7/21/2019 Laporan Kasus Bangsal Ertitroderma 1

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-bangsal-ertitroderma-1 1/6

Laporan kasus bangsal

STATUS PASIENBAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU

PEKANBARU

NAMA DOKTER MUDA : Nadya Fatma Rosalin NIM : 1008151921

NAMA PA IEN : Ny! " PENDIDIKAN : MPUMUR#T$% %A&IR : '( ta)*n A$AMA : Islam"ENI KE%AMIN : P+,+m-*an UKU : M+lay*PEKER"AAN : IRT NO RM R AA : 8.0/0/

A%AMAT : "l!Ind,a-*,i U *n TAN$$A% : '1 10 1/TATU PERNIKA&AN : M+ni3a)

ANAMNESIS ( ALLO/ AUTO ) : A*toanamn+sis

KELUHAN UTAMA :K*lit m+m+,a) d+n an sisi3 )al*s di s+l*,*) 4adan s+ a3 2 min * yan lal*!

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :' min * yan lal* -asi+n m+n +l*)3an 3*lit di s+lan 3an an tan an 3a3i l+)+,

m+m+,a)!+ a3 2 min * yan lal* -asi+n m+n +l*)3an s+l*,*) 4adan m+m+,a)!+ a3 1 min * yan lal* tim4*l sisi3! isi3 )al*s tida3 4+,la-is tida3 4+,minya3

d+n an 6a,na tida3 3+3*nin an dan atal 3+tom4+ 7 3*3* m+n+4al 4+,4inti3 danm*da) l+-as 7 ! +lain it* -asi+n * a m+n +l*)3an d+mam! Pasi+n m+n ata3an tida3

-+,na) m+nd+,ita -+nya3it 3*lit s+4+l*mnya!Pasi+n m+n a3* s+lal* m+min*m o4at da,i do3t+, -a,*! ala) sat* o4at yan dimin*m

m+m4*at 3+n in 4+6a,na m+,a)! +t+la) m+min*m o4at t+,s+4*t -asi+n m+,asa3an 3*litdi s+l*,*) t*4*) 4+6a,na 3+m+,a)an atal dan a3)i,nya tim4*l sisi3!

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :Tida3 ada ,i6ayat m+nd+,ita -+nya3it 3*lit s+4+l*mnyaTida3 ada ,i6ayat DM

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :Tida3 ada 3+l*a, a m+nd+,ita 3+l*)an yan sama

7/21/2019 Laporan Kasus Bangsal Ertitroderma 1

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-bangsal-ertitroderma-1 2/6

STATUS GENERALISK+adaan Um*m : Tam-a3 sa3it ,in anK+sada,an : Kom-osm+ntisK+adaan i i : ;ai3

P+m+,i3saan T)o,a3 : Tida3 ada 3+lainanP+m+,i3saan A4dom+n : Tida3 ada 3+lainan

STATUS DERMATOLOGIS( Lokasi E!"o#$s$%si P$%&$'a#a% )Lokasi : Di s+l*,*) t*4*)E!"o#$s$%si : E,it+ma s3*ama )al*s 7< tida3 4+,la-is tida3 4+,minya3 d+n an 6a,na tida3 3+3*nin anP$%&$'a#a% : +n+,alisata

PEMERIKSAAN SARAF TEPI : Tida3 dila3*3an

7/21/2019 Laporan Kasus Bangsal Ertitroderma 1

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-bangsal-ertitroderma-1 3/6

TES SENSIBILITAS KULIT : Tida3 dila3*3an( Ra'a N&$#i S * )

TES LAIN : F+nom+na t+t+s lilin 7 F+nom+na A*s-it 7

KELAINAN SELAPUT / MUKOSA : Tida3 ada 3+lainan

KELAINAN KUKU : Tida3 ada 3+lainan

KELAINAN RAMBUT : 3*ama 7

KELAINAN KELEN+ER LYMFE : Tida3 ada -+m4+sa,an K$;( REGIONAL )

PEMERIKSAAN LABORATORIUM :DARAH: R ,i% : &4===! %+*3o=== E,i!!!!!!!!!!!!!!! %ED!!!!!!!!!!!!!!!!! Di>t====!!

