LAMPIRAN 3

LEMBAR KUESIONERHUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEAKTIFAN LANSIA DALAM MENGIKUTI KEGIATAN POSYANDU LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DAHLIA MAKASSAR

DATA DEMOGRAFI:NAMA:UMUR:JENIS KELAMIN:PETUNJUK :1. Bacalah soal terlebih dahulu dengan baik2. Berilah tanda (x) pada pilihan jawaban a atau b yang tersedia sesuai jawaban anda3. Pilih jawaban :a. Ya: (2)b. Tidak: (1)KUESIONER I : DUKUNGAN KELUARGA 1. Apakah keluarga bapak/ibu mengetahui tentang manfaat dari posyandu lansia ?a. Ya b. TidakBeri penjelasan atas pilihan bapak/ibu..2. Apakah keluarga bapak/ibu mengetahui tentang adanya kegiatan posyandu lansia ?a. Ya b. TidakBeri penjelasan atas pilihan bapak/ibu..

3. Apakah keluarga bapak/ibu memberikan informasi yang berhubungan dengan kegiatan posyandu lansia ?a. Yab. TidakBeri penjelasan atas pilihan bapak/ibu.4. Apakah keluarga bapak/ibu memberitahukan tempat-tempat dilaksanakan posyandu lansia kepada bapak/ibu ?a. YaPosyandu dilaksanakan di desa dusunb. TidakBeri penjelasan atas pilihan bapak/ibu.5. Apakah keluarga bapak/ibu mengingatkan jadwal dilaksanakannya posyandu lansia kepada bapak/ibu?a. YaPosyandu dilaksanakan,hari:,jam: setiap bulanb. TidakBeri penjelasan atas pilihan bapak/ibu.6. Setiap mengetahui tentang posyandu lansia, apakah bapak/ibu secara serta merta berminat untuk ikut serta dalam kegiatan tersebut?a. Yab. TidakBeri penjelasan atas pilihan bapak/ibu.7. Apakah keluarga bapak/ibu setuju dengan kegiatan-kegiatan yang ada pada di posyandu lansia seperti: penyuluhan kesehatan, penimbangan berat badan, pengukuran tinggi badan, dan pengukuran tekanan darah ?a. Yab. TidakBeri penjelasan atas pilihan bapak/ibu.8. Apakah keluarga mendukung pada saat bapak/ibu menyatakan akan mengikuti kegiatan posyandu lansia?a. Yab. TidakBeri penjelasan atas pilihan bapak/ibu.

9. Apakah keluarga bersedia menemani pada saat. Bapak/ibu menyatakan akan mengikuti kegiatan posyandu lansia?a. Yab. TidakBeri penjelasan atas pilihan bapak/ibu.10. Apakah keluarga bersedia menemani sampai selesai jika Bapak/ibu menyatakan akan mengikuti kegiatan posyandu lansia?a. Yab. TidakBeri penjelasan atas pilihan bapak/ibu.KUESIONER I : KEAKTIFAN LANSIA Pilih jawaban :a. Ya: (2)b. Tidak: (1)1. Apakah lansia mengetahui tentang manfaat dari posyandu lansia ?a. Ya b. Tidak2. Apakah lansia menghadiri setiap kegiatan posyandu?a. Ya b. Tidak3. Apakah lansia mengikuti kegiatan posyandu lansia sampai selesai ?a. Ya b. Tidak4. Apakah lansia tahu atau bertanya tentang 3 mekanisme pelayanan posyandu ?a. Ya b. Tidak5. Apakah lansia tahu atau bertanya tentang urutan dari 3 mekanisme pelayanan posyandu?a. Ya b. Tidak