Laporan Akhir Magang Industri Kecil-sektor Informal
-
Upload
david-rudy-wibowo -
Category
Documents
-
view
222 -
download
10
description
Transcript of Laporan Akhir Magang Industri Kecil-sektor Informal
UNIVERSITAS INDONESIA
DESKRIPSI PELAKSANAAN PRAKTIK INDUSTRI KECIL SEKTOR INFORMAL PPDS KEDOKTERAN OKUPASI
LAPORAN KEGIATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIAPROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
KEDOKTERAN OKUPASIJAKARTA
NOVEMBER 2012
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan kegiatan ini diajukan oleh :
Nama Stevens Bernado 1006 769 070
Yusita Permana Sari 1006 769 083
David Rudy Wibowo 1006 826 036
Mardiansyah Kusuma 1006 826 042
Markus Halim 1006 826 055
Reny Mulyani 1106 142 500
Program Studi : Kedokteran Okupasi
Judul : Deskripsi Pelaksanaan Praktik Industri Kecil Sektor Informal PPDS Kedokteran Okupasi
Telah diajukan di hadapan Dosen Pembimbing dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk menyelesaikan modul Praktik Industri Kecil Sektor Informal pada Program Pendidikan Dokter Spesialis Kedokteran Okupasi, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia.
Dosen Pembimbing
Dr. Sudadi Hirawan, MS., Sp.Ok (……………………………………)
Ambar Wahyuningsih, SKM, MOH (……………………………………)
Ditetapkan di : Jakarta
Tanggal : ………………………..
ii
KATA PENGANTAR/UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, kami dapat menyelesaikan laporan kegiatan ini. Penulisan laporan kegiatan ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan modul Praktik Industri Kecil Sektor Informal pada Program Pendidikan Dokter Spesialis Kedokteran Okupasi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Kami menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan laporan kegiatan ini, sangatlah sulit bagi kami untuk dapat menyelesaikan laporan kegiatan ini. Pada kesempatan ini, kami mengucapkan terima kasih kepada:
1. Kepala Dinas Kesehatan Bogor yang telah memberikan kesempatan kepada kami untuk melaksanakan kegiatan Praktik Industri Kecil Sektor Informal di wilayah Bogor;
2. Dr. Purnomo, MKK, selaku Kepala UPT Pusat Pelayanan Kesehatan Kerja Bandung yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan kami dalam penyusunan laporan kegiatan ini;
3. Dr. Harumiti, MKK, selaku Kepala UPT Pusat Pelayanan Kesehatan Kerja Bogor yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan kami dalam penyusunan laporan kegiatan ini;
4. Dr. Sudadi Hirawan, MS., Sp.Ok. dan Ambar Wahyuningsih, SKM, MOH, selaku dosen pembimbing bidang kedokteran okupasi yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan kami dalam penyusunan laporan kegiatan ini;
5. Orangtua dan keluarga kami yang telah banyak memberikan dukungan material, moral serta semangat; dan
6. Semua sahabat yang telah banyak membantu kami dalam penyusunan laporan kegiatan ini.
Akhir kata, kami berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah banyak membantu. Semoga ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu kedokteran okupasi dan kesehatan masyarakat khususnya pekerja.
Jakarta, November 2012
Penulis
1Universitas Indonesia
iii
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................................................i
KATA PENGANTAR/UCAPAN TERIMA KASIH.......................................................................ii
DAFTAR ISI......................................................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................................v
DAFTAR TABEL...................................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................................1
BAB II PELAKSANA DAN JADWAL KEGIATAN......................................................................2
BAB III HASIL KEGIATAN DI UPT PPKK.................................................................................4
III.1 UPT PPKK Bogor..................................................................................................4
III.2 UPT PPKK Bandung.............................................................................................6
BAB IV HASIL KEGIATAN DI PUSKESMAS............................................................................8
IV.1 Hasil Kerja di Ketiga Puskesmas..........................................................................8
IV.2 Puskesmas Citeureup..........................................................................................9
IV.3 Puskesmas Ciomas............................................................................................11
IV.4 Puskesmas Cileungsi.........................................................................................13
BAB V HASIL KEGIATAN INTERVENSI................................................................................15
V.1 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Aksesoris Sepatu Anak Di Desa Pagelaran 16
V.1.1 Gambaran Umum.....................................................................................16
V.1.2 Hasil Pengamatan.....................................................................................18
V.1.3 Pelaksanaan Intervensi.............................................................................18
V.2 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Aksesoris Sepatu Anak Di Ciomas (Belakang Puskesmas).......................................................................................................20
V.2.1 Gambaran Umum.....................................................................................20
V.2.2 Hasil Pengamatan.....................................................................................23
V.3 Pelaksanaan Intervensi.....................................................................................24
V.3.1 Alasan melakukan intervensi....................................................................24
V.3.2 Penyuluhan dan Intervensi Terhadap Pekerja..........................................24
V.3.3 Penyuluhan Terhadap Pemilik Usaha.......................................................24
1Universitas Indonesia
iv
V.4 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Tahu Di Citeureup.....................................26
V.III.1 Gambaran Umum.............................................................................................26
V.III.2 Alur Produksi...................................................................................................27
V.III.3 Pola Kerja.........................................................................................................27
V.III.4 Data Pekerja.....................................................................................................27
V.III.5 Pengamatan Lingkungan Kerja.........................................................................28
V.III.6 Faktor Risiko Kesehatan...................................................................................28
V.III.7 Kegiatan Intervensi Yang Dilakukan dan Hasil Evaluasi.................................29
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN....................................................................................33
VI.1. Kesimpulan...........................................................................................................33
VI.2. Saran....................................................................................................................33
VI.1.1 Untuk Dinas Kesehatan.............................................................................33
VI.1.2 Sarana Pelayanan.....................................................................................33
KEPUSTAKAAN.................................................................................................................34
1Universitas Indonesia
