Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/ T

onjo

lan (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

u R

usak

(Bh)

Sedi

men

/ W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 S.S MLILIR 4.000.000 8.000.000

B.GT.1 Bagi - - - - - - - Papan Exploitasi, Nomenklatur 1BGt.1 - B.Ml.1 - Ka = 110 ( B ) Ka=200 - - 0,6 Bongkar PKL 1

B.Ml.1 1B.Ml.1 - B.Ml.2 - Ka = 100 Ki = 75( B) - - - - 0,6 Bongkar PKL 1

B.Ml.2 1

B.Ml.2 - B.Ml.3 -Ka = 100 Ki = 108 spot2

( B) - - - - 0,5 Bongkar PKL 1B.Ml.3 1

B.Ml.3 - B.Ml.4 - - Ka =125 spot2 ( B) - - - - 0,4 Bongkar PKL, Usulan Pas. Baru 1B.Ml.4 1

B.Ml.4 - B.Ml.5 - - Ka = 240 (B) - - - - 0,4 Bongkar PKL 1B.Ml.5 1

B.Ml.5 - B.Ml.6 - - - - - - - 0,5 Peninggian Parapet, Bongkar PKL 1B.Ml.6 Sadap - - - - - - - -

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 S.S MLILIR

B.Ml.6 - B.Ml.7 - - Ka = 124 ( B) - - - - 0.25 Psg. Baru Parapet, Bangunan Semi Permanen 1B.Ml.7 - - - - - - - - Pintu Perlu Pengolian 1

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 S.S TUNGU 100.000 100.000

B.Ml.2 Bagi Sadap 3B.Ml.2 - B.Tg.1 - - Ka = 30 Ki = 32.60 (S) - - 1 0,3 3

B.Tg.1 Sadap - - - - - - - 3B.Tg.1 - B.Tg.2 - - Ka & Ki = 2 ( R) Ki = 100 - - - 0.30 Peninggian Lening 2

B.Tg.2 Sadap - - - - - 1 b pintu = 0.80 tinggal frame saja 2

S.S MANGGAR 100.000 100.000B.Ml.2 Bagi Sadap - - - - - - - 3

B.Ml.2 - B.Mg.1 - -Ka=50 Ki = 20.75 ( S ) SPOT2 - - - 0.25 Pintu pengambilan keropos ( R ) 2B.Mg.1 Sadap - - - - - - - - 3

B.Mg.1 - B.Mg.2 - - Ki = 30 ( S) - - - 1 0.40 Usulan Pasangan Baru 2B.Mg.2 Sadap - - - - - - - Pintu Romijn b=0.40 keropos 2B.Ml.6

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 S.S DELOK 400.000 500.000

B.Ml.3 Bagi Sadap Nomenklatur, Ppn Exp ( S ) 1

B.Ml.3 - B.Dl.1 Ka = 100 Ki =135 ( B)Spot-spot - - - - 0,6 1

B.Dl.1 Sadap 1B.Dl.1 - B.Dl.2 Ka = 45 ( S ) - - - - 0,4 Nomenkl, Ppn Exp, Daun Pintu Keropos ( S ) 1

B.Dl.2 Sadap 1B.Dl.2 - B.Dl.3 Ki = 50 ( S ) - - - 0,4 Usulan Pas. Lening Baru 1

B.Dl.3 Sadap - - - - - - - Nomenkl, Ppn Exp, Stang Drat ( S ) 1

S.S METESEH 20.000 30.000B.Ml.6 Sadap - - - - - - - 3

B.Mi.6 - B.Mt.1 - - Ka & Ki = 8 ( R) - - - - 0.30 3B.Mt.1

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 S.S PRIGI 60.000 80.000

B.Ml.6 Bagi - - - - - - - 3B.Ml.6 - B.Pg.1 - - - - - - 0,4 Usulan pas. Lening baru 2

B.Pg.1 Sadap - - - - - - 2BPg.1 - B .Pg.2 - - - - - - - 0,6 Peilskal, Ppn Exp B.Pg.1 2

B.Pg.2 Sadap - - - - - - daun pintu b=0,40 keropos, ppn exp 2BPg.2 - B .Pg.3 - - - - - - - 0,5 Usulan pas. Lening baru 2

