laprab
2
Ny. Rita Milya / 35 tahun 17-10-2014 KU: Mau melahirkan dengan darah tinggi R: !" datang dengan keluhan mau melahirkan dengan darah tinggi# R/ $erut mule" yang hilang tim%ul makin lama maki "ering dan kuat yang men&alar ke $inggang. R/ Keluar dara lendir '(). !" "e%elumnya %er*%at ke R+ di ,i a dan dikatakan hamil uku$ %ulan dengan darah tinggi. !" lalu diru&uk ke R+ M Nyeri ke$ala he%at '-)# R/ andangan mata ka%ur '-)# R/ M '-)# R/ Muntah '-)# R/ arah tinggi "e%elum hamil '-)# R/ tinggi $ada kehamilan "e%elumnya '(). !" mengaku $ernah *$era"i melahirkan $ada tahun 2005. !" mengaku hamil uku$ %ulan dan gerakan &aninma"ih dira"akan. + KU :++ Ke"adaran : *m$*" Menti" : 1 0/100 mm g RR : 20 /menit N : 64/menit : 3 # 0 +tatu" !%"tetri , : 8U 3 9 ; '42 m) meman&ang# uki# ke$ala U 3/5. <+ 3 /10=/35==. 99: 152 /menit. 9: 4000 gr > : *rti* lunak# anteri*r# e?? 60@# ∅ m ke$ala <-<<# Ketu%an '()# UUK kiri lintang / A43 0 amil aterm in$artu kala < ?a"e akti? dengan B ( eka" + 1 'a.i B ) &anin tunggal hidu$ $re"ke$ h/ +ta%ili"a"i 1-3 &am <>8 R, gtt /menit <n& Mg+! 4 $r*t*k*l Kateter meneta$ atat </0 Ni?edi$in 3 10 mg R/ artu" $erCaginam 'akhiri kala << dengan %antuan) BCalua"i "atga" ge"t*"i" ukul 12.40K*n"ul dr. in* +$.!A dCi e D+ E
description
laprab
Transcript of laprab
Ny. Rita Milya / 35 tahun
17-10-2014KU:Mau melahirkan dengan darah tinggi
RPP:Os datang dengan keluhan mau melahirkan dengan darah tinggi, R/ perut mules yang hilang timbul makin lama makin sering dan kuat yang menjalar ke pinggang. R/ Keluar darah lendir (+).
Os sebelumnya berobat ke RS di Liwa dan dikatakan hamil cukup bulan dengan darah tinggi. Os lalu dirujuk ke RSAM. R/ Nyeri kepala hebat (-), R/ Pandangan mata kabur (-), R/ Mual (-), R/ Muntah (-), R/ Darah tinggi sebelum hamil (-), R/ Darah tinggi pada kehamilan sebelumnya (+).
Os mengaku pernah operasi melahirkan pada tahun 2005. Os mengaku hamil cukup bulan dan gerakan janin masih dirasakan.SKU
: TSS
Kesadaran: Compos Mentis
TD : 160/100 mmHg
RR : 20x/menit
N : 84/menit
T : 36,9 0C
Status ObstetriPL: FUT 3 JBPX (42 cm) memanjang, Puki, kepala U 3/5. HIS 3x/10/35. DJJ: 152x/menit. TBJ: 4000 gr
VT: Portio lunak, anterior, eff 80%, ( 6 cm kepala HI-II, Ketuban (+), UUK kiri lintang
A/ G4P3A0 Hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan PEB + Bekas SC 1x (a.i PEB) janin tunggal hidup preskep
Th/ Stabilisasi 1-3 jamIVFD RL gtt xx/menit
Inj MgSO4 protokol
Kateter menetap catat I/0
Nifedipin 3 x 10 mg
R/ Partus pervaginam (akhiri kala II dengan bantuan)
Evaluasi satgas gestosis
Pukul 12.40Konsul dr. Dino Sp.OG
Advice SC
