LAPORAN KINERJA PELAYANAN

LAPORAN

KINERJA

PELAYANAN

R S J D D R . A R I F Z A I N U D I N S U R A K A R T A

JANUARI 2021

• Realisasi Anggaran Program

• Rincian Realisasi Kegiatan dan Sub Kegiatan

• Realisasi Anggaran BLUD

KINERJA ANGGARAN

PROGRAM

PENUNJANGURUSAN

PEMERINTAHAN DAERAHPROGRAM PEMENUHAN

UPAYA KESEHATAN

PERORANGAN DAN UPAYA

KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM PEMBERDAYAAN

MASYARAKAT BIDANG

KESEHATAN

72.935.143.000

64.075.000.000

200.000.000

4.620.421.542

1.568.324.777

6.750.000

Anggaran Realisasi

Prosentase Realisasi Fisik dan Keuangan

4

PROGRAM

PENUNJANGURUSAN

PEMERINTAHAN DAERAHPROGRAM PEMENUHAN

UPAYA KESEHATAN

PERORANGAN DAN UPAYA

KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM PEMBERDAYAAN

MASYARAKAT BIDANG

KESEHATAN

7,15%

5,73%

8,33%

6,33%

2,45%3,38%

Fisik Keuangan

Rincian Realisasi Anggaran Belanja Operasi

5

NO URAIAN SUMBER DANA ANGGARAN

FISIK KEUANGAN

Realisasi s/d

Bulan Ini

Realisasi

s/d Bulan Ini

% % Rp

RSJD SURAKARTAPAD & Dana Transfer Lainnya;

DAK-Fisik; DBHCHT; BLUD137,210,143,000 6.49 4.52 6,195,496,319

PPROGRAM PENUNJANGURUSAN

PEMERINTAHAN DAERAHPAD & Dana Transfer Lainnya 72,935,143,000 7.15 6.33 4,620,421,542

K Administrasi Keuangan PAD & Dana Transfer Lainnya 72,935,143,000 7.15 6.33 4,620,421,542

SK Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN ** PAD & Dana Transfer Lainnya 72,935,143,000 7.15 6.33 4,620,421,542

P

PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN

PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN

MASYARAKAT

PAD & Dana Transfer Lainnya;

DAK-Fisik; DBHCHT; BLUD64,075,000,000 5.73 2.45 1,568,324,777

K

Penyediaan Fasilitas Pelayanan, Sarana,

Prasarana dan Alat Kesehatan untuk UKP

Rujukan, UKM dan UKM Rujukan Tingkat

Daerah Provinsi

PAD & Dana Transfer Lainnya;

DAK-Fisik; DBHCHT31,250,000,000 3.40 0.03 8,360,000

SKRehabilitasi dan Pemeliharaan Rumah Sakit

**DAK-Fisik 4,000,000,000 1.25 0.00 -

SKPengadaan Sarana di Fasilitas Layanan

Kesehatan **PAD & Dana Transfer lainnya 750,000,000 25.00 0.00 -

SKPengadaan Prasarana Fasilitas Layanan

Kesehatan **DAK-Fisik ; DBHCHT 18,500,000,000 0.82 0.00 -

SKPengadaan Bahan Habis Pakai Lainnya (Sprei,

Handuk dan Habis Pakai Lainnya) **DBHCHT 8,000,000,000 8.40 0.10 8,360,000

6

NO URAIAN SUMBER DANA ANGGARAN

FISIK KEUANGAN

Realisasi s/d

Bulan Ini

Realisasi

s/d Bulan Ini

% % Rp

K

Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UkP

Rujukan, UKM dan UKM Rujukan Tingkat

Daerah Provinsi

BLUD 32,000,000,000 7.94 4.74 1,517,285,968

SK Operasional Pelayanan Rumah Sakit ** BLUD 32,000,000,000 7.94 4.74 1,517,285,968

K

Penerbitan Izin Rumah Sakit kelas B dan

Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat

Daerah Provinsi

PAD & Dana Transfer lainnya 825,000,000 8.33 5.17 42,678,809

SK Peningkatan Tata Kelola Rumah Sakit ** PAD & Dana Transfer lainnya 825,000,000 8.33 5.17 42,678,809

PPROGRAM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

BIDANG KESEHATANPAD & Dana Transfer lainnya 200,000,000 8.33 3.38 6,750,000

K

Advokasi, Pemberdayaan,Kemitraan,

Peningkatan Peran serta Masyarakat dan

Llintas Sektor Tingkat Daerah Provinsi


SK

Peningkatan Upaya Advokasi Kesehatan,

Pemberdayaan, Penggalangan Kemitraan,

Peran serta Masyarakat dan Lintas Sektor

Tingkat Daerah Provinsi **


Rincian Realisasi Anggaran Belanja Operasi

NO URAIAN ANGGARANREALISASI KEUANGAN

(Rp.) (%)