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Perbandingan pekerja yang berobat berdasarkan jenis kelamin.......................4Gambar 2 Presentasi Penyakit berdasarkan PAK dan Bukan PAK......................................6Gambar 3 Jenis Penyakit Di Klinik Kesehatan Kerja.........................................................6Gambar 4 Jenis Pekerjaan Dari Pasien Di Klinik Kesehatan Kerja....................................7Gambar 5 Jumlah Pasien Berdasar Jenis Kelamin di Tiap Puskesmas.................................8Gambar 6 Frekuensi Penyakit berdasarkan jumlah pasien.................................................9Gambar 7 Persentase pekerjaan di Puskesmas Citeureup.................................................9Gambar 8 Jenis Penyakit di Puskesmas Citeureup...........................................................10Gambar 9 Persentase Penyakit Berdasarkan PAK/Bukan PAK (Total Sampel = 46)..........11Gambar 10 Pemakaian APD Berdasarkan Sektor formal/informal...................................11Gambar 11 Persentasi Pekerjaan.....................................................................................12Gambar 12 Alur produksi pembuatan aksesoris sepatu anak di Ciomas..........................16Gambar 13 Alur produksi pembuatan aksesoris sepatu anak di Belakang Puskesmas
Ciomas............................................................................................................21Gambar 14. Contoh kacamata pelindung yang diberikan................................................25Gambar 15 Contoh kacamata pelindung yang diberikan.................................................26Gambar 16 Gambar lingkungan kerja di industri tahu.....................................................28Gambar 17 Penyakit Dermatitis Numularis di tangan pekerja.........................................28Gambar 19 Pemberian Kipas Angin Dari Penulis Kepada Pemilik Usaha..........................32Gambar 18 Pemeberian APD Sarung Tangan Tahan Panas dan Anti Air Kepada Pekerja.32
1Universitas Indonesia
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Frekuensi sebaran penyakit yang diderita pekerja................................................4Tabel 2 Frekuensi jenis pekerjaan dari pasien....................................................................5Tabel 3 Frekuensi sektor formalitas pekerjaan..................................................................5Tabel 4 Frekuensi kasus dari kesadaran pasien akan penyakitnya.....................................5Tabel 5 Jenis Penyakit di Puskesmas Ciomas....................................................................12Tabel 6 Kasus yang dilakukan intervensi..........................................................................15Tabel 7 Potensial hazard pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas.....................17Tabel 8 Data pekerja pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas...........................18Tabel 9 Hasil pretest dan posttest pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas................19Tabel 10 Potensial hazard pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas...................22Tabel 11 Data pekerja pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas..........................23Tabel 12 Daftar pekerja yang bekerja di industri tahu milik Bpk. Roji..............................27Tabel 13 Faktor Risiko Kesehatan Pekerja di Industri Tahu..............................................28Tabel 14 Ringkasan Kegiatan, Intervensi, dan Evaluasi....................................................30
1Universitas Indonesia
1
BAB I
PENDAHULUAN
Sebagaimana telah diamanatkan dalam UU No. 36/2009 tentang Kesehatan pada Bab XII mengenai Kesehatan Kerja disebutkan bahwa upaya kesehatan kerja ditujukan untuk melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan. Upaya kesehatan kerja dimaksud meliputi pekerja di sektor formal dan informal. Selain itu, pemerintah harus melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap masyarakat dan terhadap setiap penyelenggara kegiatan yang berhubungan dengan sumber daya kesehatan di bidang kesehatan dan upaya kesehatan. (1)
Program kesehatan kerja merupakan suatu upaya kesehatan kerja bagi masyarakat pekerja. Bentuk upaya pelayanan kesehatan kerja adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat pekerja mencakup upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan Kesehatan. Di beberapa daerah di Indonesia, wawasan mengenai kesehatan kerja masih kurang dan sumber daya manusia di bidang K3 masih kurang serta sistem informasi kesehatan kerja yang belum dilaksanakan. Salah satu permasalahan kesehatan nasional, baik masa kini maupun masa mendatang adalah penanggulang dan penatalaksanaan berbagai penyakit yang berkaitan dengan adanya peningkatan intensitas industrialisasi. Berbagai penyakit sehubungan dengan pencemaran lingkungan maupun penyakit-penyakit yang diperoleh dari tempat kerja atau karena pekerjaannya diperkirakan akan meningkat baik kuantitas maupun intensitasnya. Untuk itu diperlukan perencanaan maupun pengembangan institusi pelayanan yang memiliki kemampuan, mutu pelayanan dalam satu kerangka sistem rujukan yang berkesinabungan. Penatalaksanaan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Penyakit yang diperberat oleh pekerjaan, haruslah dilaksanakan dan dikembangkan berdasarkan suatu bentuk atau pola pelayanan dasar, dengan tujuan yaitu mengendalikan PAK dan Penyakit yang diperberat oleh pekerjaan serendah-rendahnya, pemulihan/rehabilitasi secepat-cepatnya, serta optimasi pembiayaan yang ditimbulkan akibat adanya penyakit tersebut. (2)
Dalam pelaksanaan Modul Praktik Industri Kecil Sektor Informal, PPDS Kedokteran Okupasi melaksanakan kegiatan yang bertujuan untuk :
a. Melihat pengelolaan pelayanan kesehatan kerja b. Melakukan pelayanan medis serta menegakkan diagnosa klinik dan okupasi
sesuai prinsip 7 langkah c. Melakukan identifikasi faktor resiko di tempat kerja pasien yang berhubungan
dengan penyakit a. Melakukan pelaksanaan kasus secara holistik.
1Universitas Indonesia
2
BAB II
PELAKSANA DAN JADWAL KEGIATAN
Para peserta pelaksana kegiatan adalah :
1. Dr. Stevens Bernado2. Dr. Yusita Permana Sari3. Dr. David Rudy Wibowo4. Dr. Mardiansyah Kusuma5. Dr. Markus Halim6. Dr. Reny Mulyani
Pelaksanaan kegiatan dimulai pada 24 September 2012 hingga 16 November 2012 dan pada 12 November hingga 14 November 2012 setiap hari Senin sampai Kamis. Kegiatan dilaksanakan di :
1. UPT Pusat Pelayanan Kesehatan Kerja (UPT PPKK) Bandung2. UPT Pusat Pelayanan Kesehatan Kerja (UPT PPKK) Bogor3. Puskesmas Citeureup4. Puskesmas Cileungsi5. Puskesmas Ciomas
Sedangkan untuk jadwal pelaksanaan kegiatan di puskesmas seluruh peserta dibagi dalam 3 grup terdiri dari :
1. Grup 1 : Dr. Steven bernado dan Dr. Yusita Permana Sari2. Grup 2 : Dr. David Rudy Wibowo dan Dr. Markus Halim3. Grup 3 : Dr. Mardiansyah Kusuma dan Dr. Reny Mulyani
Jadwal kegiatan dibuat sebagai berikut :
No Tempat Tanggal1. UPT PPKK Bandung 23 September 20122. UPT PPKK Bogor 24 September 20123. Puskesmas Citeureup :
a. Grup 1 01 Oktober 2012 – 11 Oktober 2012b. Grup 2 15 Oktober 2012 – 25 Oktober 2012c. Grup 3 29 Oktober 2012 – 08 November 2012
4. Puskesmas Ciomas :a. Grup 2 01 Oktober 2012 – 11 Oktober 2012b. Grup 3 15 Oktober 2012 – 25 Oktober 2012c. Grup 1 29 Oktober 2012 – 08 November 2012
5. Puskesmas Cileungsi :
1Universitas Indonesia
3
No Tempat Tanggala. Grup 3 01 Oktober 2012 – 11 Oktober 2012b. Grup 1 15 Oktober 2012 – 25 Oktober 2012c. Grup 2 29 Oktober 2012 – 08 November 2012
Pembimbing kegiatan adalah :
1. Dr. Sudadi Hirawan, MS., Sp.Ok., dan 2. Ambar Wahyuningsih, SKM, MOHd.
1Universitas Indonesia
4
BAB III
HASIL KEGIATAN DI UPT PPKK
III.1 UPT PPKK Bogor
UPT PPKK Bogor saat ini sedang melakukan renovasi terhadap gedung, sehingga pelayanan dipindahkan sementara ke ruko. Walaupun kondisi tempat pelayanan terkesan darurat, namun pelayanan masih dapat dilaksanakan.
