Senin, 29 Desember 2014 Obstetri Fisiologis Patologis

Ginekologi Jumlah

OBSTETRI1. Partus Spontan

Ny ENI/34th/394066/Sri Puji29/12/201406.30 WIB

D/ G3P2A0 hamil aterm belum inpartu dengan KPSW 1 hari JTH preskep

Ø 1 cm Th/ Observasi TVI, HIS, DJJ IVFD RL gtt XX/m Cek DR, CM Injeksi vicillin 3 x 1gr Induksi dengan drip oksitosin Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi (fase aktif)

17.00 WIBØ 2 cm

D/ G3P2A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan KPSW 1 hari JTH preskepR/ Partus pervaginam

21.00 WIBØ 4 cm

D/ G3P2A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan R/ pecah ketuban 1 hari JTH preskepTh/ Observasi TVI, HIS, DJJ IVFD RL gtt XX/m Injeksi vicillin 3 x 1gr Akselerasi dengan drip oksitosin Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasiR/ Partus pervaginam

30/12/201404.55 WIB

D/ G3P2A0 hamil aterm inpartu kala II dengan dengan R/ pecah ketuban 1hari JTH preskepTh/ Pimpin persalinan

05.05 WIB Lahir neonatus hidup, laki-laki dengan BB 3300 gr, PB 50 cm, A/S 7/8 FTAGA

05.10 WIB Plasenta lahir spontan, BP 550 gr, PTP 48 cm, Ø 16x17 cm07.00 WIB KU ibu post partum baik dan bayi dalam keadaan baik, perdarahan

aktif (-), pasien pindah ke bangsal

Selasa, 30 Desember 2014 Obstetri Fisiologis Patologis

Ginekologi Jumlah

OBSTETRI1. Partus Spontan

Ny ANT/27th/394286/Sri Puji30/12/201401.00 WIB

D/ G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan KPSW 6 jam JTM presbo

Ø 2 cm Th/ Observasi TVI, HIS, DJJ IVFD RL gtt XX/m Cek lab DR, CM Injeksi vicillin 3 x 1gr Akselerasi dengan drip oksitosin Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi (fase aktif)R/ Partus pervaginam

03.00 WIBØ 4 cm

D/ G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan R/ pecah ketuban 6 jam JTM presboR/ Partus pervaginam

10.40 WIB D/ G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan R/ pecah ketuban 6 jam JTM presbo Th/ Pimpin persalinan

10.50 WIB Lahir neonatus mati, perempuan dengan BB 3000 gr, PB 50 cm dengan maserasi grade I

10.55 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 500 gr, PTP 45 cm, Ø 15x16 cm

13.00 WIB KU ibu post partum baik dan bayi dalam keadaan baik, perdarahan aktif (-), pasien pindah ke bangsal

2. SSTP a.i MalposisiNy KAR/37th/394446/Sri Puji

30/12/201414.30 WIB

D/ G5P3A1 hamil aterm belum inpartu dengan PEB + partial HELLP syndrome + PPT JTH letak oblique

TD 140/100 mmHgIG : 4BS : 2LDH :

Th/ Stabilisasi 1-3 jam Observasi TVI, HIS, DJJ IVFD RL gtt XX/m Cek DR, KD, CM, CT-BT Drip MgSO4 40% sesuai protokol Nifedipin 3 x 10 mg Injeksi dexamethasone 2 x 10 mg

R/ Terminasi perabdominam

Lapor dr.Marzuqi Sayuti, SpOG : setuju terminasi perabdominamKonseling tubektomiLapor dr. Bambang, SpAn : jika belum inpartu dan tidak ada kegawatan, SC dilakukan di jam kerjaLapor ulang dr.Marzuqi Sayuti, SpOG : setuju penundaan SC, namun bila ada kegawatan, SC kapan saja

31/12/201412.00 WIB

USG konfirmasi (dr. Marzuqi Sayuti, SpOG)Tampak : JTH letak oblique (kepala di kiri atas), ketuban cukup, BPD 9,8 cm, TBJ > 3500 grKesan : Hamil aterm JTH letak oblique

13.30 WIB Lahir neonatus hidup, laki-laki dengan BB 3000 kg, PB 48 cm, A/S 7/8, FTAGA

13.35 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 500 gr, PTP 45 cm, Ø 16x17 cm

13.50 WIB KU ibu post SC baik, perdarahan aktif (-), pindah ke ruang pulih sadar

Rabu, 31 Desember 2014 Obstetri Fisiologis Patologis

Ginekologi Jumlah

OBSTETRI1. Partus Spontan

Ny DES/17th/394607/Sri Puji31/12/201414.30 WIB

D/ G1P0A0 hamil 32 minggu inpartu kala I fase aktif JTH preskep

Ø 4 cm Th/ Observasi TVI, HIS, DJJ IVFD RL gtt XX/m Cek lab DR, CMR/ Partus pervaginam

17.45 WIB D/ G1P0A0 hamil 32 minggu inpartu kala II JTH preskep

Th/ Pimpin persalinan18.00 WIB Lahir spontan neonatus hidup perempuan dengan BB 1700 gr, PB

45 cm, A/S 7/8 PTAGA18.10 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 280gr, PTP 40 cm, Ø = 10x12 cm20.00 WIB KU ibu post partum baik, bayi dalam keadaan baik, perdarahan aktif

(-), pasien pindah ke bangsal

Sabtu, 3 Januari 2015 Obstetri Fisiologis Patologis

Ginekologi Jumlah

OBSTETRI1. Manual Placenta

Ny PEN/22th/394909/Sri Puji3/1/2015

23.30 WIBD/ P1A0 post partum spontan 1 jam (diluar) dengan HPP dini e.c retensio plasenta

Th/ Observasi TVI, perdarahan,kontraksi IVFD RL gtt XX/m Cek lab DR, CMR/ Manual placenta

23.45 WIB Plasenta lahir lengkap, BP 500gr, Ø 16 x 17 cm

4/1/201502.00 WIB

KU ibu post partum baik, perdarahan aktif (-), pasien pindah ke bangsal