laporan LAKSATIF DAN ANTIDIARE.docx

8/10/2019 laporan LAKSATIF DAN ANTIDIARE.docx

1/18

Laporan Praktikum Farmakologi I (Laksatif/Antidiare) 1

LAKSATIF DAN ANTIDIARE

1.

Tujuan

a. Memahami dan terampil melakukan teknik evaluasi obat-obat laksatif dan anti

diare.

b. Memahami mekanisme kerja obat pencahar.

c. Memahami dan mampu menganalisa efek samping/toksisitas obat-obat

laksatif/anti diare tersebut.

2. Tinjauan Pustaka

A. Anti diare

Diare adalah suatu keadaan meningkatnya berat dari fases (>200 mg/hari)

yang dapat dihubungkan dengan meningkatnya cairan, frekuensi BAB, tidak enak

pada perinal, dan rasa terdesak untuk BAB dengan atau tanpa inkontinensia fekal

(Daldiyono, 1990).Diare atau diarrhea merupakan kondisi rangsangan buang air besar yang terus

menerus disertai keluarnya feses atau tinja yang kelebihan cairan, atau memiliki

kandungan air yang berlebih dari keadaan normal. Umumnya diare menyerang balita

dan anak-anak. Namun tidak jarang orang dewasa juga bisa terjangkit diare. Jenis

penyakit diare bergantung pada jenis klinik penyakitnya (Anne, 2011).

Klinis tersebut dapat diketahui saat pertama kali mengalami sakit perut. Ada

lima jenis klinis penyakit diare, antara lain:

1. Diare akut, bercampur dengan air. Diare memiliki gejala yang datang tiba-tiba

dan berlangsung kurang dari 14 hari. Bila mengalami diare akut, penderita

akan mengalami dehidrasi dan penurunan berat badan jika tidak diberika

makan dam minum.
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/


2/18


2. Diare kronik. Diare yang gejalanya berlangsung lebih dari 14 hari yang

disebabkan oleh virus, Bakteri dan parasit, maupun non infeksi.

3. Diare akut bercampur darah. Selain intensitas buang air besar meningkat,

diare ini dapat menyebabkan kerusakan usus halus,spesis yaitu infeksi bakteri

dalam darah, malnutrisi atau kurang gizi dan dehidrasi.

4. Diare persisten. Gejalanya berlangsung selama lebih dari 14 hari. Dengan

bahaya utama adalah kekurangan gizi. Infeksi serius tidak hanya dalam usus

tetapi menyebar hingga keluar usus.

5. Diare dengan kurang gizi berat. Diare ini lebih parah dari diare yang lainnya,

karena mengakibatkan infeksi yang sifatnya sistemik atau menyeluruh yang

berat, dehidrasi, kekurangan vitamin dan mineral. Bahkan bisa mengakibatkan

gagal jantung.

Beberapa hal yang dapat menyebabkan diare antara lain (National Digestive

Diseases Information Clearinghouse, 2007) :

infeksi bakteri

beberapa jenis bakteri dikonsumsi bersama dengan makanan atau minuman,

contohnyaCampylobacter,Salmonella, Shigella, danEscherichia coli (E. coli).

infeksi virus

beberapa virus menyebabkan diare, termasuk rotavirus, Norwalk virus,

cytomegalovirus,herpes simplex virus, and virus hepatitis.

intoleransi makanan

beberapa orang tidak mampu mencerna semua bahan makanan, misalnya pemanis

buatan dan laktosa.

parasit

parasit dapat memasuki tubuh melalui makanan atau minuman dan menetap di

dalam system pencernaan. Parasit yang menyebabkan diare misalnya Giardia

lamblia,Entamoeba histolytica,and Cryptosporidium.

reaksi atau efek samping pengobatan
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/


3/18


antibiotik, penurun tekanan darah, obat kanker dan antasida mengandung

magnesium yang mampu memicu diare.

gangguan intestinal

kelainan fungsi usus besar

Pada anak anak dan orang tua diatas 65 tahun diare sangat berbahaya. Bila

penanganan terlambat dan mereka jatuh ke dalam dehidrasi berat maka bisa berakibat

fatal. Dehidrasi adalah suatu keadaan kekurangan cairan, kekurangan kalium

(hipokalemia) dan adakalanya acidosis (darah menjadi asam), yang tidak jarang

berakhir dengan shock dan kematian. Keadaan ini sangat berbahaya terutama bagi

bayi dan anak-anak kecil, karena mereka memiliki cadangan cairan intrasel yang

lebih sedikit sedangkan cairan ekstra-selnya lebih mudah lepas daripada orang

dewasa (Adnyana, 2008).