1 Biaya Pegawai BLUD 7.000.000.000 434.920.000 6,21

2 Biaya Barang dan Jasa BLUD 23.000.000.000 1.076.942.960 4,68

3 Biaya Modal 2.000.000.000 5.423.008 0,27

7

• Realisasi Pendapatan BLUD

• Realisasi Pendapatan per Kegiatan

KINERJA PENDAPATAN

JAN

2.178.294.021

6,8%

9

Pelayanan Kesehatan

Target Realisasi

Pendidikan & Pelatihan

Target Realisasi

1.117.604.000

72.682.000

Lain-lain

Target Realisasi

495.181.000

27.207.988

6,83% 6,5 % 5,49 %

20.252.706.000

33.223.651.817

10

• Capaian Kinerja Pelayanan

• Pelayanan berdasarkan Cara Bayar

• Kunjungan Berdasarkan Wilayah

• Diagnosis 10 Besar Penyakit

KINERJA PELAYANAN

11

Capaian Kinerja Pelayanan

NO JENIS KEGIATANBULAN

JUMLAHJAN

RAWAT JALAN

1 PENGUNJUNG 3482 3482

2 KUNJUNGAN 3653 3653

RAWAT INAP

1 KAPASITAS TT 320 320

2 PASIEN KELUAR 252 252

3 BOR (%) 0 0

4 LOS (Hari) 0 0

6 TOI 0 0

9 LAMA DIRAWAT 6035 6035

10 HARI PERAWATAN 4995 4995

11 PASIEN MENINGGAL 3 3

Pelayanan Berdasarkan Cara Bayar

NO CARA BAYAR

RAWAT

JALAN

JAN

1 UMUM 53

2 NPBI 58

3 PBI 137

4 JKD 4

5 BKMKS -

NO CARA BAYAR

RAWAT

INAP

JAN

1 UMUM 53

2 NPBI 58

3 PBI 137

4 JKD 4

5 BKMKS -

NO KOTA ASALRAWAT INAP

JAN

1. SURAKARTA 45

2. WONOGIRI 14

3. SUKOHARJO 30

4. KARANGANYAR 38

5. SRAGEN 30

6. BOYOLALI 23

7. KLATEN 2

8. BLORA 11

9. GROBOGAN 1

10. LL JATENG 15

11. NGAWI 10

12. MAGETAN 6

13. MADIUN 2

14. PONOROGO 3

15. PACITAN 8

16. BOJONEGORO 5

17. LL JATIM 1

18. LL JATENG JATIM 8

Kunjungan Berdasarkan Cara Bayar

NO KOTA ASALRAWAT JALAN

JAN

1. SURAKARTA 505

2. WONOGIRI 127

3. SUKOHARJO 527

4. KARANGANYAR 598

5. SRAGEN 499

6. BOYOLALI 265

7. KLATEN 60

8. BLORA 15

9. GROBOGAN 15

10. LL JATENG 142

11. NGAWI 127

12. MAGETAN 57

13. MADIUN 17

14. PONOROGO 21

15. PACITAN 18

16. BOJONEGORO 8

17. LL JATIM 13

18. LL JATENG JATIM 106

KARANGANYAR

598

SURAKARTA

505

SRAGEN

499

SUKOHARJO

527

BOYOLALI

265 WONOGIRI

127

KLATEN

60

GROBOGAN

15

LAIN JATENG

142

BLORA

DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH

64615

LAIN JATIM

13

NGAWI

127

MAGETAN

57

PONOROGO

21

MADIUN

17

PACITAN

18

BOJONEGORO

8

LAIN JATENG DAN JATIM

106

DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR

KARANGANYAR

38

SURAKARTA

45

SRAGEN

30

SUKOHARJO

30

BOYOLALI23

WONOGIRI

14

KLATEN

2

GROBOGAN

1

BLORA11

LAIN JATENG15

DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH

NGAWI10

MAGETAN

6

PONOROGO

3

MADIUN2

PACITAN

8

BOJONEGORO

5

LAIN JATIM1

LAIN JATENG DAN JATIM8

DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR

DIAGNOSIS 10 BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN S/D JANUARI 2020

19

NO DIAGNOSA KODE JUMLAH

1 Skizofrenia tak terinci F20.3 2347

2 Skizofrenia paranoid F20.0 480

3Gangguan mental akibat kerusakan & disfungsi otak & penyakit fisik lainnya

F06.8 300

4 Skizofrenia residual F20.5 282

5 Skizofrenia lainnya F20.8 225

6 Gangguan afektif bipolar, kini dalam remisi F31.7 174

7 Gangguan skizoaktif tipe depresif F25.1 151

8 Gangguan afektif bipolar F31 136

9 Gangguan hiperkinetik F90 90

10 Gangguan skizoaktif tipe manik F25.0 89

DIAGNOSIS 10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAPS/D JANUARI 2020

20

NO DIAGNOSA KODE JUMLAH

1 Skizofrenia tak terinci F20.3 251

2 Infeksi Corona Virus B24.2 52

3 Skizofrenia paranoid F20.0 45

4Gangguan mental akibat kerusakan & disfungsi otak & penyakit fisik lainnya

F06.8 19

5Gangguan afektif bipolar, episode kini manik dengangejala psikotik

F31.2 18

6 Gangguan skizoaktif tipe manik F25.0 14

7Gangguan psikotik polimorfik akut dengan gejala skizofrenia

F23.1 8

8 Skizofrenia hebefrenik F20.1 7

9 Skizofrenia lainnya F20.8 5

10 Episode depresi berat dengan gejala psikotik F32.3 5

Instalasi Farmasi

Enter your subtitle here consectetur adipisicing elit,

sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore

magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud

exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea

commodo consequat.

