Laporan Kasus Mumps

8/17/2019 Laporan Kasus Mumps

1/7

LAPORAN KASUS

MUMPS

Oleh :

IZI TRIANI

1010070100158

Preseptor:

dr. MINDASARI

KPANITRAAN KLINIK SNIOR

ILMU KS!ATAN MAS"ARAKAT II

#AKULTAS KDOKTRAN UNI$RSITAS %AITURRA!MA!

RSUD SOLOK

&01'


2/7

LAPORAN KASUS

IDNTITAS PASIN

Nama : An. Aisyah

Usia : 11 tahun

Jenis Kelamin : perempuan

Alamat : Tanah Garam

Pekerjaan : pelajar SD

Tgl berbat : !" April #!1$

ANAMNSA

Kel(h)* (t)+) : leher kanan bengkak sejak % # hari yang lalu.

R,-))t pe*)/,t se/)r)*

& 'eher kanan membengkak sejak % # hari yang lalu( bengkak terasa nyeri )an panas saat

perabaan. Keluhan bengkaknya leher ini ti)ak )isertai )engan keluhan nyeri teggrkan

)an nyeri menelan.

& Demam *+, semakin meninggi )an terus menerus( ti)ak )isertai menggigil )an kejang.

& -atuk ber)ahak *+, sejak hari yang lalu( )ahak sulit )ikeluarkan

& /lu *+,

& pusing *+,

& Pasien mengeluh nyeri ulu hati

& 0ual*+, muntah *+, # sehari ini

& na2su makan menurun.

& Pasien belum berbat untuk keluhan ini.

& 3bu pasien mengatakan bah4a a)a tetangga yang men)erita keluhan yang sama seperti ini

sebelumnya.

R,-))t pe*)/,t d)h(l(:

Keluhan leher bengkak sebelumnya *&,

5i4ayat kejang )emam *&,

6ampak *&,


3/7

T- paru *&,( -rnkpneumnia *&,

R,-))t pe*)/,t /el()r)

Keluhan yang sama )i keluarga )isangkal

5i4ayat keluhan yang sama sebelumnya )i)erita tetangga pasien

5i4ayat T- paru *+, tante( ti)ak serumah

R,-))t /eh)+,l)* ,(

Kunjungan AN6 teratur )i puskesmas( 3bu pasien ti)ak mengknsumsi bat&batan selama masa

kehamilan( penyulit kehamilan ti)ak a)a.

R,-))t /el)h,r)*

'ahir #!!1 )engan persalinan nrmal )ibantu bi)an( lahir tunggal( 7ukup bulan( ti)ak a)a 7a7at

kngenital( --' !!! gram P-' "8 7m( 'K 9

R,-))t +)/)*)*

AS3 sejak usia ! bulan

Susu 2rmula sejak usia bulan # tahun

0akanan tambahan *bubur tim, )iberikan sejak usia $ bulan

Kesan : 0akanan ti)ak sesuai usia

R,-))t per/e+)*)*

-isa tengkurap usia $ bulan

0erangkak usia ; bulan

-isa berjalan usia 1 tahun < bulan

-isa mengu7apkan kata )engan jelas usia # tahun

Ti)ak a)a kelainan tingkah laku )an emsi

Kesan : perkembangan sesuai usia


4/7

R,-))t I+(*,s)s,

-6G

=epatitis -

DPT

Pli

6ampak *&,

Kesan : 3munisasi )asar ti)ak lengkap

R,-))t Aler,

Pasien ti)ak memiliki ri4ayat alergi terha)ap bat&batan( alergi makanan&susu sapi *&, alergi

7ua7a&)ebu *&,

R,-))t Pe*o)t)*

& Keluhan saat ini belum men)apatkan pengbatan

& -elum pernah )ira4at inap )i 5S sebelumnya

& Pengbatan jangka lama *T- paru, )isangkal

PMRIKSAAN #ISIK

Ke)d))* (+(+ : tampak sakit se)ang

Kes)d)r)* : 7mpsmentis

$,t)l S,*

Na)i : 8">menit( irama na)i teratur( regular( kualitas 7ukup

55 : #!>menit

Suhu : 37,6 oCelcius

A*tropo+etr,

-- : #; kg

T- : 1! 7m

-->U ? #;>8 1!!@ ? ;1@ *gii kurang,


5/7

T->U ? 1!>1"< 1!!@ ? 8B.$T- ? #;>#8 1!!@ ? B$."#@ *nrmal( prprsinal,

St)t(s 2e*er)l,s

Kep)l) : Nrm7ephal simetris( ubun&ubun su)ah menutup( rambut be4arna hitam

)istribusi rata )an ti)ak mu)ah )i7abut

M)t) : KnjungtiCa anemis *&>&,( knjungtiCa hiperemis *&>&,( sklera ikterik *&,( re2leks

pupil *+>+,( ) mm iskr( e)ema palpebra *&,( pergerakan mata kesegala arah baik

K(l,t : Kulit 4arna sa4 matang( ikterus pa)a kulit *&,( pu7at telapak tangan )an kaki

