LAPORAN KASUS

LAPORAN KASUSNama : Saidil MursalinNIM : 15174054Pembimbing : dr Agustina, Sp.KK

1PendahuluanUrtikaria penyakit kulit yang sangat sering dijumpai akut dan kronik. Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya urtikaria 2DefenisiUrtikaria Suatu reaksi pada kulit yang timbul akibat pelebaran dan perembesan cairan dari pembuluh darah dermal yang ditandai dengan bengkak setempat, berwarna merah, di sertai rasa gatal

3SinonimHives,Nettle rash Biduran

4EpidemiologiMenurut Sheldon (1951) umur rata-rata penderita urtikaria ialah 35 tahun. Ditemukan 40% bentuk urtikaria saja, 49 % urtikaria bersama-sama angioedema, dan 11 % dalam bentuk angioedema.Ditemukan pada semua ras dan suku bangsa, dan berbagai kelompok umur.5EtiologiPenyebab belum dapat di pastikan tetapi menurut para ahli kalau histamin dan mastosit yang memegang peranan penting.

6Beberapa faktor yang dapat menyebabkan pelepasan mediator mastosit dan basofil yang kemudian dapat menyebabkan timbulnya urtikaria : 1. Faktor non imunologik.2. Faktor imunologik.3. Faktor genetik.4. Faktor pemberat (modulasi).

7PATOFISIOLOGIUrtikaria vasodilatasi pembuluh darah dermal disertai permeabilitas kapiler yang meningkat transudasi cairan yang mengakibatkan pengumpulan cairan setempat. Sehingga secara klinis tampak edema setempat disertai kemerah.8KlasifikasiBerdasarkan lamanya serangan berlangsung, urtikaria dibedakan atas:1. Urtikaria akut.2. Urtikaria kronik.

9GEJALA KLINISKeluhan utama biasanya Gatal rasa terbakartertusuktampak eritema dan edema setempat yang berbatas tegasmemutih bila ditekan. Ukuran lesi dapat bervariasi mulai dari beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter. Lesi dapat berbentuk oval,asiformis,anuler,polisiklik atau serpiginosa (merambat )10Bentuk urtikaria dapat papular seperti pada urtikaria akibat sengatan serangga, besarnya dapat lentikuler, numular sampai plakat.

11Pemeriksaan penunjangPemeriksaan darah, urin dan feses rutin.Pemeriksaan imunologi seperti kadar IgE, eosinofil dan komplemen.Tes eliminasi makanan12DiagnosaDiagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan gejala klinis yang khas yakni adanya oedem setempat yang timbul mendadak dan hilang secara perlahan-lahan,eritem, memutih bila ditekan disertai rasa gatal, rasa terbakar atau tertusuk13Diagnosa bandingUrtikariaDermatitis kontak alergi

14Penatalaksanaan

UMUM1. Menghidari penyebab yang dicurigai dan faktor pemberat.Memberitahukan kepada pasien tentang penyakit urtikaria tersebut untuk tidak menggaruk lesi dan pentingnya mematuhi pengobatan.

15Khusus1. TopikalAntipruritus:Bedak tabur atau bedak kocok (seperti bedak salisil atau smersel yang mengandung menthol 0,5%, acid salicyl 6%, oxyd zink 6%, kemicetin 2%, talk venetoium 20%, gliserin 10% dalam aquadest 20cc.2. SistemikAntihistamin H1

Difenhidramin 25-50 mg, 4x1 cap/hariMetildifenhidramin 20-40 mg, 3x1/hariChlorpheniramine maleat 4mg, 3x1 tablet/hariLoratadin 10 mg, 1x1 tablet/hariTerfenadin 10 mg, 1x1 tablet/hari

16Kortikosteroid.Metilprednisolon 4 mg/dosis, sehari 3 kaliDexametasone 0,5-1 mg/dosis, sehari 3 kali17PrognosisPada umumnya prognosis urtikaria baik. Urkiraria akut lebih baik daripada kronik,karena penyebabnya lebih mudah diketahui18Laporan KasusIdentitas PasienNama: Faiz MubassyirUsia: 3 tahunJenis Kelamin: Laki LakiNo. RM: -Alamat: Desa Dayah teungoh Pandee Kab. PidieAnamnesisKeluhan UtamaPasien datang dengan keluhan gatal gatal di kepala, dada dan perut.Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke Poliklinik Kulit Kelamin RSUD Tgk Chik Di Tiro dengan keluhan utama gatal gatal di kepala, dada dan perut sejak 3 bulan yang lalu sebelum masuk rumah sakit. Awalnya muncul benjolan kecil pertama kali didaerah kepala lalu membesar dan menyebar ke seluruh tubuh. Pasien menjelaskan bahwa pasien dia merasakan gatal gatal pada saat memakan makanan laut. Pasien menjelaskan bahwa gatal gatalnya berbentu bentol bentol berwarna merah seperti di gigit semut. Pasien juga sering merasakan gatal gatal pada saat di bawah sinar matahari yang terik.

Riwayat Penyakit DahuluPasien tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya.

Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada keluarga mengalami hal yang sama dengan pasien.Riwayat PengobatanPaien menjelaskan bahwa pernah mengkonsumsi obat dari puskesmas

Pemeriksaan VisikVital Sign-Tidak di lakukan pemeriksaanPemeriksaan Fisik-Tidak di lakukan pemeriksaanUjud Kelainan Kulit-Tidak di dapatkan adanya lesi pada saat pemeriksaan

Diagnosa BandingUrtikariaDermatitis kontak alergiDermatitis kontak iritan

Pemeriksaan PenunjangPada pasien ini tidak dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Namun pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah:Cek Lab darah rutinTes Imunologi seperti kadar igE

DiagnosaUrtikariaTerapiCetirizine Syr 1 x 1 cth.Salicil Talk 2x1

EdukasiMemberikan penjelasan tentang penyakit Urtikaria pada pasien yaitu mengenai pengertian, faktor resiko penyakit UrtikariaMenganjurkan pasien untuk mengontrol dan diet makanan lautMenjelaskan pada pasien untuk menghindari kontak langsung dengan sinar matahari.

Selalu menjaga kebersihan diri dan lingkungan.Meyakinkan pasien dan memberikan support pada pasien bahwa penyakit ini dapat sembuh apabila pasien rutin berobat dan mengikuti saran dokter.Mengevaluasi hasil pengobatan dan kemajuan penyembuhan penyakit.

Terima Kasih