Seorang pasien laki-laki usia 43 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu.

Primary Survey• Airway: Clear • Breathing: Spontan, RR: 23x/m• Circulation: Akral hangat, nadi: 68x/m,

TD:110/70mmHg• Disability: GCS 15

Secondary Survey

S –RPS• Nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu• Nyeri dirasakan awalnya di sekitar pusar lalu

berpindah ke perut kanan bawah• Mual (+), Muntah (-)• Demam (+) tidak terlalu tinggi• BAK dan BAB biasa

O -Vital Sign• KU : Sakit sedang• Kes : Composmentis• TD : 110/70 mmHg• NF : 23x/mnt• ND : 68x/mnt• T : 37,5 oC• VAS : 6

O -Status LokalisAbdomenI : Distensi (-)A : BU (+)P : NT Mc Burney (+), NL (+), NK (+) perut bawahMuscle rigidity (+)Refered Pain (+)Psoas sign (+)Obturator Sign (+)

- Pemeriksaan labor• Leukosit : 20.700

- Pemeriksaan penunjang• Rontgen BNU 3 posisi

A -DiagnosaPeritonitis ec Appendisitis perforasi

P -Tatalaksana• Rawat preop• Informed consent, pasang NGT, Kateter, izin tindakan• IVFD RL 28 tetes• Inj Ceftriakson 1x2 gr IV + skintest• Inj Metronidazol 3x5 mg IV• Inj Ranitidin 2x1 gr IV• Konsul anestesi , rencana operasi laparotomi eksplorasi

- Laporan OperasiOperasi Cito jam 08.00 WIB tanggal 13 Mei 2015• Pasien posisi supine dengan anastesi regional spinal• Dilakukan aseptik• Insisi• Buka fasia + peritonium didapatkan pus +.... ccdan apendik perforasi

..x... cm• Dilakukan eksplorasi apendiktomi• Cuci dengan NaCl• Pasang drainase• Luka dijahit lapis demi lapis• Operasi selesai

Terimakasih