Laporan Kasus Ott Hematoma

7/25/2019 Laporan Kasus Ott Hematoma

1/15

BAB I

PENDAHULUAN

Telinga luar terdiri dari daun telinga dan liang telinga sampai membran

timpani. 1,2

Aurikel atau daun telinga dapat dengan mudah rusak. Hal ini karena daurn

telinga terdiri dari tulang rawan yang ditutupi kulit, dengan hanya memiliki

bantalan tipis dari jaringan ikat. 6

Telinga luar berfungsi mengumpulkan dan menghantarkan gelombang

bunyi ke struktur-struktur telinga tengah. arena keunikan anatomi aurikula serta

konfigurasi liang telinga yang melengkung maka telinga luar mampu melindungi

membran timpani dari trauma, benda asing dan efek termal. !

Ada berbagai kelainan yang bisa terjadi pada telinga bagian luar, yaitu "

kelainan bawaan, penyumbatan, infeksi, #edera dan tumor. Hematoma daun

telinga adalah Terdapatnya kumpulan darah diantara perikondrium dan tulang

rawan akibat trauma atau #edera. 1,$,6

1


2/15

BAB II

LAPORAN KASUS

2.1 IDENTITAS PASIEN

%ama " Tn. &

'mur " 1( tahun

)enis elamin " *aki-laki

Alamat " +uluran, Telanaipura

Agama " slam

ekerjaan " ahasiswa

endidikan " /*TA

2.2 ANAMNESIS0Autoanamnesis, Tgl" ! ebruari 2 1$3- Keluhan utama

4s datang dengan keluhan bengkak pada telinga sebelah kiri sejak

5 6 hari yang lalu.

- Riwa at !e"#alanan !en a$it

4s datang dengan keluhan bengkak pada telinga sebelah kiri sejak

5 6 hari yang lalu. Telinga terasa gatal 0-3,riwayat di korek 0-3, pengap 0-3,

telinga berdengung 0-3, pendengaran berkurang 0-3, keluar #airan darah

0-3, , riwayat masuk air 0-3, riwayat masuk binatang 0-3, terdapat nyeri

kepala 0-3, riwayat pusing berputar 0-3, pilek 0-3, batuk 0-3, riwayat pilek

sebelum sakit telinga 0-3, demam 0-3, telinga sebelah kanan tidak ada

keluhan.

- Riwa at !en%&'atan

asien belum berobat.

2


3/15

- Riwa at !en a$it (ahulu

7iwayat dengan kuluhan yang sama 083.

5 1 bulan yang lalu os sakit seperti ini, os berobat ke uskesmasdilakukan penyedotan tetapi tidak dibalut dan diberi obat minum

kemudian os pulang kerumah. /etelah itu 5 2 minggu kemudian, daung

telinga os bengkak kembali dan os berobat ke praktek swasta /pesialis

THT, saat itu juga dilkukan penyedotan tetapi disini telinga os dibalut dan

os diberi obat minum. emudian 5 1 minggu kemudian timbul lagi

bengkak seperti ini.

- Riwa at !en a$it $elua"%a

Tidak ada keluarga lain yang menderita penyakit yang sama dengan pasien

2.) HAL- HAL PENTIN*

Telin%a Hi(un% Ten%%&"&$ La"in%9atal " - - 7inore " - - /ukar menelan " - /uara parau " -&ikorek " - - +untu " - - /akit menelan " - Afonia " -

%yeri " - - +ersin " - - Trismus " - /esak napas " -+engkak " - - :&ingin *embab" - tyalismus " - 7asa sakit " -4tore " - - :&ebu rumah " - 7asa mengganjal " - 7asa mengganjal " -Tuli " - - +erbau " - - 7asa berlendir " -Tinitus " - - imisan " - - 7asa kering " -;ertigo " - - %yeri hidung " -

ual " - /uara sengau " -untah " -

Hematoma "- 8

2.+ PEMERIKSAAN ,ISIK - eadaan umum " compos mentis

- Tekanan darah " 12 < mm Hg

- ernafasan " 2 = menit

- /uhu " >6,! ?