Mekanisme timbulnya diare.

Berbagai mikroba seperi bakteri, parasit, virus dan kapang bisa menyebabkan

diare dan muntah. Keracunan pangan yang menyebabkan diare dan muntah,

disebabkan oleh pangan dan air yang terkontaminasi oleh mikroba. Pada tulisan ini

akan dijelaskan mekanisme diare dan muntah yang disebabkan oleh mikroba melalui

pangan terkontaminasi. Secara klinis, istilah diare digunakan untuk menjelaskan

terjadinya peningkatan likuiditas tinja yang dihubungkan dengan peningkatan berat

atau volume tinja dan frekuensinya. Seseorang dikatakan diare jika secara kuantitatif

berat tinja per-24 jam lebih dari 200 gram atau lebih dari 200 ml dengan frekuensi

lebih dari tiga kali sehari (Putri, 2010).

Diare yang disebabkan oleh patogen enterik terjadi dengan beberapa

mekanisme. Beberapa patogen menstimulasi sekresi dari fluida dan elektrolit,

seringkali dengan melibatkan enterotoksin yang akan menurunkan absorpsi garam

dan air dan/atau meningkatkan sekresi anion aktif. Pada kondisi diare ini tidak terjadi

gap osmotic dan diarenya tidak berhubungan dengan isi usus sehingga tidak bisa

dihentikan dengan puasa. Diare jenis ini dikenal sebagai diare sekretory. Contoh dari
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/


4/18


diare sekretori adalah kolera dan diare yang disebabkan oleh enterotoxigenic E coli

(Putri, 2010).

Beberapa patogen menyebabkan diare dengan meningkatkan daya dorong

pada kontraksi otot, sehingga menurunkan waktu kontak antara permukaan absorpsi

usus dan cairan luminal. Peningkatan daya dorong ini mungkin secara langsung

distimu-lasi oleh proses patofisiologis yang diaktivasi oleh patogen, atau oleh

peningkatan tekanan luminal karena adanya akumulasi fluida. Pada umumnya,

peningkatan daya dorong tidak dianggap sebagai penyebab utama diare tetapi lebih

kepada faktor tambahan yang kadang-kadang menyertai akibat-akibat patofisiologis

dari diare yang diinduksi oleh patogen (Putri, 2010).

Pada beberapa diare karena infeksi, patogen menginduksi kerusakan mukosa

dan menyebabkan peningkatan permeabilitas mukosa. Sebaran, karakteristik dan

daerah yang terinfeksi akan bervariasi antar organisme. Kerusakan mukosa yang

terjadi bisa berupa difusi nanah oleh pseudomembran sampai dengan luka halus yang

hanya bisa dideteksi secara mikroskopik. Kerusakan mukosa atau peningkatan

permeabilitas tidak hanya menyebabkan pengeluaran cairan seperti plasma, tetapi

juga mengganggu kemampuan mukosa usus untuk melakukan proses absorbsi yang

efisien karena terjadinya difusi balik dari fluida dan elektrolit yang diserap. Diare

jenis ini dikenal sebagai diare eksudatif. Penyebabnya adalah bakteri patogen

penyebab infeksi yang bersifatinvasive (Shigella, Salmonella) (Putri, 2010).

