LBM 3 modul 2STEP 1

1. Clinical group discussion Pertemuan dimana orang itu berdiskusi mengenai medis Pertemuan atau diskusi sesama dokter atau tenaga

kesehatan lain guna membahas atau mendiskusikan masalah masalah klinis

2. Surat rujukan medik Surat yang digunakan untuk merujuk pasien . biasanya dari dokter umum ke

dokter spesialis /teman sejawat Upaya komunikasi dalam bentuk tertulis untuk menyelesaikan masalah

pasien rujukan pelayanan yang terutama meliputi upaya penyembuhan

(kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif)3. Inform consent

Perjanjian tertulis (pernyataan setuju dari pasien / keluarga secara bebas) antara dokter-pasien / dokter-keluarga pasien untuk melakukan tindakan medis setelah diberi penjelasan jelas.

4. Team work Sekelompok orang yang saling bekerja sama untuk

menyelesaikan suatu masalah. Kegiatan kelompok orang yang bekerja sama berdasarkan

keahlian masing-masing dan saling melengkapi untuk mewujudkan suatu tujuan tertentu

5. Kekuatan hukum aturan hukum yang berkaitan dengan suatu profesi dokter. Sesuatu yang dibuat yang memiliki dasar ketetapan yang

diatur dalam pasal pasal dan apabila dilanggar akan mendapat sanksi.

6. Profesional Berkaitan dengan pekerjaan dan keahlian dimana

memerlukan kepandaian khusus untuk melakukannya. Perkerjaan yang dilakukan sesuai prosedur dan keahlian

sehingga dilakukan tepat guna.

STEP 2

Teamwork

1. Apa manfaat dari teamwork ? (ADIT)2. Bagaimana cara untuk membuat teamwork yang solid ? (MEGA)3. Apa tujuan dari teamwork? EVA4. Mengapa dokter harus mampu melakukan komunikasi dalam teamwork?

(dinda)5. Apa kendala teamwork? (USSISTI)6. Ciri-ciri teamwork yang baik ?(VIVIE)7. Bagaiman etika komunikasi yang baik dalam teamwork ? (DINI)8. Cara mengatasi individu yang bermasalah dalam teamwork? (MEGA)

Clinical group discussion

1. Permasalahan apa saja yang dibahas dalam CGD ? ANIS2. Mengapa komunikasi sesama profesi dokter sangat di perlukan dalam

CGD ? SINTA3. Apakah ada syarat dalam membuat CGD ?DINDA4. Apa tahap tahap dalam proses CGD ? VIVIE5. Apa manfaat kita mengikuti CGD? USSISTI6. Metode apa saja yang terdapat dalam CGD ? FAIZAL7. Apa tujuan CGD ? HEAVIN8. Apa kendala CGD ? GUSTI

Rujukan medik

1. Adakah dasar hukum dalam pembuatan surat rujukan medik? Gusti2. Mengapa perlu ada rujukan medik ?heavin3. Kriteria dalam surat rujukan medik? Dinda4. Proses pembuatan surat rujukan medik? Mega5. Siapa yang berwenang membuat rujukan medik? Heavin6. Apa saja ketentuan dalam pembuatan surat rujukan medik ? vivie7. Kapan surat rujukan medik itu diberikan ? anis8. Kemanakah arah rujukan medik itu ? gusti9. Bagaimana format penulisan surat rujukan medik ? dini

Informed consent

1. Apakah fungsi IC ? eva2. Mengapa perlu kekuatan hukum dalam IC ? mega3. Isi dari IC ? ussisti4. Apa tujuan IC ? gusti

STEP 3

Teamwork

9. Apa manfaat dari teamwork ? (ADIT)

Melatih tanggung jawab semua anggota Melatih kerjasama Melatih komunikasi efektif pada semua anggota Melatih pembagian kerja Mempermudah dalam menyelesaikan masalah Dapat saling melengkapi Menikatkan kedisiplinan dalam team

