latian evprog

8/11/2019 latian evprog

1/12

EVALUASI PROGRAM IMUNISASI DASAR DI PUSKESMAS GEMBONG DENGAN

PENDEKATAN SISTEM DI KECAMATAN GEMBONG KABUPATEN TANGERANG

PROPINSI BANTEN PERIODE MEI-JUNI 2013

BAB I

PENDAHULUAN

KATA PENGANTAR PROGRAM YG AKAN DI EVALUASI

I.1. Latar belakang

Lebih dari 12 juta anak berusia kurang dari 5 tahun meninggal setiap tahun, sekitar 2 juta

disebabkan oleh penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Serangan penyakit tersebut akibat

status imunisasi dasar yang tidak lengkap pada sekitar 20% anak sebelum ulang tahun yang pertama(WHO dan UNICEF dalam Utomo, 2008).

Departemen kesehatan & kesejahteraan Sosial Republik Indonesia telah berhasil menurunkan

angka morbiditas dan mortalitas penyakit yang dapat di cegah dengan imunisasi. Melalui imunisasi,

secara individu akan menjadi kebal terhadap penyakit tertentu, sedangkan melalui program imunisasi

masal akan mencapai final goal yaitu eradikasi penyakit dari suatu negara bahkan dunia. (Ranuh dkk,

2001)

PIRAMIDA TERBALIK , MULAI DARI KONDISI DI DUNIA,ASIA,INDONESIA,HINGGA

WILAYAH KERJA PUSKESMAS

ALASAN DILAKUKAN EVALUASI

(data2 tahun sebelumnya)

Karena belum tercapainya target di tahun 2011, penulis bermaksud menulis evaluasi program ini

tahun 2012

I.2. PERUMUSAN MASALAH

I.2.1 Pernyataan masalah

Masih belum tercapainya cakupan imunisasi anak pada tahun 2011 di puskesmas kecamatan

gembong

I.2.2 Pertanyaan masalah


2/12

1. Sampai sejauh mana cakupan imunisasi pada anak di wilayah kerja puskesmas gembong tahun 2011 ?

2. Faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi kegagalan tercapainya cakupan imunisasi di puskesmas

gembong tahun 2011 ?

3. Alternatif apa saja yang telah dilakukan di puskesmas gembong tahun 2011 untuk mencapai cakupan

imunisasi pada anak ?

I.3. TUJUAN

I.3.1 Tujuan umum

Agar menurunnya angka mortalitas,morbiditas,dan kecacatan pada anak di wilayah kecamatan

gembong

I.3.2 Tujuan khusus

1. Cakupan imunisasi pada anak di wilayah puskesmas gembong dapat tercapai pada tahun berikutnya.

2. Mengatasi faktorfaktor yang menyebabkan terjadinya kegagalan tercapainya cakupan imunisasi di

puskesmas gembong tahun 2011

3. Diketahuinya alternative yang dapat digunakan di puskesmas gembong untuk mencapai cakupan

imunisasi pada anak

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1.Program yang akan di evaluasi

Definisi program

Tujuan program

Kegiatan program

Sasaran

Pelaksana

Target / Indikatornational & puskesmas

Monitoring adalah suatu managemen dari pengumpulan data,pengolahan data, dan

analisa data yang datanya akan digunakan untuk evaluasi mutu program di masa yang

akan datang

Indikator yang di gunakan adalah :

1.menilai pemerataan pelayanan


3/12

DPT 1 = jumlah pelayanan DPT 1

-------------------------------- x 100%

Jumlah bayi yang melakukan imunisasi

Target = 100%

2. menilai efektivitas program

POLIO 4 = jumlah bayi yang mendapatkan vaksin polio 4

------------------------------------------------------- x 100%

Jumlah bayi yang melakukan imunisasi

Target = 90%

3. menilai efisiensi program

DO = DPT 1CAMPAK

----------------------------- x 100%

DPT 1

2.Evaluasi program

Evaluasi program merupakan salah satu fungsi administrasi. Menurut WHO penilaian atau

evaluation adalah suatu cara belajar yang sistematis dari pengalaman yang dimiliki untuk meningkatkan

pencapaian,pelaksanaan, dan perencanaan suatu program.