Malabsorpsi komponen nutrisi di usus halus seringkali menyertai kerusakan

mucosal yang diinduksi oleh patogen. Kegagalan pencernaan dan penyerapan

karbohidrat (CHO) akan meningkat dengan hilangnya hidrolase pada permukaan

membrane mikrovillus (misalnya lactase, sukrase-isomaltase) atau kerusakan

membran microvillus dari enterosit. Peningkatan solut didalam luminal karena

malabsorbsi CHO menyebabkan osmolalitas luminal meningkat dan terjadi difusi air

ke luminal. Diare jenis ini dikenal sebagai diare osmotik dan bisa dihambat dengan

berpuasa (Putri, 2010).

Pada dasarnya mekanisme terjadinya diare akibat kuman enteropatogen

meliputi penempelan bakteri pada sel epitel dengan atau tanpa kerusakan mukosa,


5/18


invasi mukosa, dan produksi enterotoksin atau sitotoksin. Satu bakteri dapat

menggunakan satu atau lebih mekanisme tersebut untuk dapat mengatasi pertahanan

mukosa usus (Putri, 2010).

Adhesi

Mekanisme adhesi yang pertama terjadi dengan ikatan antara struktur polimer

fimbria atau pili dengan reseptor atau ligan spesifik pada permukaan sel epitel.

Fimbria terdiri atas lebih dari 7 jenis, disebut juga sebagaicolonization factor antigen

(CFA) yang lebih sering ditemukan pada enteropatogen seperti Enterotoxic E. Coli

(ETEC).

Mekanisme adhesi yang kedua terlihat pada infeksi Enteropatogenic E.coli

(EPEC), yang melibatkan gen EPEC adherence factor (EAF), menyebabkan

perubahan konsentrasi kalsium intraselluler dan arsitektur sitoskleton di bawah

membran mikrovilus. Invasi intraselluler yang ekstensif tidak terlihat pada infeksi

EPEC ini dan diare terjadi akibatshiga like toksin.

Mekanisme adhesi yang ketiga adalah dengan pola agregasi yang terlihat pada jenis

kuman enteropatogenik yang berbeda dariETEC atauEHEC (Putri, 2010).

I nvasi.

Kuman Shigella melakukan invasi melalui membran basolateral sel epitel

usus. Di dalam sel terjadi multiplikasi di dalam fagosom dan menyebar ke sel epitel

sekitarnya. Invasi dan multiplikasi intraselluler menimbulkan reaksi inflamasi serta

kematian sel epitel. Reaksi inflamasi terjadi akibat dilepaskannya mediator seperti

leukotrien, interleukin, kinin, dan zat vasoaktif lain. Kuman Shigella juga

memproduksi toksin shiga yang menimbulkan kerusakan sel. Proses patologis ini

akan menimbulkan gejala sistemik seperti demam, nyeri perut, rasa lemah, dan gejala

disentri. Bakteri lain bersifat invasif misalnya Salmonella.

Prototipe kelompok toksin ini adalah toksin shiga yang dihasilkan oleh

Shigella dysentrie yang bersifat sitotoksik. Kuman lain yang menghasilkan sitotoksin

adalahEnterohemorrhagic E. Coli (EHEC) serogroup 0157 yang dapat menyebabkan
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/


6/18


kolitis hemoragik dan sindroma uremik hemolitik, kuman EPEC serta V.

Parahemolyticus (Putri, 2010).

Enterotoksin.

Prototipe klasik enterotoksin adalah toksin kolera atau Cholera toxin (CT)

yang secara biologis sangat aktif meningkatkan sekresi epitel usus halus. Toksin

kolera terdiri dari satu subunit A dan 5 subunit B. Subunit A1 akan merangsang

aktivitas adenil siklase, meningkatkan konsentrasi cAMP intraseluler sehingga terjadi

inhibisi absorbsi Na dan klorida pada sel vilus serta peningkatan sekresi klorida dan

HCO3 pada sel kripta mukosa usus.

ETEC menghasilkan heat labile toxin (LT) yang mekanisme kerjanya sama

dengan CT serta heatStabile toxin (ST).ST akan meningkatkan kadar cGMP selular,

mengaktifkan protein kinase, fosforilasi protein membran mikrovili, membuka kanal

dan mengaktifkan sekresi klorida (Putri, 2010).