10.Bagaimana cara untuk membuat teamwork yang solid ? (MEGA) Saling menghargai Saling membantu dalam setiap permasalahan Setiap anggota berpartisipasi aktif Kesadaran setiap individu

11.Apa tujuan dari teamwork? EVA Memudahkan dalam memecahkan masalah/mencapai suatu tujuan

bersama Melatih ketrampilan sosial

12.Mengapa dokter harus mampu melakukan komunikasi dalam teamwork? (dinda)

Karena komunikasi sebagai syarat dasar bisa menjalankan teamwork

Memudahkan dalam pembuatan rujukan medik Bisa saling bertukar ilmu dengan sharing

13.Apa kendala teamwork? (USSISTI) Tidak bisa mengatasi Perbedaan pendapat dalam suatu masalah Kurangnya komunikasi efektif dalam kelompok Individualisme Perbedaan latarbelakang / tingkat pengetahuan Perbedaan visi dan misi kelompok Pemimpin yang tidak bisa menghandle followers

14.Ciri-ciri teamwork yang baik ?(VIVIE) Solidaritas tinggi Pembagian kerja yang jelas dan berjalan baik Mempunyai tujuan / visi dan misi yang sama dan jelas

15.Bagaiman etika komunikasi yang baik dalam teamwork ? (DINI) Peka thd pihak lain (mengerti kelebihan, kesulitan dan kelemahan

anggota lain) Mematuhi aturan yang ada Dapat mengkritisi masalah dengan sopan

16.Cara mengatasi individu yang bermasalah dalam teamwork? (MEGA)

Mengingatkan tujuan awal yang telah di sepakati Memotivasi Memberi pengertian bahwa ini kerja kelompok Memberi evaluasi kerja kepada setiap anggota untuk meningkatkan

kinerja berikutnya

Clinical group discussion

9. Metode apa saja yang terdapat dalam CGD ? FAIZAL

10.Apa tujuan CGD ? HEAVIN Menyampaikan informasi Mengubah pandangan dan ide Membuat keputusan mengenai rencana atau kegiatan Mendapatkan tambahan ilmu yang sangat berguna untuk praktik Dapat menumbuhkan percaya diri yang tinggi Untuk menyegarkan ilmu pengetahuan dan ketrampilan dokter Untuk mendapatkan jawaban dari masalah yang dihadapi

Sumber : world health organitation,1999.manajemen pelayanan kesehatan primer, penerbit buku kedokteran : EGC .

11.Permasalahan apa saja yang dibahas dalam CGD ? ANIS Masalah medis / kesehatan pasien

12.Mengapa komunikasi sesama profesi dokter / tenaga kesehatan sangat di perlukan dalam CGD ? SINTA

Karena komunikasi sebagai syarat dasar bisa menjalankan teamwork

Memudahkan dalam pembuatan rujukan medik Bisa saling bertukar ilmu dengan sharing

13.Apakah ada syarat dalam membuat CGD ? kalo ada, apa ? DINDA

Ketika ada suatu masalah14.Apa tahap tahap dalam proses CGD ? VIVIE

15.Apa manfaat kita mengikuti CGD? USSISTI

16.Apa kendala CGD ? GUSTI

Rujukan medik

10.Apa saja bentuk rujukan medik? Lisan Tulisan

11.Adakah dasar hukum dalam pembuatan surat rujukan medik? JELASKAN ! Gusti

12.Mengapa perlu ada rujukan medik ?heavin

Untuk menindak lanjuti tindakan medis pada pasien13.Kriteria dalam surat rujukan medik? Dinda14.Proses pembuatan surat rujukan medik? Mega

Dokter

Masalah Penyakit Pasien Surat Rujukan Medik

Clinical Group Discussion

Teamwork

Masalah Terjawab

Terapkan pada Pasien

Sumber: Management Pelayanan Kesehatan Primer

15.Siapa yang berwenang membuat rujukan medik? Heavin Dokter yang menangani masalah pasien sebelumnya

