Lapkas ginek Kista

7/23/2019 Lapkas ginek Kista

1/11

BAB III

LAPORAN KASUS

ANAMNESIS PRIBADI

Nama : Ny. M

Umur : 45 Tahun

Agama : Islam

Suku : Batak

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Ibu umah Tangga

Agama : Islam

Nama Suami : Tn. !S

Umur : 5" Tahun

Agama : Islam

Suku : Batak

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : #iras$asta

Alamat : %ln. antau &ra&at n' (5

Tgl Masuk : () maret *"(5

N'm'r M : **.+5.4,

19


2/11

ANAMNESIS PENYAKIT

-U : Perut membesar

Telaah : al ini dialami 's sejak / ( tahun belakangan ini0 a$alnya terasa ke1il sebesar

telur ayam kemudian lama kelamaan dirasakan semakin membesar sebesar

ke&ala 'rang de$asa. i$ayat &enurunan berat badan 2/30 ri$ayat &enurunan

nasu makan 2/30 ri$ayat keluar darah dari kemaluan diluar siklus menstruasi

230 ri$ayat ke&utihan 230 ri$ayat 1am&ur dengan suami berdarah 23. 6s

mengeluhkan BA- dan BAB terganggu ( bulan ini.

PT : 23

P6 : 23

i$ayat &enggunaan -B : 23

i$ayat Menar1he : Menar1he umur (, tahun0 siklus / *7 hari0 lama 8 9 )

hari0 'lume * 9 , kali ganti &embalut;hari0 nyeri haid 23

i$ayat Perka$inan : Menikah umur ** tahun0 suami umur *) tahun0 lama

menikah *7 tahun

i$ayat -ehamilan : P*A"

Berat Badan : 54 kg

Tinggi Badan : (48 1m

PEMERIKSAAN FISIK

Status Present :

Sens'rium : rek$ensi Nadi : 7* ?;i


3/11

Suhu : ,808"< !dema : 23

Status Generalisata :

-e&ala : N'rm'1e&hali

ambut : itam tidak mudah di1abut.

Mata : -'njungtia &u1at 2/30 s1lera tidak ikterik.

Telinga: -edua membrane tim&ani intak.

idung : Tidak ada se&tum deiasi0 tidak ditemukan kelainan .

Mulut : Tidak ada kelainan &ada t'nsil0 uula di tengah @ simetris.

Th'raks

Mammae : Simetris de?trasinistra.

Paru : I : Bentuk simetris de?tra 9 sinistra0 tidak ada naas

tertinggal.

P : '1al remitus n'rmal de?trasinistra0.

P : Batas &aru 9 he&ar0 s'n'r ke &ekak I


4/11

e&ar tidak teraba.

ien tidak teraba.

Cinjal tidak teraba.

P : Tim&ani diseluruh la&ang abd'men.

Alat -elamin : =alam Batas N'rmal

Status Ginekoloi :

Abd'men : Membesar0 teraba massa kistik sebesar ke&ala 'rang de$asa

dengan &'le atas , jari di ba$ah &r'1essus ?hy&'ideus dan &'le

ba$ah setinggi sym&hisis &ubis0 &ermukaan rata0 m'bile0 nyeri

tekan 23

Ins&ekul' : P'rti' li1in0 er'si 230 >;A 23

T :

Uterus anteleksi besar biasa

Adne?a kiri lemas0 adne?a kanan teraba massa kistik sebesar ke&ala 'rang

de$asa

Parametrium kiri lemas0 &arametrium kanan tegang

Permukaan rata0 m'bile0 nyeri 23


5/11

t : ,)05 D

!ritr'sit : 4.""".""";mm,

euk'sit : (,.,"";mm,

Tr'mb'sit : *+8.""";mm,

-imia =arah :

C=S : (," mg;dl

Bilirubin t'tal : "0+" mg;dl

Bilirubin direk: "0,+ mg;dl

SC6T : (( u;i

SCPT : + u;i

Pr'tein T'tal : )07( gr;dl

Ureum : *7 mg;dl


6/11

a&'r su&eris'r dr. tauik mahdi s&.'gE -istekt'mi Tanggal (7", *"(5 &ukul

("."" #IB

LAPORAN OPERASI KISTEKTOMI

a/i KISTA O0ARIUM DE1TRA

Ibu dibaringkan di meja '&erasi dengan inus dan kateter ter&asang baik

=ilakukan tindakan ase&tik dengan larutan &'id'n i'din ("D dan al1'h'l )" D

&ada dinding abd'men lalu ditutu& dengan d'ek steril ke1uali la&angan '&erasi =iba$ah anestesi s&inal dilakukan insisi &annenstiel mulai dari kutis0 sub kutis.

=engan menyisi&kan &inset anat'mis diba$ahnya0 as1ia digunting ke kanan dan

ke kiri0 't't dikuakkan se1ara tum&ul

Perit'neum dije&it dengan klem0 diangkat0 lalu digunting keatas dan keba$ah0

di&asang ha1k blast.

!akuasi 1aum abd'men0 uterus dalam batas n'rmal0 tam&ak massa kistik di

tuba sebelah kanan0 ealuasi tuba kiri dalam batas n'rmal

alu di&utuskan untuk dilakukan kistekt'mi

!aluasi &erdarahan0 kesan tidak ada &erdarahan

'ngga abd'men di 1u1i dengan Na


7/11

TERAPI :

Tirah baring

I>= ," gtt;i

Inj.


8/11

Th; : I>= ," gtt;i

Inj.


9/11


10/11

Follo2 u3 Tl+ '' "aret '(%) Pkl+ (5+((

S :

6 : SP : Sens :


11/11

29

Lapkas ginek Kista

Documents

Transcript of Lapkas ginek Kista