Penggolongan obat antidiare :

Kemoterapeutika

Walaupun pada umumnya obat tidak digunakan pada diare, ada beberapa

pengecualian dimana obat antimikroba diperlukan pada diare yag disebabkan oleh

infeksi beberapa bakteri dan protozoa. Pemberian antimikroba dapat mengurangi

parah dan lamanya diare dan mungkin mempercepat pengeluaran toksin. Kemoterapi

digunakan untuk terapi kausal, yaitu memberantas bakteri penyebab diare dengan

antibiotika (tetrasiklin, kloramfenikol, dan amoksisilin, sulfonamida, furazolidin, dan

kuinolon) (Schanack, 1980).

Zat penekan peristaltik usus

Obat golongan ini bekerja memperlambat motilitas saluran cerna dengan

mempengaruhi otot sirkuler dan longitudinal usus. Contoh: Candu dan alkaloidnya,

derivat petidin (definoksilat dan loperamin), dan antikolinergik (atropin dan ekstrak

beladona) (Departemen Farmakologi dan Terapi UI, 2007).


7/18


Adsorbensia

Adsorben memiliki daya serap yang cukup baik. Khasiat obat ini adalah

mengikat atau menyerap toksin bakteri dan hasil-hasil metabolisme serta melapisi

permukaan mukosa usus sehingga toksin dan mikroorganisme tidak dapat merusak

serta menembus mukosa usus. Obat-obat yang termasuk kedalam golongan ini adalah

karbon, musilage, kaolin, pektin, garam-garam bismut, dan garam-garam alumunium

) (Departemen Farmakologi dan Terapi UI, 2007).

Obat diare yang dapat dibeli bebas mengandung adsorben atau gabungan

antara adsorben dengan penghilang nyeri (paregorik). Adsorben mengikat bakteri dan

toksin sehingga dapat dibawa melalui usus dan dikeluarkan bersama tinja. Adsorben

yang digunakan dalam sediaan diare antara lain attapulgit aktif, karbon aktif, garam

bismuth, kaolin dan pektin (Harkness, 1984).

Loperamida

Pemerian: serbuk putih sampai agak kuning, melebur pada suhu lebih kurang 225oC

disertai peruraian.Kelarutan: sukar larut dalam air dan asam encer, mudah larut dalam metanol dan

kloroform.

(Farmakope Indonesia IV, 1995).

Obat ini memperlambat motilitas saluran cerna dengan mempengaruhi otot

sirkuler dan longitudinal usus. Obat ini berikatan dengan reseptor opioid sehingga

diduga efek konstipasinya diakibatkan oleh ikatan loperamid dengan reseptor

tersebut. Obat ini sama efektifnya dengan difenoksilat untuk pengobatan diare kronik.

Efek samping yang sering dijumpai adalah kolik abdomen, sedangkan toleransi

terhadap efek konstipasi jarang sekali terjadi. Pada sukarelawan yang mendapatkan

dosis besar loperamid, kadar puncak pada plasma dicapai dalam waktu empat


8/18


jamsesudah makan obat. Masa laten yang lama ini disebabkan oleh penghambatan

motilitas saluran cerna dan karena obat mengalami sirkulasi enterohepatik. Waktu

paruhnya adalah 7-14jam. Loperamid tidak diserap dengan baik melalui pemberian

oral dan penetrasinya ke dalam otak tidak baik; sifat-sifat ini menunjang selektifitas

kerja loperamid. Sebagian besar obat diekskresikan bersama tinja. Kemungkinan

disalahgunakannya obat ini lebih kecil dari difenoksilat karena tidak menimbulkan

euphoria seperti morfin dan kelarutannya rendah (Departemen Farmakologi dan

Terapi UI, 2007).

B. Laksatif

Konstipasi adalah suatu keadaan dimana seseorang susah atau jarang

mengeluarkan feses.