Kinerja

Instalasi

Instalasi Laboratorium

Instalasi Radiologi

Instalasi Fisiteraphy

Instalasi Psikologi

Instalasi Napza

Instalasi Psikogeriatri

Instalasi Rawat Inap

Instalasi Gigi dan Mulut

Instalasi Tumbuh Kembang

Anak

Instalasi Gawat Darurat

Instalasi Elektromedik

Instalasi Keswamas

Instalasi

Rehabilitasi

Instalasi

Rawat Jalan

Instalasi

Gizi

Instalasi

Laundry

Instalasi

IPS RS

Instalasi

Sanitasi

Instalasi

Diklat

Instalasi

Humas

Instalasi

SIM RS

NO JENIS KEGIATAN JAN

1 Pelayanan Obat Rawat Jalan 2,599

2 Pelayanan Obat Rawat Inap 1,633

3 Pelayanan Obat IGD 529

INSTALASI FARMASI


1 Faeces Rutin -

2 Hematologi 275

3 Hematologi Sederhana -

4 Kimia Klinik1,152

5 Pemeriksaan Narkoba 430

6 Urine Analisa 48

7 Serologi -

8 Mikrobiologi -

9 Imunologi -

10 Imunoserologi 416

INSTALASI LABORATORIUM

22


1 Cranium AP/LAT -

2 Thorax AP/LAT 55

3 Abdomen -

4 BNO -

5 Cervical AP/LAT/OBLIQ -

6 Vert Thoracal -

7 Vert Thoracolumbal 2

8 Vert Lumbalis -

9 Vert Lumbosacral -

10 Os Sacrum -

11 Os Coccygeus -

12 Extremitas Superior 2

13 Extremitas Inferior 2

14 Colon In Loop -

15 IVP -

16 USG 2

17 Panoramic -

18 Pelvis/ Hip Joint -

19 BMD -

20 CT Scan 7

INSTALASI RADIOLOGI

23


Sederhana A

1 Exercise Therapy -

2 Asesmen Fisioterapi -

3 Static Bycicle -

4 Class Exercise -

5 Treadmill -

Sederhana B

1 Elektrical Stimulation -

2 Infrared Lokal -

3 Tens -

4 Pijat Bayi -

Sederhana C

1 Mwd -

2 Cryotherapy -

3 Swd -

4 Ultrasound Therapy -

5 Parafin Bath -

Kecil A

1 Infra Red General -

Kecil B

1 Exercise Therapy General -

Kecil C

1 Swt -

2 Traksi L/C -

INSTALASI FISIOTERAPI

24


1 Konseling Napza -

2 Konseling Psikologi -

3 Konseling Keluarga -

4 Rehabilitasi/ TAK -

5 Fisioterapi -

6 Psikoterapi Supportif -

7 CBT -

8 Brief Intervention -

9 Motivasi Interview -

10 Psikologi -

11 Okupasi Terapi -

12 ECT -

Dikarenakan pandemi COVID-19 Rumah Sakit melakukan efisiensi yaitu salahsatunya penggabungan Bangsal karena pasien berkurang, untuk Instalasi NAPZA semetaradialihkan ke semua bangsal sedangkan instalansi NAPZA yang dahulu di ubah menjadi InstalansiCOVID-19

INSTALASI NAPZA


1 TAK/Penkes 19

2 Akomodasi 135

3 CDT -

4 Intensif Care 92

5 High Care -

6 Maksimal Care 63

7 Minimal Care -

8 Pasang O2 -

9 Perawatan Luka Bersih -

10 Perawatan Luka Infeksi -

INSTALASI PSIKOGERIATRI

25

26


1 Penanganan pasien akut 13

2 Penanganan pasien sub akut 2

3 Penanganan pasien melarikan diri 1

4 Penanganan pasien meninggal dunia/ mati 3

5 Penanganan pasien percobaan bunuh diri -

6Penanganan pasien yang dipindahkan ke ruangfisik dan akut

25

7 Penanganan pasien yang dirujuk ke RS lain -

8 Insiden Patient Safety -

9 Insiden Infeksi Nosokomial -

10 Penanganan pasien alergi obat -

11Penanganan pasien masuk dengan PGOT/Pasung/PMI/Integrasi Baresos

23

12 Penanganan pasien Visum -

13 Pasien pulang paksa 1

INSTALASI RAWAT INAP

NO KEGIATANBULAN

JAN

1 Psikometri

a. Psikometri rawat Inap

1 Psikometri kiriman Dokter 2

2 Konsultasi Psikologi -

3 Terapi Psikologi -

4 Visum -

b. Psikometri Rawat jalan

1 Pembuatan SK Sehat Jiwa 56

2 Psikometri kiriman Dokter 4

3 Visum 1

4 Tes Bakat Minat/Tes Kenal Diri 3

5 Psikotes Individual/Klasikal -

6 Tes Intelegensi/IQ 7

7 Tes Kesiapan Sekolah -

8 Tes Seleksi Karyawan 23

9 Konseling Psikolog 13

10 Terapi Psikologi -

27

INSTALASI PSIKOLOGI NO KEGIATAN

BULAN

JAN

2 Narasumber

a. Penyuluhan/Ceramah -

b. Juri Balita -

c. Bakti Sosial

1 Pesta Rakyat -

2 Bakti Sosial -

3 Training atau Pelatihan psikologi -

4 Lintas unit kerja

a. Family Support Group -

b. Terapi kelompok -

c. Seleksi rehabilitasi 24

d. Pendampingan -

e. RRI -

f. Home Visit -

g.Terapi relaksasi kelompok bagipetugas covid-19

-

5 Psikologi Mobile 36


1 Tumpatan Gigi Tetap 4

2 Tumpatan Gigi Sulung -

3 Tumpatan Gigi Sementara 2

4 Pengobatan Pulpa -

5 Pencabutan Gigi Tetap -

6 Pencabutan Gigi Sulung -

7 Pengobatan Periodontal 1

8 Pengobatan Abses -

9 Pembersihan Karang Gigi -

10 Lain-lain 9

INSTALASI GIGI & MULUT

28


1 Perawatan Luka Baru 1

2 Perawatan Luka Lama 6

3 Hecting < 5 -

4 Hecting > 5 -

5 Hecting up 1

6 Askep Critical Care 288

7 Pelayanan 1 hari rawat -

8 Penggunaan Ambulance -

9 Pemasangan NGT -

10 Pemasangan DC -

11 Pemakaian Oksigen -

12 Pemasangan Infus 14

13 EKG -

14 Ekstraksik Kuku -

15 Nebulizer -

16 kateter 4

17 Penjemputan pasien (payjem) -

INSTALASI GAWAT DARURAT

INST

ALA

SI T

UM

BU

H K

EMBA

NG

AN

AK


TERAPI

1 Psikotes / Psikometri -

2 Psikolog - Kompleks (> 1 jam) -

3 Psikolog - Sedang (½ - 1 jam ) -

4 Psikolog - Sederhana ( < ½ jam ) -

TERAPI WICARA

1 Fungsi Bahasa 13

2 Fungsi Bicara / Laku 13

3 Oromotor -

4 Fungsi Menelan -

5 Suara -

6 Dll

TERAPI OKUPASI

1 Snooslen Room -

2 Semsory Integrasi 5

3 Latihan aktifitas kehidupan sehari-hari 8

4 Proper Body Mekanik 5

5 Pembuatan Alat Lontar dan Adaptasi Alat -

6 Latihan Rileksasi -

7 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif, Psikomotor 10

8 Terapi Modalitas -

9 Terapi Pedagoge 4

10 Terapi Orthopedagoge -

11 Terapi Biofeedback -

12 Terapi Neurofeedback -

13 Dll 3 29


1 ECT KONVENSIONAL 0

2 MECTA 13

3 EKG 13

4 EEG 7

5 STRESS ANALISER 0

6 TMS 3

7 EMG 1

INSTALASI ELEKTROMEDIK

NO. BULANConfirm (+)