B.Pg.3 Sadap - ppn exp, pengecatan pengolian 2BPg.3 - B .Pg.4 - - - - - - - 0,5 Usulan pas. Lening baru 3

B.Pg.4 Sadap - - - - - - - ppn exp, pengecatan pengolian 2

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/ T

onjo

lan(M

')

Ters

umb

at(M

'/BH

)

Ret

ak(M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/ Wal

ed(H

)

Lain

-la

in KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S DANGI 200.000 200.000B.Gt.3 Bagi Sadap - - - - - - - Pengolian Pintu 3

B.Gt.3 - B .Dg.1 - - Ki = 35.80 Ka = 30 - - - - 0,5 3B.Dg.1 Sadap - - - - - 1 Perbaikan pintu romijn b=0,60 2

B .Dg.1 - B .Dg.2 - Ki = 40 Ka =2 ( S ) - - - 1 0,5 3B.Dg.2 Bagi Sadap - - - - - - Pintu Pengatur rusak macet 1

B .Dg.2 - B .Dg.3 - - - - - - 0,6 3B.Dg.3 Sadap - - - - - - 3

B .Dg.3 - B .Dg.4 - Ki = 30 ( S ) Ki = 40 ( S ) - - - 0,6 Nmklatur 3B.Dg.4 Sadap - - - - - - - 3

B .Dg.4 - B .Dg.5 - - - - - - 0,6 Pasangan Baru 3B.Dg.5 Sadap - - - - - - - 3

B.Dg.5 - B.Dg.6 - - - - - - 0,6 3B.Dg.6 Sadap - - - - - - - 3

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S DANGI 60.000 80.000 3B.Dg.6 Sadap - - - - - - - 3

B.Dg.6 - B.Dg.7 - - - - - 1 0,6 3B.Dg.7 3

B.Dg.7 - B.Dg.8 - - - - - 1 0,4 3B.Dg.8 3

3

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.I GLAPAN TIMUR 400.000 400.000Bendung +150 - - Ka = 20 Ki = 45 ( B ) - - - - 1.50 1B.Gt.1a - B.Gt.1 - - Ki = 30.80 ( B ) - - - - 1.50 1

B.Gt.1 1B.Gt.1 - B.Gt.2 - - Ka = 50 precast ( B ) - - - 2 - 1

B.Gt.2 1B.Gt.2 - B.Gt.3 - - Pas. Tertutup sdm (B) - - - - 1 1

B.Gt.3 1B.Gt.3 - B.Gt.4 Ka & Ki = 80 ( B ) - - - Oli 1.20 1

B.Gt.4 1B.Gt.4 - B.Gt.5 - - Pas. Tertutup sdm (B) - - - - 1 1

B.Gt.5

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S JABUNG MLAYUT 90.000 100.000B.Dg.2 Bagi Sadap - - - - - - - 1

B.Dg.2 - B.Jm.1 - - Ki = 150 (spot2) (S) - - - - 0,2Usulan Perkuatan

tanggul 2

B.Jm.1

Sadap - - - - - 1

b pintu=0.60 dratputus, meja romijn

hilang, nmnklatr, ppnexp

SS. JEKETRO 50.000 70.000B.Gt.1 Bagi Sadap - - - - - - - 3

B.Gt.1 -B.J.1 Ka = 11 1 0.30 3

B.J.1 Sadap - - - - - - -Pengolian danPengecatan 3

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S DORENG 400.000 500.000B.Ml.7 Sadap - - - - - - - 1

B.Ml.7- B.Dr.1 - Pas. Tertutup sdmn ( B) - - - - 1 Usulan Pasangan Lening Baru 1B.Dr.1 Sadap - - - - - - - 1

B.Dr.1 -B.Dr.2 - - - - - 0,8 Usulan Pasangan Lening Baru 1B.Dr.2 Sadap - - - - - - - 1

B.Dr.2 - B.Dr.3 - - - - - - 0,8 Usulan Pasangan Lening Baru 1B.Dr.3 Bagi Sadap - - - - - - - 1

B.Dr.3 - B.Dr.4 - - - - - - 0,8 Usulan Pasangan Lening Baru 1B.Dr.4 Sadap 1

B.Dr.4 - B.Dr.5 - - Pas. Tertutup sdmn ( B) - - - - 1.00 Usulan Pasangan Lening Baru 1B.Dr.5 Bagi Sadap 1