Tetapi menurut kriteria Rome III seseorang dikatakan

mengalami konstipasi bila mengalami minimal 2 keluhan berikut ini yaitu

defekasi kurang dari 3 kali per minggu, mengejan saat defekasi, feses yang keras,

perasaan tidak lampias setelah defekasi, perasaan adanya hambatan atau obstruksi

saat defekasi, dan adanya evakuasi manual untuk mengeluarkan feses misalnya

dengan jari.2

Meskipun bukan merupakan penyakit, konstipasi bukan merupakan

sesuatu yang sepele karena jika tidak ditangani dengan baik konstipasi dapat

berkomplikasi menjadi hemoroid, fisura ani, prolaps rektal, ulkus sterkoral,

melanosis koli dan beberapa gangguan lainnya yang jelas dapat mengganggu

aktivitas.3

Sekitar 80 % manusia pernah mengalami konstipasi dalam hidupnya.

Menurut National Interview Survey pada tahun 1991, sekitar 4,5 juta penduduk

amerika mengeluh menderita konstipasi terutama pada anak-anak, perempuan,dan

orang yang berusia diatas 65 tahun. Hal ini mengakibatkan kunjunag ke dokter

sebanyak 2,5 juta kali/tahun dan menghabiskan dana sekitar 725 juta dolar untuk

obat-obat laksatif.3


9/18


Secara umum penanganan konstipasi itu harus disesuaikan dengan kondisi

masing-masing pasien dengan memperhitungkan lama dan intensitas konstipasi,

faktor-faktor kontribusi yang potensial, usia pasien, dan harapan hidup. Terapi

inisial yang digunakan biasanya berupa diet dengan penekanan pada peningkatan

asupan serat makanan (dietary fiber), fluid intake yang cukup dan regular

exercise. Jika terapi ini tidak berhasil baru diberikan terapi farmakologis berupa

laksatif, behavioral, dan operasi.

Laksatif atau yang dikenal sebagai pencahar merupakan terapi

farmakologis yang sangat umum digunakan masyarakat. Berdasarkan laporan

Riset Kesehatan Dasar 2007 menunjukkan sebagian besar penduduk Indonesia

masih kurang konsumsi serat dari sayur dan buah, kurang olah raga dan

bertambah makan makanan yang mengandung pengawet, jadi laksatif masih

menjadi pilihan utama untuk mengatasi konstipasi. Karena tidak semua laksatif

dapat digunakan dalam waktu jangka panjang, maka pemilihan laksatif yang tepat

harus sangat diperhatikan.

Laksatif atau urus-urus atau pencahar ringan adalah obat yang berkhasiat

untuk memperlancar pengeluaran isi usus. Disebut juga sebagai aperients dan

aperitive.Mekanisme kerjaLaksatif:

1. Sifat hidrofilik atau osmotiknya sehingga terjadi penarikan air dengan akibat

massa, konsistensi, dan transit feses bertambah.

2. Laksatif bekerja secara langsung ataupun tidak langsung pada mukosa kolon

dalam menurunkan absorbs NaCl dan air

3. Laksatif juga dapat meningkatkan motilitas usus dengan akibat menurunnya

absorbs garam dan air yang selanjutnya mengubah waktu transit feses.

PRODUK LAKSATIF YANG BEREDAR DI INDONESIA

1. Pencahar Pembentuk Massa

a. Vegeta (kandungan: 5,52 gram Psyllium Husk dan 2,88 gram Inulin

Chicory). Sediaan: 1 sachet 8,4 gram.


10/18


b. Yoghurt (kandungan metilselulosa, bakteri asam laktat Lactobacillus

bulgariusdan Streptococcus thermophillus).

c. Agar-agar swallow (kandungan: agar-agar). Sediaan: kemasan tepung agar-

agar 7 gram.

d. Nutrijell (kandungan: agar-agar). Sediaan: kemasan tepung agar-agar 10

gram, 15 gram.

2. Pencahar Emolien

a. Kompolax emulsi (kandungan: liquidum parafin 1,5 gram, phenolphthalein

75 mg, giserin 1 gram). Sediaan: emulsi 60 mL, 115 mL.