Covid 19

1 JANUARI 22

30

NO JENIS KEGIATAN

BULAN

JAN

KEG PAS

PROMOSI KESEHATAN

1 Penyuluhan media radio 2 1200

2 Penyuluhan Kesehatan Jiwa ke masyarakat - -

3 Family Support Group - -

4 Konsultasi keluarga pasien 1 2

5 Kunjungan ke rumah pasien 1 1

6 PKRS di rawat jalan 4 193

7 Pembuatan Media Penyuluhan 5 -

8 Pembentukan Wilayah Binaan 2 6

INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN JIWA 4 20

KERJASAMA LINTAS SEKTOR

1 Penerimaan PGOT - 7

2 Penerimaan pasien panti - 5

3 Penjemputan pasien pasung - -

4 Pengarusutamaan Gender - -

5 Rapat Koordinasi Lintas Sektor 2 -

6 Pelatihan Kader Kesehatan - -

7 UPSK - -

INSTALASI KESWAMAS

31

JENIS KEGIATAN JAN

Pasien Laki-laki

a. Okupasi Terapi Kerja Peternakan/Perikanan 44

b. Okupasi Terapi Kerja Cuci Motor 39

c. Okupasi Terapi Kerja Kewirausahaan 43

d. Okupasi Terapi Pertanian 39

e. Okupasi Terapi kebersihan Lingkungan 35

f. Terapi Kerja Kriya -

g. Terapi Kerja Membuat Telur Asin -

Pasien Perempuan

a. Okupasi Terapi Kerja Menyulam/Menjahit 9

b. Okupasi Terapi Kerja Memasak 8

c. Okupasi Terapi Kerja Membuat Telor Asin 8

d. Okupasi Terapi Kerja Rumah Tangga 9

e. Okupasi Terapi Kerja Mainan Anak 18

f. Okupasi Terapi Kerja Kerajinan Tangan 11

g. Terapi Kerja Kriya -

h. Terapi Kerja kebersihan Lingkungan -

Pasien Laki-laki dan Perempuan

a. Okupasi Terapi Musik -

b. Okupasi Terapi Bermain -

c. Okupasi Terapi Gerak -

d. Terapi Agama -

e. Terapi Kelompok Sosial -

f. Terapi Rekreasi -

g. Terapi ADL -

h. Terapi Family Gathering -

i. Terapi Day Care -

j. Home Visit -

INSTALASI REHAB PSIKOSOSIAL

32

JENIS KEGIATAN JAN

Okupasi Terapi

a. Okupasi Terapi Kelompok Aktivitas 5

b. Okupasi Terapi Kelompok Ekspresi 6

c. Okupasi Terapi Kelompok Asertif 10

d. Okupasi Terapi Kelompok Interaksi Sosial 5

e. Okupasi Terapi Kelompok Pemecahan Masalah 7

f. Okupasi Terapi Kelompok Manajemen Stress 7

g. Okupasi Terapi Kelompok Relaksasi -


1Pencucian Linen Non Infeksius

4,177

2 Pencucian Linen Infeksius 4,747

3 Pencucian Linen Umum 31

4 Pencucian Ulang 8

5 Perbaikan Linen Rusak 82

6 Afkir Linen Rusak 30

INSTALASI LAUNDRY

33


JAN

1 Pemeliharaan rutin Alat Medis 10

2Pemeliharaan rutin Peralatan Elektronika dan Komunikasi

34

3Pemeliharaan rutin Peralatan Listrik dan Air

40

4Pemeliharaan rutin peralatan Laundry dan Kitchen

2

5 Perbaikan Alat Medis 13

6 Perbaikan Elektronika dan Komunikasi 16

7 Perbaikan Listrik dan Air 96

8 Perbaikan Laundry dan Kitchen 1

9Perbaikan dan Pemeliharaan oleh Pihak Ketiga

- Perbaikan AC 11

- Perbaikan Telepon -

- Perbaikan Kitchen -

-Perbaikan pompa IPAL (Sanitasi)

-

INSTALASI IPS RS

NO KEGIATAN/ TINDAKAN JAN

1 Pemeriksaan pasien

- Klinik Jiwa Dewasa 2229

- Klinik NAPZA 6

- Klinik Geriatri 179

- Penerbitan SK Bebas Narkoba 114

- Penerbitan Sk Sehat Jiwa 94

- Penerbitan Sehat Fisik 98

- Penerbitan SK Sakit Jiwa 1

- Pemeriksaan Visum et Ripertum -

- Klinik Anak -

- Klinik Saraf 35

- Klinik Kulit dan Kelamin 6

- Klinik Penyakit Dalam 7

- Klinik Kandungan & Kebidanan -

- Klinik Rehablititasi Medik -

2 Tindakan

- Suntik 108

INSTALASI RAWAT JALAN

34


1Permintaan makanan pasien rawat inap

Jumlah Porsi 15.072

Jumlah Orang 5.024

2 Survey Diet Pasien

Jumlah Porsi 5.4427

Jumlah Orang 1.809

3 Pelayanan Edukasi 144

Pelayanan Konsultasi 144

4 Asesment Awal pasien baru

Tepat 223

Tidak tepat 3

INSTALASI GIZI

1 INSTALASI SANITASIJENIS KEGIATAN JANUARI

a. Penyehatan Media Air

1 Pemantauan terhadap Sarana dan Kuantitas Air Minum 6 bulan sekali. 02 Pemantauan terhadap Sarana dan Kuantitas Air Higiene Sanitasi 6 bulan sekali. 03 Pemeriksaan Parameter Kimia dan Fisik Air Minum sesuai dengan Permenkes 492 Tahun 2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum setiap 6

bulan pada Air Minum Inst Gizi, Air Minum Ruang Pengolahan Inst Gizi, Water Purifier Bangsal Sembodro, Water Purifier Bangsal Nakula, Water

Purifier Bangsal Larasati, Water Purifier Bangsal Gatotkoco, Water Purifier Inst Gigi dan Mulut, Kantin Dharma Wanita, Kantin Gizi, Kantin Gedung

Olahraga, dan Teh Poci.

