Laporan Jaga 11 Oktober 2015
-
Upload
tiffany-nurzaman -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
description
Transcript of Laporan Jaga 11 Oktober 2015
LAPORAN JAGA11 OKTOBER 2015 (PAGI)
TIFFANY & RETNO
IDENTITAS
Nama: Dery Hermansyah Umur : 8 tahun Alamat : Sukamaju Timur 2/11 Soreang Jenis kelamin : laki-laki No. RM : 529224
ANAMNESIS
Os datang dengan luka pada wajah kanan. Pusing (-), mual (-), muntah (-). 30 menit SMRS, os diserang oleh monyet tetangga. Sebelumnya os dan teman-teman sedang mengganggu monyet tsb yang sedang dirantai, tiba-tiba monyet menyerang os ke bagian kepala kemudian menggigit sambil mencakar wajah os.
PEMERIKSAAN FISIK
Primary survey A : clear B : B/G simetris, RR: 20x/m C : TD = 120’80 mmHg N= 88x/m D : pupil bulat isokor, GCS= 15, S=36,6ºC
Secondary survey L : tampak VM (1x1cm) dan VE (1x2cm) a/r
facialis dextra. Perdarahan(+) sedikit F : nyeri tekan (+), krepitasi (-) edema (-) M : ROM +
STATUS LOKALIS
Vulnus morsum moracus a/r fascials dextra (1x1cm), vulnus excoriatum (1x2cm)
PEMERKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan
DIAGNOSIS
Mongkey bite a/r fascial dextra
TERAPI
WT ATS