LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Konsep Keluarga

1. Pengertian

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakay terdiri atas kepala keluarga, serta

beberapa orang yang berkumpul dan tinggal dalam satu atap dalam keadaan saling

ketergantungan (Depkes, 1988).

Keluarga adalah dua orang atau lebih yang dibentuk berdasarkan ikatan perkawinan

yang sah, mampu memenuhi kebutuhan hidup spiritual dan material yang layak, bertakwa

kepada Tuhan, memiliki hbungan yang selaras dan seimbang antara anggota keluarga dan

masyarakat serta lingkungannya. (Menurut BKKBN, 1999).

2. Ciri-ciri keluarga

Ada beberapa ciri-ciri keluarga menurut Nasrul Effendi (2007) sebagai berikut:

1. Diikat dalam satu perkawinan

2. Ada ikatan batin

3. Ada tanggung jawab masing anggota

4. Ada pengambilan keputusan

5. Kerjasama di antara anggota keluarga

6. Komunikasi interaksi antar anggota keluarga

3. Tipe/Bentuk Keluarga

Bentuk-bentuk keluarga antara lain: (Zaidin Ali, 2009: 6-7)

a. Keluarga Inti (Nuclear Family)

Keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan anak-anak.

b. Keluarga Besar (Ekstended Family)

Adalah keluarga inti di tambah dengan sanak saudara, misal: nenek, kakek, keponakan,

saudara sepupu, paman, bibi, dan sebagainya.

c. Single parent family

Adalah satu keluarga yang di kepalai oleh satu kepala keluarga dan hidup bersama dengan

anak-anak yang masih bergantung kepadanya.

d. Nuclear dyed

Adalah keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri tanpa anak, tinggal dalam satu rumah

yang sama.

e. Blended Family

Adalah suatu keluarga yang terbentuk dari perkawinan pasangan, yang masing-masing

pernah menikah dan membawa anak hasil perkawinan terdahulu.

f. Three Generation Family

Adalah keluarga yang terdiri dari tiga generasi, yaitu kakek, nenek, bapak, ibu dan anak-anak

dalam satu rumah.

g. Single adult living alone

Adalah bentuk keluarga yang hanya terdiri dari satu orang dewasa yang hidup dalam

rumahnya.

h. Middle age atau Elderly Couple

Adalah keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri paruh baya.

4. Fungsi Keluarga

Ada beberapa fungsi keluarga antara lain: (Zaidin Ali, 2009; 11-12)

1. Fungsi biologis, kebutuhan meliputi:

a. Sandang, Pangan dan papan

b. Hubungan seksual suami istri

c. Reproduksi atau pengembangan keturunan

2. Fungsi ekonomi

Keluarga (dalam hal ini ayah) mempunyai kewajiban menafkahi keluarganya (istri dan

anaknya)

3. Fungsi pendidikan

Disini keluarga berfungsi sebagai (transmiter budaya atau mediator sosial budaya bagi anak)

4. Fungsi sosialisasi

Keluarga merupakan penyamaan bagi masyarakat masa depan dan lingkungan keluarga

merupakan faktor penentu yang sangat mempengaruhi kualitas generasi yang akan datang

5. Fungsi perlindungan

Keluarga sebagai pelindung bagi para anggota keluarga dari gangguan, ancaman atau

kondisi yang menimbulkan ketidaknyamanan (fisik, psikologis) para anggotanya

6. Fungsi rekreasi

Keluarga diciptakan sebagai lingkungan yang memberi kenyamanan, keceriaan, kehangatan

dan penuh semangat bagi anggotanya

7. Fungsi agama (religius)

Keluarga berfungsi sebagai penanam nilai-nilai agama kepada anak agar mereka memiliki

pedoman hidup yang benar

5. Tugas keluarga dalam bidang kesehatan

Friedman (2002) membagi 5 peran kesehatan dalam keluarga yaitu:

1. Mengenal gangguan perkembangan kesehatan tiap anggotanya

2. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat

3. Menberikan keperawatan kepada anggota keluarganya yang sakit, dan yang tidak dapat

membantu dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang terlalu muda.

4. Mempertahankan suasana di rumah yang menguntungjan kesehatan dan perkembangan

kepribadian anggota keluarga.;/span>

5. Mempertahankan hubungan kepribadian anggota keluarga dan lembaga-lembaga kesehatan,

yang menunjukan pemanfaatan dengan baik fasilitas-fasilitas kesehatan yang ada.

6. Tugas Perkembangan Sesuai Dengan Tahap Perkembangan (Duval) (Sociological

Perspective)

1) Keluarga baru menikah

Membina hubungan Intim

Bina hubungan, dengan keluarga lain : teman dan kelompok sosial

mendiskusikan rencana punya anak

2) Keluarga dengan anak baru lahir

Persiapan menjadi orang tua

Adaptasi keluarga baru, interaksi keluarga, hubungan seksual

3) Keluarga dengan anak usia pra sekolah

Memenuhi kebututuhan anggota keluarga : rumah, rasa aman

Membantu anak untuk bersosialisasi

Mempertahankan hubungan yang sehat keluarga intern dan luar

pembagian tanggung jawab

Kegiatan untuk stimulasi perkembangan anak

4) Keluarga dengan anak usia sekolah membantu sosialisasi anak dengan lingkungan luar