0

4 Pemeriksaan Parameter Biologi Air Minum sesuai dengan Permenkes 492 Tahun 2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum setiap 1 (satu) bulan

sekali pada Air Minum Inst Gizi, Air Minum Ruang Pengolahan Inst Gizi, Water Purifier Bangsal Sembodro, Water Purifier Bangsal Nakula, Water

Purifier Bangsal Larasati, Water Purifier Bangsal Gatotkoco, Water Purifier Inst Gigi dan Mulut, Kantin Dharma Wanita, Kantin Gizi, Kantin Gedung

Olahraga, dan Teh Poci.

7

5 Pemeriksaan Parameter Kimia dan Fisik Air Higiene Sanitasi sesuai dengan Permenkes 32 Tahun 2017 Tentang Standar Baku Mutu Kesehatan

Lingkungan Dan Persyaratan Kesehatan Air Untuk Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus Per Aqua, Dan Pemandian Umum setiap 6

(enam) bulan sekali pada Ground Tank, Inst Laundry, Inst Laboratorium, Inst Farmasi, dan Inst Gizi.0

6 Pemeriksaan Parameter Biologi Air Higiene Sanitasi sesuai dengan Permenkes 32 Tahun 2017 Tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan

Dan Persyaratan Kesehatan Air Untuk Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus Per Aqua, Dan Pemandian Umum setiap 1 (satu) bulan

sekali pada Ground Tank, IGD, dapur gizi (Inst Gizi), sterilisasi (Inst Gigi Mulut), Inst Laundry, Inst Laboratorium, kantin, dan poliklinik gigi.5

7 Pemeriksaan bakteri Legionella spp Air untuk kegunaan khusus dan tanggap darurat rumah sakit setiap 1 (satu) kali setahun pada air panas,

pencucian mata (eye washer) dan pencucian badan (body washer).0

8 Pemeliharaan pembersihan fasilitas pengolahan air dan tanggap darurat rumah sakit setiap minggu pada Air Minum Ruang Pengolahan Inst Gizi,

Water Purifier Bangsal Sembodro, Water Purifier Bangsal Nakula, Water Purifier Bangsal Larasati, Water Purifier Bangsal Gatotkoco, Water Purifier

Inst Gigi dan Mulut, Eye Washer TPS B3, Eye Washer TPS LB3, Eye Washer Laboratorium, Eye Washer Inst Sanitasi, dan Eye Washer Laundry.4

9 Desinfeksi air bersih pada tandon reservoir air bersih (ground tank dan tandon laundry) seminggu 2 kali. 810 Pengukuran sisa khlor, pH dan kekeruhan air bersih setiap hari pada titik yang dicurigai rawan pencemaran pada Ground tank, Rehabilitasi,

Instalasi Gizi dan Laundry. 17

11 Melakukan pembersihan, pengurasan, pembilasan menggunakan desinfektan dengan dosis yang disyaratkan pada tangki penampungan a ir untuk

keperluan higiene dan sanitasi dilakukan setiap 6 (enam) bulan.0

12 Monitoring air debit air bersih, mencatat pada alat ukur debit dan melakukan penghitungan satuan penggunaan air kegunaan higiene dan sanitasi

per tempat tidur per hari.17

13 Mengecek ketersediaan volume air kegunaan higiene dan sanitasi dalam tangki 435

2 b. Penyehatan Media UdaraJANUARI

1 Pengukuran suhu pada Inst Laboratorium, Radiologi, Sterilisasi, Dapur Inst Gizi, IGD, bangsal dan

Administrasi. 10

2 Pengukuran kelembaban pada Inst Laboratorium, Radiologi, Sterilisasi, Dapur Inst Gizi, IGD,

bangsal dan Administrasi. 9

3 Pengukuran aliran dan tekanan udara ruangan pada Inst Laboratorium, Radiologi, Sterilisasi,

Dapur Inst Gizi, IGD, bangsal dan Administrasi. 0

4 Pengukuran Pencahayaan pada Bangsal, Rawat Jalan, IGD, Anestesi (ECT), Laboratorium, Sinar X

(Radiologi), Koridor, Tangga, Administrasi/Kantor, Gudang Alat, Farmasi, Dapur (Inst Gizi), Ruang

Cuci (Inst Laundry), Toilet, dan ruang Isolasi.16

5 Pengukuran Kebisingan pada bangsal, Anestesi (ECT), Laboratorium, Sinar X (Radiologi), Koridor,

Tangga, Kantor/Loby, Gudang Alat, Farmasi, Dapur (Inst Gizi), Ruang Cuci (Inst Laundry), Ruang

Isolasi, Ruang Poli Gigi dan Ambulan.19

6 Pemantauan kualitas kimia udara ruang 1 (satu) kali setahun. 0

c. Penyehatan Media Tanah

Pemantauan terhadap penurunan kualitas tanah 6 bulan sekali. 0

36

3 d. Penyehatan Pangan Siap Saji JANUARI

1 Pengisian IKL Instalasi Gizi (jasaboga golongan B) sesuai dengan Permenkes Nomor 1096 Tahun 2011 Tentang

Higiene Sanitasi Jasaboga 6 bulan sekali. 0

2 Pemeriksaan terhadap fungsi lemari pendingin seminggu sekali. 43 Pengecekan tempat penyimpanan contoh pangan jadi (food bank sampling) yang disimpan dalam jangka waktu 3 x