Laki-laki; 7
Perempuan; 8
Gambar 1 Perbandingan pekerja yang berobat berdasarkan jenis kelamin
Jenis penyakit yang banyak didapati di PPKK Bogor adalah :
Tabel 1 Frekuensi sebaran penyakit yang diderita pekerja
No Klasifikasi penyakit Jumlah (orang)1 Penyakit Muskuloskeletal dan jaringan ikat 42 Penyakit Saraf 43 Penyakit Telinga dan mastoid 24 Penyakit Genitourinaria 15 Penyakit Kulit dan jaringan subkutaneus 16 Penyakit mata dan adneksa 17 Penyakit Pernafasan 18 Penyakit Sistem Sirkulasi 1
Penyakit-penyakit tersebut diderita oleh pekerja yang bekerja pada jenis pekerjaan :
1Universitas Indonesia
5
Tabel 2 Frekuensi jenis pekerjaan dari pasien
No Jenis Pekerjaan Jumlah (orang)1 Boneka dan Konveksi 52 Jasa 33 Kayu 24 Logam 25 Lain-lain 16 Makanan 17 Sepatu dan tas 1
Sedangkan dari formalitas pekerjaan, para pekerja yang datang ke PPKK kebanyakan dari sektor formal seperti terlihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 3 Frekuensi sektor formalitas pekerjaan
No Sektor Jumlah (orang)1 Formal 102 Informal 5
Dari segi kesadaran pasien akan penyakitnya semua kasus di PPKK didapat dari pasien yang datang sendiri ke PPKK.
Tabel 4 Frekuensi kasus dari kesadaran pasien akan penyakitnya
No Jenis kunjungan Jumlah (orang)1 Datang Sendiri 152 Didatangi 0
Dari segi kasus penyakit, ternyata yang merupakan PAK menempati urutan tertinggi.
1Universitas Indonesia
6
7 pasien (47%)
6 pasien (40%)
2 pasien (13%) PAK
Penyakit yang diperberat pekerjaanBukan PAKKecelakaan kerja
Gambar 2 Presentasi Penyakit berdasarkan PAK dan Bukan PAK
III.2 UPT PPKK Bandung
Secara umum peserta memperoleh data dari presentasi mengenai kegiatan dan melihat fasilitas UPT PPKK Bandung.
Fasilitas pelayanan lebih lengkap namun masih kekurangan Tenaga Dokter Spesialis.
Gambar 3 Jenis Penyakit Di Klinik Kesehatan Kerja
Gambar 4 Jenis Pekerjaan Dari Pasien Di Klinik Kesehatan Kerja
1Universitas Indonesia
Sumber : UPT PPKK Bandung
Sumber : UPT PPKK Bandung
7
BAB IV
HASIL KEGIATAN DI PUSKESMAS
Kegiatan selama di puskesmas adalah :
1. Melakukan pelayanan medis di poliklinik kesehatan kerja 2. Melakukan kunjungan ke sektor informal, dengan kegiatan meliputi :
a. Melakukan pelayanan medisb. Melakukan konseling dan penyuluhan c. Melakukan intervensi dengan pendidikan kesehatan, pengendalian
hazard, dan alat pelindung diri
Permasalahan di puskesmas bahwa ternyata petugas kesehatan kerja bekerja rangkap dan mengakibatkan tidak maksimalnya pelayanan kesehatan kerja.
IV.1 Hasil Kerja di Ketiga Puskesmas
Citeureup
Ciomas
Cileungsi
05
101520253035 30 31
1616
5 7Laki-lakiPerempuan
Gambar 5 Jumlah Pasien Berdasar Jenis Kelamin di Tiap Puskesmas
1Universitas Indonesia
8
0
10
20
30
40
Datang SendiriKunjunganDidatangi
Gambar 6 Frekuensi Penyakit berdasarkan jumlah pasien
IV.2 Puskesmas Citeureup
Total Sampel = 46
Range Umur = 22 – 63
39%
28%24%
4%
2%2% Boneka dan Konveksi
Makanan
Logam JasaKayu Lain-lain
Gambar 7 Persentase pekerjaan di Puskesmas Citeureup
1Universitas Indonesia
9
Jenis penyakit yang banyak didapati adalah :
Penya
kit M
uskuloske
letal
dan ja
ringa
n ikat
Penya
kit Pern
afasan
Penya
kit Kulit
dan ja
ringa
n subku
taneu
s
Penya
kit Sa
raf
Penya
kit m
ata dan
adnek
sa
Infeksi d
an Pen
yakit
Parasit
Penya
kit ak
ibat ke
racunan
& fa
ktor lu
ar
Penya
kit En
dokrin, N
utrisi,
dan Pen
yakit
meta
bolik
Penya
kit Gen
itourin
aria
Penya
kit M
ental
dan Gan
gguan
Tingk
ah La
ku
Penya
kit Si
mptomatik
0
5
10
15
20
25
Gambar 8 Jenis Penyakit di Puskesmas Citeureup
Sedangkan dari formalitas pekerjaan, para pekerja yang menderita sakit kebanyakan dari sektor informal seperti terlihat pada tabel dibawah ini :
No Sektor Jumlah (orang)1 Formal 52 Informal 41
Dari segi kesadaran pasien akan penyakitnya semua kasus didapat dari pasien yang didatangi ke tempat kerja.
1Universitas Indonesia
10
No Jenis kunjungan Jumlah (orang)1 Datang Sendiri 62 Didatangi 40
48%
43%
7%
2%
Penyakit Diperberat PekerjaanPAKBukan PAKKecelakaan Kerja
Gambar 9 Persentase Penyakit Berdasarkan PAK/Bukan PAK (Total Sampel = 46)
Formal Informal05
1015202530354045
Belum memakai APDSudah memakai APD
Gambar 10 Pemakaian APD Berdasarkan Sektor formal/informal
IV.3 Puskesmas Ciomas
Total Sampel = 36
Range Umur = 16 – 70
1Universitas Indonesia
11
72%
25%3%
Sepatu dan tasAksesorisMakanan
Gambar 11 Persentasi Pekerjaan
Jenis penyakit yang banyak didapati adalah :
Tabel 5 Jenis Penyakit di Puskesmas Ciomas
No Klasifikasi penyakit Jumlah (orang)1 Penyakit Muskuloskeletal dan jaringan ikat 202 Penyakit Pernafasan 43 Penyakit mata dan adneksa 44 Penyakit Digestif 25 Penyakit Saraf 26 Penyakit Kulit dan jaringan subkutaneus 27 Penyakit Genitourinaria 18 Infeksi dan Penyakit Parasit 1
Sedangkan dari formalitas pekerjaan, para pekerja yang menderita sakit kebanyakan dari sektor informal seperti terlihat pada tabel dibawah ini :
No Sektor Jumlah (orang)1 Formal 02 Informal 36
1Universitas Indonesia
12
Dari segi kesadaran pasien akan penyakitnya semua kasus didapat dari pasien yang didatangi ke tempat kerja.
No Jenis kunjungan Jumlah (orang)1 Datang Sendiri 02 Didatangi 36
Dari segi kasus penyakit, ternyata yang merupakan PAK menempati urutan tertinggi.
