LAPORAN PARTUS PERSALINAN NORMALHari/Tanggal: 26/06/14Jam 22.50S:Pasien mengeluh mulas sejak kemarin siang dan keluar air-air sejak pukul 20.00O: Status GeneralisKU BaikKes CMTD 120/80 mmHgNadi 80x/ menitRR 20x/ menitSuhu 36,5 CStatus ObstetriTFU 30 cmDJJ 162x/ menitVT pembukaan lengkap, ketuban (-), kepala H IIA:G3 P2 A0 H 40 Minggu dengan Inpartu dan KPDP:Observasi kemajuan persalinan

Laporan1. Saat kepala bayi terlihat divulva, pasien dipimpin meneran saat datangnya his2. Tampak perineum menegang3. Lindungi perineum dengan kassa dengan tangan kanan, sedangkan tangan kiri mengontrol kepala bayi agar tidak terlalu cepat dan tidak terjadi robekan4. Tampak suboksiput, setelah kepala bayi lahir menyeka muka, mulut dan hidung bayi dengan kassa5. Periksa tali pusat jika melilit longgar lepaskan dari atas kepala, jika melilit erat klem dikedua tempat kemudian dipotong6. Meletakkan kedua tangan pada sisi kepala/ muka bayi (setelah kepala paksi luar)7. Melakukan tarikan lembut kearah bawah untuk melahirkan bahu anterior hingga muncul diarcus pubis8. Menarik dengan lembut kearah atas untuk mengeluarkan bahu posterior9. Setelah kedua bahu dilahirkan, menelusurkan tangan mulai kepala bayi yang berada dibawah bagian kea rah perineum10. Mengendalikan kelahiran siku dan tangan bayi saat melewati perineum menggunakan lengan penolong bagian bawah untuk menyangga tubuh bayi11. Menggunaka tangan penolong anterior untuk mengendalikan lahirnya siku dan tangan anterior bayi12. Menilai bayi dengan cepat dan meletakkan bayi diatas perut ibunya13. Menjepit tali pusat kurang lebih 3 cm dari pusat bayi dan memasang klem kurang lebih 2 cm dari penjept tali pusat (kearah ibu)14. Menggunting tali pusat diantara penjepit tali pusat dan klem15. Menyuntikkan oksitosin16. Melahirkan plasenta

Jam 23.00Lahir Bayi Laki-lakiBB: 3000 grPB: 45 cmLK: 35 cmAS: 8/9

Jam 23.10Plasenta lahir spontan lengkap, perineum utuh

Terapi Cefadroxyl 2x500 mg As Mefenamat 3x500 mg