Lembar Radiologi

8/12/2019 Lembar Radiologi

1/5

Page 1

FORM REFLEKSI KASUSFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

_____________________________________________________________________________________________

Nama Dokter Muda : Daniel Kusuma NIM: 12712309

Stase : Radiologi

Identitas Pasien

Nama / Inisial : Tn. S No RM : 00-39-01

Umur : 47 tahun Jenis kelamin : Laki-laki

Diagnosis/ kasus : Sirosis Hepatis

Pengambilan kasus pada minggu ke: 2

Jenis Refleksi: Tebalkan yang sesuai (minimal pilih 2 aspek, untuk aspek ke-Islaman sifatnya wajib)

a. Ke-Islaman*b. Etika/ moralc. Medikolegald. Sosial Ekonomie. Aspek lain

Form uraian

1. Resume kasus yang diambil (yang menceritakan kondisi lengkap pasien/ kasus yang diambil ).Seorang pria 47 tahun, datang ke RS dengan keluhan muntah dan berak darah.

Riwayat tersebut sudah dirasa sejak 3 hari yang lalu. Pasien tidak merasa pusing, sakitkepala ataupun sampai pingsan. Pasien muntah 7 kali disertai darah pada saat dibawa ke

IGD. Setelah masuk RS dan dilakukan observasi & pemeriksaan, dokter mendiagnosis

pasien dengan diagnosis kerja hepatitis kronis dengan kecurigaan sirosis hepatik. Dokter

memutuskan untuk merawat inap pasien dan melakukan pemeriksaan penunjang.

2. Latar belakang /alasan ketertarikan pemilihan kasusSirosis Hepatis atau sirosis hati merupakan kelainan bentuk dan fungsi hati sebagai

salah satu organ besar manusia yang salah satu fungsinya adalah menetralisir racun

dalam tubuh. Seseorang dengan sirosis mengalami pergantian jaringan hati yang normal

dengan jaringan parut yang merusak sel hati sehingga hati tidak dapat berfungsi secara

normal. Beberapa penyebab sirosis hepatis adalah virus, obat-obatan tertentu, ataupun


2/5

Page 2

penyakit autoimun hati.

Pada kasus ini, pasien adalah seorang laki-laki dengan berusia 47 tahun dengan

keluhan hematemesis dan melena 3 hari yang lalu. Pasien sebelum dilakukan

pemeriksaan radiologi, sudah diperiksa oleh dokter bagian IGD dan didiagnosis kerja

hepatitis kronis dengan kecurigaan sirosis hepatic. Untuk menegakkan diagnosis adanya

sirosis hepatic maka perlu dilakukan pemeriksaan radiologi berupa pemeriksaan USG.

Setelah diperiksa ternyata terbukti pasien memang sudah terjadi sirosis heaptik. Atas

pemeriksaan radiologi tersebut, maka kasus ini menarik untuk direfleksikan.

3. Refleksi dari aspek etika moral /medikolegal/sosial ekonomibeserta penjelasan evidence/ referensiyang sesuai *

*pilihan minimal satu

Hal yang dialami oleh pasien adalah permasalahan Autonomy. Dalam prinsip iniseorang dokter menghormati martabat manusia. Setiap individu harus diperlakukan

sebagai manusia yang mempunyai hak menentukan nasib diri sendiri. Dalam hal ini

pasien diberi hak untuk berfikir secara logis dan membuat keputusan sendiri. Autonomy

bermaksud menghendaki, menyetujui, membenarkan, membela, dan membiarkan pasien

demi dirinya sendiri (bioetik kedokteran).

Pada kasus yang dialami oleh pasien, segala tindakan baik itu pemeriksaan atau

pengobatan dijelaskan kepada keluarga mulai dari tindakan awal, pemeriksaan, biaya,

kemungkinan bila dilakukan tindakan dan bila tidak dilakukan tindakan. Dengan

memberitahukan semua informasi yang cukup diperlukan pasien untuk langkah

pemeriksaan selanjutnya ini, maka pasien memiliki hak untuk patuh terhadap himbauan

dokter atau memilih untuk mencari jalan lain.

Seorang pasien memiliki hak dan kewajiban yang harus dijalaninya, yang sudah

diatur di dalam UU kesehatan.