B.Dr.5 - B.Dr.6 - - Pas. Tertutup sdmn (B) - - - - 1.00 Usulan Pasangan Lening Baru 1B.Dr.6 Sadap - - - - - - -

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S DORENGB.Dr.6 - B.Dr.7 - - Pas. Tertutup sdmn (B) - - - - 0.80 3

B.Dr.7 Sadap 3B.Dr.7 - B.Dr.8 - - Pas. Tertutup sdmn (B) - - - 1 0,8 3

B.Dr.8 Bagi Sadap - - - - - - -

S . S TLOGPRING 120.000 150.000B.Dr.1 Bagi Sadap - - - - - - - 2

B.Dr.1 - B.Tlg.1 - - Ka = 100 Ki =115 (spot2) ( S) - - - - 0.25 2B.Tlg.1 - - - - - - - - Bangunan rusak berat 2

B.Tlg.1 - B.Tlg.2 - - Ka = 8 Ki =6 - - - - - 2B.Tlg.2 - - - - - - - - Bangunan rusak berat 2

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S KARANGROWO 100.000 100.000B.Dr.3 Bagi Sadap -

B.Dr.3 - B.Kr.1 - - - - - - - 0.40Usulan Pas. Lening

Baru 2

B.Kr.1Sadap - - - - - - -

Pintu b=0.60stangdrat, b=0.90daunpintu keropos 2

B.Kr.1 - B.Kr.2 - - - - - - - 0.40 2B.Kr.2 Sadap - - - - - - - 2

2S.S LELES 100.000 100.000

B.Dr.5 Bagi Sadap - - - - - - -Daun Pintu Keropos,

Ppn Exp

B.Dr.5 - B.LL.1 - - Parapet l=40 ( S) - - - - 0.50Usulan Pasangan

Baru 3

B.LL.1 Sadap - - - - - - -Nomenklatur, Ppn

Exp Baru 3B.LL.1 - B.LL.2 - - Ka = 85 ( S) - - - - 0.30 3

B.LL.2Sadap - - - - - - -

Pintu b=0.60 tinggalframe, nmnklr, ppn

exp 3B.LL.2 - B.LL3 - - Pas. Tertutup sdmn - - - - 0,7 3

B.LL3 Sadap - - - - - -Nomenklatur, Ppn

Exp Baru 3JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S GROGOL 80.000 80000B.Dr.8 Bagi Sadap - - - - - - - 3

B.Dr.8 - B.Gr.1 - Pas. Ttp sedimen - - - - 0,8 3B.Gr.1 Sadap - - - - - - 3

B.Gr.1 - B.Gr.2 - - - - - - 0,8 3B.Gr.2 Sadap - - - - - - - 3

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S KENDALDOYONG 130.000 130.000B.Dr.8 - B.Kd.1 - - Pas. Ttp Sedimen - - - - 0.70 3

B.Kd.1 Sadap - - - - - 1 Pintu Romijn b=0.40 tinggal frame 3 B.Kd.1 - B.Kd.2 - - Ki = 25m - - - - 0.40 3

B.Kd.2 Sadap - - - - - - - Papan exploitasi 3 B.Kd.2 - B.Kd.3 - - - - - - - 0,4 3

B.Kd.3 Sadap - - - - - - - Papan exploitasi 3B.Kd.3 - B.Kd.4 - - - - - - - 0,4 3

B.Kd.4 Sadap - - - - - - - - 3

B.Ml.6

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S KAUMANB.Kd.4 Bagi Sadap - - - - - - - 2

B.Kd.4- B.Ka.1 Ka = 60 Ki = 40 (Spot2)( S) - - - - 0,2 2

B.Ka.1 Sadap - - - - - - - Papan Exp 2B.Ka.1 - B.Ka.2 - - - - - - 0,2 2

B.Ka.2 Sadap - - - - - 2 - Pintu Rusak Berat, dan tinggal frame 2B.Ka.2 - B.Ka.3 - - - - - - 0,3 2

B.Ka.3 Sadap - 5m - - - - Pintu romijn b=0.60 tinggal frame 1B.Ka.3 - B.Ka.4 - - 0,4

B.Ka.4 Sadap - Bang. Hilang - - - - - Bangunan Rusak berat 1

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/ T

onjo

lan(M

')