Dalam praktek sehari-hari untuk memudahkan pelaksanaannya, terdapat 4 fungsi administrasi

yang di gunakan :

1. perencanaan (planning)anggaran belanja

2. pengorganisasian (organizing)penyusunan staff

3.

pelaksanaan (actuating) pengarahan,pengkoordinasian,bimbingan,penggerakan, dan

pengawasan

4. penilaian (evaluation)penyusunan laporan

3.Pendekatan system


4/12

Pendekatan system memiliki 6 unsur , yaitu :

input : sekumpulan elemen yang diperlukan untuk dapat berfungsinya suatu system

proses : elemen yang di perlukan untuk mengubah input menjadi output

output : merupakan elemen yang di hasilkan dari berlangsungnya proses tersebut

feedback : elemen yang merupakan keluaran dari system dan sekaligus masukan bagisystem tersebut

impact : akibat yang di hasilkan dari sebuah system

environment : dunia di luar system yang tidak di kelola oleh system tetapi berpengaruh

terhadap suatu sistem

4.Lingkaran pemecahan masalah

Yang di maksud dengan teknik lingkaran pemecahan masalah adalah suatu teknik administrasi

yang mencakup proses penetapan prioritas masalah, penetapan prioritas jalan keluar, pelaksanaan jalan

kerluar yang telah di prioritaskan serta penilaian hasil yang di capai yang dilakukan terus menerus dan

berkesinambungan.

BAB III

GAMBARAN UMUM WILAYAH

Geografi (gambaran umum wilayah)

Demografi (umur, sex , piramida penduduk, rasio beban tanggungan,sex rasio)

Pemerintahan (jumlah RT ,RW, Camat/Lurah dan stafnya)

Sosial budaya (agama, adat istiadat)

Social ekonomi (mata pencaharian)

Pendidikan

Kesehatan (fasilitas kesehatan, jumlah tenaga kesehatan, angka kesakitan / kematian)

Data yang berhubungan dengan program yang akan di evaluasi

o Struktur oraganisasi puskesmas

o Sarana puskesmas

o Denah puskesmas

o Kegiatan puskesmas

o Perlengkapan medis

Ratio beban ketergantungan

Jumlah penduduk usia non produktif

RBT = --------------------------------------- ----- X 100%

Jumlah penduduk usia produktif Hasil = 1:

Jumlah penduduk laki-laki


5/12

Sex ratio = ---------------------------------

Jumlah penduduk perempuan Hasil = 1:

BAB IV

METODOLOGI

Metode yang digunakan dalam metodologi evaluasi ini adalah dengan pendekatan pemecah masalah atau

problem solving.

Langkah-langkah sistemasti yang di perlukan untuk menetapka priorritas masalah , antara lain :

1. Pengumpulan data

2.

Pengolahan data3. Penyajian data

4. Pemilihan prioritas masalah

5. Penetapan alternative jalan keluar

IV.1. Pengumpulan Data

Dalam membuat laporan ini sumber data yang digunakan adalah data primer dan data sekunder

yang didapat dari puskesmas gembong dan kantor kepala desa gembong , data2 tersebut adalah :

Data kependudukan dan gambaran wilayah dari desa gembong

Laporan bulanan imunisasi puskesmas gembong bulan Januari

Laporan evaluasi kegiatan puskesmas gembong

Hasil wawancara dengan pimpinan dan staf puskesmas gembong

IV.2. Pengolahan Data

Dari data primer dan sekunder data ini di olah dengan pendekatan system yang terdiri dari ,

masukan (input), proses (process), keluaran (output), lingkungan (environment), umpan balik (feedback),

dan dampak yang didapat dari program wilayah kerja puskesmas gembong

IV.3. Penyajian Data

Datadata tersebut disajikan dalam bentuk :

Tekstular : penyajian dalam bentuk uraian kata-kata

Tabular : penyajian dalam bentuk tabeltabel

Grafikal : penyajian dalam bentuk grafik


6/12

IV.4. Pemilihan prioritas masalah

Dalam evaluasi program, bila ditemujkan dua masalah maka hanya di tentukan satu masalah.

Namun bila ditemukan lebih dari dua masalah maka di tentukan dua masalah. Penetuan prioritas masalah

di tentukan dengan skoring technique cara Bryant dengan parameter sebagai berikut :