24 jam setiap seminggu sekali. 4

4 Pemeriksaan angka kuman E Coli pada pangan siap saji sebulan sekali (Nasi, sayur, lauk hewani, lauk nabati, buah,

makanan ringan dan minuman).7

5 Pemeriksaan angka kuman E Coli pada bahan pangan yang mengandung protein tinggi (Daging dan Telur). 06 Pemeriksaan angka total kuman E Coli pada alat pangan setiap 6 bulan sekali (Piring, sendok, mangkok, lepek,

gelas).0

7 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman E Coli pada alat masak setiap 6 bulan sekali (Wajan, Panci,

Serok, Sotel, Telenan dan Pisau). 0

8 Pengusulan Sertifikat Jasa Boga Golongan B. 09 Pemeriksaan angka kuman tangan setiap 6 bulan sekali pada petugas Inst Gizi. 0

e.Penyehatan Sarana dan Bangunan

1 Pemantauan Sanitasi Ruang dan Bangunan untuk seluruh ruang dan Bangunan. 562 Pemantauan Pemeliharaan Taman Dan Lingkungan luar gedung untuk seluruh area RS. 943 Pengisian Checklist Kesehatan Sarana dan Bangunan sesuai IKL Permenkes 7 tahun 2019 setiap 6 bulan sekali. 0

37

42. Pengamanan dilakukan terhadap limbah dan radiasi

a. Penyelenggaraan Pengamanan Limbah JANUARI

1 Penyelenggaraan Pengamanan Limbah Padat Domestik dengan Pemantauan pengelolaan

sampah/ limbah non medis padat sebulan sekali. 1

2 Pengamanan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3).

a)Pengiriman laporan limbah B3 setiap 3 bulan sekali. 1

b)Pemantauan pengelolaan limbah medis padat infeksius sebulan sekali. 1

c)Pengawasan Penanganan Limbah B3. 20

d)Register serah terima limbah padat infeksius dari ruangan ke petugas khusus sampah Infeksius

setiap hari. 20

e)Register serah terima limbah padat infeksius dari petugas khusus sampah Infeksius ke petugas

Instalasi Sanitasi setiap hari. 20

f)Register serah terima limbah B3 dari ruangan ke petugas Instalasi Sanitasi sebulan sekali. 20

g)Serah terima limbah B3 dengan pihak rekanan sebulan sekali. 8

38

5 3 Penyelenggaraan Pengamanan Limbah CairJANUARI

a)Pengambilan sampel untuk pemeriksaan kualitas air limbah di Laboratorium terakreditasi sebulan

sekali. 1

b)Pengiriman laporan hasil uji laboratorium limbah cair kepada instansi pemerintah 3 bulan sekali.1

c)Pemeliharaan IPAL internal dilakukan setiap hari. 20

d)Pemeliharaan IPAL internal kerja sama dengan pihak rekanan setiap 6 bulan sekali. 0

e)Melakukan swapantau harian air limbah dengan parameter minimal DO, suhu, debit dan pH.20

f)Desinfeksi air limbah seminggu sekali. 44 Pengamanan Limbah Gas

a)Pemeriksaan emisi gas buang dari cerobong genset setahun sekali. 0

b)Pemeriksaan udara ambien dihalaman luar rumah sakit setahun sekali. 0

c)Pengiriman laporan hasil uji atau pengukuran laboratorium limbah gas kepada Kementerian

Lingkungan Hidup dan Kehutanan, Dinas Lingkungan Hidup atau Badan Pengelolaan Lingkungan

Hidup dan dinas kesehatan pemerintah daerah provinsi atau dinas kesehatan pemerintah daerah

kota Surakarta sesuai Kepmenkes 7 tahun 2019, minimal setiap 1 kali setahun.

0

b. Pengamanan Radiasi. Pengisian Checklist Pengamanan Radiasi 6 bulan sekali 1

39

6

3. Pengendalian terhadap vektor dan binatang pembawa penyakitJANUARI

a. Penghitungan angka kepadatan vector. 0

b. Penghitungan Angka kepadatan untuk binatang pembawa penyakit.0

c. Melaksanakan pengendalian serangga, tikus dan binatang lainnya secara berkala terutama

saat terjadi peningkatan populasi. 12

d. Melakukan Pengendalian Vektor dan Binatang Pengganggu Lainnya.12

e. Pengawasan Pengendalian Vektor dan Binatang Pengganggu Lainnya.12

f. Evaluasi Pengendalian Vektor dan Binatang Pengganggu Lainnya1

40

4. Upaya Pengawasan

a. Linen (Laundry) JANUARI

1 Pengisian checklist pelaksanaan pengelolaan linen 6 bulan sekali. 0

2Pemantauan penggunaan APD (masker, sarung tangan, apron, sepatu boot, penutup kepala) Petugas

Laundry seminggu sekali. 4

3 Pengusulan pemeriksaaan kesehatan secara berkala petugas laundry. 1

4 Pengusulan imunisasi hepatitis B petugas laundry setiap 6 (enam) bulan sekali. 0

5Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) pada IGD, Inst Laundry dan Inst Gizi (3) setiap 6 bulan

sekali. 5

b.Pengawasan Proses Dekontaminasi Melalui Disinfeksi dan Sterilisasi

1Pengisian checklist monitoring pelaksanaan dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi sebulan

sekali. 1

2

Pemantauan kualitas hasil sterilisasi (Usap alat medis) 6 bulan sekali pada ruang IGD (gunting,

pinset,kom), pada ruang I Gigi (tang, exavator, pinset, bein, sonde, scaler) dan pada ruang ECT (opa, bite

block, bite block oval, elektroda, face mouth0

c. Pengawasan Kegiatan Konstruksi/Renovasi Bangunan Rumah Sakit

1 Melaksanakan Pengawasan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fasilitas Kesehatan Lingkungan. 1

2 Pengawasan Kegiatan Kontruksi atau Renovasi Bangunan Rumah Sakit). 1

d. Pengawasan Rumah Sakit Ramah Lingkungan 1

41

NO KEGIATAN JAN

1 PENGELOLAAN ASRAMA ( ORANG ) 60

2 PRAKTEKAN ( ORANG ) 211

3 DOKTER MUDA (ORANG) -

4 MAGANG ( ORANG ) 14

5 PRAPENELITIAN ( ORANG ) -

6 PENELITIAN ( ORANG ) -

7 KUNJUNGAN ( ORANG ) -

8 SURAT KETERANGAN -

9 MOU (DOKUMEN) -

10 DIKLAT INTERNAL (PESERTA) 3

11 DIKLAT EKSTERNAL (PESERTA) -

NO INDIKATOR JAN

1Persentase pegawai yang mengikuti pelatihan/ Bintek selama jam/tahun (%)