No Jenis Kasus Jumlah (orang)1 PAK 202 Kecelakaan kerja 03 Bukan PAK 34 Penyakit yang diperberat pekerjaan 13
IV.4 Puskesmas Cileungsi
Total Sampel = 23
Range Umur = 19 – 62
Penyakit-penyakit tersebut diderita oleh pekerja yang bekerja pada jenis pekerjaan :
No Jenis Pekerjaan Jumlah (orang)1 Jasa 122 Makanan 63 Sepatu dan tas 5
Jenis penyakit yang banyak didapati adalah :
No Klasifikasi penyakit Jumlah (orang)1 Penyakit Muskuloskeletal dan jaringan ikat 62 Penyakit Digestif 43 Penyakit Pernafasan 34 Penyakit Saraf 25 Penyakit Kulit dan jaringan subkutaneus 26 Penyakit mata dan adneksa 27 Penyakit Genitourinaria 18 Penyakit Sistem Sirkulasi 19 Infeksi dan Penyakit Parasit 1
10 Penyakit Simptomatik 1
1Universitas Indonesia
13
Sedangkan dari formalitas pekerjaan, para pekerja yang menderita sakit kebanyakan dari sektor informal seperti terlihat pada tabel dibawah ini :
No Sektor Jumlah (orang)1 Formal 62 Informal 17
Dari segi kesadaran pasien akan penyakitnya semua kasus didapat dari pasien yang datang sendiri ke puskesmas.
No Jenis kunjungan Jumlah (orang)1 Datang Sendiri 182 Didatangi 5
Dari segi kasus penyakit, ternyata yang merupakan Penyakit yang diperberat pekerjaan menempati urutan tertinggi.
No Jenis Kasus Jumlah (orang)1 PAK 82 Kecelakaan kerja 03 Bukan PAK 44 Penyakit yang diperberat pekerjaan 11
1Universitas Indonesia
14
BAB V
HASIL KEGIATAN INTERVENSI
Permasalahan :
1. Masih rendahnya pengetahuan baik pemilik usaha dan pekerja tentang kesehatan kerja.
2. Perilaku pekerja yang tidak mau menggunakan APD.3. Tidak adanya peraturan tentang pemakaian APD dari pemilik usaha.4. Banyak dijumpai lingkungan kerja yang tidak memenuhi syarat K3.
Dari beberapa kasus yang didapat maka dipilih beberapa kasus yang secara nyata dapat dilakukan intervensi. Dasar pemilihan kasus lebih diutamakan kepada :
1. Pemilik yang kooperatif2. Intervensi dapat dilaksanakan
Intervensi yang dilakukan :
1. pemeriksaan fisik 2. konseling dan penyuluhan 3. intervensi dengan pendidikan kesehatan, pengendalian hazard, dan alat
pelindung diri
Tabel 6 Kasus yang dilakukan intervensi
Jenis Industri Informal Masalah yang Ditemukan
Industri Aksesoris Sepatu di Desa Pagelaran
- Seorang pekerja menderita faringitis akibat asap yang ditimbulkan dari cetakan aksesoris panas yang dicelupkan ke dalam air.
Industri Aksesoris Sepatu di Desa Ciomas (belakang Puskesmas Ciomas)
- Seorang pekerja menderita iritasi pada mata akibat asap yang ditimbulkan dari cetakan aksesoris panas yang dicelupkan ke dalam air.
Industri Tahu di Wilayah Kerja Puskesmas Citeureup
Lingkungan kerja bersuhu panas.Seorang pekerja menderita dermatitis pada kedua tangan akibat kontak alergen cairan kedelai.
1Universitas Indonesia
15
V.1 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Aksesoris Sepatu Anak Di Desa Pagelaran
V.1.1 Gambaran UmumNama usaha : Pengrajin Aksesoris Sepatu AnakAlamat : Desa Pagelaran, RT 01 RW 011, Ciomas BogorJenis usaha : Membuat asesoris sepatu anakLama produksi sejak : 4 tahunPemilik : Ibu ImahNomor telepon : 081386241901Jumlah karwayan : 1. 0 laki-laki
2. 12 wanitaJumlah produksi harian : 10-15 kodi/orang/hariJam kerja : 07.30 – 16.00 Bahan dan peralatan produksi
: 1. Bahan baku polyvinil chloride2. Kompor3. Tang4. Ember+Air5. Bahan sepuhan/pewarna6. Lempeng besi matres
Gambar 12 Alur produksi pembuatan aksesoris sepatu anak di Ciomas
1Universitas Indonesia
menyalakan kompor dan mengganti air
dalam ember
Memanaskan lempeng besi matres, mencuci
dan oles air gula supaya tidak lengket
Menyiapkan botol-botol warna yang
sudah di racik oleh bos
Menuang warna ke cetakan matres lalu dipanaskan di atas tungku 1-2 menit
mengangkat lempeng matres dengan tang, lalu di celupkan ke
ember berisi air
melepas hasil cetakan yg sdh berbentuk
asesoris dan kemudian di susun
16
Tabel 7 Potensial hazard pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas
Urutan Kegiatan
Bahaya Potensial Gangguan Kesehatan yang
mungkin
Resiko Kecelakaa
n KerjaFisika Kimia Biologi Ergonomi Psikologimenyalakan kompor dan mengganti air dalam ember
Panas - - Duduk, mengangkat
Target produksi
LBP, CTS, Myalgia, neuropati, asma kerja, stress, alergi
Luka bakar, ledakan
Memanaskan lempeng besi matres, mencuci dan oles air gula supaya tidak lengket
Panas - - Menggenggam, menggosok
Target produksi
LBP, CTS, Myalgia, neuropati, asma kerja, stress, alergi
Luka bakar
Menyiapkan botol-botol warna yang sudah di racik oleh bos
Panas Polyvinil Chloride (bahan baku)
- Mengambil Target produksi
LBP, CTS, Myalgia, neuropati, asma kerja, stress, alergi
Menuang warna ke cetakan matres lalu dipanaskan di atas tungku 1-2 menit
Panas Polyvinil Chloride (bahan baku)
- Menuang ke cetakan (gerakan repetitif)
Target produksi
LBP, CTS, Myalgia, neuropati, asma kerja, stress, alergi
Luka bakar
mengangkat lempeng matres dengan tang, lalu di celupkan ke ember berisi air
Panas, asap
Polyvinil Chloride (bahan baku)
- menggenggam
Target produksi
LBP, CTS, Myalgia, neuropati, asma kerja, stress, alergi
Terjepit, luka bakar
melepas hasil cetakan yg sdh berbentuk asesoris dan kemudian di susun
Panas Polyvinil Chloride (bahan baku)
- Mencungkil Target produksi
LBP, CTS, Myalgia, neuropati, asma kerja, stress, alergi
1Universitas Indonesia
17
Tabel 8 Data pekerja pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas
No Nama Umur (tahun)
Masa kerja Bagian
1. Aminah 39 3 tahun Produksi2. Siti Uriasari 17 1 tahun Produksi3. Sutinah 37 2 tahun Produksi4. Siti Marpuah 25 1 bulan Produksi5. Nursida 41 2 tahun Produksi6. Siti Maryam 23 2 bulan Produksi7. Yani Suryani 19 2 tahun Produksi8. Indah Sari 13 1 tahun Produksi9. Ramdaniah 15 1 bulan Produksi
V.1.2 Hasil PengamatanKunjungan dilakukan pada tanggal 30 Okt 2012 dengan hasil sebagai berikut :
V.1.2.1 Keadaan lingkungan KerjaTempat kerja merupakan bangunan seluas 3 x 4 m2 merupakan bangunan permanen berlantaikan keramik. Selama bekerja menggunakan kursi kecil dan meja pendek. Ruang kerja cukup nyaman dengan ventilasi yang cukup. Namun tampak didekat pekerja ada asap yang mengepul. Asap tersebut dihasilkan dari pencetak (metal) panas yang dicelupkan ke dalam air.