Community concern : Sejauh mana masyarakat menganggap masalah tersebut penting dilihat

dari sudut pandang masyarakat umum

Prevalence : Berapa banyak penduduk yang terkena masalah tersebut dilihat dr sudut

pandang petugas kesehatan

Seriousness : Sejauh mana dampak yang ditimbulkan oleh masalah tersebut dilihat

dari sudut pandang petugas kesehatan

Manageability : Sejauh mana pengelola memiliki kemampuan untuk mengatasi masalah

tersebut

Contoh penetapan masalah dengan menggunakan scoring techni que Bryant

IV.5. Penentuan Alternatif Jalan Keluar

PARAMETER MASALAH

1 2 3 4 5

Community concern

prevalence

seriousness

manageability


7/12

Setelah dilakukannya pemilihan prioritas masalah, maka dilakukan analisa masalah dengan cara

pendekatan system, dengan didapatkannya kesenjangan yang ada maka dapat di tentukan alternative jalan

keluar untuk mengatasi masalah tersebut

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

Variabel Tolok ukur Data Kesenjangan

1.MASUKAN

a.Tenaga

- Dokter

- Bidan

- Perawat

- Kader

Minimal 1 orang dokter umum

Minimal 1 orang bidan

Minimal 1 orang perawat

Minimal 1 orang kader yangaktif

3 dokter umum

dan 2 dokter gigi

10 bidanpuskesmas, 11

bidan desa

11 perawat dan 1perawat gigi

225 orang kaderyang aktif

-

-

-

b. Biaya Tersedia biaya yang cukup Tersedia biaya

yang cukupberasal dariAPBD

c. Sarana

- VaksinBCG,DPT,POLI

O,Campak,TT- Peralatan

imunisasi- Vaksin carrier- Cold pack

- Termos

Tersedia

d. Metode - SOP cara penyimpananvaksin- SOP cara membawa vaksin

- SOP cara pemberian vaksin- SOP pembinaan- SOP pencatatan dan

pelaporan

Ada dan petugasmengetahui

2.PROSES


8/12

1.

Perencanaan

2. Pengorganisasia

n

Adanya penentuan jumlah

sasaran

Adanya penentuan targetcakupan

Analisa situasi cakupan

Adanya penyusunan rencana

kerja yang baik

Adanya jadwal kerja

Adanya struktur organisasi

yang bertanggung jawabdalam pelaksanakan program

Adanya pembagian tugas,pendelegasian wewenang,kerja sama dengan instansi lain

yang berjalan baik

Sasaran imunisasi

lengkap anakyang ada diwilayah kerja

puskesmas adalah2486 anak

BCG : 98%DPT 1 : 98%

DPT 2 : 95%DPT 3 : 93%Polio 1 : 98%Polio 2 : 95%Polio 3 : 93%

Polio 4 : 90%Campak : 90%

TT 1 : 95%TT 2 : 90%

Hepatitis B 1 :98%Hepatitik B 2 :

95%Hepatitis B 3 :95%

Dilakukan

monitoringmwlalui

pemantauanwilayah setempat

(PWS)


9/12

3.Pelaksanaan

4.Pengawasan

Sesuai dengan perencanaan

yang telah disusun

Adanya pengamatan dan

supervisi terhadap pelaksanaanprogram

3.KELUARAN

a. Cakupanimunisasi anak

Cakupan imunisasi anakuntuk:

-

BCG : 98%

- DPT : 98%- DPT 1 :- DPT 2 :

-

DPT 3 :- Polio 1 :- Polio 2 :- Polio 3 :- Polio 4 :

- Campak :- TT 1 :- TT 2 :- Hepatitis B 1 :- Hepatitis B 2 :

- Hepatitis B 3 :

Cakupan imunisasianak untuk :

88,33%

70,23%

9,87%

28,34%

b.

Pemerataanpelayananimunisasi

Jumlah imunisasi DPT 1-----------------------x 100%Jumlah bayi yg lahir dalam

setahun(98%)

c. Efektivitas

program

Jumlah imunisasi polio 4

-------------------------- x 100%Jumlah bayi yg lahir dalam

setahun


10/12

d.

DO imunisasi

bayi lengkap(efisiensi

program)

Jumlah DPT 1CAMPAK

-------------------------- x 100%Jumlah DPT 1(tidak boleh lebih dari 10%)

4.LINGKUNGAN

a.Non fisik

- Pendidikan

- Ekonomi

- Adat- Pemuka

agama/tokohmasyarakat

- Peran sertamasyarakat

Tidak ada hambatan karenapendidikan rendah

Tidak ada hambatan karenaekonomi rendah

Sebagian besarpenduduk

berpendidikan SD

Tidak adahambatan karena

imunisasi gratis

+

b.fisik

- Wilayah- Transportasi-

Keadaan air

tanah

Mudah di capaiLancar

5.UMPAN BALIK

a. Pencatatan dan

pelaporan

b. Supervisi

Dimanfaatkan sebagai

masukkan untuk pelaksanaanprogram selanjutnya

Dimanfaatkan hasil supervise

dan saran-saran yang diajukanuntuk peningkatan kualitas dankuantitas pelaksanaan

Ada pencatatan

dan pelaporanhasil kegiatanimunisasi

Pemantauan dari

dokter puskesmasyang dilakukanmelalui PWS rutin

dilakukan

6.DAMPAK


11/12

a.