Ters

umb

at(M

'/BH

)

Ret

ak(M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/ Wal

ed(H

)

Lain

-la

in KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S BONANGREJO 500.000 500.000,0B.Kd.4 Bagi Sadap - - - - - - - 3

B.Kd.4- B.Br.1 - Ka = 85 ( Spot2) ( S) - - - - 0,3 3B.Br.1 Sadap dan Penguras - - - - - - Pengolian dan Pengecatan 3

B.Br.1 - B.Br.2 - - - - - - 0,3 Usulan pas. Lening baru 3B.Br.2 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan, ppn exp 3

B.Br.2 - B.Br.3 - - - - - - 0,3 Usulan pas. Lening baru 3B.Br.3 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan, ppn exp 3

B.Br.3 - B.Br.4 - Ka = 30 Ki = 30 (S) - - - - 0,3 Usulan pas. Lening baru 3B.Br.4 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan, ppn exp 3

B.Br.4 - B.Br.5 - Ki =25 (S) - - - - 0,3 Usulan pas. Lening baru 3B.Br.5 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan, ppn exp 3

B.Br.5 - B.Br.6 - - - - - - 0,3 Usulan pas. Lening baru 3B.Br.6 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan, ppn exp 3

B.Br.6 - B.Br.7 - - - - - - 0,4 Usulan pas. Lening baru 3B.Br.7 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan, ppn exp

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S BONANGREJO 600.000,00 600.000,00B.Br.7 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan, ppn exp 2

B.Br.7- B.Br.8 - - - - - - 0,4 Usulan pas. Lening baru 2B.Br.8 Sadap - 5 m - - - - - Pengolian dan Pengecatan, ppn exp 2

B.Br.8 - B.Br.9 - - - - - - 0,4 Usulan pas. Lening baru 2B.Br.9 Sadap - 10 m - - - - - Nomen, ppn exp 2

B.Br.9- B.Br.10 - - - - - 0,4 Usulan pas. Lening baru 2B.Br.10 Sadap - Bang. Rubuh - - - - - Nomen, ppn exp, pintu pengatur 2

B.Br.10- B.Br.11 - - - - - - 0,5 Usulan pas. Lening baru 2B.Br.11 Sadap Bang. Hilang - - - - - Nomen, ppn exp, pintu pengatur 2

B.Br.11- B.Br.12 - - - - - - - 0,5 Usulan pas. Lening baru 2B.Br.12 Sadap - - - - - - - Nomen, ppn exp, pintu pengatur 2

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/ T

onjo

lan(M

')

Ters

umb

at(M

'/BH

)

Ret

ak(M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/ Wal

ed(H

)

Lain

-la

in KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S. I GLAPAN BARAT 600.000 600.000BDG - B.Gb.1 3

B.Gb.1 Sadap - - - - - - Pengolian dan Pengecatan 3BGB.1 - BGB.2 Ki = 255 Ka=190 (SPOT2) ( B)Ka = 45 - - - 0,5 Usulan Pas. Lening baru 3

B.Gb.2 Sadap Pengolian dan Pengecatan, Nomenklatur 3BGB.2 - BGB.3 - - Ki = 220 (B) - - - - 0.50 Usulan Pas. Lening baru 3

B.Gb.3 Sadap - 3BGB.3 - BGB.4 - - Ki = 15 ( S) - - - - 0.45 Usulan Pas. Lening baru 3

B.Gb.4 Sadap Pengolian dan Pengecatan 3BGB.4 - BGB.5 - - Ki = 84 (B) - - - 1 0.50 Usulan Pas. Lening baru 3

B.Gb.5 Sadap Pengolian dan Pengecatan 3BGB.5 - BGB.6 - - Ki =18 Ka = 7 (B) - - - - 0.50 Usulan Pas. Lening baru 3

B.Gb.6 - 3BGB.6 - BGB.7 Usulan Pas. Lening baru 3

B.Gb.7 - 3

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S KERAMAT 100.000 100.000B.Gb.8 Bagi Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan 2

B.Gb.2 - B.Kr.1 - - Ki = 50 - - - 0,3 Usulan Lening Baru 2B.Kr.1 Sadap 2 - - - - - Nomenklt, Ppn Exp 2