3. Pencahar Stimulan

a. Melaxan tablet (kandungan: bisakodil). Sediaan: tablet 5 mg x 4 x 10 butir.

b. Stolax suppositoria (kandungan: bisakodil). Sediaan: suppositoria 10 mg x

6.

c. Kompolax emulsi (kandungan: liquidum parafin 1,5 gram, phenolphthalein

75 mg, giserin 1 gram). Sediaan: emulsi 60 mL, 115 mL.

d. Laxana (kandungan: bisakodil). Sediaan: tablet salut enterik 5 mg x 10.

e. Dulcolax (kandungan: bisakodil). Sediaan: tablet salut enterik 5 mg.

f. Laxamex (kandungan: bisakodil). Sediaan: tablet 5 mg x 4.

g. Laxing tea (kandungan: daun sena 1600 mg, lidah buaya 100 mg, daun the

300 mg). Sediaan: 1 dus berisi 15 teh celup @ 2 gram.

4. Pencahar Laksatif Osmotik

a. Duphalac (kandungan: laktulosa). Sediaan: sirup 3, 35 gram / 5 mL x 120

mL.

b. Microlax (kandungan: Natrium lauril sulfoasetat 45 mg, Natrium sitrat 450

mg, Asam sorbat 5 mg, PEG 400 625 mg, Sorbitol 4465 mg). Sediaan:

enema 5 mL 3 buah.

c. Lactulax (kandungan: laktulosa). Sediaan: sirup 60 mL rasa vanila, sirup

120 mL, dan sirup 200 mL.

d. Fosen (kandungan: Natrium fosfat monobase 19 gram, Natrium fosfat

dibase 7 gram). Sediaan: enema 118 mL.


11/18


e. Pralax syrup (kandungan: laktulosa). Sediaan: sirup 3, 35 gram / 5 mL x

100 mL.

f. Constipen (kandungan: laktulosa). Sediaan: sirup 66,7% / 5 mL x 120 mL).

g. Fleet enema (kandungan: Monobasic Na fosfat 19 gram, dibasic Na fosfat

7 gram). Sediaan: botol 133 mL.

h. Lantulos (kandungan: laktulosa). Sediaan: sirup 3, 43 gram / 5 mL x 60

mL.

i. Opilax (kandungan: laktulosa). Sediaan: sirup 3, 335 gram / 5 mL x 60 mL,

120 mL.

j. Solac (laktulosa). Sediaan: sirup 3, 335 gram / 5 mL x 120 mL.


12/18


3. Alat dan Bahan

Alat

Timbangan Mencit

Jarum oral

Alat bedah

Papan operasi

Jarum pentul

Stopwatch

Penggaris

Bahan Obat

(Loperamid 10 mg/KgBb, 20 mg/KgBb, 30 mg/KgBb) dan (Bisacodyl 10

mg/KgBb, 20 mg/KgBb, 30 mg/KgBb)

Suspense norit

Control (Na cmc)

4. Cara kerja

1)

Timbang hewan (Mencit)

2) Hitung VAO

3) Berikan obat pada mencit (Bisacodyl 30 mg/KgBb)

4) 5 menit kemudian berikan suspense Norit secara oral sebanyak 1 cc/100 g Bb

5) Dibunuh, dan dibuka rongga perutnya. Kemudian dikeluarkan usus dari

pylorus sampai katup ilosekal (bila perlu sampai akhir cekum)

6) Rentangkan usus, gunting jaringan ikat usus. Lalu, sematkan usus dengan

pentul

7) Ukur panjang usus yang ditempuh oleh norit dan bandingkan panjang usus

seluruhnya (% Laju Transit)

8) Bandingkan Laju Transit dengan hewan yang tidak diberi obat


13/18


5. Hasil dan Pembahasan

Hasil

Kelompok 6

Obat yang diberikan adalah : Bisacodyl 30 mg/KgBb

Berat badan Mencit : 23 gram

Perhitungan Vao :

VAO = 30 mg/KgBb 0,023 Kg

1 mg/ml

= 0,69 ml

% Laju Transit = panjang jarak yang ditempuh norit X 100%

Panjang seluruh usus mencit

% Laju Transit = 18 X 100%

55

= 32,72 %


14/18


Tabel data seluruh kelompok

Kel Obat

Panjang usus

yang

ditempuh

norit (cm)