- %adi " (6 = menit

- Anemia " 0-3

- /ianosis " 0-3

- /tridor inspirasi " 0-3

>


4/15

- 7etraksi suprasternal " 0-3

- 7etraksi interkostal " 0-3

a Telin%a

Telin%a Kanan Ki"i&aun Telinga- Anotia, mikrotia, makrotia- eloid- erikondritis- ista- istel- 4tt hematom- %yeri tekan tragus daun

telinga- @arna daun telinga

-------

dbn

-----8-

eunguan*iang Telinga- Atresia- /erumen prop- pidermis prop- orpus alineum- )aringan granulasi- =ositosis

- 4steoma- urunkel

-----

---

-----

---

embran timpani- @arna- 7eflek #ahaya- Hiperemis- 7etraksi- +ulging- Atropi- erforasi- +ula- /ekret

/eperti mutiara)am #m. 1,2

D


9/15

ada sepertiga bagian luar kulit liang telinga terdapat banyak kelenjar

serumen 0kelenjar keringat3 dan rambut. elenjar keringat terdapat pada seluruh

kulit liang telinga. 1,2

ada duapertiga bagian dalam liang telinga hanya sedikit dijumpai

kelenjar serumen. 1,2

9ambar 1. Anatomi Telinga luar 6

).2 ,i i&l&%i Pen(en%a"an 1626+

(


10/15

Telinga luar berfungsi mengumpulkan dan menghantarkan gelombang

bunyi ke struktur-struktur telinga tengah. arena keunikan anatomi aurikula serta

konfigurasi liang telinga yang melengkung maka telinga luar mampu melindungi

membrane timpani dari trauma, benda asing dan efek termal. !

roses pendengaran dimulai dari dengan ditangkapnya energi bunyi oleh

daun telinga dalam bentuk gelombang yang dialirkan melalui udara atau tulang ke

koklea. 9etaran tersebut menggetarkan membran timpani diteruskan ke telinga

tengah melalui rangkaian tulang pendengaran yang akan mengamplikasi getaran

melalui daya ungkit tulang pendengaran dan perkalian perbandingan luas

membran timpani dan tingkap lonjong. nergi getar yang telah diamplikasi iniakan diteruksan ke stapes yang menggerakkan tingkap lonong sehingga perilimfa

pada skala Bestibuli bergerak. 9etaran diteruskan melalui membran 7eissner yang

mendorong endolimfa, sehingga akan menimbulkan gerak relatif antara membran

basilaris dan membran tektoria. roses ini merupakan rangsangan mekanik yang

menyebabkan defleksi stereosilia sel-sel rambut sehingga kanal ion terbuka dan

terjadi pelepasan ion bermuatan listrik dari badan sel. eadaan ini menyebabkan

depolarisasi sel rambut sehingga melepaskan neotransmitter ke dalam sinapsis

yang akan menimbulkan potensial aksi pada saraf auditorius lalu dilanjutkan ke

nukleus auditorius sampai ke korteks pendengaran 0area >(-$ 3 di lobus

temporalis. 1,2,>

).) Hemat&ma Daun Telin%aa. &efinisi

Terdapatnya kumpulan darah diantara perikondrium dan tulang rawan. 1,$,6

b. tiologi

Hematoma daun telinga biasanya disebabkan oleh trauma misalnya akibat

pukulan tumpul atau akibat suatu ke#elakaan. /eringkali ditemukan pada petinju

atau pegulat.. 1,!,6

#. 9ambaran linis

1


11/15

/eluruh kerangka tulang rawan diberi makan oleh membran penutup tipis

yang disebut perikondirum. /egala #airan dari pembengkakan atau darah dari

#idera yang terkumpul diantara perikondrium dan tulang rawan dapat terjadi

perubahan bentuk telinga luar dan tampak massa berwarna ungu kemerahan.

&arah yang menumpuk ini dapat membahayakan terpisahnya tulang rawan dari

pasokan nutrisi. )ika bagian dari tulang rawan kekurangan nutrisi dan mati, maka

telinga tidak dapat dipulihkan kembali kebentuk semula. +ahkan tulang rawan

menggumpal dan berubah bentuk menjadi seperti bunga kol. 1,2,$-6

9ambar 2. Hematoma aurikula

d. enatalaksanaan

umpulan darah ini harus dikeluarkan. &ahulu dilakukan aspirasi

sederhana pada hematoma, namun sekarang dokter lebih menganjurkan terapi

yang lebih ekstensif dengan insisi dan drainase kumpulan darah se#ara steril,

diikuti dengan pemasangan balut tekan semen gip pada konka. Terapi paling baik

dilakukan segera setelah #edera, sebelum terjadi hematoma yang luas.1,2

&engan pengobatan, kulit dan perikondrium akan kembali keposisi normal

sehingga darah bias kembali men#apai kartilago. )ika terjadi robekan pada telinga