V.1.2.2 Kesehatan pekerjaPara pekerja mengeluhkan :
a. Batuk hilang timbul b. Gatal di tenggorokanc. Sesak
V.1.3 Pelaksanaan Intervensi
V.1.3.1 Identifikasi Keluhan Penyakit Di Tempat Kerja Dan Menilai Faktor Resiko Yang Mempengaruhinya
Pemeriksaan sepintas yang dilakukan pada hari Rabu 31 November 2012 didapati adanya keluhan kesehatan berupa batuk hilang timbul, gatal ditenggorokan dan sesak nafas. Penyebab timbulnya keluhan tersebut adalah asap yang mengepul dari atas panggangan kompor untuk memanaskan lempeng logam cetakan dan akibat dari pencelupan lempeng logam cetakan yang panas ke dalam air.
1Universitas Indonesia
18
V.1.3.2 Melakukan Pemeriksaan Kesehatan Para Pekerja Melalui Anamnesa Dan Pemeriksaan Fisik Pada Target Organ
Selanjutnya dilakukan pemeriksaan kesehatan pekerja pada hari Rabu tanggal 07 November 2012 meliputi kegiatan anamnesa dan pemeriksaan fisik pada target organ terutama THT, paru dan jantung.
Dari anamnesa didapati adanya keluhan rasa tidak nyaman pada tenggorokan dengan keluhan seperti batuk, pilek, dahak, tenggorokan gatal, dan sesak pada 8 orang pekerja. Sedangkan seorang pekerja tidak ada keluhan tersebut.
Pada pemeriksaan THT didapati adanya pembesaran tonsil dan pharynx yang hiperemis pada 3 orang pekerja, dan uedem konka nasal pada 1 orang pekerja. Sedangkan pekerja lainnya tidak tampak kelainan.
Pada pemeriksaan jantung dan paru tidak tampak kelainan pada seluruh pekerja.
V.1.3.3 Memberikan Intervensi Sesuai Hasil Identifikasi Dan Hasil Pemeriksaan Kesehatan Dengan Melakukan Edukasi Dan Kontrol Hazard
Selanjutnya pada hari Rabu tanggal 07 November 2012 dilakukan intervensi dengan pemberian APD berupa masker untuk gangguan pada pekerja akibat hazard asap yang terdapat ditempat kerja diikuti dengan pemberian edukasi pada pekerja melalui penyuluhan dan pemasangan poster. Sebelum dilakukan penyuluhan terlebih dahulu dilakukan pretest dan setelah penyuluhan dilakukan postest.
Tabel 9 Hasil pretest dan posttest pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas
No Jenis Pertanyaan Pretest PosttestA. Pengetahuan
1 Pengertian APD 6 67% 8 89%2 Ciri-ciri alat pelindung diri yang yang baik 8 89% 8 89%3 Akibat tidak menggunakan APD 4 44% 8 89%4 Kapan APD digunakan 3 33% 6 67%
5 Jenis APD untuk melindungi saluran nafas 9100
% 9 100%B. Perilaku
1 Selalu menggunakan APD saat bekerja 1 11% 7 78%2 Alasan untuk selalu menggunakan APD 7 78% 9 100%
3Tindakan yang dilakukan jika melihat teman tidak memakai APD 9
100% 9 100%
4 Setuju dengan peraturan yang mewajibkan APD 9100
% 9 100%5 Setuju dengan sanksi jika tidak menggunakan APD 6 67% 9 100%
1Universitas Indonesia
19
V.1.3.4 Melakukan Evaluasi Hasil Kegiatan IntervensiEvaluasi dilakukan pada saat kunjungan lapangan pada hari Jum’at tanggal 09 November 2012 bersama para pembimbing dan PPDS lainnya. Terlihat bahwa penggunaan APD telah dilaksanakan para pekerja dan poster edukasi penggunaan masker sudah terpasang.
Evaluasi lanjutan dilakukan pada hari Rabu tanggal 14 November 2012 meliputi kegiatan anamnesa dan pemeriksaan fisik pada target organ terutama THT, paru dan jantung.
Dari anamnesa didapati bahwa tidak ada lagi keluhan rasa tidak nyaman pada tenggorokan dengan keluhan seperti batuk, pilek, dahak, tenggorokan gatal, dan sesak pada pekerja. Namun ada keluhan mengenai ketidaknyamanan penggunaan masker dimana dikatakan bahwa masker mengakibatkan bernafas rasa tidak lega.
Pada pemeriksaan THT didapati pembesaran tonsil dan pharynx yang hiperemis pada 3 orang pekerja sudah berkkurang dan hilang serta uedem konka nasal pada 1 orang pekerja juga sudah menghilang.
Pada pemeriksaan jantung dan paru tidak tampak kelainan pada seluruh pekerja.
V.2 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Aksesoris Sepatu Anak Di Ciomas (Belakang Puskesmas)
V.2.1 Gambaran UmumSalah satu industri informal yang dilakukan kegiatan intervensi berikutnya adalah
industri pembuatan aksesoris sepatu anak-anak milik Bpk. Soni, terletak di belakang
Puskesmas Ciomas. Pabrik aksesoris ini telah beroperasi sejak tahun 2006 dengan
kapasitas produksi sebanyak 200-300 kodi per hari.
Bangunan pabrik merupakan bangunan semi permanen berlantai tanah, yang terletak di
atas lahan seluas 120 m2. Luas bangunan sekitar 96 m2 yang berbentuk seperti huruf L,
dan terbagi atas dua ruangan, yang masing-masing berukuran 4 x 4 meter persegi dan 8
x 10 meter persegi. Ruangan yang pertama adalah ruangan bengkel merangkap
administrasi, sedangkan ruangan kedua yang lebih besar merupakan ruangan bengkel
merangkap gudang penyimpanan bahan baku, baik yang belum dicampur (masih dalam
karung dan drum) maupun yang sudah dicampur (ditampung dalam jerigen). Tiap-tiap
ruangan mempunyai satu pintu masuk, dan sebuah jendela utama berukuran besar yang
terletak persis di samping pintu, di mana jendela tersebut setinggi dada orang dewasa,
1Universitas Indonesia
20
dan hampir memenuhi sebagian besar dinding depan masing-masing ruangan. Di
samping itu, masing-masing ruangan beratapkan genteng yang cukup tinggi, sehingga
suhu ruangan tidak terlalu terasa panas dan gerah.
Proses produksi dilakukan secara manual oleh para pengrajin yang terlatih, dan
menggunakan peralatan sederhana untuk mencetak aksesoris sepatu. Seluruh pekerja
terlibat dalam kegiatan produksi dari awal hingga selesai, dan tidak ada spesialisasi
tertentu dalam melakukan pekerjaan.
Gambar 13 Alur produksi pembuatan aksesoris sepatu anak di Belakang Puskesmas Ciomas
1Universitas Indonesia
Pencampuran bahan baku (PVC resin) dengan cairan pelarut (DOP) dan bahan pewarna menjadi larutan
berwarna
Mengisi cetakan (dari besi) dengan larutan berwarna (PVC resin yang dilarutkan dalam pelarut DOP) sesuai
dengan pesanan
Memanaskan cetakan bersama isinya di atas
tungku pemanas selama beberapa detik
Setelah hasil cetakan mengering, bagian atasnya
dilapisi oleh larutan PVC resin berwarna hitam (proses
pemblokiran)
Hasil cetakan kembali dipanaskan di atas tungku pemanas
selama beberapa detik
Setelah hasil cetakan benar-benar kering, hasil
cetakan direndam sebentar dalam ember berisi air
Hasil cetakan dicungkil dengan
menggunakan peniti
Hasil cetakan dikumpulkan dan
dikelompokkan per kodi oleh tiap pekerja
Hasil cetakan siap dikirim ke pabrik sepatu
yang menjadi klien pemilik usaha
21
Tabel 10 Potensial hazard pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas
Urutan kegiatan
Bahaya Potensial Gangguan kesehatan yang potensial
Resiko Kecelakaan Kerja Fisik Kimia Biologi Ergonomi Psikososial
1. Mengisi
cetakan
dengan PVC
resin yang
dilarutkan
dalam pelarut
DOP
PVC Resin
Pelarut DOP
Awkward
position
(menunduk
lama & posisi
duduk tidak
ergonomis)
Posisi statis
(prolonged
sitting)
Gerak repetitif
Monotoni
Target kerja
Iritasi mata
Iritasi saluran
napas
Neck & shoulder
pain
Myalgia
Low back pain
Stress kerja
Luka bakar,
ledakan
2. Memanaskan
isi cetakan
Panas dari
tungku
PVC Resin
Pelarut DOP
Asap hasil
pemanasan
hasil
cetakan
Awkward
position (posisi
duduk tidak
ergonomis)
Posisi statis
(prolonged
sitting)
Monotoni
Target kerja
Heat stress
Dehidrasi
Iritasi mata
Iritasi saluran
napas
Myalgia
Low back pain
Stress kerja
Luka bakar
3. Merendam
hasil cetakan
dalam ember
berisi air
Uap panas PVC Resin
Pelarut DOP
Awkward
position (posisi
duduk tidak
ergonomis)
Posisi statis
(prolonged
sitting)
Monotoni
Target kerja
Heat stress
Iritasi mata
Iritasi saluran
napas
Myalgia
Low back pain
Stress kerja
4. Mencungkil
isi cetakan
dengan peniti
Awkward
position (posisi
duduk tidak
ergonomis)
Posisi statis
(prolonged
sitting)
Monotoni
Target kerja
Myalgia
Low back pain
Stress kerja
Luka bakar
1Universitas Indonesia
22
Tabel 11 Data pekerja pada pengrajin aksesoris sepatu anak di Ciomas
No Nama Umur (tahun)
Masa kerja
1. Farhan 20 tahun 7 bulan 2 Nesa 28 tahun 4 tahun 3 Asep 20 tahun 1 tahun 4 Sopin 19 tahun 3 bulan 5 Maman 22 tahun 1 tahun 6 Ulul 23 tahun 2 tahun 7 Tomi 25 tahun 2 tahun 8 Samsul 24 tahun 2 tahun 9 Hendrik 28 tahun 3 tahun
10 Rendy 17 tahun 3 bulan 11 Sindi 15 tahun 5 bulan 12 Mega 16 tahun 1 tahun 13 Egi 15 tahun 2 bulan 14 Ujang 25 tahun 2 bulan 15 Ati 18 tahun 1 bulan 16 Ita 16 tahun 1 bulan
V.2.2 Hasil PengamatanKunjungan dilakukan pada tanggal 4 Okt 2012 dengan hasil sebagai berikut :
V.2.2.1 Keadaan lingkungan Kerja– Tempat kerja merupakan bangunan semi permanen berlantai tanah, yang terletak di
atas lahan seluas 120 m2. Luas bangunan sekitar 96 m2.
– Lingkungan kerja hanya mengandalkan dillution ventilation dari jendela utama, tanpa adanya local exhaust ventilation sehingga sirkulasi udara ruangan dalam lingkungan kerja kurang sempurna.
– Sewaktu bekerja, seluruh pekerja tidak menggunakan APD sama sekali.
V.2.2.2 Kesehatan pekerja– Pekerja sering mengalami keluhan mata perih akibat iritasi asap dan uap panas yang
dihasilkan dari proses pemanasan hasil cetakan.
– Pekerja yang mempunyai riwayat pernah mengalami keluhan mata perih akibat iritasi asap dan uap panas ada sekitar 4 orang .
1Universitas Indonesia
23
V.3 Pelaksanaan Intervensi
V.3.1 Alasan melakukan intervensi Riwayat pekerja yang mempunyai keluhan mata perih sekitar 25% dari populasi
di tempat kerja. Frekuensi keluhan tergolong sering. Pemilik usaha bersifat terbuka dan kooperatif. Para pekerja dapat menerima intervensi dengan baik. Keluhan berpotensi mengurangi produktivitas. Bahaya potensial di tempat kerja berupa asap dan uap panas dapat diintervensi
dengan cara yang mudah.
V.3.2 Penyuluhan dan Intervensi Terhadap Pekerja Pembagian spectacles (kacamata pelindung) kepada seluruh pekerja Edukasi mengenai dampak asap di lingkungan kerja Edukasi mengenai pentingnya APD yang dibagikan, yaitu kaca mata pelindung
Dari anamnesa didapati adanya keluhan rasa tidak nyaman pada tenggorokan dengan keluhan seperti batuk, pilek, dahak, tenggorokan gatal, dan sesak pada 8 orang pekerja. Sedangkan seorang pekerja tidak ada keluhan tersebut.
V.3.3 Penyuluhan Terhadap Pemilik Usaha Edukasi mengenai dampak asap di lingkungan kerja, dan hubungannya dengan
penurunan produktivitas pekerja. Edukasi mengenai pentingnya APD yang dibagikan, yaitu kaca mata pelindung,
sehingga produktivitas pekerja tetap terjaga. Edukasi tentang pentingnya sistem ventilasi udara yang baik. Disarankan agar
menambah jumlah jendela dan menyediakan local exhaust ventilation
V.3.3.1 Melakukan Evaluasi Hasil Kegiatan IntervensiEvaluasi untuk menilai kemajuan dan efektivitas setiap kegiatan dilakukan selama 1 minggu, dengan jumlah kunjungan sebanyak 3-4 kali (sekitar 2-3 kali seminggu).
Di akhir kunjungan, dilakukan pembagian kuesioner (seluruh pekerja):
1. Setelah dijelaskan tentang berbagai bahaya di tempat kerja beberapa waktu yang lalu, apakah pengetahuan anda tentang bahaya asap dan uap panas di tempat kerja semakin bertambah?
2. Sebelum memakai kacamata pelindung, apakah sebelumnya pernah mengalami keluhan mata perih atau iritasi di tempat kerja?