Angka kesakitan

difterib. Angka kematian

difteri

c. Angka kesakitanpertussis

d.

Angka kematianpertussis

e. Angka kematian

tetanusf. Angka kesakitan

poliog. Angka kesakitan

campak

h. Angka kematiancampak

i. Insidentuberkulosis

Turun 50%

Turun 50%

Turun 40%

Turun 25-50%

Turun 25-50%

Turun 25-50%

Turun 25-50%

Turun 25-50%

-5/1000 kelahiranhidup

Tidak bisa di

evaluasi karenadata tidak ada

V.2. MASALAH SESUNGGUHNYA

Melihat dari hasil evaluasi di atas ditemukan suatu kesenjangan dari keluaran (output) yang

merupakan masalah sesungguhnya, yaitu

V.3 MASALAH PENYEBAB DAN ALTERNATIF JALAN KELUAR

V.3.1 Masalah penyebab

Masalah penyebab adalah kesenjangan yang muncul dari unsurunsur lain yang bukan keluaran.

Dalam hal ini berasal dari variablevariable lain system yaitu : masukan (input), proses (process),

lingkungan ( environment) , umpan balik (feedback)

Setelah di bandingkan dengan tolok ukur yang ada, maka masalah penyebab adalah sebagai berikut :

- Masukan :

Sarana : jumlah vaksin yang tersedia kurang dari yang dibutuhkan

-

Lingkungan :Non fisik : peran serta masyarakat : perilaku dan kerjasama masyarakat masih kurang karena

sebagian besar penduduknya taraf pendidikannya rendah , yaitu lulusan SD

V.3.2. Alternatif Jalan Keluar


12/12

Dari hasil penelitian didapatkan angka cakupan program imunisasi yang kurang dari target. Untuk

itu di ambil alternative jalan keluar dengan memberikan petunjuk pencatatan dan pelaoparn dengan benar

dan teliti

Langkahlangkah yang telah dilaksanakan dalam wilayah kerja puskesmas adalah :

1.

Mengunjungi langsung masyarakat dalam wilayah kerja puskesmas dalam usaha mencapai targetprogram

2. Mengadakan penyuluhan kepada masyarakat secara sederhana dan menarik dengan materi yang

mudah di pahami tentang pentingnya imunisasi

3. Melakukan pendekatan dengan tokoh masyarakat untuk mengajak imunisasi secara berkala di

posyandu/puskesmas sesuai dengan wilayah kerjanya

BAB VII

KESIMPULAN DAN SARAN

VII.1. KESIMPULAN

Setelah melakukan pengamatan dan penilaian (evaluasi) terhadap program imunisasi pada anak di

wilayah kerja puskesmas gembong selama bulan januari s/d desember 2006 dengan menggunakan

pendekatan system, BCG 88,33% , DPT 1 70,23% , DPT II 65,61% .

Maka penulis mendapatkan kesimpulan :

Target cakupan imunisasi anak dalam wilayah kerja puskesmas gembong belum mencapai target

yang telah di tentukan.

Masalah penyebab yang di temukan terletak pada jumlah vaksin yang kurang dan tingkat pendidikan

masyarakatnya pun masih rendah karena sebagian besar penduduknya hanya sampai pada tingkat SD

sehingga program imunisasi yang telah di canangkan tidak di ikuti kesadaran masyarakat sekitar.

VII.2. SARAN

- Memberi penjelasan langsung kepada keluargakleuarga mengenai pentingnya imunisasi pada

anak dan mendukung peningkatan penyuluhan kepada masyarakat dalam wilayah kerja

puskesmas dalam usaha mencapai target program

-

Meningkatkan peran aktif posyandu supaya dapat lebih menjangkau masyarakat, misalnyadengan : meningkatkan kualitas kader m memperluas jaringan wilayah

Dampak positif yang di harapkan setelah target cakupan imunisasi pada anak tercapai adalah menurunnya

angka mortalitas , morbiditas , dan kecacatan akibat penyakit yang dapat di cegah dengan imunisasi serta

menghilangkan penyakit tertentu pada suatu bangsa bahkan dunia.

latian evprog

Documents

Transcript of latian evprog