Mempertahankan keintiman pasangan

Memenuhi kebutuhan yang meningkat

5) Keluarga dengan anak remaja

Memberikan kebebasan seimbang dan bertanggug jawab

Mempertahankan hubungan intim dengan keluarga

Komunikasi terbuka : hindari, debat, permusuhan

Persiapan perubahan sistem peran

6) Keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa

Perluas jaringan keluarga dari keluarga inti ke extended

pertahnakan keintiman pasanagan

Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru

Penataan kembali peran orang tua

7) Keluarga dengan usia pertengahan

mempertahankan kesehatan individu dan pasangan usia pertengahan

Hubungan serasi dan memuaskan dengan anak-anaknya dan sebaya

Meningkatkan keakraban pasangan

8) Keluarga usia tua

Mertahankan suasana saling menyenangkan

Berdapatasi dengan perubahan : kehilangan pasangan, kekuatan fisik, dan penghasilan

Pertahankan keakraban pasangan

Melakukan life review masa lalu

9) Keluarga usia tua

Mempertahankan suasana saling menyenangkan

Beradaptasi dengan perubahan : kehilangan pasangan , kekuatan fisik, dan penghasilan

Pertahankan keakraban pasangan

Melakukan life review masa lalu

B. Asuhan Keperawatan Keluarga

1. Pengkajian

a. Identitas kepala keluarga

b. Komposisi keluarga

komposisi keluarga biasanya nama, jenis kelamin, hubungan dengan kk, dan imunisasi bagi

balita dan disertai genogram keluarga tersebut

c. Tipe keluarga

Tipe keluarga beserta kendala atau masalah yang terjadi dengan jenis tipe keluarga tersebut

d. Suku bangsa (etnis)

Latar belakang etnis keluarga atau anggota keluarga, tempat tinggala keluarga, dan kegiatan

keagamaan

e. Agama dan kepercayaan

Apakah anggota keluarga berbeda dalam praktek keyakinan beragama mereka

f. Status social ekonomi

Status social ekonomi keluarga ditentukan berdasarkan tingkat kesejahteraan keluarga.

g. Aktifitas rekreasi keluarga

Menonton tv bersama, kadang pergi sekeluarga untuk makan bakso , dll

Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga adalah mengkaji keluarga berdasarkan tahap perkembangan

keluarga berdasarkan duvall

2. Tahap perkembangan keluarga yang belu terpenuhi

Tahap ini ditentukan sampai dimana perkembangan keluarga saat ini dan tahap apa yang

belum dilakukan oleh keluarga serta kendalanya

3. Riwayat kesehatan inti

Yang meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat kesehatan masing-masinganggota dan

sumber pelayanan yang digunakan keluarga

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Disini diuraikan riwayat kepala keluarga sebelum membentuk keluargasampai saat ini

Data lingkungan

1. Karakteristik rumah

2. Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal yang lebih luas

3. Mobilitas geografis keluarga

Ditentukan dengan kebiasaan keluarga berpindah tempat

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

5. System pendukung keluarga

Yang termasuk system pendukung keluarga adalah jumlah anggota keluarga yang sehat

Struktur keluarga

1. Struktur peran

Peran masing – masing anggaota keluarga baik secara formal maupun informal, model peran

keluarga, konflik dalam pengaturan keluarga

2. Nilai dan norma keluarga

Nilai dan norma yang dianut keluarga yang berhubungan dengan kesehatan

3. Pola komunikasi keluarga

Cara komunikasi antar anggota keluarga, bahasa, frekuensi dan kualitas komunikasi

4. Strukur kekuatan keluarga

Kemampuan anggota keluarga dalam mengendalikan dan mempengaruhi orang lain untuk

mengubah perilakunya

Fungsi keluarga

1. Fungsi ekonomi

2. Fungsi mendapatkan status social

3. Funsi pendidikan

4. Fungsi sosialisasi

5. Fungsi perawatan kesehatan

a. Mengenal masalah kesehatan

b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat

c. Merawat anggota keluarga yang sakit

d. Memelihara, memodifikasi lingkungan keluarga yang sehat

e. Menggunakan fasilitas kesehatan atau pelayanan kesehatan di masyarakat

6. Fungsi religious

Menjelaskan tentang kegiatan keagamaan yang dipelajari dan dijalankan oleh keluarga yang

berhubungan dengan kesehatan

No. Kriteria Skala Bobot Scoring Pembenaran1. a. Sifat masalah

ancaman kesehatan3 1 2/3 x 1 =

2/3Bila lansia tidak segera diatasi akanmembahayakan lansia, karena setiap harilansia tinggal dirumah tanpa ada pengawasan

b. Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = Penyediaan sarana mudah dan murah untuk

masalah dapatdiubah:Mudah

2 dapat. (missal sandal karet, keset). Perubahanbias dilaksanakan, missal lantai yang licin

c. Potensial masalahuntukdiubah:cukup

3 1 2/3 x 1 =2/3

Keluarga mempunyai kesibukan yang cukuptinggi, tetapi merawat orang tuamerupakantugas dan pengabdian seorang anak. Lagi pulamencegah lebih mudah dan lebih murah daripada mengobati.

d. Menonjolnyamasalah; masalahtidak dirasakanoleh keluarga

2 1 0/2 x 1 =1

Keluarga merasa keadaan tersebut sudahberlangsung lama dan lansia tidak pernahjatuh yang menimbulkan masalah.

Total : 3 1/3

DAFTAR PUSTAKA

Suharto, S.Kp. M.Kes. 2007. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Pendekatan KeperawatanTranskurtural. Jakarta : EGC

Suprajitno, S.Kp. 2004. Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC