Efusi Pleura

Laporan kasus efusi pleuraPembimbing :dr. Rachmat Mulyana Sp. Rad

Disusun Oleh : Yogie Prasetyo20097301721DefinisiEfusi pleura adalah akumulasi cairan didalam rongga pleura, yang mana timbulnya di dahului oleh Peradangan pleura atau pleuritis (pleuresia/pleurisy).

PLEURARongga pleura dibentuk oleh :Membran serosa yg kuat berasal dari mesodermBerisi cairan 25-50 cc Normal : rongent tidak dpt diperlihatkan

Gejala klinis Nyeri dada Sesak napasBatuk

Patofisiologi Penumpukan cairan pleura di rongga pleura akibat transudasi/eksudasi yg berlebihanpembentukan > penyerapanPembentukan normal, penyerapan yg tergangguETIOLOGI Hipoalbuminemia Tekanan osmotik koloid Peradangan dan neoplasma permeabilitas kapiler bertambah Gagal jantung tekanan hidrostatik bertambah Atelektasis Tekanan negatif intrapleura bertambahCAIRAN PADA EFUSI PLEURACairan transudat (terdiri atas cairan bening) kegagalan jantunggagal ginjal akut atau kronikhipoproteinemia pd kegagalan fungsi hatipemberian cairan infus yg berlebihan fibroma ovarii (Meigs syndrom) 2. Cairan eksudat (berisi cairan kekeruhan)Infeksi TBNanah (empiema)Penyakit kolagen (SLE, RA)

3. Cairan darahTrauma tertutup atau terbukaInfark paruKarsinoma paru

4. Cairan getah beningGambaran RadiologiPerselubungan homogen menutupi struktur paru bawahPermukaan atas cekung, berjalan dr lateral atas ke medial bawah Jaringan paru terdorong ke arah sentralMediastinum terdorong kontralateralRadiologi SignLesi opak homogen (perselubungan), umumnya dg densitas yg sama dengan bayangan jantungHilangnya garis diafragmaTidak terlihatnya gambaran paru atau bronkusBatas atas cekung dgn level tertinggi pd aksilaPenumpulan sudut costophrenicusPositioning Foto tegakLateraldekubitusPembagian efusi pleuraDi bagi 3 :Efusi pleura ringanEfusi pleura sedangEfusi pleura masifEfusi Pleura Ringan

EFUSI PLEURA SEDANG

Foto tegak : klasikBerselubung homogenPerm.konkaf,tapering, meniscus sign Ellis damoiseauSinus / Diafragma tertutupPendorongan jantung

EFUSI PLEURA MASIFPerselubungan HomogenPendorongan mediastinumSela iga melebarEkspertise Foto Thorak

123412345678910KELAYAKAN FOTOIdentitas : -Marker : -posisi foto : PAKondisi foto : Baik

123412345678910Nilai/baca foto;Jantung : CTR sulit dinilai, situs jantung bergeser kekiriAorta : normal (tidak elongasi dan dilatasi)Diafragma : kanan normal, kiri sulit dinilai Sinus costophrenicus : kanan lancip, kiri tidak dapat dinilaiParu Hilus : tampak pelebaran hilus kanan, kiri tidak dapat dinilaiCorakan bronkovaskular : kanan tidak melebihi 2/3, kiri tidak dapat dinilaiParenkim paru (apek basal) : Tampak perselubungan pada hemitoraks kiri setinggi costa ke 8 yang menutupi jantung, diafragma , sinus kostofrenikus kanan, tampak adanya kalsifikasi dan fibrotik dikedua hemitorakTrakea : normal, berada ditengahTulang : normalJaringan lunak : normal

Kesan : efusi pleura ec TB inaktif

saran : foto lateral kiri dan right lateral dekubitus dan top lordotikTERIMA KASIHMOHON MAAF BILA ADA KEKURANGANWASSALAMUALAIKUM WR WB