S.S KARANG PASARB.Gb.10 Bagi Sadap - - - - - 1 - daun pintu, drat, penjepit rusak, ppn exp 1

B.Gb.10 - B.Kp.1 - - - - - - 0,3 1B.Kp.1 Sadap - - - - - 1 - Pintu romijn b=0.40, ppn exp, nomenk

B.Kp.1 - B.Kp.2 - Ka = 8 - - - - 0,3 Usulan Lening baruB.Kp.2 Sadap - - - - - - - Nomenklatur, Ppn exp

B.Kp.2 - B.Kp.3 Ka = 30 Ki = 20 - - - 0,3B.Kp.3 Sadap - - - - - - - Nomenklatur, Ppn exp

B.Kp.3 - B.Kp.4 - - - - - - 0,3 Usulan Lening baruB.Kp.4 Sadap - - - - - - - Nomenklatur, Ppn exp

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S GEBANGAN 800.000 800.000B.Gb.11 Bagi Sadap - - - - - - - Nomenklatur 2

B.Gb.11 - B.Geb.1 - Ka = 87 spot2 - - - - 0,3 Usulan Lening Baru 2B.Geb.1 Sadap - - - - - - - Nomenklatur, ppn exp 2

B.Geb.1 - B.Geb.2 - - - - - - 0,3 Usulan Lening 2B.Geb.2 Sadap - - - - - - - Nomenklatur, ppn exp 2

B.Geb.2 - B.Geb.3 - - - - - - - Usulan Lening 2B.Geb.3 Sadap - Bang. Rusak berat - - - 1 - 2B.Gb.4 Sadap Pengolian dan Pengecatan 2

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/ T

onjo

lan(M

')

Ters

umb

at(M

'/BH

)

Ret

ak(M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/ Wal

ed(H

)

Lain

-la

in KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S. I GLAPAN BARATB.Gb.6 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan 1

BGB.6 - BGB.7 - - - - - - - 1 - 1B.Gb.7 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan 1

BGB.7 - BGB.8 - - Ki = 3.2 - - - 1 1 - 1B.Gb.8 Bagi Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan 1

B.Gb.8 - B.Gb.9 - - - - - - - 0,7 - 1B.Gb.9 Sadap Pengolian dan Pengecatan 1

B.Gb.9 - B.Gb.10 - - - - - - 1 0,25 Usulan Pas. Lening Baru 1B.Gb.10 Bagi Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan 1

B.Gb.10 - B.Gb.11 - - - - - - 1 0,3 Usulan Pas. Lening Baru 1B.Gb.11 Bagi Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan 1

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S. I GLAPAN BARAT 400.000 400.000B.Gb.11 - B.Gb.12 - - Ki = 80 - - - - 0,25 1

B.Gb.12 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan 1B.Gb.12 - B.Gb.13 - Ka = 33 - - - - 0,25 1

B.Gb.13 Syphon - - - - - - - 1B.Gb.13 - B.Gb.14 - KA = 35 - - - - 0,25 1

B.Gb.14 Syphon - - - - - - - 1B.Gb.14 - B.Gb.15 - Ka = 25 Ki = 15 0,35 1

B.Gb.15 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan 1B.Gb.15 - B.Gb.16 - Ka = 25 Ki = 20 - - - - 0,35 1

B.Gb.16 Bagi Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan 1

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 S. S GLAPAN SETU 1.000.000 700.000

B.Gb.16 - B.Gs.1 - - - - - - - 0,4 Usulan Lening, Bongkar PKL 1B.Gs.1 Sadap - - - - - - - - 1

B.Gs.1 - B.Gs.2 - Ka = 70 Ki = 30 - - - - 0,4 Usulan Lening, Bongkar PKL 1B.Gs.2 Sadap - - - - - - - - 1

B.Gs.2- B.Gs.3 - Ka = 150 Ki = 70 (Spot2) - - - - 0,4 Usulan Lening, Bongkar PKL 1B.Gs.3 Sadap - - - - - 1 - Pintu romijn b=0.40 tinggal frame, ppn exp 1

B.Gs.3 - B.Gs.4 - - - - - - 0,5 Usulan Lening, Bongkar PKL 1B.Gs.4 Sadap - - - - - - Ppn exp 1