16.Apa saja ketentuan dalam pembuatan surat rujukan medik ? vivie Surat rujukan dapat digunakan untuk diagnosis yang sama, maksimum 4

kali dalam 1 (satu) bulan, bila pemeriksaan dan pengobatan belum selesai Bila pemeriksaan atau pengobatan dianggap telah selesai atau

penggunaan surat rujukan sudah mencapai 4 kali dalam 1 (satu) bulan, dokter spesialis harus mengisi jawaban rujukan. Pasien meminta kepada dokter spesialis untuk menuliskan tanggal harus kembali pada tempat yang sudah tersedia, bila diperlukan pelayanan lanjutan setiap kali selesai pemeriksaan

Pasien membuat fotocopy surat rujukan (sebanyak 2 kali) yang sudah diisi tanggal berkunjung kembali setiap kali akan berobat ke dokter spesialis

Bila penyakit masih berlanjut sehingga membutuhkan ulangan lebih dari 4 kali, maka peserta harus membawa surat rujukan baru dengan cara mengunjungi PPK I pilihan peserta dengan membawa surat rujukan terdahulu yang telah diisi jawabannya oleh dokter spesialis untuk dibuatkan surat rujukan baru oleh Dokter PPK I

Surat rujukan ulangan hanya dapat digunakan untuk penyakit dengan diagnosis yang sama

Untuk rujukan diagnosis penyakit berbeda harus dibuatkan surat rujukan baru

Sumber : http://www.jamsostek.co.id/info/subcontent.php?id=16&subid=21

17.Kapan surat rujukan medik itu diberikan ? anis Ketika dokter sebelumnya tidak dapat mengatasi masalah pasien

karena fasilitas medis dan lain lain yang kurang memadai18.Kemanakah arah rujukan medik itu ? gusti

Dokter umum dokter umum Dokter umum dokter spesialis Dokter Spesialis dokter spesialis lainnya Dokter umum / spesialis pemeriksaan rujukan Pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan yang lain Dokter spesialis dokter umum

19.Bagaimana format penulisan surat rujukan medik ? dini

Format

Tempat dokter perujuk/pembuatan surat Tanggal pembuatan Tujuan Salam pembuka Isi (ringkasan keluhan) :

1. nama pasien 2. kondisi pasien3. hasil pemerikasan4. waktu

Permohonan kepada tujuan/rujukan Ucapan terimakasih Salam penutup Nama perujuk (nama dan tanda tangan)

Sumber: Management Pelayanan Kesehatan Primer

20.Apa saja yang tidak diperbolehkan dalam rujukan medik ? tutor

a. Dari dokter perujuk :

i. Tidak mencantumkan keterangan secara lengkap

ii. Melakukan rujukan karena malas menanganinya

iii. Melakukan rujukan untuk mengalihkan tanggung jawab atas resiko yang tidak menyenangkan

iv. Melakukan rujukan karena menginginkan imbalan

v. Melakukan rujukan setelah keadaan penderita cukup parah

vi. Dalam hal merujuk bahan pemeriksaan, tidak mempedulikan persiapan penderita dan prosedur

“sampling” secara luas (pengambilan, penampungan,pengawetan dan pengiriman)

b. Dari konsultan :

i. Tidak memberikan jawaban konsul dengan sebenarnya karena takut anjuran atau tindakannya ditiru oleh dokter perujuk

ii. Bekerjasama dengan dokter lain di luar kepentingan penderita (menganjurkan rujukan dengan janji imbalan)

iii. Walau tidak diminta, mengambil alih pengelolaan penderita seterusnya (tidak mengirim kembali penderita kepada dokter perujuk)

iv. Mencela tindakan dokter perujuk / terdahulu di hadapan penderita

v. Mencela hasil pemeriksaan (yang mungkin tidak sesuai dengan keadaan klinis) di hadapan penderita atau keluarganya

http://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=larangan%20rujukan%20medik&source=web&cd=12&ved=0CB0QFjABOAo&url=http%3A%2F%2Fwww.fkunissula.ac.id%2Findex.php%3Foption%3Dcom_docman%26task%3Ddoc_download%26gid%3D55%26Itemid%3D67%26lang%3Did&ei=HyazTv_jKsjIrQe3zZXjAw&usg=AFQjCNGXnQEl0Ab4PD3k7UAIUNAdkUna3w

