RSUD.R.SYAMSUDIN, SH SUKABUMIBagian Ilmu Kesehatan Kulit dan KelaminLEMBAR PENILAIAN UJIAN KASUSMata Kuliah : ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINTanggal Ujian : (di minggu terakhir kepaniteraan klinik)Dosen Penguji: (Dr. Mahdar Djohan, Sp.KK / Dr. Sofwan S Rahman, Sp.KK)

*Kasus Mudah : Total Nilai x 0,9 Kasus Sedang : Total Nilai x 1,00 Kasus Sulit : Total Nilai x 1,20

Batas Kelulusan Minimum = 56

No.KemampuanBobot (B)Nilai Mahasiswa (N)Nilai Setelah Pembobotan (BxN)1.2.3.4.5.

JumlahNilai Anamnesis (I) ?

1.2.3.4.5.I. IDENTIFIKASIII. ANAMNESIS (15%)1.Menyatakan Keluhan Utama (KU) dan Keluhan Tambahan (KT) penderita2%2.Ketelitian/keterampilan melakukan anamnesis yang terarah (untuk mencari diagnosis kerja dan pemikiran beberapa diagnosis banding)4%3.Menguraikan Riwayat Perjalanan Penyakit (RPP) secara kronologis (dari awal, perkembangan penyakit, upaya yang telah dilakukan penderita sendiri terhadap penyakitnya dan hasilnya sampai saat penderita datang ke Rumah Sakit)4%4.Mencari kemungkinan adanya faktor genetik / herediter dan stigmata atopik pada penderita2%5.Menelusuri apakah penyakit baru diderita pertama kali atau sudah berulang-ulang/kambuhan1%6.Menyatakan adanya faktor predisposisi (Underlying diseases / Penyakit internus) serta faktor provokasi (psikis,dll)2%

1.2.3.4.5.II. A. PEMERIKSAAN GENERALIS / INTERNUS DAN PEMERIKSAAN DERMATOVENEREOLOGIK (16%)1.Mencatat Keadaan Umum (KU) penderita dan mencari adanya underlying diseases ataupun penyakit internus lainnya pada penderita2%2.Mengamati regio per regio lesi kulit / kelamin penderita5%3.Ketelitian memeriksa semua ruam kulit yang terdapat pada penderita serta menjelaskan sifat-sifat ruam kulit yang ditemui5%4.Mengusulkan tes lain apa lagi yang masih perlu dilakukan pada penderita untuk menopang diagnosis kerja dan mengenyampingkan diagnosis banding2%5.Menjelaskan cara melakukan tes tersebut dan bagaimana menginterpretasikannya2%

JumlahNilai Pemeriksaan (II A/B) ?

1.2.3.4.5.II. B. PEMERIKSAAN LABORATORIK DAN PEMERIKSAAN ANJURAN (PENUNJANG) LAINNYA (7%)1.Mengemukakan pemeriksaan labor apa yang perlu diperiksa dari penderita1%2.Menerangkan cara pengambilan bahan / spesimen untuk pemeriksaan labor tersebut2%3.Menjelaskan cara melakukan pemeriksaan labor tersebut dan menginterpretasikan hasilnya3%4.Mengemukakan apakah masih ada pemeriksaan lain yang dianjurkan pada penderita (PA, imunofluoresens, rontgenologik, biakan /tes sensitivitas, uji kulit)1%

JumlahNilai Diagnosis (III) ?

1.2.3.4.5.III. DIAGNOSIS BANDING DAN DIAGNOSIS KERJA (25%)1.Mengemukakan penyakit-penyakit yang termasuk diagnosis banding penyakit penderita10%2.Menerangkan dasar-dasar, diagnosis kerja dan alasan-alasan pengenyampingan diagnosis banding10%3.Mencari tanda patognomonis pada penderita yang dapat menyokong diagnosis pasti penyakit penderita4%4.Melihat adanya keperluan merujuk penderita ke Bagian lain / Rumah Sakit rujukan lain1%

JumlahNilai Penatalaksanaan (IV) ?

1.2.3.4.5.IV. PENATALAKSANAAN (25%)1.Menerangkan prinsip penatalaksanaan penyakit penderita10%2.Mengemukakan anjuran / penyuluhan yang diperlukan bagi penderita dan / atau keluarganya3%3.Melakukan tindakan tertentu sebagai bagian dari penatalaksanaan penyakit penderita3%4.Menerapkan terapi (obat) apa yang diberikan kepada penderita, dengan dosis dan lama pemberiannya5%5.Mengetahui efek samping apa yang mungkin terjadi akibat pemberian obat tersebut dan bagaimana mengatasinya3%6.Menentukan prognosis penyakit penderita1%

JumlahNilai Pemeriksaan Lanjutan (V) ?JumlahNilai Profesionalitas (VI) ?

1.2.3.4.5.V. PEMERIKSAAN LANJUTAN / FOLLOW UP PENDERITA (6%)1.Melakukan Follow Up dan mengetahui maksud dan kegunaan Follow Up tersebut3%2.Mengemukakan beberapa contoh pada keadaan apa Follow Up penderita mutlak harus dilakukan3%

1.2.3.4.5.VI. PROFESIONALITAS (6%)1.Keprofesionalan dalam bertindak / memperlakukan penderita3%2.Keprofesionalan melakukan pengelolaan dan tindakan terhadap penderita3%

Nilai Total Setelah Pembobotan : 15%+23%+25%+25%+6%+6%(Nilai I + Nilai II + Nilai III + Nilai IV + Nilai V + Nilai VI)100% ?

Nilai Ujian Kasus Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin = Total Nilai x Bobot Jenis Kasus UjianBatas Kelulusan Minimum = 56Kesimpulan :Mahasiswa ini dinyatakan : LULUS / TIDAK LULUS TANDA TANGAN DOSEN PENGUJI

Dengan Nilai :Nyatakan dengan huruf Mutu :Angka Mutu : (Dr. .........................................................)

NILAI UJIANANGKAHURUF MUTUANGKA MUTUKETERANGAN80 - 100A4.00LULUS / SANGAT BAIK75 79,99A-3,70LULUS / SANGAT BAIK71 74,99B+3,30LULUS / BAIK67 70,99B3,00LULUS / BAIK63 66,99B-2,70LULUS / CUKUP BAIK59 62,99C+2,30LULUS / CUKUP56 58,99C2,00LULUS / CUKUP51 55,99D1,30TIDAK LULUS / MENGULANG UJIAN45 50,99D-1,00TIDAK LULUS / MENGULANG SATU MINGGU / UJIAN< 45E0,00TIDAK LULUS/ MENGULANG SEPARUH KEPANITERAAN / UJIAN