LBM 1STEP 1

Kram : Nyeri akibat spasme otot karena otot terlalu keras berkontraksiSpasme ? (Kejang otot)

Kontraksi otot atau ligamen atau tendon yang berlebihan yang terjadi secara mendadak tanpa disadari.

Ritmis : Kondisi suatu tindakan yang dilakukan dengan berirama.

STEP 21. Bagaimana proses terjadinya kram ? 2. Apa saja komponen tubuh yang terlibat saat berlari ?3. Bagaimana mekanisme gerakan tubuh ? (secara umum)4. Apa penyebab kram otot dan bagaimana penangannya ?5. Apa saja macam-macam kram ?6. Bagaimana cara mencegah terjadinya kram ?7. Apa faktor risiko terjadinya kram ?8. Apa saja macam- macam kontraksi otot ?9. Apa yang mempengaruhi kontraksi otot ?10. Apa DD dari kram ?11. Bagaimana mekanisme kontraksi otot ?

STEP 31. Apa saja komponen tubuh yang terlibat saat berlari ?

-Otot-SSP-SSTSistem Saraf Sensorik dan Sistem saraf MotorikEkstremitas Atas : otot punggung dan perutdan Ekstremitas Bawah : Otot betis ,pinggul, hamstring

2. Bagaimana mekanisme gerakan tubuh ? (secara umum)Secara Normal:Adanya rangsangan saraf sensorik nervus aferent SSP nervus eferent saraf motorik kontraksi otot gerakanSecara Reflek:Adanya rangsangan saraf sensorik nervus aferent Radik Dorsal Cornu Posterior Cornu Anterior Radik Ventral nervus eferent saraf motorikMacam-macam gerakan tubuh ?-Gerakan tangan: Ekstensi : (meluruskan) Refleksi: (memendek)

Abduksi: (menjauh)Adduksi: (mendekat)Pronasi: Supinasi:

Elevasi:Depresi:

-Gerakan pada kakiInversi:Eversi:Bagaimana koordinasi dan pengendalian gerak pada tubuh?Ada rangsangan sensorik merangsang auditorik SSP (pengatur gerakan sadar)

3. Apa saja macam- macam kontraksi otot ?Ada 2:Isometric : tegangan pada serabut otot tetapi tidak menyebabkan gerakan sendi, karena melawan transduser,Isotonic : melibatkan kontraksi otot dan gerakan sendi, tegangan tetap

4. Bagaimana struktur otot secara anatomis ?-Otot Jantung : pada jantung, reflek tidak sadar-Otot Polos: pada sal.pencernaan dan pemb.darah, tidak sadar-Otot Rangka /lurik: memberi pengontrolan pergerakan, mempertahankan sikap dan menghasilkan panas. Aktin (tipis, terang) terbagi menjadi 3 unsur:

o Aktin

o Tropomiosin (melindungi filamen aktin)

o Troponin terbagii menjadi 3 : T C (mengikat Kalsium), T I (menghubungkan

troponin dan aktin) , T T (menghubungkan troponin dan tropomiosin) Miosin (tebal, gelap)

5. Apa yang mempengaruhi kontraksi otot ?-Rangsangan dari luar : auditorik, visual, suhu (panas merangsang kontraksi lebih tinggi daripada suhu dingin)-Kebutuhan O2

6. Bagaimana mekanisme kontraksi otot ?-Adanya pelepasan vesikel dari motor endplate-Adanya pembangkitan potensial aksi pada membran sel otot-Adanya pelepasan ion Ca dari sarkoplasma yang berdifusi ke filamen tipis-Ion Ca diikat oleh troponin C, kemudian melemahkan troponin I, -Adanya pergeseran tropomiosin ke lateral / membebaskan ikatan aktin dan miosin-Adanya pergeseran filamen halus dan tebal mendekati pusat sarkomer-Pita I menyempit, Pita A tetap kontraksi otot

7. Bagaimana proses terjadinya kram ? Ujung saraf bebas merespon thd stimulus yang kuat dan secara potensial merusakKram terjadi pada muskulo tendinous junction (area perlekatan tulang dan otot) karena daya elastisitas sarkomer rendah.

8. Apa penyebab kram otot dan bagaimana penangannya ?Penyebab: kelelahan, kurangnya pemanasan dan pendinginan, dehidrasi,posisi duduk yang salah / terlalu lama, suhu (kedinginan dapat menyebabkan kram pada kaki), penimbunan asam laktat, kurangnya aliran darah ke otot, rangsangan mendadak dan

Rangsangan

Gerak

Kontraks

i Otot

Fisiologis

Normal

Refleks

Spontan

Kram

Komponen

berlebih, kekurangan vitamin (B1, B5, dan B6), konsumsi obat pelancar kemih (furosemide, lovastatin), konsumsi obat penurun lemak.Penanganan: -Melakukan peregangan otot (melalui tidakan pemanasan)-Dibawa ke tempat sejuk dan diberi air garam-Dipijat dan diberi obat gosok-Diberi air minum secukupnya-Istirahat -Pemberian NaCl 0,9 % intra vaskuler (selama tindakan hemodialisa)Bagaimana pengaturan kecepatan, ketepatan, dan akurasi pada mekanisme gerak?Pengaturan kecepatan: Dipengaruhi oleh jenis serabut otot (misal serabut otot lambat dan serabut otot cepat)-Serabut otot lambat/ merah : lebih kuat untuk bekerja secara aerobik-Serabut otot cepat/ putih: lebih cepat untuk bekerja secara anaerobik misalnya lari sprintPengaturan ketepatan:

STEP 4

STEP 71. Apa saja komponen tubuh yang terlibat saat berlari ?