*&,( siansis *&, ruam&ruam kemerahan )i kulit *&,( turgr kulit nrmal( e)ema *&,

!,d(* : DeCiasi septum *&,( sekret *+>+,( hi)ung bagian luar ti)ak a)a kelainan( plip &>&(

knka eutr2i( pernapasan 7uping hi)ung *&,

Tel,*) : Nrmtia( nyeri tekan *&>&,( serumen *+>+,( pen)engaran baik

M(l(t : -ibir kering *&,( stmatitis *&,( li)ah ti)ak ktr )an ti)ak tremr( gangren pulpa

*+,( 2aring hiperemis *&,( T1>T1

Leher : lihat status lkalis

D)d) : Nrm7hest

P)r(

3nspeksi : simetris )etra&sinistra( ti)ak a)a bagian )a)a yang tertinggal saat bernapas(

retraksi )in)ing )a)a *&,( s7ar *&,( tt bantu pernapasan *&,

Palpasi : simetris( C7al 2remitus sama )etra&sinistra( ti)ak a)a bagian )a)a yang

tertinggal saat bernapas( nyeri tekan *&,

Perkusi : snr pa)a semua lapang paru( batas snr&pekak setinggi 36S $ linea

mi)7laCi7ularis )etra

Auskultasi : suara napas Cesikuler *+>+,( rnkhi *&>&,( 4heeing *&>&,

3)*t(*

3nspeksi : i7tus 7r)is ti)ak terlihat

Palpasi : i7tus 7r)is teraba )i 36S < linea mi)7laCi7ularis sinistra

Perkusi : batas jantung relati2 )alam batas nrmal

Auskultasi : bunyi jantung 3 )an 33 regular( bising jantung *&,

Ado+e*


6/7

3nspeksi : perut kembung *&,( s7ar *&,( ruam makulpapular *&,

Palpasi : nyeri tekan *&,( hepatmegali *&,( splenmegali *&,( massa *&,

Perkusi : timpani pa)a seluruh kua)ran ab)men

Auskultasi : bising usus *+, nrmal

2e*,t)l,) : perempuan( ti)ak a)a keluhan

4tre+,t)s

Atas : akral hangat( ruam makulpapular *&>&,( u)em *&>&,( pu7at *&,

-a4ah : akral hangat( ruam makulpapular *&>&,( u)em *&>&,( pu7at *&,

STATUS LOKALIS

Leher : benjlan )i )aerah 7erCi7al )etra( bentuk bulat( )i2us( permukaan rata(

knsistensi kenyal( batas ti)ak tegas( ter2iksir( nyeri *+,( perabaan panas *+,.

PMRIKSAAN PNUN3AN2

& 6ek labr )arah rutin

D,)*os,s %)*d,*

1. Partitis )etra

#. 'im2a)enitis 7li

or/,* D,)*os,s

Partitis )etra

Pe*)t)l)/s)*))*

a. pro+ot,6 : menyampaikan kepa)a pasien )an rang tua pasien tentang penyakit mumps

yang )i)erita pasien )an menjelaskan kalau penyakit pasien a)alah penyakit yang

)isebabkan leh Cirus )an )apat sembuh sen)iri.

b. Pre6e*t,6 : menganjurkan kepa)a pasien untuk makan makanan yang lunak )an kurangi

memakan makanan yang asam )an pe)as.

c. K(r)t,6 :

Terapi me)ikamentsa :

& Para7etaml tab )) #


7/7

& Ambrl tab )) 1< mg

& 5aniti)ine tab # )) $! mg

Terapi nnme)ikamentsa

& 3stirahat yang 7ukup

& Gunakan bat kumur yang baik

& Kmpres hangat pa)a bagian yang bengkak

& -anyak minum air putih

& Pemberian )iet lunak )an 7airan yang 7ukup

d. Reh),l,t)t,e : &

KONSLIN2

). Penyakit yang )i)erita pasien a)alah penyakit yang )isebabkan leh Cirus )an )apat sembuh

sen)iri.

. 0enjelaskan kepa)a pasien tentang gejala&gejala pa)a penyakit mumps atau gn)ngan )an

kmplikasi yang mungkin akan terja)i.

. 0enjelaskan kepa)a pasien untuk tutup mulut saat batuk )an bersin untuk mengurangi

resik penularan.

d. 0enganjurkan kepa)a pasien untuk memakan buah buahan )an sayuran untuk meningkatkan

)aya tahan tubuh.

e. 0enyarankan untuk mengurangi makanan yang keras( asam )an pe)as. Usahakan untuk

memakan makanan lunak.

Laporan Kasus Mumps

Documents

Transcript of Laporan Kasus Mumps