7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact

1/6

BAB 1

PENDAHULUAN

Penyakit kandidiasis merupakan penyakit infeksi yang disebabkan

oleh jamur kandida kebanyakan kandida albians!"andida albians

merupakan jamur yang selalu ada dalam tubuh kita! Dalam keadaan normal

jamur ini hidup tanpa menimbulkan gangguan atau penyakit! #alaupun

demikian jamur tersebut dapat menjadi patogen dalam kondisi tertentu atau

pada orang $ orang yang mempunyai penyakit yang melemahkan daya tahan

tubuh sehingga menimbulkan suatu penyakit %"us&adji' ()11*!

+nfeksi "andida terjadi jika terdapat faktor yang menyuburkan

pertumbuhannya atau ada yang memudahkan terjadi in,asi jaringan karena

daya tahan yang lemah!-aktor.faktor penyebab kandidiasis dibagi menjadi

dua' yaitu faktor predisposisi endogen dan eksogen! -aktor predisposisi

endogen seperti/ perubahan fisiologik pada kehamilan' kegemukan' diabetes

melitus %D0*' umur dan imunologik! -aktor predisposisi eksogen seperti/

iklim' kebersihan kulit' dan kontak dengan penderita %0ansjoer' ())*

Djuanda %()11*menjelaskan bah&a salah satu faktor risiko kandidiasis

adalah Diabetes 0elitus %D0*' bah&a kelainan kulit yang sering terjadi pada

penderita D0 adalah kandidiasis intertriginosa' karena gula kulit

berkonsentrasi tinggi di daerah intertriginosa dan interdigitalis! "adar gula

kulit %glukosa kulit* merupakan 223 kadar gula darah pada orang biasa! Pada

diabetes' rasio meningkat hingga 4 $ 51 3!Peningkatan kadar glukosa kulit

pada pasien D0 mempermudah terjadinya infeksi kulit! Dikatakan bah&apenyebab infeksi kulit pada penderita D0 yang tersering adalah infeksi jamur'

dimana kandidiasis merupakan penyebab kedua tersering!Berdasarkan latar

belakang tersebut penulis ingin mengambil tema tentang kandidiasis yang

disebabkan diabetes mellitus!

7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact

2/6

BAB (

LAP67AN "A8U8

A! +dentitas

Nama / Ny! 9

Umur / 4) th

:enis kelamin / PerempuanAgama / +slam

8uku / :a&a

Pekerjaan / .Pendidikan / .

;anggal pemeriksaan / 5 oktober ()12B! Anamnesis

"eluhan utama

;imbul berak kemerahan dan gatal pada kaki

7i&ayat penyakit sekarangBerak kemerahan pada sela jari kaki kanan dialami sudah

lama!Berak terasa gatal' dan makin hebat jika berkeringat'gatal dirasa

sangat mengganggu akti,itas!Pasien dulu pernah menderita sakit serupa

semenjak mempunyai penyakit gula!Pasien mengaku jarang melakukan

kontrol karena hanya tinggal sendiri di rumah!Pasien juga pernah

mendapatkan obat salep ketika menderita penyakit serupa!

7i&ayat penyakit serupa / diakui

7i&ayat penyakit hipertensi / disangkal7i&ayat penyakit D0 / diakui

7i&ayat penyakit asma / disangkal

7i&ayat penyakit alergi / disangkal

D! 8istem generalisata"eadaan umum / sedang

"esadaran umum /

7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact

3/6

Efluoresensi / difus' eritema' erosi' skuama tebal' maserasi' basah!

-! Diagnosis

diabetes mellitus?! Diagnosis banding

;inea pedis

Dermatitis intertriginosaH! Planning

Pemeriksaan langsungdengan "6H 1)3

+! Penatalaksanaan;opial / 6=ytetraylin @) mg hydroortisone 1) mg lotrimaol

13 salep 1) gram

8istemik / "etokonaol (=()) mg selama 2 hari

7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact

4/6

BAB @

PE0BAHA8AN

Diagnosis ditegakkan sebagai kandidiasis yang disebabkan karena diabetes

mellitus berdasarkan anamnesis gejala klinis' dan pemeriksaan fisik yang

dilakukan!Dari anamnesis yang didapatkan yaitu gatal pada kaki kanan' berak

dengan batas tidak jelas' berskuama' eritematous' maserasi dan basah!Pasien

mempunyai ri&ayat D0 dan jarang di kontrolkan karena hanya tinggal sendiri di

rumah!

Pasien didiagnosis menderita kandidiasis dimana hal ini sesuai dengan teori

tanda khas kandidiasis maka diagnosis klinis dapat ditegakkan yakni adanya

maserasi' eritematous' batas tidak jelas' skuama tebal' dan terdapat lesi satelit!Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi regional pada region pedis

de=tra!efluoresensidengan lesi multipel difus' unilateral' eritematosa' pustul! hal ini

sesuai dengan diagnosis kandidiasis' dimana dalam teori dikatakan bah&a faktor

predisposisi salah satunya karena kelainan kadar gula kulit' yang mana pada pasien

sudah menderita penyakit diabetes mellitus yang tidak terkontrol menyebabkan

terjadinya penurunan sistem imun' sehingga pertahanan tubuh atau antibodi dalam

keadaan lemah' jamur andida yang dalam keadaan normal tidak memberikan reaksi

apapun pada tubuh berubah tumbuh tak terkontrol dan menyerang sistem imun

indi,idu itu sendiri yang menimbulkan penyakit andidiasis!Pasien tersebut penatalaksaan yang dilakukan dengan memberikan obat seara

topikal dan sistemik! obat topikal yang diberikan adalah 6=ytetraylin @) mg

hydroortisone 1) mg lotrimaol 13 salep dioleskan pada luka( kali sehari

7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact

5/6

selama @ hari' obat ini berfungsi 6=ytetraylin untuk antiinfeksi' hydroortisone

antiinflamasi' dan lotrimaol antifungi! 6bat sistemik yang diberikan adalah

"etokonaol (=()) mg selama 2 hari etiriine 1=1) mg! ketokonaol digunakan

sebagai antifungi dan etiriedigunakan sebagai mengurangi rasa gatal yang

dikonsumsi pada malam hari karena efek samping yang membuat kantuk' untuk

nonmedikamentosa pasien bisa menjaga kebersihan' kelembaban kulit' dan menjaga

makanan yang dapat menaikan kadar gula darah!

RINGKASAN

Pasien datang ke +?D 78U P"U 8urakarta' &anita berusia 4) tahun padatangal 5 6ktober ()12! Diagnosis ditegakkan sebagai "andidiasis et ausa diabetes

mellitus berdasarkan anamnesis gejala klinis' dan pemeriksaan fisik yang dilakukan!

Pasien diberikan terapi topikal 6=ytetraylin @) mg hydroortisone 1) mg

lotrimaol 13 salep 1) gram dan terapi sistemikadalah "etokonaol (=()) mg

selama 2 hari etiriine 1=1) mg' terapi tersebut diharapkan dapat memberikan efek

penyembuhan yang signifikan terhadap pasien!

DAFTAR PUSTAKA

7/25/2019 LAPORAN KASUS skin to contact

6/6

:anik 0P and 0ihael PH! Cest +nfetion/