2. Bagaimana mekanisme gerakan tubuh ? (secara umum)a. Macam-macam gerakan tubuh ?

Supinatio : Eksorotasi untuk lengan/tungkaiPronatio : Endorotasi untuk lengan/tungkaiSupinasi dan Pronasi gerakan dasar yang mengelilingi axis vertical

b. Fleksi : Gerakan memutar dalam satu bidang dengan sudut mengecilEkstensi : Gerakan memutar dalam satu bidang dengan sudut membesarFleksi & Ekstensi merupakan gerakan dasar mengelilingi axis transversal

c. Abduksi : Pergerakan menjauhi garis tengahAdduksi : Pergerakan mendekati garis tengahAbduksi dan Adduksi merupakan gerakan dasar yang mengelilingi axis sagital

Adduksi Abduksi

- Protaksi : Gerakan ke depan

- Retraksi : Gerakan ke Belakang

Sumber : Diktat anatomi

Bagaimana koordinasi dan pengendalian gerak pada tubuh?3. Apa saja macam- macam kontraksi otot ?4. Bagaimana struktur otot secara anatomis ?

Sumber : Anatomi Dan Fisiologi Untuk Pemula Oleh: Ethel Sloanne

5. Apa yang mempengaruhi kontraksi otot ?

.Jumlah serat yg berkontraksi

- jumlah unit motorik yg terlibat- jumlah serat otot per unit motorik- jumlah serat otot yg tersedia u/ kontraksi(ukuran otot, adanya penyakit, tingkat pemulihan)

2. Tegangan yg terjadi oleh setiap serat yg berkontraksi- frekuensi rangsangan- panjang serat permulaan- tingkat kelelahan (lama aktivitas, jenis serat: oksidatif/ glikolitik)- ketebalan serat (jenis serat, pola aktivitas saraf, jumlah testosteron)

MYOLOGIA DAN ARTHROLOGIA FKUI

Jumlah unit motor neuron yang terlibat.Gerakan halus hanya melibatkan sedikit unit motor, dengan kontrol penuh

Panjang awal otot, makin panjang makin kuat kontraksiKelelahanKetebalan. Makin tebal makin kuat

1. SuhuSuhu meningkat suhu atau semakin menurun maka akan menyebabkan reaksi enzimatikterganggu dan terjadi denaturasi protein, hal ini menyebabkan kekuatan kontraksi menurun.Bilakekuatan kontraksi menurun terjadi penigkatan masa laten, masa kontraksi & masa relaksasipada mekanomiogram.2. Initial LengthPanjang otot sebelum berkontraksi juga mempengaruhi kekuatan kontraksi otot. Untuk setiapserat otot terdapat panjang optimal.yg pada panjang tersebut dapat dicapai gaya maksimum padakontraksi tetanus berikutnya. Hubungan panjang-ketegangan ini  dapat di jelaskan olehmekanisme pengglinciran filament pada kontraksi otot.3. Jenis Pembebanan

a. pembebanan langsung, beban diberikan secara langsung pada ujung otot yang bebas, otot diregang sebelum berkontraksi b. Pembebanan tak langsung, beban diberikan pada ujung otot yang terfiksasi dengan penumpu otot .tidak diregang sebelum berkontrasiHorrison , Prinsip-prinsip ilmu penyakit dalam halaman 469

6. Bagaimana mekanisme kontraksi otot ? Mekanisme kontraksi otot .Timbul dan berakhirnya kontraksi otot terjadi dalam urutan tahap-tahap berikut :1. suatu potensial aksi berjalan di sepanjang sebuah saraf motorik sampai ke ujungnya pada serabut otot2. Disetiap ujung,saraf menyekresi substansi neurotransmitter,yaitu asetilkolin, dalam jumlah sedikit3. asetilkolin bekerja pada area setempat pada membran serabut otot untuk membuka banyak kanal “bergerbang asetilkolin” melalui molekul-molekul protein yang terapung pda membran.4. Terbukanya kanal bergerbang asetilkolin memungkinkan sejumlah besar ion natriu untuk berdifusi ke bagian dalam membran serabut otot. Peristiwa ini akan menimbulkan suatu potensial aksi pada membran5. Potensial aksi akan berjalan disepanjang membran serabut otot dengan cara yang sama seperti potensial aksi berjalan disepanjang membran serabut saraf6. potensial aksi akan menimbulkan depolarisasi membran otot, dan banyak aliran listrik potensial aksi mengalir melalui pusat serabut otot. Disini, potensial aksi menyebabkan retikulum serkoplasma melepaskan sejumlah besar ion kalsium, yang telah tersimpan di dalam retikulum ini.7. ion-ion kalsium menimbulkan kekuatan menariks antara filamen aktin dan miosin, yang menyebabkan kedua filamen tersebut bergeser satu sama lain, dan menghasilkan proses kontraksi8. setelah kurang dari satu detik,ion kalsium dipompa kembali kedalam retikulum sarkoplasma oleh pompa ca++, dan ion-ion tetap disimpan dalam retikulum sampai potensial aksi otot yang baru datang lagi, pengeluaran ion kalsium dari miofibril akan menyebabkan kontraksi otot terhenti.

Buku Ajar fisiologi kedokteran, Guyton & Hall, Edisi 11

7. Bagaimana proses terjadinya kram ? 8. Apa penyebab kram otot dan bagaimana penangannya ?

Bagaimana pengaturan kecepatan, ketepatan, dan akurasi pada mekanisme gerak?Dipengaruhi oleh jenis serabut otot (misal serabut otot lambat dan serabut otot cepat)