LAPORAN KASUS MINOR BEDAH“CLAVUS PEDIS DEXTRA”

Pembimbing :

dr. Wahyu Wijanarko, Sp.B

Disusun oleh :

Hendra

406138159

KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH

RSU DR. LOEKMONO HADI KUDUS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

PERIODE 22 JUNI 2015- 29 AGUSTUS 2015

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Nn. N

Umur : 18 tahun

Alamat : Mejobo 05/03 Dawe, Kudus

Pekerjaan : Buruh Pabrik Kartel

Pendidikan : SMA

Agama : Islam

Suku bangsa : Jawa

Status perkawinan : Belum Menikah

No.RM : 659 685

Dirawat di : Bangsal Cempaka 2

Masuk RS : 20 Agustus 2015

Pemeriksaan dilakukan tanggal 20 agustus 2015 pukul 16.00 WIB

II. ANAMNESIS

Keluhan Utama

Nyeri pada mata ikan di telapak kaki kanan

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang ke poli bedah RSUD Kudus dengan keluhan nyeri pada

mata ikan di telapak kaki kanan sejak 1 minggu yang lalu. Mata ian

tersebut sudah muncul sejak 3 bulan yang lalu dan diabaikan oleh

pasien karena dianggap sebagai kapalan biasa. Namun 1 minggu

terakhir ini pasien mengeluhkan mata ikan terasa nyeri seperti terbakar

terutama saat berdiri atau berjalan sehingga mengganggu pekerjaan

dan aktivitas pasien sehari – hari.pasien sebelumnya sudah mencoba

mengoleskan salep “daktarin” yang dibeli di apotik dekat rumah

namun keluhan tersebut tidak kunjung membaik.

Pasien mengaku bekerja sebagai buruh pabrik kartel sejak 1 tahun yang

lalu dengan posisi berdiri dari jam 7 sampai jam 12 siang. Kemudian

dilanjutkan jam 1 sampai jam 4 sore. Pasien hanya bisa duduk saat

istirahat atau saat akan sholat. Pasien terutama bertumpu pada kaki

kanan karena sudah terbiasa. Pasien juga mengaku menggunakan kaos

kaki dan hanya diganti 2 minggu sekali. Rekan kerja pasien juga ada

yang mengeluhkan hal serupa dengan pasien.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengeluhkan hal ini sebelumnya

Riwayat Penyakit Keluarga

Keluarga tidak mempunyai keluhan yang serupa seperti pasien

Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien adalah lulusan SMA dan bekerja sebagai buruh pabrik kartel

III. PEMERIKSAAN FISIK (20 Agustus 2015)

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tanda Vital

o Tekanan darah : 120/70 mmHg

o Nadi : 84x/menit

o Suhu : 36.6oC

o RR : 20x/menit

Status Lokalis

Regio pedis dextra

Inspeksi : tampak benjolan arna kuning batas tidak tegas, ukuran

0,5 x 1 cm, warna kulit sama dengan sekitar

Palpasi : nyeri tekan (+), suhu sama dengan sekitar

IV. ASSESMENT

Diagnosis Kerja

Clavus

Diagnosis Banding

Kalus

Veruka Vulgaris

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG

(-)

VI. RESUME

Telah diperiksa seorang pasien perempuan usia 18 tahun datang ke poli bedah

RSUD Kudus dengan keluhan nyeri pada mata ikan di telapak kaki kanan.

Keluhan nyeri ini sudah sejak 1 minggu yang lalu. Mata ikan tersebut muncul

sejak 3 bulan yang lalu, tetapi nyeri yang dirasakan mengganggu baru 1 minggu

ini. Nyeri dirasakan saat beridiri dan berjalan. Pasien sudah mencoba

mengoleskan obat “daktarin” tetapi keluhan tidak berkurang.

Pasien bekerja sebagai buruh pabrik kartel yang di tuntut untuk banyak berdiri.

Pasien terutama bertumpu pada kaki sebelah kanan. Kaos kaki pasien hanya

diganti 2 minggu sekali. Rekan kerja ada yang mempunyai keluhan serupa.

Status Lokalis :

Inspeksi : tampak benjolan arna kuning batas tidak tegas, ukuran

0,5 x 1 cm, warna kulit sama dengan sekitar

Palpasi : nyeri tekan (+), suhu sama dengan sekitar

VII. DIAGNOSA PASTI

Clavus Pedis Dextra

VIII. PENATALAKSANAAN

Excisi Clavus

IX. PROGNOSIS

Ad vitam : bonam

Ad fungsionam : bonam

Ad sanationam : bonam