Laporan Kasus ODS KATARAK SENILIS IMATUR

Laporan KasusODS KATARAK SENILIS MATUROleh :Indah Kusuma Wardani102011101048Pembimbing :dr. Bagas Kumoro, Sp. Mdr. Iwan Dewanto, Sp. MIdentitas PasienNama : Ny. SCJenis Kelamin: PerempuanUmur : 63 tahunAlamat : BalungPekerjaan: Ibu Rumah TanggaAgama: IslamSuku : JawaNo. RM: 64170Tgl Pemeriksaan : 8 Juli 2015AnamnesisKeluhan UtamaMata Kiri dan Kanan buram

Riwayat Penyakit SekarangOS: Pasien merasa mata kirinya mulai kabur sejak 2 tahun yang lalu dan semakin lama semakin kabur. Pasien merasa pengelihatan seperti berkabut. Awalnya pandangan kabur terutama saat melihat jauh dan lebih nyaman jika melihat dekat. Mata kiri tidak merah, tidak gatal, tidak berair, tidak keluar banyak kotoran. Pasien tidak pernah mengalami trauma pada matanya. Pasien tidak melihat bayangan seperti pelangi saat menatap cahaya lampu atau terkena sinar matahari, hanya saja silau jika berada di tempat yang terang.

OD: Mata kanan juga dikeluhkan hal serupa.Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Trauma Mata (-) Riwayat Penyakit mata sebelumnya (-) Riwayat Pemakaian Kacamata (-) Riwayat Hipertensi (+) Riwayat Diabetes Mellitus (-) Riwayat Penyakit KeluargaKeluarga pasien tidak ada yang mengalami penyakit seperti pasienRiwayat PengobatanPasien belum pernah berobat sebelumnyaPemeriksaan FisikStatus GeneralisKU : BaikKesadaran: Compos MentisVital Sign:TD: 160/90 mmHg RR: 20x /menit T: 36,6 oC Nadi: 78x/ menitStatus Ophtalmologi

ODOSVisus2/602/60PinholeTidak dilakukanTidak dilakukanPalpebraEdema (-)Edema (-)KonjugtivaJernihHiperemi (-) JernihHiperemi (-) SkleraPutih / NormalPutih / NormalKorneaJernihJernihBMDdalamdalamIrisradier, warna coklat,Sinekia (-)radier, warna coklat,Sinekia (-)PupilReguler, 2mm, Refleks cahaya (+)Reguler, 2mm, Refleks cahaya (+)LensaKeruhKeruhTonometri14,6 mmHg19,6 mmHgResumePasien perempuan usia 63 tahun. Mata kirinya mulai kabur sejak 2 tahun yang lalu dan semakin lama semakin kabur. Pasien merasa pengelihatan seperti berkabut. Awalnya pandangan kabur terutama saat melihat jauh dan lebih nyaman jika melihat dekat. Mata kiri tidak merah, tidak gatal, tidak berair, tidak keluar banyak kotoran. Pasien tidak pernah mengalami trauma pada matanya. Pasien tidak melihat bayangan seperti pelangi saat menatap cahaya lampu atau terkena sinar matahari, hanya saja silau jika berada di tempat yang terang. Riwayat DM (+). Riwayat HT (-).Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg, VOD 2/60 dan VOS 2/60. Lensa ODS tampak keruh, TOD 14,6 mmHg dan TOS 19,6 mmHgDiagnosis KerjaODS Katarak senilis matur

Diagnosis BandingRefleks senilKatarak komplikataKatarak senilis imaturTerapi

OD Pro op ECCE + IOL

Planning Of Action (POA)POA DiagnosisSlit Lamp ODSFunduskopi ODSPOA Terapi

Slit Lamp untuk mengetahui ketebalan kekeruhan sebanding atau tidak dengan penurunan visus. Jika pada pemeriksaan slit lamp ditemukan kelainan segmen anterior maka diterapi sesuai dengan penyebab kelainan yang ditemukan.Funduskopi untuk mencari penyulit atau penyakit penyerta serta komplikasi pada segmen posterior. Jika pada pemeriksaan funduskopi ditemukan kelainan segmen posterior maka diterapi sesuai dengan penyebab kelainan yang ditemukan.Persiapan pre op: GDA + TD, kontrol interna + jantung

POA Edukasi

Mata kanan dan kiri penglihatan kabur disebabkan oleh karena adanya kekeruhan lensa yang disebut katarak.Perlu operasi untuk mengatasi kekeruhan lensanya.Setelah operasi tidak boleh menggosok mata dan tidak boleh aktivitas berat selama 1 bulan.Pasien akan diresepkan obat untuk kedua bola mata dan diresepkan kacamata untuk membantu tajam penglihatan.Dianjurkan untuk berohlaraga teratur dan mengkonsumsi buah-buahan dan sayuran secara rutin untuk membantu mengurangi resiko penyakit penyakit degeneratif misal seperti katarak, DM, dan hipertensi.Dianjurkan periksa dan kontrol 1 minggu post op

POA EdukasiPOA Rehabilitasi

Memakai kacamata

TERIMA KASIH