Panjang usus

seluruhnya

(cm)

Laju Transit

1Loperamid (10

mg/KgBb)8 cm 47 cm 17,02 cm

2Loperamid (20

mg/KgBb)7,5 cm 40 cm 18,75 cm

3Loperamid (30

mg/KgBb)

8 cm 32,5 cm 24,61 cm

4

Bisacodyl (10


Krontol (Na cmc 1%) 12,5 cm 47,5 cm 26,31 cm

5Bisacodyl (20

mg/KgBb)15 cm 34,5 cm 43,47 cm

6Bisacodyl (30



15/18


Pembahasan

Diare merupakan keadaan buang-buang air dengan banyak cairan (mencret)

dan merupakan gejala dari penyakit-penyakit tertentu. Diare disebabkan oleh adanyarangsangan pada saraf otonom di dinding usus sehingga dapat menimbulkan reflek

yang mempercepat peristaltik sehingga timbul diare.

Diare ditandai dengan frekuensi defekasi yang jauh melebihi frekuensi

normal, serta konsistensi feses yang encer. Penyebab diare pun bermacam-macam.

Pada dasarnya diare merupakan mekanisme alamiah tubuh untuk mengeluarkan zat-

zat racun yang tidak dikehendaki dari dalam usus. Bila usus sudah bersih maka diare

akan berhenti dengan sendirinya.

Diare pada dasarnya tidak perlu pemberian obat, hanya apabila terjadi diare

hebat dapat digunakan obat untuk menguranginya. Obat antidiare yang banyak

digunakan diantaranya adalah Loperamid yang daya kerjanya dapat menormalisasi

keseimbangan resorpsi-sekresi dari sel-sel mukosa, yaitu memulihkan sel-sel yang

berada dalam keadaan hipersekresi pada keadaan resorpsi normal kembali.

Loperamid merupakan derivat difenoksilat (dan haloperidol, suatu neuroleptikum)

dengan khasiat obstipasi yang 2-3 kali lebih kuat tanpa khasiat pada SSP, jadi tidak

mengakibatkan ketergantungan. Obat abti diare yang digunakan pada praktikum kali

ini adalah loperamid.

Konstipasi adalah suatu keadaan dimana seseorang susah atau jarang

mengeluarkan feses. Laksatif atau yang dikenal sebagai pencahar merupakan terapi

farmakologis yang sangat umum digunakan masyarakat. Laksatif atau urus-urus atau

pencahar ringan adalah obat yang berkhasiat untuk memperlancar pengeluaran isi

usus. Disebut juga sebagai aperients dan aperitive. Obat Laksatif yang digunakan

pada praktikum kali ini adalah Bisacodyl..

Penanganan awal konstipasi mencakup diet tinggi serat, cukup asupan cairan,

dan olahraga teratur. Jika langkah di atas tidak berhasil mengatasi konstipasi, dapat

mulai digunakan laksatif. Jika tidak ada indikasi tertentu, pilihan laksatif pertama


16/18


adalah laksatif pembentuk massa dan laksatif osmotic, jika tidak berhasil, ganti

dengan jenis laksatif yang lain.

Hewan percobaan yang digunakan dalam percobaan kali ini adalah mencit.

Selain karena anatomi fisiologinya sama dengan anatomi fisiologi manusia,juga

karena mencit mudah ditangani, ukuran tubuhnya kecil sehingga waktu penelitian

dapat berlangsung lebih cepat. Sebelum digunakan untuk percobaan, mencit

dipuasakan selama 18 jam sebelum percobaan tetapi minum tetap diberikan. Hal

tersebut dikarenakan makanan dalam usus akan berpengaruh terhadap kecepatan

peristaltik.

Pertama-tama masing-masing keolompok diberikan obat yang berbeda-beda.

Dari kelompok 1 sampai kelompok 6 diberikan obat, yakni masing-masingnya

(Loperamid 10 mg/KgBb, 20 mg/KgBb, 30 mg/KgBb) dan (Bisacodyl 10 mg/KgBb,

20 mg/KgBb, 30 mg/KgBb). Dan kelompok 4 yang merupakan kelompok yang juga

mengerjakan control, diberikan Na-cmc 1%.

