LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

DANA HIBAH TAHUN 2013

KELOMPOK USAHA BERSAMA“SERKAH”

DS. SUKOHARJO RT 05 / RW 07 KEC. MARGOREJOKABUPATEN PATI

Nomor : 01/KUB/S/VIII/2013 Pati, Agustus 2013Lampiran : 1 (satu) bendel

Perihal : Laporan Pertanggungjawaban Kepada Yth :Penggunaan Bantuan Dana Bupati PatiHibah Tahun 2013. Cq. Sekretaris Daerah

Kabupaten Patidi

P A T I

LAPORAN PERTANGGUNG JAWABANPENGGUNAAN BANTUAN DANA HIBAH TAHUN 2013

I. PENDAHULUANDengan telah diberikannya bantuan dana hibah tahun 2013 yang kami terima

tanggal 30 Juli 2013 dengan jumlah Rp. 20.250.000 (dua puluh juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) maka sebagai konsekwensinya kami Kelompok Usaha Bersama “SERKAH” memberikan laporan pertanggungjawaban penggunaan dana hibah disertai beberapa nota dan kwitansi pembelian kebutuhan sehari-hari / sembako dan lain – lain.

II. DASAR KEGIATANPenyelenggaraan bantuan dana hibah yang diberikan tanggal 30 Juli 2013 sesuai

anggaran pembiayaan yang terlampir.

III. KEGIATANPengadaan pembelian kebutuhan pokok sehari-hari, elpiji, air minum dalam

kemasan dan bermacam – macam jajanan.

IV. TUJUAN KEGIATANUntuk merealisasikan bantuan dana hibah dengan sebenar – benarnya sesuai

aturan yang telah disepakati bersama dalam hal penggunaan dana tersebut sebagai bentuk pertanggungjawaban Kelompok Usaha Bersama “SERKAH”.

V. ANGGARANTerlampir

VI. SUSUNAN PENGURUSTerlampir

Kelompok Usaha Bersama“SERKAH”

Ds. Sukoharjo RT 05 / 07 Kec. MargorejoKabupaten Pati

Sekretaris

Khoirul Huda

Ketua

Sri Asih

Tembusan :1. Kepala DPPKAD Kabupaten Pati2. Kepala Disperindag Kabupaten Pati3. Arsip

DAFTAR BARANG – BARANG YANG SUDAH DIBELI

DARI DANA HIBAH TAHUN ANGGARAN 2013

No Nama Barang Jumlah BarangHarga Satuan

(Rp)

Jumlah Harga

(Rp)

1 Beras 445 kg 9.000 / kg 4.000.000

2 Gula pasir 380 kg 13.000 / kg 5.000.000

3 Rokok 13 pres 150.000 / pres 2.000.000

4 Minyak goreng 150 liter 15.000 / l 2.250.000

5 Jajanan 35 kg 35.000 / kg 1.250.000

6 Unilever 50 kg 15.000 / kg 750.000

7 Aqua galon 22 bh 45.000 / kg 1.000.000

8 Gas LPG 15 bh 135.000 / h 2.000.000

9 Aqua botol 20 dos 50.000 / buah 1.000.000

10 Aqua gelas 40 dos 25 / dos 1.000.000

JUMLAH 20.250.000

Kelompok Usaha Bersama

“SERKAH”

Ds. Sukoharjo RT 05 / 07 Kec. Margorejo

Kabupaten Pati

Sekretaris

Khoirul Huda

Bendahara

Sri Asih