksaan terhadap kebenaran seluruhdata yang telah diberikan dan/atau dituliskan oleh Pemilik Rekening;

10. BahwadanayangtelahPemilikRekeningsetorkandanpergunakantidakberasaldaridan/atauuntuktujuan pencucian uang (money loundering\ dan/ atau pendanaan kegiatan terorisme.

11. Memahami dan mengerti atas Risiko yang akan terjadi jika bunga simpanan yang diterimanyamelebihi suku bunga penjaminan Lembaga Penjamin Simpanan (LPS) yans berlaku. Simpanan yang

ditempatkan dengan nilai/suku bunga yang melebihi nilai/ suku bunga maksimum yang dijaminberdasarkan program penjaminan simpanan oleh LPS, maka simpanan tersebut tidak akan termasukdalam dan tidak akan dijamin oleh program penjaminan simpanan oleh LPS.

'12. BahwaPlNadalahalatverifikasi awal yangdiakui olehBankdanPemilikRekeningdalammelakukantransaksi perbankan yang menggunakan PlN.

13. Bahwa PIN yang diberikan oleh Bank kepada Nasabah atau yang sudah dilakukan perubahan olehNasabah, hanya dapat digunakan oleh Nasabah Pemilik PIN tersebut.

14. Bahwa Nasabah akan menanggung segala risiko yang muncul akibat penyalahgunaan PIN yangdilakukan oleh Nasabah atau Pihak Ketiga serta membebaskan Bank dari segala bentuk tuntutan dangugatan atas penyalahgunaan tersebut.

Syarat dan Ketentuan Pembukaan Rekening ini merupakan satu kesatuan dan menjadi bagian yang tidakterpisahkan dari Formulir Data Nasabah dan/ atau Formulir Permohonan Pembukaan/ Penutupan Rekeningdan Fasilitas Perbankan dan secara keseluruhan menjadi Perjanjian pembukaan rekening yang dibuatantara Pemilik Rekeni69 dengan Bank.

FORMULIR PERSETUJUAN NASABAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : __________________________________________________________________

CIF : __________________________________________________________________

No. KTP : ____________________________________________________________

Dengan ini saya menyatakan sudah mengerti dan setuju mengenai hal-hal berikut ini :

ORI 017 adalah produk yang diterbitkan oleh Kementerian Keuangan RI lewat DJPPR (Direktorat

Jenderal Pengelolaan Pembiayaan dan Risiko) dan bukan diterbitkan oleh Bank Victoria

Saya telah mengerti risiko-risiko yang terkandung dalam ORI 017 (Obligasi Ritel Indonesia seri 017)

yang juga tercantum dalam memorandum informasi didalam aplikasi pembelian ORI 017 di Bank

Victoria.

Saya telah memahami bahwa tanggal settlement / peluncuran / perhitungan bunga ORI 017 dimulai dari

tanggal 15 Juli 2020 sampai dengan Jatuh Tempo 15 Juli 2023, kecuali saya telah memindahtangankan

di pasar sekunder kepemilikan ORI 017 saya.

Saya bersedia untuk memberikan data diri saya berkaitan dengan pembuatan nomor SID (Single

Investor Identification), Nomor Sub Rekening Efek dan Nomor RDN (Rekening Dana Nasabah) kepada

PT. Victoria Sekuritas Indonesia sebagai rekan kerjasama Bank Victoria dalam pembuatan nomor-

nomor tersebut untuk mendukung penjualan dan penatausahaan ORI 017.

Saya memberikan ijin kepada PT. Victora Sekuritas Indonesia untuk dapat menawarkan promosi jasa

yang ditawarkan sesuai dengan lini bisnis PT. Victoria Sekuritas Indonesia (tick jika bersedia)

Saya mengetahui bahwa ORI 017 memiliki minimum holding period (belum dapat diperjual belikan di

pasar sekunder) sampai sebelum 15 September 2020 dan mulai dapat dijual kembali di pasar sekunder

mulai 15 September 2020.

Penjualan ORI 017 di pasar sekunder akan mengikuti harga pasar yang akan diinformasikan /

dikeluarkan oleh Bank Victoria.

Hasil dari penjualan ORI 017 di pasar sekunder akan memakan waktu paling lambat 7 (tujuh) hari kerja

sejak tanggal transaksi perjualan ORI 017 di pasar sekunder lewat Bank Victoria dinyatakan berhasil.

Dengan menandatangani dokumen ini saya telah mengetahui hal-hal yang berkaitan dengan ORI 017 dan

membebaskan Bank Victoria dari segala risiko produk yang terjadi dalam kepemilikan ORI 017

Demikian Formulir Persetujuan ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, _____________2020

Nasabah

____________________

( Nama & Tanda Tangan)

LEMBAR VERIFIKASI NASABAH WALK IN NEW.pdf · Pemberi Pernyataan dengan ini mengikatkan diri untuk...

Documents

Transcript of LEMBAR VERIFIKASI NASABAH WALK IN NEW.pdf · Pemberi Pernyataan dengan ini mengikatkan diri untuk...