3. Jika anda menjawab “Ya” pada pertanyaan nomor 2, apakah keluhan mata perih atau iritasi masih dialami SETELAH memakai kacamata pelindung?
1Universitas Indonesia
24
4. Apakah anda merasa kacamata pelindung yang diberikan beberapa hari lalu bermanfaat bagi perlindungan mata anda?
5. Setelah dijelaskan mengenai manfaat kacamata pelindung bagi kesehatan mata, apakah anda tetap akan memakai kacamata tersebut selama bekerja?
Yang mengisi kuesioner ada 15 orang.
Berikut ini adalah hasil analisa terhadap jawaban kuesioner yang diberikan:
1. Setelah diberikan edukasi tentang bahaya asap dan uap panas:
• 14 orang menyatakan pengetahuannya bertambah
• 1 orang menyatakan bahwa pengetahuannya tidak bertambah.
2. 4 orang yang mengaku pernah mengalami keluhan mata perih à tidak lagi mengalami keluhan.
3. Seluruh pekerja mengaku tidak lagi mengalami mata perih atau iritasi akibat asap dan uap panas à tidak ditemukan adanya kasus baru mengenai mata perih atau iritasi akibat asap.
4. Semua pekerja memutuskan untuk tetap memakai kacamata pelindung selama bekerja karena semua pekerja merasakan ada manfaatnya.
Gambar 14. Contoh kacamata pelindung yang diberikan
1Universitas Indonesia
25
Gambar 15 Contoh kacamata pelindung yang diberikan
V.4 Kegiatan Intervensi Pada Pengrajin Tahu Di Citeureup
Jenis Industri Informal Masalah yang Ditemukan
Industri Tahu di Wilayah Kerja Puskesmas Citeureup
Lingkungan kerja bersuhu panas.Seorang pekerja menderita dermatitis pada kedua tangan akibat kontak alergen cairan kedelai.
V.III.1 Gambaran Umum
1. Pemilik usaha : Bapak Roji (37thn).2. Alamat : Desa Cijeger, Kecamatan Citeurup, Kabupaten
Bogor3. Usaha : Pembuat Tahu lamanya 1 tahun di tempat yang
baru (Sebelumnya 5 tahun).
4. Ruang usaha : luas 4 x 8 m2.5. Jumlah Pekerja : 2 orang.
1Universitas Indonesia
26
6. Jumlah Produksi : 60 lampir (loyang) per hari dari 1,2 kwintal kacang kedelai.
V.III.2 Alur Produksi
1. Kedelai di giling sampai halus.2. Setelah halus dimasukkan ke dalam bak, kemudian ditambahkan air untuk
direbus sampai mendidih (dengan menggunakan uap yang dialirkan dari air yang dididihkan).
3. Setelah air rebusan tahu tersebut mendidih, kemudian disaring ke dalam tong penampungan yang terbuat dari kayu dan didiamkan sampai terbentuk endapan tahu.
4. Pada akhir proses dilakukanlah pencetakan tahu.
V.III.3 Pola Kerja
Hari kerja : Senin sampai dengan Sabtu.
Jam kerja : 07.00 – 18.00 WIB.
V.III.4 Data Pekerja
Jumlah pekerja sebanyak 2 orang laki-laki. Pekerja tinggal di rumah pemilik. Bila pekerja
mengalami masalah kesehatan yang serius, biasanya pekerja akan berobat ke Puskesmas
Citeurup.
Tabel 12 Daftar pekerja yang bekerja di industri tahu milik Bpk. Roji
No Nama Pekerja Usia Jenis Kelamin Masa Kerja Riwayat keluhan kesehatan di tempat kerja
1
2
Jumaidi
Kaple
25 tahun
28 tahun
Laki-laki
Laki-laki
2 tahun
3 minggu
Dermatitis Numularis
di kedua tangan.
Mialgia pada pinggang
bawah.
1Universitas Indonesia
27
V.III.5 Pengamatan Lingkungan Kerja
Pengamatan dilakukan sebanyak 4 (empat) kali, yaitu pada tanggal 3 Oktober 2012,
tanggal 6 November 2012, tanggal 7 November 2012, dan tanggal 8 November 2012.
Dari keempat pengamatan tersebut didapatkan data-data sebagai berikut:
1. Lingkungan kerja mempunyai suhu lingkungan yang panas (30 - 45 oC).
2. Lingkungan kerja cukup becek.
3. Sewaktu bekerja, dua orang pekerja tersebut hanya menggunakan alat
pelindung diri (APD) sepatu boat.
4. Selama ini keluhan kesehatan yang sering dialami oleh salah satu pekerja
adalah gatal-gatal di tangan dan ruang kerja yang cukup panas sehingga
pekerja dalam bekerja tidak menggunakan baju.
V.III.6 Faktor Risiko Kesehatan
Tabel 13 Faktor Risiko Kesehatan Pekerja di Industri Tahu
Urutan kegiatan
Bahaya Potensial Gangguan kesehatan
yang potensial
Resiko Kecelakaan
KerjaFisik Kimia Biologi Ergonomi Psikososial
1.Menggiling kedelai sampai halus dengan menggunakan mesin giling.
Bising. Listrik.
Cairan kedelai
Kutu-kutu yang terdapat di kedelai.
- - NIHL. Luka bakar
akibat tersengat listrik.
Dermatitis iritan.
Tersengat listrik.
1Universitas Indonesia
Gambar 17 Gambar lingkungan kerja di industri tahuGambar 16 Penyakit Dermatitis Numularis di tangan pekerja
28
Urutan kegiatan
Bahaya Potensial Gangguan kesehatan
yang potensial
Resiko Kecelakaan
KerjaFisik Kimia Biologi Ergonomi Psikososial
2.Memasukkan gilingan tahu ke dalam bak, kemudian ditambahkan air untuk direbus sampai mendidih (dengan menggunakan uap yang dialirkan dari air yang dididihkan)
Panas dari tungku.
Cairan kedelai.
Gas CO dan CO2 yang dihasilkan dari pembakaran.
Asap dari pembakaran yang mengandung poli aromatic hydro carbon (PAHC).
- Mengangkat barang dengan beban yang berat (+ 25 kg).
Stress kerja Heat stress Dehidrasi Iritasi mata Iritasi saluran
napas Myalgia pada
otot tangan dan kaki.
Low back pain Stress kerja
Luka bakar.
3. Air rebusan tahu yang mendidih kemudian disaring ke dalam tong penampungan dan didiamkan sampai terbentuk endapan tahu
Uap panas Cairan kedelai yang panas
- Posisi statis (prolonged standing)
Stress kerja Heat stress Iritasi mata Iritasi saluran
napas Myalgia pada
otot tangan dan kaki.
Low back pain Stress kerja
Luka bakar.
4.Pencetakan tahu
- Cairan kedelai.
- Posisi statis (prolonged standing)
Stress kerja Myalgia pada Low back pain Stress kerja
-
V.III.7 Kegiatan Intervensi Yang Dilakukan dan Hasil Evaluasi
Berdasarkan temuan yang diperoleh pada sub bab V.III.5 tentang pengamatan
lingkungan kerja, maka intervensi ideal yang seharusnya dilakukan adalah:
1Universitas Indonesia
29
Temuan Intervensi Ideal
1. Lingkungan kerja mempunyai suhu lingkungan yang panas (30 – 45 oC).
Memberikan exhaust fan untuk mengalirkan panas yang ada di dalam ruangan ke luar dan pekerja diberikan minum yang banyak.