-

1 KEGIATAN

2 PENINGKATAN MUTU SDM

SUB BAGIAN DIKLITBANG

42


JAN

1 Menyiapkan surat kabar untuk bacaan diruang tunggu 2

2 Menerima dan menyambungkan telepon 144

3Membuat laporan tertulis penyampaian informasi Pembina Apel beserta sosialisasi dari bidang terkait pada tiap apel pagi

1

4Melaksanakan dan menyiapkan keperluan kegiatan survey kepuasan pelanggan

a. Rawat Jalan (Lembar)216

b. Rawat Inap (Lembar) 216

c. Instalasi Farmasi (Responden) 60

d. Instalasi Lain (Responden) 540

5 Menyiapkan blangko kotak saran (Lembar) 135

6 Menyiapkan leaftlet dan kebutuhan promosi RS (Instalasi) 20

INSTALASI HUMAS DAN PEMASARAN

43


JAN

7 Cetak Leaftlet

a. Leaflet Lama -

b. Leaflet Edukasi -

c. Leaflet Instalasi -

d. MMT & Banner -

8 Pemasaran ke Instansi Pemerintah dan Swasta -

9 Input Data & pengetikan tugas Instalasi Humas & Pemasaran

a. Pengajuan Foto Twitter, Web, Facebook, Instagram dan Path 37

b. Laporan Kegiatan Humas 2

c. Jadwal Penugasan Inspektur Apel -

10 Menyampaikan informasi kedinasan dalam bentuk SMS Gateway -

11 Pemberian informasi & pelayanan kepada pelanggan (Customer) 15


44


JAN

12Membuat jadwal penugasan Inspektur & Pembina Apel

-

13 Dokumentasi Foto dan Video 4

14 Publikasi Media Sosial 36

15 Input materi pelayanan RS dan Info Publlik di Website 2


45

INSTALASI SIM RS


JAN

1 Pengelolaan perangkat lunak (software) 23

2 Pengelolaan perangkat keras (hardware) 22

3 Perbaikan Printer 24

4 Pengelolaan jaringan 12

5 Pencadangan data (backup) 15

6 Programming 47

7 Pemeliharaan rutin komputer 14

46

STANDAR PELAYANAN MINIMAL

(SPM)

47

INDIKATOR STANDARBULAN CAPAIAN

JAN JAN

1.Kemampuan menangani life savinganak dan dewasa

100% 100 100

2. Jam buka pelayanan Gawat Darurat 24 Jam 24 Jam 100

3.Pemberi Pelayanan gawat darurat yangbersertifikat yang masih berlakuBLS/PPGD/GELS/ALS

100% 100% 100

4.Ketersediaan tim penanggulanganbencana

1 Tim 1 Tim 100

5.Waktu tanggap pelayanan Dokterdi Gawat Darurat

≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang

100% 100

6. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % - -

7. Kematian Pasien < 24 Jam ≤ 2 ‰ 0 100

8.Pasien dapat ditenangkan dalam waktu≤ 48 Jam

100% 100% 100

9.Tidak adanya pasien yang diharuskanmembayar uang muka

100% 100% 100

SPM

IGD

48

49


JAN JAN

1.

Dokter pemberipelayanan diPoliklinik Spesialis

100% Dokter Spesialis 100% 100

2.

Ketersediaan Pelayanan di Rawat Jalan

a. Anak Remajab. NAPZAc. Gangguan Psikotikd. Gangguan Neurotike. Mental Retardasif. Mental Organikg. Psikogeriatri

Anak Remajab. NAPZAc. GangguanPsikotikd. GangguanNeurotike. Mental Retardasif. Mental Organikg. Psikogeriatri

100

RAWAT JALAN


JAN JAN

3.

Jam buka pelayanan08.00 s/d 13.00Setiap Hari Kerjakecuali Jumat : 08.00 s/d 11.00;dan Sabtu : 08.00 s/d 12.00

100% 100% 100

4.Waktu tunggu diRawat Jalan

≤60 Menit 37.53 Menit 100

5.KepuasanPelanggan

≤90% - -


JAN JAN

1. Pemberi Pelayanandi Rawat Inap

a. DokterSpesialis dan Dokter Umum

Periode Analisa Setiap 6 Bulan

-

b. Perawatminimal pendidikan D3

Periode Analisa Setiap 6 Bulan

-

2.

Dokter penanggungjawab pasien rawatinap

100% 100% 100

SPM

RAWAT INAP

50


JAN JAN

3. KetersediaanPelayanan rawatinap

NAPZA, GangguanPsikotik, GangguanNeurotik, GangguanMental Organik.