B.B.Gs.4 -B.Gs.5 SALURAN MATI TIDAK BERFUNGSI 1B.Gs.5 Sadap SALURAN MATI TIDAK BERFUNGSI 1

B.Gs.5 - B.Gs.6 SALURAN MATI TIDAK BERFUNGSI 1B.Gs.6 Sadap SALURAN MATI TIDAK BERFUNGSI 1

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S. S KETITANG 400.000 400.000

B.Gb.16 Bagi Sadap - - - - - - - 2B.Gb.16 - B.Kt.1 Ka = 55 Ki =105 spot2 - - - - 0,3 Usulan Pas. Lening Baru 2

B.Kt.1 Sadap - - - - - - - Ppn Exp 2B.Kt.1 - B.Kt.2 - Ki = 50 Spot2 - - - - 0,4 2

B.Kt.2 Sadap - - - - - - - Ppn Exp, Perb. Rumah PPA 2B.Kt.2 - B.Kt.3 - - - - - 0,4 Usulan Pas. Lening Baru 2

B.Kt.3 Sadap - - - - - - Nomenklatur, Ppn Exp 2B.Kt.3 - B.Kt.4 - - - - - - 0,3 Usulan Pas. Lening Baru 2

B.Kt.4 Sadap - - - - - - - Nomenklatur, Ppn Exp 2

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S. S KRANDON 80.000 80.000

B.Gs.2 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan Pintu 3B.Gs.2 - B.Kr.1 - Ki = 87.5 - - - 0,6 Usulan Pas. Lening baru 3

B.Kr.1 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan Pintu 3B.Kr.1 - B.Kr.2 - - - - - - 0,6 Usulan Pas. Lening baru 3

B.Kr.2 Sadap - - - - - - - Pengolian dan Pengecatan Pintu 3

S.S LOIRENGB.Gs.6 Bagi Sadap SALURAN MATI 1

B.Gs.6 - B.L.1 SALURAN MATI 1B.L.1 SALURAN MATI 1

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S. S BABADAN 200.000 200.000B.Gs.6 SALURAN MATI 1

B.Gs.6 - B.Bd.1 SALURAN MATI 1B.Bd.1 SALURAN MATI 1

S.S. KEJAWENB.Krp.3 Bagi - - - - - - - - 3

B.Krp.3 - B.Kj.1 - - - - - - - Usulan Pas. Baru 3B.Kj.1 Sadap - - - - - - - 3

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S. S GUBUG 300.000 500.000B.Gb.1 Bagi Sadap - - - - - - - 2

B.Gb.1 - B.G.1 - - Ki=100 - - - 0,3 2B.G.1 Sadap - - - - - - Papan Exp Tersier 2

B.G.1 - B.G.2 - - - - - - 0,3 Usulan Pas. Lening Baru 2B.G.2 Bagi Sadap - - - - - - - Papan Exp Tersier 2

B.G.2 - B.G.3 - Ki 60 spot2 - - - - 0,3 2B.G.3 Sadap - - - - - 1 - Nomenkl, Ppn Exp 2

B.G.3 - B.G.4 - Ki = 15 Ka = 5 - - - - 0,3 2B.G.4 Sadap - - - - - - Ppn Exp 2

B.G.4 - B.G.5 - Beton teil = 152 Ki = 14 - - - 0,3 2 B.G.5 Sadap - - - - - - Ppn Exp 2

B.G.5 - B.G.6 - - - - - - 0,3 2 B.G.6 Sadap - - - - - - - Ppn Exp 2

B.G.6 - B.G.7 - - - - - 0,3JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S. S GUBUGB.Gb.7 Bagi Sadap - - - - - - - Ppn Exp 2

B.G.7 - B.G.8 - - - - - - 0,4 Usulan Pas. Lening Baru 2B.G.8 Bagi Sadap - - - - - - - Ppn Exp 2

B.G.8 - B.G.9 - - - - - - 0,4 Usulan Pas. Lening Baru 2B.G.9 Sadap - - - - - - - Ppn Exp 2

B.G.9 - B.G.10 - - - - - - 1 - 2B.G.10 Sadap - - - - - - - Ppn Exp 2

2S.S KUNIRAN 100.000 100.000 2

B.G.2 Bagi Sadap - - - - - - - Papan Exp Tersier 2B.G.2 - B.Kn.1 Ki =60 Ka=32 Spot2 - - - - 0,2 2

