LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS PENDERITANama : Ny. SUmur: 31 tahunJenis Kelamin: Perempuan Agama: IslamPekerjaan: Ibu rumah tanggaAlamat: Kedung dowo 1/5 kudusTanggal: 4 Mei 2015B. ANAMNESA (Autoanamnesa)Keluhan UtamaKeluhan Obyektif : terdapat ruam kemerahan bersisik di punggungRiwayat Penyakit Sekarang Onset: sejak1 bulan sebelum masuk rumah sakit Lokasi: punggung Kualitas : semakin gatal apabila stres dan malam hari Kuantitas: sangat mengganggu aktifitasnya sehari-hari Faktor yang memperingan : apabila sudah digaruk-garuk didaerah ruam tersebut dan tidak dalam keadaan stres Faktor yang memperberat : bila dalam keadaan stres dan tidak bisa tidur malam hari makan akan semakin gatal Gejala Penyerta : tidak ada Kronologi : pasien perempuan umur 31 tahun datang ke poli RSUD DR Lukmonohadi Kudus dengan keluhan utama terdapat ruam kemerahan yang bersisik. Keluhan ini sudah dirasakan kira-kira 1 bulan sebelum masuk rumah sakit. Pasien mengatakan bercak tersebut tidak nyeri, tidak panas, hanya dirasakan gatal. Semakin gatal apabila dalam keadaan stress, pasien mengaku akhir-akhir ini mengalami sulit tidur, pasien mengatakan terdapat masalah yang tidak bisa diceritakan, dan apabila digaruk-garuk kulitnya mengelupas berwarna putih seperti ketombe. Gatalnya sangat mengganggu aktifitasnya sehari-hari. Pasien mengobati keluhannya dengan membeli obat di apotik, tapi tidak ada perubahan bahkan semakin gatal. Riwayat minum alkohol, merokok dan obat disangkal.Riwayat Penyakit Dahulu: Riwayat keluhan serupa: Disangkal Riwayat Alergi - Obat: Disangkal- Makanan: Disangkal Riwayat Hipertensi : Disangkal Riwayat DM: Disangkal Riwayat Penyakit Keluarga: Keluhan serupa: Disangkal Riwayat Alergi - Obat: Disangkal- Makanan: Disangkal Riwayat Hipertensi : Disangkal Riwayat DM: Disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi: Ibu pasien tidak bekerja hanya ibu rumah tangga. Biaya pengobatan ditanggung oleh Jamkesmas (BPJS). Kesan ekonomi cukup.C. PEMERIKSAAN FISIK1. Status GeneralisKeadaan umum: kompos mentis, tampak sakit ringan.Tekanan Darah: Tidak dilakukanNadi: Tidak dilakukanSuhu : Tidak dilakukanBB: Tidak dilakukanRespirasi rate: Tidak dilakukan2. Status DermatologisInspeksi: Lokasi : PungggungUKK: Lesi berbatas tegas, dengan eritoskuama, skuama berlapis-lapis kasar dan berwarna putih Distribusi: Regional daerah punggungD. DIAGNOSA BANDING1. Psoriasis Vulgaris2. Dermatofitosis 3. Sifilis Psoriasiform 4. Dermatitis seboroik E. PEMERIKSAAN PENUNJANG1. Histopatologi

F. DIAGNOSA KERJAPsoriasis VulgarisG. PENGOBATANNonmedikamentosa a. Memanajemen stressMedikamentosa Pengobatan Sistemik R/ Metotreksat 2,5mg tab No : XXIV S.1.d.d. 2 tab (interval 12 h selang 1 hari, 1 minggu minum 3x) R/ Alprazolam 0,5mgtab No : VII S.1.d.d.1 tab Terapi TopikalR/ Bethametasone dipropionate 0,05%As.Salisilat1%1grM.f.creamNo: Is.u.e H. PROGNOSISAd vitam: Ad Bonam Ad functionam: Ad Bonam Ad sanationam: Dubia ad bonam Ad kosmestikam: Dubia ad bonamI. EDUKASI Hindari faktor pencetus (stres) Minum obat dengan teratur Jika obat habis segera kontrolDOKUMENTASI