Latihan Jasmani pada Penderita DM

Kaki diabetes dan Pencegahannya

PERTEMUAN PPDM KE VI

Puskesmas Kecamatan Cilandak Rabu, 18 Maret 2015

Pilar Penatalaksanaan DM

Latihan Jasmani

Penyebab terbesar kematian pada penderita diabetes :•STROKE•Penyakit jantung

•Latihan Jasmani dapat menanggulangi komplikasi dan menjaga kebugaran

Keuntungan Berolahraga• Membantu tubuh menggunakan insulin,

mengontrol kadar gula darah• Membakar lemak tubuh berlebih, BB ideal• Menguatkan otot dan tulang• Menurunkan tekanan darah • Menurunkan kadar LDL (lemak jahat)• Meningkatkan HDL (lemak baik)• Memperbaiki aliran darah• Mengurangi resiko stroke dan penyakit

jantung• Meningkatkan energi dan mood• Mengurangi stress

Latihan jasmani yang dianjurkan yang bersifat

AEROBIKRitmis dinamis

Angkat beban ringan(latihan kekuatan otot)

Stretching (perenggangan)

3-4x seminggu selama minimal 30 menit•Sehat intensitas dinaikkan•Komplikasi (+) kurangi

Target Zone NadiTarget zone nadi penderita• 60-80% x (220- umur)•Bila tercapai dinyatakan cukup fit

Disesuaikan dengan komplikasi.

Memulai program latihan jasmani•Bicarakan dengan tim tenaga medis anda

(dokter, perawat, ahli gizi)•Rencanakan•Ajak teman•Tentukan cara memantau pola latihan

anda•Beri hadiah kepada diri sendiri

Konsultasi DokterMenentukan target level gula darah

Mempersiapkan diri untuk mencegah terjadinya kondisi hipoglikemi penggunaan insulinasupan makanan sebelum olahraga <<Penggunaan OHO

Menentukan olahraga yang aman, menghindari mencederai diri sendiri pada pasien dengan komplikasi

Rencanakan• Hari dan jam yang tepat• Seberapa lama akan

berolahraga dan olahraga yang akan dilakukan (yang disenangi)

• Gerakan selama pemanasan hingga pendinginan

• Rencana B (Backup plan)• Bagaimana memantau

perkembangan

Laksanakan!Apabila selalu ada alasan untuk menghindari olahraga cari tahu penyebab!

•Apakah perlu mengganti jenis olahraga?•Apakah target dirasakan terlalu muluk- muluk?•Apakah olahraga lebih baik dilakukan lain waktu?

Ajak Teman•Ajak teman atau

keluarga untuk turut berolahraga

Pantau Kemajuan•Catat kadar gula darah dan seberapa

lama anda aktif •sehingga anda bisa memantau seberapa

jauh aktivitas fisik mempengaruhi kadar gula darah anda.

Hadiahi diri sendiri•Hadiahi diri sendiri dengan hal yang anda

senangi.

Ingat • Pilihlah olahraga yang menyenangkan• Beritahu dokter anda• Cek gula darah sebelum latihan jasmani• Selalu bawa snek karbohidrat, buah atau

permen• Jangan terlalu diforsir lakukan secara bertahap• Latihan kekuatan 2x seminggu• Jadikan kebiasaan• Pastikan orang lain tahu• Pergunakan alas kaki yang tepat• Hidrasi yang cukup• Berhenti saat terasa sakit

PerhatikanCek Gula Darah sebelum olahraga< 100 mg/dL terlalu rendah, konsumsi snek megandung karbohidrat, buah, krakers100-250 mg/dL aman>250 mg/dL tes keton urin>300 mg/dL resiko tinggi ketoasidosis dan dehidrasi

Cek gula darah tiap 30 menit olahraga bila berolahraga dengan waktu lama

Hentikan olahraga bila :•Kadar GDS< 70 mg/dL•Anda merasa gemetar, lemas dan bingung

Atasi dengan makan atau minum:•5- 6 permen•Setengah gelas (118 mili) jus buah •Setengah gelas (118 mili) soda

Cek setelah 15 menit, ulang hingga kadar GDS >70 mg/dL

•Cek gula darah setelah olahraga•Bila kadar rendah atasi!

Kaki Diabetes dan Pencegahannya•Komplikasi DM Kaki diabetes•4- 10% diabetesi mengalami masalah kaki

diabetes•40-70% amputasi kaki terkait diabetes•Organ tubuh yang menumpu beban tubuh

sehingga mudah terluka

Luka sulit sembuh, kenapa?Karena Kadar gula darah tinggi :

• merusak pembuluh darah Aliran darah berkurang hingga berhenti Jaringan tidak mendapat nutrisi penting untuk penyembuhan luka.

• menghambat pergerakan leukosit (sel darah putih untuk membunuh bakteri) mudah infeksi

• menyebabkan kerusakan syaraf Kepekaan terhadap nyeri berkurang Tidak tahu ada luka.

Deteksi dini•Keluhan kaki kesemutan, kebal•Perubahan bentuk kaki (kaki bengkok,

kulit pecah- pecah, mata ikan, dll)•Denyut nadi kaki melemah•Pemeriksaan khusus

Masalah kaki diabetes •Callus ( kapalan, penebalan kulit)•Kulit melepuh•Kuku kaki tumbuh ke dalam•Ibu jari bengkak•Kulit kering dan pecah

Iskemi pada kaki menybabkan :•Rest pain•Gangren

Cara mencegah kaki diabetes• Periksa selalu kaki anda. Bersihkan dengan air

hangat, sabun dan dikeringkan.

• Gunting kuku setiap bulan dengan arah lurus, kikir ujung2 kuku yang tajam dengan kikir.

• Gunakan alas kaki yang sesuai.

• Sebelum gunakan sepatu periksa dan pastikan tidak terdapat benda tajam

• Cek gula darah teratur

•Angkat kaki saat duduk, lalu gerakkan jari- jari kaki dan pergelangan kaki ke atas dan bawah sebanyak 2-3 kali sehari. Jangan melipat kaki terlalu lama.

•Jaga pola makan dan olahraga dengan alas kaki yang sesuai serta disesuaikan dengan kondisi kaki anda.

Hindari!•Merendam kaki terlalu lama•Menggunakan botol panas atau alat listrik

untuk memanaskan air•Berjalan tanpa alas kaki•Membiarkan kaki kering dan pecah•Menggunakan silet dan pisau untuk

mengurangi kapalan•Merokok•Memakai sepatu atau kaus kaki sempit

•Menggunakan sepatu hak tinggi atau ujung lancip

•Jangan menyilangkan kaki terlalu lama•Memakai perhiasan pada kaki•Membiarkan luka sekecil apapun.

•Terima Kasih