2. Lingkungan kerja cukup becek. Membuat saluran pembuangan limbah yang baik.
3. Sewaktu bekerja, dua orang pekerja tersebut hanya menggunakan alat pelindung diri (APD) sepatu boat.
Dua orang pekerja tersebut memakai alat pelindung diri (APD) yang ideal, seperti sarung tangan tahan panas dan anti air, sepatu boat, dan pakaian kerja yang menyerap keringat dan mempunyai ventilasi yang bagus.
4. Selama ini keluhan kesehatan yang sering dialami oleh salah satu pekerja adalah gatal-gatal di tangan dan ruang kerja yang cukup panas sehingga pekerja dalam bekerja tidak menggunakan baju.
Pekerja memakai APD sarung tangan tahan panas dan anti air serta memakai pakaian kerja yang menyerap keringat dan mempunyai ventilasi yang bagus.
Dalam kasus ini, intervensi yang dapat dilakukan penulis pada industri tahu ini adalah :
1. Pemberian APD sarung tangan tahan panas dan anti air dengan tujuan untuk
melindungi tangan pekerja dari pajanan iritan cairan kedelai (baik panas
maupun tidak) sehingga dapat menghilangkan keluhan gatal-gatal di tangan.
2. Memberikan kipas angin blower dengan tujuan untuk mengurangi panas dan
membuat ventilasi menjadi baik.
Tabel 14 Ringkasan Kegiatan, Intervensi, dan Evaluasi.
No Tanggal Kegiatan Sasaran Hasil yang didapatkan
sebelum intervensi
Intervensi yang dilakukan
Hasil Yang Diharapkan
Evaluasi setelah
Intervensi
1 3 Oktober 2012 dan
Melakukan identifikasi faktor risiko yang ada di
Lingkungan Lingkungan kerja yang
Pada tanggal 3 October
Pekerja yang terkena
Evaluasi telah
1Universitas Indonesia
30
6 Novembe
r 2012
lingkungan kerjaMengidentifikasi adanya
masalah kesehatan
kerja
Pekerja
panas. Lingkungan
kerja yang becek.
Pekerja hanya menggunakan APD sepatu boat.
Keluhan tersering pekerja adalah gatal-gatal di tangan (Dermatitis Numularis)
dilakukan pemberian pengobatan berupa Salap Hidrokortison dan Tablet Clorfeniramin Maleat untuk Penyakit Dermatitis Numularis pada kedua tangan salah seorang pekerja.
Penyakit Dermatitis Numularis sembuh.
dilakukan pada tanggal 6 November 2012. Hasil yang didapatkan adalah : Pekerja yang terkena Penyakit Dermatitis Numularis tersebut sembuh
2 7 Novembe
r 2012 dan 8
November 2012
Melakukan intervensi terhadap lingkungan kerja dan pekerja.
Lingkungan kerja.
Pekerja
Lingkungan kerja yang panas.
Pekerja hanya menggunakan APD sepatu boat.
Keluhan tersering pekerja adalah gatal-gatal di tangan.
Memberikan kipas angin blower.
Memberikan sarung tangan tahan panas dan anti air
Mengurangi panas dan membuat ventilasi menjadi bagus.
Tidak ada lagi keluhan gatal-gatal pada tangan pekerja.
Evaluasi telah dilakukan pada tanggal 8 November 2012. Hasil yang didapatkan adalah :
Panas di lingkungan kerja berkurang.
Ventilasi menjadi lebih baik.
Pekerja telah memakai APD sarung tangan tahan panas dan anti air.
3 9 Novembe
r 2012 dan 14
November 2012
Melakukan Evaluasi terhadap kegiatan intervensi penulis di tempat kerja
Lingkungan kerja
Pekerja
Hasil yang didapat setelah intervensi adalah :
Pekerja telah memakai APD sarung tangan pada saat bekerja.
1Universitas Indonesia
31
Panas di lingkungan kerja berkurang dan ventilasi menjadi lebih baik.
1Universitas Indonesia
Gambar 18 Pemberian Kipas Angin Dari Penulis Kepada Pemilik Usaha
Gambar 19 Pemeberian APD Sarung Tangan Tahan Panas dan Anti Air Kepada Pekerja
32
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
VI.1. Kesimpulan
1. Sebagian besar industri informal belum mempraktekkan penerapan perlindungan kesehatan bagi para pekerjanya.
2. Seluruh peserta sudah melihat bagaimana pengelolaan pelayanan kesehatan kesehatan kerja
3. Seluruh peserta sudah melakukan identifikasi faktor resiko di tempat kerja pasien yang berhubungan dengan penyakit
4. Seluruh peserta sudah melakukan identifikasi faktor resiko di tempat kerja pasien yang berhubungan dengan penyakit
5. Seluruh peserta sudah melakukan pelaksanaan kasus secara holistik6. Memberikan edukasi melalui penyuluhan dan pemasangan poster di tempat
kerja dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran dari para pekerja tentang bahaya potensial.
7. Merupakan aplikasi dari para akademisi dalam pengabdian masyarakat dengan memberikan masukan kepada instansi terkait dalam masalah kesehatan kerja.
VI.2. Saran
VI.1.1 Untuk Dinas Kesehatan1. Lebih meningkatkan pembinaan teknis kepada sektor-sektor informal untuk
meningkatkan kesehatan kerja.2. Perlunya penambahan petugas kesehatan kerja di puskesmas.3. Kerjasama antara dinas kesehatan dan perguruan tinggi perlu dilanjutkan,
dimana pada satu sisi perguruan tinggi mendapat tempat untuk pembinaan mahasiswa sedangkan dinas kesehatan mendapatkan tenaga spesialisasi untuk melaksanakan pelayanan kesehatan kerja.
VI.1.2 Sarana Pelayanan1. Lebih meningkatkan pembinaan teknis kepada pos-pos UKK untuk meningkatkan
kesehatan kerja para pekerja di sektor informal.2. Meminta tambahan tenaga agar tidak terjadi tugas rangkap pada petugas
puskesmas.
1Universitas Indonesia
33
KEPUSTAKAAN
x
1. Direktorat Bina Kesehatan Kerja dan Olah Raga. www.kesehatankerja.depkes.go.id; Pertemuan Koordinasi Pusat dan Daerah Kesehatan Kerja dan olahraga Tahun 2011 Surabaya, 18 – 21 April 2011. [Online].; 2011 [cited 2012 November 20. Available from: http://kesehatankerja.depkes.go.id/index.php/read/2011/7/23/pertemuan-koordinasi-pusat-dan-daerah-kesehatan-kerja-dan-olahraga-tahun-2011-surabaya-18-21-april-2011.
2. Tambunan HS, Dewi M, Nurcahyo L, Rahayu DP, Widyan A, Ferdianto. Laporan Studi Banding BKKM BAndung, BKKM Bogor, dan BKKM Banten. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Kedokteran Okupasi; 2012.
x
1Universitas Indonesia