Informed consent

5. Apakah fungsi IC ? eva Mencegah terjadinya penipuan / paksaan Proteksi dari pasien dan subyek

6. Mengapa perlu kekuatan hukum dalam IC ? mega Jika terjadi hal hal yang tidak diinginkan dapat di

pertanggungjawabkan

7. Isi dari IC ? ussisti Tertuang dalam Rekam Medik (segi formal) Permenkes No.749a/Menkes/Per/XII/1989 pasal

1a.1. Tandatangan dan nama tenaga kesehatan yang melakukan tindik (pasal 5)2. RM mengandung IC : alat bukti surat : pasal 184 KUHAP.3. Materi RM : alat bukti keteranganahli.4. Segi yang diatur : identitas dll.

Informed consent terdiri dari tiga bagian :1.Pengungkapan dan penjelasan kepada pasien dalam bahasa yang dapat dimengerti oleh pasien tentang : penegakkan diagnosis, sifat dan prosedur atau tindakan medic yang diusulkan, kemungkinan timbulnya risiko, manfaat, dan alternative (bila ada).

2.Memastikan bahwa pasien mengerti dengan apa yang telah dijelaskan kepadanya, pasien telah menerima risiko-risiko tersebut dan pasien mengizinkan dilakukan prosedur tindakan.

3.Harus didokumentasikan.Pasien harus mempunyai kesempatan untuk berfikir dan mempertimbangkan informasi yang diberikan oleh dokter. Informasi atau penjelasan diberikan dalam bahasa yang dimengerti oleh pasien dan hindari menggunakan bahasa medic. Tidak dibenarkan memberikan informasi saat pasien akan dibawa ke Kamar Bedah.

http://sanglahhospitalbali.com/informasi.php?ID=3

8. Apa tujuan IC ? gusti Memberi perlindungan terhadap tindakan dokter yang sebenarnya

tidak diperlukan Memberi perlindungan hukum kepada dokter terhadap suatu

kegagalan dan bersifat negatif

9. Secara yuridis kewajiban dokter dan hak pasien dalam IC ? tutor

10. Hak pasien dalam doktrin Informed consent antara lain : 1.Hak untuk memperoleh informasi mengenai penyakitnya dan tindakan yang akan dilakukan dokter terhadap dirinya .

2.Hak untuk memperoleh jawaban atas pertanyaan yang diajukan.

3.Hak untuk memilih alternative lain (jika ada)

4.Hak untuk menolak usul tindakan yang akan dilakukan.

http://sanglahhospitalbali.com/informasi.php?ID=3

• Kewajiban untuk memberikan informasi kepada pasien.

• Kewajiban untuk memperoleh persetujuan sebelum ia melakukan

tindakannya.

http://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=larangan%20rujukan%20medik&source=web&cd=12&ved=0CB0QFjABOAo&url=http%3A%2F%2Fwww.fkunissula.ac.id%2Findex.php%3Foption%3Dcom_docman%26task%3Ddoc_download%26gid%3D55%26Itemid%3D67%26lang%3Did&ei=HyazTv_jKsjIrQe3zZXjAw&usg=AFQjCNGXnQEl0Ab4PD3k7UAIUNAdkUna3w

11.Manfaat untuk dokter dari IC selain dari segi hukum? Tutor2. untuk mendorong dokter melakukan kehati-hatian dalam mengobati pasien

4. menghindari penipuan dan misleading oleh dokter5. mendorong diambil keputusan yang lebih rasional