Pelayanan Kesehatan Jiwa anak dan remaja,NAPZA,

GangguanPsikotik,GangguanNeurotic, Mental Retardasi ,Mental

Organik,Psikogeriatri,Tumbuh Kembang

Anak

100

4. Jam Visite DokterSpesialis

08.00 s/d14.00 setiap harikerja

100% 100

51


JAN JAN

5. Kejadian Infeksi Nosokomial ≤1,5% 0 100

6. Tidak adanya kejadian kematianpasien jatuh yang berakibatkecacatan/kematian

100% 100% 100

7. Kematian Pasien > 48 Jam ≤ 0,24% 2,02% 0

8. Kejadian Pulang Paksa ≤ 5 % 0,67% 100

9. Kepuasan Pelanggan ≥ 90% - -

10. Tidak adanya kejadian kematianpasien gangguan jiwa karenabunuh diri

100% 100% 100

11. Kejadian re-admission pasiengangguan jiwa tidak kembalidalam perawatan dalam waktu≤ 1 bulan

100% 98,3% 0

12.Lama hari perawatan pasiengangguan jiwa

≤ 6 minggu 4 Minggu 100

RAWAT INAP


JAN JAN

1.Waktu Tunggu Hasil PelayananThorax Foto

≤ 3 Jam 0.5 jam 100

2. Pelaksana Ekspertisi Dokter Spesialis Radiologi 100 100

3.Kejadian Kegagalan PelayananRontgen

Kerusakan foto ≤ 2 % 0 100


RADIOLOGI

SPM52


JAN JAN

1.Waktu tunggu hasilpelayanan laboratorium

≥ 140 menit (kimia darahdan darah rutin)

79.28 Menit 100

2. Pelaksana ekspertisi Dokter Sp. PK 100 100

3.

Tidak Adanya KesalahanPenyerahan HasilPemeriksaan Laboratorium

100% 100 100

4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % - 100

LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

53


JAN JAN

1.

Kejadian Drop Out Pasien TerhadapPelayanan Rehabilitasi Medik YangDirencanakan

≤ 50% 27,8% 100

2.Tidak Adanya Kejadian KesalahanTindakan Rehabilitasi Medik

100% 100% 100



JAN JAN

1.a. Waktu Tunggu Pelayanan Obat

Jadi≤ 30 menit

14 Menit

100

b. Waktu Tunggu PelayananObat Racikan

28 Menit

100

2.Tidak Adanya Kesalahan PemberianObat

100% 99,98% 100


4. Penulisan Resep Sesuai Formularium 100% 100% 100

REHABILITASI MEDIK

FARMASI


JAN JAN

1. Ketepatan Waktu Pemberian Makanan KepadaPasien

≥ 90% 100% 100

2. Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien ≤ 20% 4.85% 100

3. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Diet 100% 100% 100


JAN JAN

1. Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi 100% Terpenuhi - 100

2 Kejadian reaksi tranfusi ≤ ヰ,ヰヱ% - 100

TRANSFUSI DARAH

GIZI

54SPM

55


JAN JAN

1.Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24 JamSetelah Selesai Pelayanan 100% 100% 100

2.Kelengkapan Informed Concent SetelahMendapatkan Informasi Yang Jelas 100% 100% 100

3.Waktu Penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan Rawat Jalan ≤ 10 menit 3 Menit 100

4.Waktu Penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan Rawat Inap ≤ 15 menit 5 Menit 100

INDIKATOR111 STANDARBULAN CAPAIAN

JAN JAN

1.

Baku mutu limbah cair a.BOD < 30 mg/l

100% 100b.COD < 80 mg/l

c.TSS < 30 mg/l

d.PH 6-9

2.

Pengelolaan Limbah Padat InfeksiusSesuai dengan Aturan 100% - -

REKAM MEDIK

PENGELOLAAN LIMBAH


JAN JAN

1. Tindak Lanjut Penyelesaian Hasil Pertemuan Direksi 100% 100% 100

2. Kelengkapan Laporan Akuntabilitas Kinerja 100%Periode Analisa Setiap 1 Tahun

-

3. Ketepatan Waktu Pengusulan Kenaikan Pangkat 100%Periode Analisa Setiap 1 Tahun

-

4. Ketepatan Waktu Pengurusan Gaji Berkala 100%Periode Analisa Setiap 1 Tahun

-

5.Karyawan Yang Mendapat Pelatihan Minimal 20 JamSetahun

≥ 60 % Periode Analisa Setiap 1 Tahun

-

6. Cost Recovery ≥ 40 % 143,57% 100

7. Ketepatan Waktu Penyusunan Laporan Keuangan 100% 100% 100

8.Kecepatan Waktu Pemberian Informasi TentangTagihan Pasien Rawat Inap

≤ 2 Jam 100% 100

9.Ketepatan Waktu Pemberian Imbalan (Insentif) SesuaiKesepakatan Waktu

Periode Analisa Setiap 6 Bulan -

ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

56SPM

57


JAN JAN

1.Waktu Pelayanan Ambulance / Kereta Jenazah

24 Jam 24 Jam 100

2.

Kecepatan Memberikan Pelayanan Ambulance /Kereta Jenazah di Rumah Sakit Maks.

30 menit100% 100

3.

Waktu Tanggap Pelayanan Ambulance olehMasyarakat Yang Membutuhkan ≤ 60

Menit (100%)100% 100


JAN JAN

Waktu Tanggap Pelayanan Pemulasaraan Jenazah ≤ 2 Jam 0.5 Jam 100

AMBULANCE/MOBIL JENAZAH

PEMULASARAN JENAZAH


JAN JAN

1. Kecepatan Waktu menanggapi Kerusakan Alat ≤ 80% 94,92% 100

2. Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat 100% 100% 100

3.

Peralatan Laboratorium, Elektromedik, AlkesLain Dan Alat Ukur Yang Digunakan DalamPelayanan Terkalibrasi Tepat Waktu SesuaiKetentuan Kalibrasi

Periode Analisa Setiap 1 tahun

-


JAN JAN

1. Tidak Adanya Kejadian Linen Yang Hilang 100% 100% 100

2.Ketepatan Waktu Untuk Penyediaan Linen UntukRuang Rawat Inap

100% 100% 100

PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA

PELAYANAN LAUNDRY

58SPM

59


JAN JAN

1. Ada anggota Tim PPI yang terlatihAnggota Tim PPI yang

terlatih 75 %66,67% 0

2. Tersedia APD di setiap instalasi / departemen 60% 100% 100

3.

Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksinosokomial / HAI ( Health Care AssociatedInfection) di RS ( Min 1 parameter )

75% 100% 100

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

“Melayani lebih baik”

Terima kasih

LAPORAN KINERJA PELAYANAN

Documents

Transcript of LAPORAN KINERJA PELAYANAN