B.Kn.1 Sadap - - - - - - - Ppn Exp 2

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S KUNJENG 200.000 200.000B.G.4 Bagi Sadap - Bang = 10m - - - - - Ppn Exp 2

B.G.4 - B.Kj.1 Ki = 80 Ka = 35 spot2 - - - - 0,2 2B.Kj.1 Sadap - - - - - - - Nmnklatr, Ppn Exp 2

B.Kj.1 - B.Kj.2 - - - - - - 0,2 2B.Kj.2 Sadap - - - - - 1 - Pintu Hilang, Bangunan Rusak Berat

S.S PRANTEN 250.000 200.000 2B.G.7 Bagi Sadap - - - - - - - Ppn Exp 2

B.G.7 - B.Pr.1 - Ki = 23 - - - - 0,3 2B.Pr.1 Sadap - - - - - - Ppn Exp tersier 2

B.Pr.1 - B.Pr.2 - Ki = 20 Ka = 10 - - - - 0,3 2B.Pr.2 Sadap - - - - - - - Ppn Exp tersier 2

B.Pr.2 - B.Pr.3 - - - - - - 0,3 2B.Pr.3 Sadap - - - - - - - -

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S CURUG 150.000,0 150.000,0B.G.10 Bagi Sadap - - - - - - - Ppn Exp Tersier 3

B.G.10 - B.Cr.1 - Ka = 20 - - - - 0,4 Usulan Pas. Lening baru 3B.Cr.1 Sadap - - - - - 1 - Daun pintu keropos, nmkltr, ppn exp 3

B.Cr.1 - B.Cr.2 - - - - - 0,4 3B.Cr.2 Sadap - - - - - 2 - pintu b=0.40 @2bh tinggal frame, nmnkltr, ppn exp 3

B.Cr.2 - B.Cr.3 - - - - - - 0,4 3B.Cr.3 Sadap - - - - - - - Nmnkltr. Ppn Exp 3

3S.S BATURAN 100.000 100.000

B.G.8 Bagi Sadap - - - - - - - Ppn Exp Tersier 2B.G.8 - B.Bt.1 - Ka = 30 - - - - 0,3 2

B.Bt.1 Sadap - - - - - - - Nomenklatur 2B.Bt.1 - B.Bt.2 - Ka = 32 - - - - 0,3 Usulan Pasangan Baru 2

B.Bt.2 Sadap - - - - - - -JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S BATURAN 150.000 150.000B.Bt.2 - B.Bt.3 - - - - - - 0,30 1

B.Bt.3 1B.Bt.3 - B.Bt.4 1

B.Bt.4 1

S.S BANTENGAN 150.000 150.000B.G.13 Bagi Sadap - - - - - - - Papan Exp Tersier ( 2 )

B.G.13 - B.Bt.1 - Ki = 15.10 - - - - 0,40 Usulan Lening BaruB.BT.1 Sadap - - - - - - - Pengecatan & oli pintu

B.BT.1 - B.BT.2 - Ka =20 - - - - 0,40 Usulan Lening BaruB.Bt.2 Sadap - - - - - - Ppn Exp, Nomenklatur

B.Bt.2 - B.Bt.3 - - - - - - - Usulan Lening BaruB.Bt.3 Sadap - - - - - - - Ppn Exp, Nomenklatur

B.Bt.3 - B.Bt.4 Ki = 40 Spot2 - - - - - -JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

SALURAN MATI

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S GUBUG 120.000 120.000B.G.10 Bagi Sadap - - - - - - - 2

B.G.10 - B.G.11 - Ka = 10 - - - - 0,5 Usulan Pas. Lening Baru 2B.G.11 Sadap - Ka= 30 Ki = 34.50 ® - - - - - Papan Exp Tersier 2

B.G.11 - B.G.12 - - - - - - 0,5 Usulan Pas. Lening Baru 2B.G.12 Sadap - - - - - - - Papan Exp Tersier 2

B.G.12 - B.G.13 - - - - - - 0,5 Usulan Pas. Lening Baru 2B.G.13 Bagi Sadao - - - - - - - Papan Exp Tersier ( 2 ) 2