Mencit masing-masing kelompok kemudian ditimbang untuk dapat

menghitung nilai VAO-nya. Lalu, berikan secara oral masing-masing obat yang

didapat. 5 menit kemudian, mencit diberikan suspense norit secara oral sebanyak 1

cc/100 g Bb.

15 menit kemudian, mencit dibunuh dan dibuka rongga perutnya, lalu

dikeluarkan usus dari pylorus sampai katup ilosekal. Setelah itu, rentangkan usus dan

gunting jaringan ikat usus. Sematkan usus menggunakan pentul pada papan operasi.

Ukur panjang usus yang ditempuh oleh norit dan bandingkan panjang usus

seluruhnya, hiutung % Laju Transit-nya.

Dari percobaan yang dilakukan, diperoleh data hasil dari masing-masing

kelompok. Berdasarkan data tersebut, didapatkan kesimpulan bahwa, lebih panjang

ukuran usus, maka lebih kecil laju transit-nya.


17/18


6. Kesimpulan

1) Diare ditandai dengan frekuensi defekasi yang jauh melebihi frekuensi

normal, serta konsistensi feses yang encer.

2) Untuk mengatasi masalah diare, diberikan obat antidiare yang bertujuan untuk

menurunkan gerakan peristaltik.

3) Contoh obat antidiare yakni : Racecordil, Loperamide, nifuroxazide, dll.

4) Konstipasi adalah suatu keadaan dimana seseorang susah atau jarang

mengeluarkan feses.

5) Untuk mengatasi masalah konstipasi ini diberikan obat laksatif.

6) Laksatif atau yang dikenal sebagai obat pencahar merupakan terapi

farmakologis yang sangat umum digunakan masyarakat.

7) Contoh obat Laksatif yakni : Bisacodyl, dulcolax, delmax, broklax, dsb.

8) Penanganan awal konstipasi mencakup diet tinggi serat, cukup asupan cairan,

dan olahraga teratur.

9) Jika langkah di atas tidak berhasil mengatasi konstipasi, dapat mulai

digunakan laksatif.

10) Jika tidak ada indikasi tertentu, pilihan laksatif pertama adalah laksatif

pembentuk massa dan laksatif osmotic, jika tidak berhasil, ganti dengan jenis

laksatif yang lain.

11) Dari data hasil praktikum yang diperoleh, didapatkanlah kesimpulan bahwa,

lebih panjang ukuran usus, maka lebih kecil laju transit-nya.


18/18


DAFTAR PUSTAKA

Adnyana, Ketut. 2004. Sekilas Tentang Diare.

http://www.blogdokter.net/2008/10/30/sekilas-tentang-diare/.

Andrianto, P. 1995.Penataaksanaan dan PencegahanDiare Akut. Penerbit Buku

EGC : Jakarta.

http://andiscientist.blogspot.com/pengujian-aktivitas-antidiare.html.

Anne, Ahira. 2011. Penyakit Diare Akut. http://www.anneahira.com/diare-akut.htm.

[Diakses tanggal 10 April 2011]

Daldiyono. 1990. Diare, Gastroenterologi-Hepatologi. Jakarta : Infomedika. Hal :

14-4.

Departemen Farmakologi dan Terapi UI, 2007.Farmakologi dan Terapi ed 5. Jakarta

: Penerbit UI Press.

Suraatmaja, S. 2005.GastroenterologiAnak. Lab/SMF Ilmu Kesehatan Anak FK UNUD/RS

Sanglah : Denpasar.
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://www.blogdokter.net/2008/10/30/sekilas-tentang-diare/http://andiscientist.blogspot.com/pengujian-aktivitas-antidiare.htmlhttp://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://andiscientist.blogspot.com/pengujian-aktivitas-antidiare.htmlhttp://www.blogdokter.net/2008/10/30/sekilas-tentang-diare/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/

laporan LAKSATIF DAN ANTIDIARE.docx

Documents

Transcript of laporan LAKSATIF DAN ANTIDIARE.docx