Hak pasien dalam UU No.44/ 2009 tentang rumah sakit (pasal 32 UU 44/2009)

menyebutkan bahwa setiap pasien mempunyai hak sebagai berikut, diantaranya:

o Memperoleh informasi tentang hak dan kewajinban pasieno Memperoleh layanan yang elektif dan efisien sehingga pasien

terhindar dari kerugian fisik dan materi


3/5

Page 3

o Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokterlain (second opinion) yan mempunyai surat izin praktek (SIP) baik

didalam maupun di luar Rumah sakit

o Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasukdata-data medisnya

o Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akandilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya

o Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata caratindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, resiko dan

komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan

yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan

o Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis

Dengan pemberitahuan dari dokter bahwa untuk pemeriksaan lanjutan pasien ini

perlu pemeriksaan USG, sudah dijelaskan prosedur dan segala tindakan pemeriksaan

juga alternative lain selain pemeriksaan USG. Maka pihak pasien berhak untuk

memutuskan apakah mau mengikuti saran dokter atau menolak.

4. Refleksi ke-Islaman beserta penjelasan evidence/ referensi yang sesuaiAllah sebagaimana tertulisa dalam firman-Nya : Apakah kalian mengira bahwa kalian

akan masuk ke dalam surga, padahal belum datang kepada kalian (cobaan) sebagaimana

halnya orang-orang terdahulu sebelum kalian? Mereka ditimpa oleh malapetaka dan

kesengsaraan, serta digoncangkan (dengan bermacam-macam goncangan) sehingga

berkatalah Rasul dan orang-orang yang bersamanya : Bilakah datang pertolongan Allah?

Ingatlah sesungguhnya pertolongan Allah amatlah dekat. (QS. Al Baqarah : 214)

Dari ayat Al-Quran surah Al-Baqarah diatas, dapat diambil nilai bahwa hal yang

dialami oleh pasien dan keluarga ini merupakan salah satu cobaan yang Allah SWT

berikan kepada keluarga ini, dan dari setiap cobaan yang diberikan oleh Allah kepada

seseorang selalu Allah memberikan pertolongan.

Kesabaran merupakan perkara yang amat dicintai oleh Allah dan sangat dibutuhkan

seorang muslim dalam menghadapi ujian atau cobaan yang dialaminya. Sebagaimana


4/5

Page 4

dalam firman-Nya : Allah mencintai orang-orang yang sabar. (QS. Al Imran : 146)

Sebagaimana ditegaskan dalam firman-Nya sbb: dan sabarlah sesungguhnya Allah

beserta orang-orang yang sabar. (QS Al Anfal : 46)

Ditambah dengan penjelasan hadist berikut ;

Ketahuilah olehmu!Bahwasa-nya datangnya pertolongan itu bersama dengan

kesabaran. (HR. At Tirmidzi, dari shahabat Ibnu Abbas ra)

Dapat diambil nilai juga bahwa Allah tidak semena-mena langsung memberikan

pertolongannya kepada hambanya yang diberi cobaan, tetapi untuk menguji apakah

hambanya tersebut bisa bersabar menghadapai cobaan yang diiberikan. Keluarga pasien

yang merawat pasien, harus bersabar dalam menghadapai cobaan yang diberikan

kekeluarganya ini, terutama anak dikarenakan juga kewajiban anak terhadap orang tua

berdasarkan ayat Al- Quran:

Beribadahlah kalian kepada Allah & janganlah kalian mempersekutukan-Nya dgn

sesuatupun & berbuat baiklah kalian kepada kedua orangtua. (An-Nisa: 36)

Kami perintahkan kepada manusia supaya berbuat baik kepada kedua orangtuanya,

ibunya telah mengandungnya dgn susah payah, & melahirkannya dgn susah-payah

(pula). (Al-Ahqaf: 15)

Maka sudah semestinya bagi seorang anak untuk berbuat baik kepada orangtuanya,

karena orang yang berakal tentu tak akan melupakan kebaikan orang lain terhadapnya

apalagi membalas kebaikannya dengan menyakitinya. Maka, apakah layak bagi seorang

anak untuk melupakan kebaikan orangtuanya sehingga tak berbuat baik kepadanya?

Begitu pula, tentu lebih tak pantas lagi bagi seorang anak untuk menyakiti orangtuanya

yang telah terus-menerus berbuat baik kepadanya dengan mengeluarkan pengorbanan

yang sangat besar bahkan hingga mempertaruhkan nyawanya.

Umpan balik dari pembimbing


5/5

Page 5

.,...

TTD Dokter Pembimbing TTD Dokter Muda

----------------------------------- --------------------------------

Lembar Radiologi

Documents

Transcript of Lembar Radiologi