maka dilakukan penjahitan dan pembidaian pada kartilago. ukulan yang kuat

oada rahang bias menyebabkan patah tulang disekitar saluran telinga dan merubah

bentuk saluran telinga dan sering kali terjadi penyempitan. erbaikan bentuk bisa

dilakukan melalui pembedahan. $-6

11


12/15

BAB I7

ANALISA KASUS

+erdasarkan anamnesis yang telah dilakukan pada Tn. &, 1( tahun dengan

keluhan bengkak pada telinga sebelah kiri sejak 5 6 hari yang lalu. Telinga terasa

gatal 0-3,riwayat di korek 0-3, pengap 0-3, telinga berdengung 0-3, pendengaran

berkurang 0-3, keluar #airan darah 0-3, , riwayat masuk air 0-3, riwayat masuk

binatang 0-3, terdapat nyeri kepala 0-3, riwayat pusing berputar 0-3, pilek 0-3, batuk

0-3, riwayat pilek sebelum sakit telinga 0-3, demam 0-3, telinga sebelah kanan tidak ada keluhan.. Hal ini sesuai dengan teori yang ada bahwa terdapat benjolan pada

daun telinga.

ada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berukuran 5 > #m, berwarna

keunguan. Hal ini sesuai dengan teori yang ada bahwa daun telinga mengalami

perubahan bentuk menjadi bengkak dan massa berwarna ungu kemerahan.

enatalaksanaan dengan aspirasi jarum dan dilakukan balut tekan dengan

menggunakan semen gip selama ! hari. emudian diberikan antibiotika spektrumluas sebagai pen#egahan infeksi bakteri karena telah dilakukan aspirasi dengan

menggunakan jarum, Antibiotik yang diberikan yaitu ?iproflo=a#in > = ! mg

hari, selama ! hari. Analgetik asam mefenamat > = ! mg diminum bila terasa

nyeri telinga setelah makan.

rognosis bonam, prognosis sangat tergantung pada tindakan pengobatan

yang dilakukan dan men#egah komplikasi. dukasi pasien bahwa dengan terapi

12


13/15

yang optimalpun, kekambuhan masih dapat terjadi. Hidari pemi#u atau faktor

yang dapat memperburuk kondisi.

BAB 7

KESIMPULAN

1. Telah dilaporkan pasien Tn. &, 1( tahun dengan diagnosa ott hematoma

aurikula sinistra yang diterapi dengan aspirasi jarum dan balut tekan dengan

semen gip, antibiotik, antiinflamasi dan analgetik 2. Hematoma daun telinga adalah terdapatnya kumpulan darah diantara

perikondrium dan tulang rawan.>. aktor etiologi dan predisposisi biasanya disebabkan oleh trauma misalnya

akibat pukulan tumpul atau akibat suatu ke#elakaan.$. &iagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis yaitu pembengkakan pada daun

telinga, riwayat trauma. ada pemeriksaan fisik didapatkan aurikula mengalami

perubahan bentuk menjadi bengkak dan terdapat massa yang berwarna ungu

kemerahan.!. dukasi pasien bahwa dengan terapi yang optimalpun, kekambuhan masih

dapat terjadi. Hidari pemi#u atau fa#tor yang dapat memperburuk kondisi.

1>


14/15

DA,TAR PUSTAKA

1. /oepardi, A. et al. +uku Ajar lmu esehatan Telinga Hidung Tenggorok

epala dan *eher disi etujuh. )akarta" akultas edokteran ndonesia.

2 12. Hal. 1 , !D.2. aparella , Adams 9*, *eBine /?. enyakit telinga luar. &alam"

ffendi H, /antoso , d. +4 / buku ajar penyakit THT. disi

6. )akarta" 9?. 2

)akarta" 9?. 1(( . Hal. !!6

1$
http://www.anneahira.com/telinga.htmhttp://id.scribd.com/doc/76935876/19/TRAUMA-TELINGAhttp://m.medicastore.com/index.php?mod=penyakit&id=360http://m.medicastore.com/index.php?mod=penyakit&id=360http://id.scribd.com/doc/76935876/19/TRAUMA-TELINGAhttp://m.medicastore.com/index.php?mod=penyakit&id=360http://m.medicastore.com/index.php?mod=penyakit&id=360http://www.anneahira.com/telinga.htm


15/15

1!

Laporan Kasus Ott Hematoma

Documents

Transcript of Laporan Kasus Ott Hematoma