LAPORAN KASUS

Otomikosis

Fahmi anshori

H1A006013

Identitas pasien

Nama : Tuan D

Umur : 45 tahun

Jenis kelamin : laki-laki

Alamat : ampenan

Pekerjaan : buruh

ANAMNESA

Keluhan utama

Telinga sebelah kanan sering gatal sekali

.

Riwayat penyakit sekarang Pasien datang dengan keluhan telinga sebelah kanan

sering gatal yang terus-menerus dan sangat

mengganggu kehidupan sehari-hari pasien sejak setahun

lebih. Keluhan lainnya sering mendenging, nyeri , dan

rasa seperti penuh di telinga sebelah kanan.

Sebelumnya, dari lubang telinga kanan pasien sering

keluar cairan yang agak kental putih kekuningan,

sekarang tidak lagi muncul. Kedua telinga pasien sering

kemasukan air dan saat ini penurunan pendengaran juga

dirasakan oleh pasien.

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat OMSK (+), rinitis alergi (+), Tekanan darah tinggi (-),

DM (-).

Riwayat penyakit keluarga

Ayah pasien pernah mangalami hal yang serupa namun

sekarang sudah sembuh.

Riwayat alergi

Pasien menyangkal memiliki riwayat alergi

Riwayat Pengobatan

Pasien sering mengobati keluhannya dengan membeli obat ke

apotik, yaitu otopain ED, antalgin, dan amoxicillin.

Sebelumnya dengan menggunakan obat tersebut, keluhan

membaik, namun saat ini dengan obat yang sama tidak ada

perbaikan.

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum : baik

Kesadaran : Compos mentis

Tanda vital :

Tensi : 120/80 mmHg, nadi : 72x/mnt, respirasi 18x/mnt, suhu palpasi febris.

STATUS LOKALIS

Telinga Kanan Telinga Kiri

Inspeksi :

Aurikula

Preaurikula

Retroaurikula

Edema (-), hiperemi (-), massa

(-)

Edema (-), hiperemi (-), massa

(-), fistula (-), abses (-)

Edema (-), hiperemi (-), massa

(-), fistula (-), abses (-)

Edema (-), hiperemi (-), massa

(-)

Edema (-), hiperemi (-), massa

(-), fistula (-), abses (-)

Edema (-), hiperemi (-), massa

(-), fistula (-), abses (-)

Kanan Kiri

Telinga Kanan Telinga Kiri

Palpasi

MAE

Membran

timpani

Nyeri pergerakan aurikula (-),

nyeri tekan tragus (-), nyeri tekan

retroaurikula (-)

Edema (+), hiperemi (+), sekret (-),

furunkel (-), serumen (-), filamen

jamur (+) dan debris jamur (+),

krusta (+) pada 2/3 bagian dalam.

Sulit dievaluasi

Nyeri pergerakan aurikula (-),

nyeri tekan tragus (-), nyeri

tekan retroaurikula(-)

Edema (-), hiperemi (-), sekret

(-), furunkel (-), serumen (-)

Intak, berwarna putih, cone of

light (+)

Hidung

Pemeriksaan Hidung Hidung kanan Hidung kiri

Hidung luar Bentuk (N), inflamasi (-),

nyeri tekan (-),

deformitas(-)

Bentuk (N), inflamasi (-),

nyeri tekan (-),deformitas (-)

Rinoskopi anterior

Vestibulum nasi N N

Dasar cavum nasi Bentuk (N), mukosa

hiperemi (-)

Bentuk (N), mukosa

hiperemi (-)

Meatus media Mukosa hiperemi (-), sekret

(-), konka nasi media (N),

massa (-)

Mukosa hiperemi (-),

sekret (-), konka nasi

media (-), massa (-)

Meatus inferior Mukosa hiperemi (-), udema

(-)

Mukosa hiperemi (-),

udema (-)

Konka nasi inferior Edema (-), mukosa hiperemi

(-), livid (+).

Edema (-), mukosa

hiperemi (-), livid (+).

Septum nasi Deviasi (-), benda asing (-),

perdarahan (-)

Deviasi (-), benda asing(-),

perdarahan (-)

tenggorokan

Keterangan

Mukosa bukal

Mukosa gigi

Mukosa faring

Tonsil kanan kiri

Warna merah muda, hiperemi(-)

Warna merah muda, hiperemi(-)

Hiperemi (-),edema (-),ulkus (-)

Hiperemi (-), ukuran T1-T1, kripte melebar (-),

detritus (-)

Diagnosis :Otomikosis auricula dextra

Diagnosis sekunder : OMSK fase nonaktif

Usulan pemeriksaan : kerokan kulit dan kotoran telinga dengan KOH 20%, biakan

pada agar Sabouraud.

Rencana Terapi

Pembersihan liang telinga dari kotoran dan sisik yang mengandung jamur

Pemberian antibiotik oral, antihistamin, serta antipiretik, fungisida topikal spesifik

KIE :

Menjaga kebersihan tubuh, terutama telinga

Menjaga agar lubang telinga tetap kering dan tidak kemasukan air

PEMBAHASAN

Pada kasus ini, diagnosis ditunjang oleh hasil anamnesa serta pemeriksaan fisik.

Berdasarkan anamnesa diketahui bahwa pasien datang dengan keluhan telinga kanan sering gatal yang dirasakan mengganggu aktivitas sejak setahun lebih. Keluhan rasa penuh, nyeri, tinnitus serta penurunan pendengaran pada telinga kanan juga dirasakan pasien.

Pada pemeriksaan fisik dengan otoskop, liang telinga dua pertiga dalam didapatkan filamen berwarna putih dan krusta yang berwarna agak kehitaman yang menutupi seluruh liang telinga, sehingga membran timpani tidak nampak. Mukosa di sekitar krusta juga nampak hiperemi dan di ditelihat debris jamur di MAE. Dari anamnesa dan hasil pemeriksaan fisik maka pasien ini didiagnosis otomikosis auricula dextra.

Diagnosa : Otomikosis auricula dextra

Diagnosa banding : dermatitis liang telinga

Untuk usulan pemeriksaan kerokan kulit dan kotoran telinga dengan KOH 20% hifa, biakan pada agar Sabouraud koloni jamur penyebab.

Rencana terapi :

pembersihan liang telinga irigasi (larutan NaCl,salisil spiritus 2%,povidon iodine 5%).

Pemberian antibiotik oral , antihistamin, antipiretik, fungisida topikal spesifik

KIE :

1) Menjaga kebersihan tubuh, terutama telinga;

2) Menjaga agar lubang telinga tetap kering (tidak

lembab) dan tidak kemasukan air;

Prognosis : baik

TERIMA KASIH