B.G.13 - B.G.14 - - - - - - 0,5 Usulan Pas. Lening Baru 2B.G.14 Sadap - - - - - - - Pintu Meja Romijn Keropos, nomenklatur, Ppn Exp 2

B.G.14 - B.G.15 - - - - - - 0,5 Usulan Pas. Lening Baru 2B.G.15 Sadap - - - - - - - Papan Exp Tersier 2

B.G.15 - B.G.16 - - - - - - 0,2 Usulan Pas. Lening Baru 2B.G.16 Bagi Sadap - - - - - - - Papan Exp Tersier

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )

Penelusuran tanggal 01 Bulan : MARET Tahun : 2015DAERAH IRIGASI : GLAPAN Kabupaten : GLAPANTOTAL LUAS AREAL DI. : 18.740 Ha Perwakilan Balai/UPTD : KOPERBAL TUNTANGTingkatan DI. : T / ST / SD : ………………

BLANGKO 02- P

Boc

oran

(M'/B

H)

Rus

ak/P

utus

(M')

Long

sora

n/To

njol

an (M

')

Ters

umba

t (M

'/BH

)

Ret

ak (M

')

Pint

uR

usak

(Bh)

Sedi

men

/W

aled

(H)

Lain

- la

in

KERUGIAN PERBAIKAN

Hm.. s/d Hm../Km… Hm.. /Km… Rp 1.000 Rp 1.0001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

S.S GUBUG 200.000 200.000B.G.16 Bagi Sadap - - - - - - - Papan Exp Tersier 2

B.G.16 - B.G.17 - - - - - - 0,3 Usulan Pas. Lening Baru 2B.G.17 Sadap - - - - - - - Papan Exp Tersier 2

B.G.17 - B.G.18 - - - - - - 0,3 Usulan Pas. Lening Baru 2B.G.18 Sadap - - - - - - - Pintu Romijn keropos, Ppn exp 2

B.G.18 - B.G.19 - Ki = 50 - - - - 0,3 2B.G.19 Sadap - - - - - - - Papan Exp Tersier 2

B.G.19- B.G.20 - - - - - - 0,3 2B.G.21 Sadap - Ka = 30 - - - - - Papan Exp Tersier 2

B.G.21 - B.G.22 - - - - - - 0,4 2B.G.22 Sadap - - - - - 1 - Pintu Sorong Rusak Berat 2

2

JUMLAH

Penjelasan : GROBOGAN , 1 MARET 20151. Diserahkan setiap tanggal 25 bulan ybs. Walaupun tidak terjadi kerusakan pada bulan ybs. GROBOGAN , 1 MARET 2015 Perwakilan Balai/UPTD2. Kolom 4 s/d 11 diisi salah satu tingkat kerusakan dan volumenya yang paling tepat. KOPERBAL TUNTANG

R = Kerusakan ringan (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri oleh Pengelola Jaringan Irigasi).S = Kerusakan Sedang (M', Bh, M3) (Kerusakan yang dapat diatasi sendiri , perlu bantuan bahan).B = Kerusakan Berat (M', Bh, M3) (Kerusakan yang tidak dapat diatasi sendiri, perlu bantuan bahan + tenaga).dan harus dilaporkan apabila ada kerusakan baru atau keruskan lama (yang pernah dilaporkan) berubah lagi .

3. Kolom 12 dan 13 keterangan diisi perkiraan kerugian dan perbaikannya. HARTONO4. Kolom 14 diisi dengan skala prioritas 1,2 atau 3 ; (1 = segera ; 2 = perlu ; 3 = dapat ditangguhkan). NIP. 19600520 198809 1 001 - II/b5. Kolom 15 diisi luas areal layanan di bawah / dihilir lokasi kerusakan yang menjadi daerah layanannya.6. Blangko 02 - P dibuat tiap 1 bulan sekali jika ada kerusakan , dan dibuat tiap 3 bulan sekali jika tidak ada kerusakan.

Laporan Bulanan : Koperbal/UPTD Balai PSDA.

DESAKECAMATAN

LAPORAN PENELUSURAN KERUSAKAN JARINGAN IRIGASI

NO. NAMA RUASSALURAN

NAMABANGUNAN

DANTYPE NYA

K E A D A A N PERKIRAAN BIAYA

Prio

ritas AREAL

LAYANANDIBAWAHNYA

( Ha )