K* s s : tida3 dila3*3anURINE : R ,i% : tida3 dila3*3an K* s s : tida3 dila3*3anFAE-ES : R ,i% : tida3 dila3*3an K* s s : tida3 dila3*3an

PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI :P$.$#iksaa% S$ iaa% Basa*/La%0s %0 : tida3 dila3*3an

P$1a#%aa% $%0a% KOH 234 : Tida3 dila3*3an

P$1a#%aa% GRAM : tida3 dila3*3an

P$1a#%aa% GIEMSA : tida3 dila3*3an

P$1a#%aa% 5i$*" N$$"s$% : tida3 dila3*3an

PEMERIKSAAN SEROLOGIK :T$s S$#o"o0i VDRL : K a"i,a,i! : tida3 dila3*3an K a%,i,a,i! : tida3 dila3*3anT$s S$#o"o0i TPHA : K a"i,a,i! : tida3 dila3*3an K a%,i,a,i! : tida3 dila3*3anT$s S$#o"o0i Lai% : tida3 dila3*3an

7/21/2019 Laporan Kasus Bangsal Ertitroderma 1

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-bangsal-ertitroderma-1 4/6

PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI : Tida3 dila3*3an

PEMERIKSAAN LAIN : Tida3 dila3*3an

PEMERIKSAAN AN+URAN :P+m+,i3saan al4*minP+m+,i3saan )isto-atolo iP+m+,i3saan +l+3t,olit

RESUME : Ny! " /8 ta)*n datan d+n an 3+l*)an tim4*l K*lit m+m+,a) d+n an sisi3 )al*s di s+l*,*)

4adan dis+,tai d+mam s+ a3 2 min * yan lal*! Da,i anamn+sis dida-at3an :' min * yan lal* -asi+n m+n +l*)3an 3*lit di s+lan 3an an tan an 3a3i l+)+, m+m+,a)! + a3 2 min * yan lal* -asi+n m+n +l*)3an 3*lit di s+l*,*) 4adan m+m+,a)dan 1 min * yan lal* tim4*l sisi3! isi3 )al*s tida3 4+,la-is tida3 4+,minya3 d+n an6a,na tida3 3+3*nin an dan atal 3+tom4+ 7 3*3* m+n+4al 4+,4inti3 dan m*da) l+-as7 ! +lain it* -asi+n * a m+n +l*)3an d+mam! Pasi+n m+n ata3an tida3 -+,na) m+nd+,ita

-+nya3it 3*lit s+4+l*mnya! Pasi+n m+n a3* s+lal* m+min*m o4at da,i do3t+, -a,*! ala)sat* o4at yan dimin*m m+m4*at 3+n in 4+6a,na m+,a)! +t+la) m+min*m o4att+,s+4*t -asi+n m+,asa3an 3*lit di s+l*,*) t*4*) 4+6a,na 3+m+,a)an atal dan a3)i,nyatim4*l sisi3!

Da,i -+m+,i3saan d+,matolo is dida-at3an +,it+ma s3*ama )al*s 7< tida3 4+,la-is tida3 4+,minya3 d+n an 6a,na tida3 3+3*nin an! F+nom+na t+t+s lilin 7 F+nom+na A*s-it 7 !

DIAGNOSIS BANDING:E,it,od+,ma + Al+, i O4atE,it,od+,ma + D+,matitis +4o,oi3 E,itod+,ma + Pso,iasis

DIAGNOSIS: E,it,od+,ma + Al+, i O4at

TERAPI• UMUM :

Isti,a)at ti,a) 4a,in&ati )ati m+n a,*3 a a, tida3 l*3a;anya3 min*mDi+t tin i 3alo,i tin i -,ot+in s+-+,ti : da in i3an s*s* dll!O4at OAT di)+nti3an!

7/21/2019 Laporan Kasus Bangsal Ertitroderma 1

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-bangsal-ertitroderma-1 5/6

• K&U U :

I TEMIK

P,+dison ta4l+t /?10 m -+, )a,i s+lama 10 )a,iPa,a +tamol 500 m ta4l+t '?1#)a,i

%OKA%Emoli+n : lanolin ointm+nt 10 @ diol+s3an

• TINDAKAN : Tida3 dila3*3an

PROGNOSIS :

• UO AD ANAM : D*4ia

• UO AD BITAM : ;onam

• UO AD KO METIKUM : D*4ia

7/21/2019 Laporan Kasus Bangsal Ertitroderma 1

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-bangsal-ertitroderma-1 6/6

Do3t+, : d,! Nadya Fatma Rosalin

IP# TR : 0(#CC#201/Alamat : "l! Utama&- : 0852'/5(.89

P+3an4a,* '1 10 201/

R# P,+dnison+ 10 m ta4 No CCBIII

/ dd ta4 I

R# Pa,a +tamol 500 m ta4 No CB ' dd ta4 I

R# %anolin ointm+nt 10@ ad t*4+ I * +

P,o : Ny! "

Um*, : '( ta)*n